Kadar CA-125 pada Kehamilan Normal Dibawah 20 Minggu dan Abortus di RSUP.H.Adam Malik Medan, RSU Pirngadi Medan dan RS Jejaring

KADAR CA-125 PADA KEHAMILAN NORMAL DIBAWAH 20 MINGGU DAN ABORTUS
DI RSUP. H. ADAM MALIK DAN RSU PIRNGADI MEDAN DAN RS JEJARING

Oleh :
Arjuna Saputra

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN – 2012

1

PENELITIAN INI DIBAWAH BIMBINGAN TIM- 5

Pembimbing :
Dr. Sarma N Lumbanraja, SpOG(K)

Dr.Hotma Partogi Pasaribu,SpOG

Penyanggah :
Dr. Letta S Lintang, SpOG

Dr. M. Rusda,SpOG(K)
Dr. Deri Edianto,SpOG(K)

Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam
bidang Obstetri dan Ginekologi
2

HALAMAN PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5

Pembimbing :
Dr. Sarma N Lumbanraja, SpOG(K)

…............................

Pembimbing I

Tgl.

Dr. Hotma Partogi Pasaribu, SpOG

...............................

Pembimbing II

Tgl.

Penyanggah :
Dr. Letta S Lintang, SpOG

...............................

Sub. Bagian Fetomaternal

Tgl.

Dr. M. Rusda, SpOG(K)
Sub. Bagian Fertilitas

...............................
Tgl.

Endokrinologi dan Reproduksi

Dr. Deri Edianto, SpOG(K)

...............................

Sub. Bagian Onkologi Ginekologi

Tgl.

3

DAFTAR ISI
Halaman

i

Daftar Isi

..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..................................................................................................

Daftar Singkatan

........................................................................................................

vii

Kata Pengantar
Abstrak

iv
v

viii

Daftar Tabel

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN ………………………………………………

1

1.1. Latar Belakang Penelitian ………………….………………

1

1.2. Rumusan Masalah…………………,…………………….....

4

1.3 Hipotesis Penelitian ……………….……………..................

4

1.4 Tujuan Penelitian …………………………………...............

4

1.5 Manfaat Penelitian ………………………………………….

4

TINJAUAN PUSTAKA………………………………………...

5

2.1. Abortus ……………………………………………………...

5

2.1.1.Defenisi..........................................................................

5

2.1.2.Stadium Klinik Abortus.................................................

5

2.1.3.Patofisiologi…………………………...........................

6

2.1.4.Etiologi...........................................................................

7

2.1.5.Insidensi.........................................................................

8

2.2. Ca 125.....................................................................................

9

2.3.KerangkaTeori..........................................................................
2.4.Kerangka Konsep………….....................................................

11

4

12
METODE PENELITIAN ……………………………..……....

13

3.1. Rancangan Penelitian………………………………..……....

13

3.2. Waktu dan tempat ………………………………..……........

13

3.3. Populasi dan sampel Penelitian...…………………..……......

13

3.3.1.Populasi……………………….......................................

13

3.3.2.SampelPenelitian ……………………………................

13

3.4. Kriteria Penelitian…………………………….……..............

14

3.5. Besar Sampel………………………………………..……….

14

3.6. Batasan Operasi………………………………..……...........

15

3.7. Etika Penelitian………..…….................................................

16

3.8.Cara Kerja……………………………………………………

16

3.8. Alur Penelitian………………………………..…...................

19

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................

20

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

BAB III

5.1 Kesimpulan ............................................................................

23

5.2 Saran.......................................................................................

23

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

5

6

KATA PENGANTAR

Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih Lagi
Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat Ridha dan Karunia-Nya penulisan tesis
ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun
demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam
menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” Kadar CA-125 pada Kehamilan Normal Dibawah 20 Minggu dan Abortus
di RSUP.H.Adam Malik Medan, RSU Pirngadi Medan dan RS Jejaring”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya
untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU
Medan.

2. Dekan Universitas Sumatera Utara, Prof. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD(KGEH) yang
telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.

3. Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG (K), Sekretaris Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan; Dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K), Ketua Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. M. Rhiza Tala, SpOG (K),
Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dan
juga Prof. Dr. Djaffar Siddik, SpOG (K), Prof. Dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K),
7

Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K), Prof. Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG
(K), Prof. Dr. T.M. Hanafiah, SpOG (K), Prof. Dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K), dan
Prof. Dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K), Prof. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah
bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di
Departemen Obstetri dan Ginekologi.

4. Dr. Sarma N Lumbanraja, SpOG (K), dan Dr. Hotma P Pasaribu, SpOG selaku
pembimbing, Dr. Letta S Lintang, SpOG, Dr. M. Rusda, SpOG(K), Dr. Deri Edianto,
SpOG(K) selaku penyanggah , yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu
yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini
hingga selesai.

5. Dr. Deri Edianto, SpOG (K), selaku Ayah Angkat saya selama menjalani masa
pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehatnasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama
pendidikan.

6. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang
secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan.

7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, RSUD Dr.Pirngadi Medan, Rumkit DAM I Bukit
Barisan, RS Tembakau Deli, RS Haji Mina, RS Sundari yang telah memberikan
kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.

8. Khususnya kepada Teman-Teman Dr. Irwansyah Putra, M.Ked(OG), Dr. Ulfah Wijaya
Kusuma,M.Ked(OG), Dr. Janwar Sahnanda,Mked(OG), Dr.Ali Akbar Hasibuan, Dr.
Ismail Usman, Dr. Aries Misrawany terima kasih yang sebesar-besarnya atas dukungan
yang diberikan kepada saya selama ini. Dr. Hayu Lestari Haryono, SpOG, Dr. TR. Iqbal,
SpOG, Dr. Dessy Hasibuan, SpOG, Dr. Maya Hasmita, SpOG, Dr. Ari Abdurrahman
8

Lbs, SpOG, Dr.Yuri A, Dr. Meity, Dr. Dany, Dr. Ninong, Dr. Renny, Dr. Gamal, Dr.
Mario, Dr. Larry, Dr. Nafon dan kepada seluruh sejawat PPDS terima kasih banyak atas
bantuan, kerjasama, dan kebersamaan kita selama ini.

Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada
kedua Orang Tua Saya yang terkasih, H. Abdul Halim dan Hj. Jusnawati, yang telah
membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang
dari masa kanak-kanak hingga kini.
Kepada saudara/i saya, Zulwan, SE, Tri Putra Buana, SIP, Ari Permata SE, Nia Tiarawati
serta saudara-saudara ipar saya, saya ucapkan terima kasih atas dukungan dan doa yang
diberikan kepada saya.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya
satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan
bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.

Medan, Mei 2012

Dr. Arjuna Saputra, M.Ked(OG)

9

ABSTRAK
Tujuan Penelitian :
Untuk mengetahui perbedaan kadar CA-125 pada kehamilan normal < 20 minggu dengan abortus.
Rancangan Penelitian :
Desain penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan rancangan cross-sectional.
Hasil Penelitian :
Dari 36 subjek penelitian pada responden dengan rentang usia 21-40 tahun. Didapatkan rerata usia
responden dengan kehamilan normal adalah 28-29 tahun dengan simpangan baku sebesar 3,53 dan
responden yang menderita abortus didapatkan rerata usia adalah 31-32 tahun dengan simpangan
baku sebesar 5,80. Dari hasil penelitian berdasarkan jenis abortus didapatkan pada kelompok kasus
yang banyak terjadi adalah abortus inkomplit dengan presentase 56% dan paling sedikit adalah
abortus insipiens sebesar 0%. Dari hasil penelitian rerata kadar CA-125 pada kelompok responden
dengan hamil normal didapatkan nilai sebesar 25,01 U/mL dengan simpangan baku deviasi sebesar
22,71, sedangkan responden yang menderita abortus didapatkan rata-rata kadar CA-125 sebesar
99,77 U/mL dengan simpangan baku sebesar 106,45. Dari hasil perbandingan rata-rata kadar CA-125
pada kedua kelompok subjek penelitian didapati nilai p