Gambaran Proteksi Radiasi pada Pekerja Bidang Radiologi dan Penerapannya di RSUD Tarutung Tahun 2017
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Mayarakat
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN
PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN
PENERAPANNYA DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017” ini beserta seluruh
isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Juli 2017
Yang membuat pernyataan
Anita M M Silaban
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM : 131000593
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS
NIP. 195711171987021002
Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
NIP. 196202061992031002
Medan,
Juli 2017
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr.Dra. Ida Yustina, M.Si
NIP. 196803201993082001
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Radiologi diagnostik merupakan bentuk pemanfaatan sinar-X di dunia
medik untuk menegakkan diagnosis ataupun melakukan kegiatan intervensional,
yang dapat memberikan bahaya radiasi terhadap berbagai pihak, termasuk pekerja
radiologi. Proteksi radiasi bertujuan untuk mengurangi bahaya radiasi yang
diterima oleh pekerja akibat paparan radiasi. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengetahui penerapan sistem proteksi radiasi di unit radiologi RSUD
Tarutung.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
observasional, wawancara, dan check list.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa di RSUD Tarutung terdapat 1
Petugas Proteksi Radiasi, 1 fisikawan medik, 6 radiografer, dan 1 dokter spesialis
yang tidak bekerja secara tetap. Tersedia rekaman mengenai pelaksanaan proteksi
radiasi. Telah diselenggarakan pelatihan proteksi radiasi untuk Petugas Proteksi
Radiasi, namun untuk personil lainnya masih belum. Menyelenggarakan
pemantauan dosis radiasi terhadap semua personil, tetapi personil belum pernah
mendapatkan program pemantauan kesehatan dari rumah sakit. Bangunan fasilitas
telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Terdapat 3 buah apron Pb, 1 tabir
radiasi, dan 2 pasang sarung tangan Pb. Telah dilakukan uji kesesuain pada setiap
pesawat sinar-X.
Sebagai kesimpulan, terdapat beberapa poin proteksi radiasi yang masih
belum sesuai dengan persyaratan proteksi radiasi yang berlaku. Seperti
keanggotaan personil pelatihan dan pementauan kesehatan untuk personil, dan
kelengkapan peralatan protektif radiasi. Disarankan untuk melakukan perekrutan
dokter spesialis yang bekerja secara tetap; diselenggarakannya pelatihan proteksi
radiasi untuk senantiasa menunjang kemampuan tiap-tiap personil dan
pemantauan kesehatan pada setiap personil sebagai upaya pengendalian efek
negatif; serta melengkapi semua jenis peralatan protektif radiasi untuk
memaksimalkan proteksi radiasi.
Kata kunci: Sinar-X, unit radiologi, proteksi radiasi
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Radiology is activity that utilizing X-rays in medical to improve diagnosis
or give intervention activity, that can make radiation hazard for anybody,
including workers. Radiation protection is purpose to reduce the radiation
hazards for workers for consequence of radiation exposure. The purpose of this
study is to determine the implementation of radiation protection in radiology unit
of Tarutung Hospital.
This kind of research is descriptive study by using observational
approach, interview, and check list.
The results showed that in Tarutung Hospital there is 1 Radiation
Protection Officer, 1 medical physicist, 6 radiographers, and 1 specialist who not
working regularly. Organize radiation protection training for Radiation
Protection Officer, but not including to the other personnel. Organizing
monitoring of radiation doses for all personnel, but personnel have never received
a health monitoring program from the hospital. The building have compliance
with the obtain regulations. There are 3 Pb aprons, 1 shielding, and 2 Pb gloves.
Organizing fit test for all X-ray machines in this unit.
In conclusion, there are still some points of radiation protection
implementation, which is still not in accordance with the obtain radiation
protection requirements. Like, component of personnel, training and health
monitoring for personnel, and the completeness of radiation equipment.
Suggested to recruit the specialist for working regularly; organizing the radiation
protection training to increase the ability of each personnel and health
monitoring for all personnel as effort to control the negative effects; and
completing the radiation protective equipment to maximize radiation protection.
Keywords: X-rays, radiology unit, radiation protection
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Anita Maria Magdalena Silaban
Tempat Lahir
: Tarutung
Tanggal Lahir
: 24 Februari 1995
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Ramses Silaban
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: Tiolina Siahaan
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Riwayat Pendidikan Formal
Tahun 2000-2001
: TK Swasta GKPI
Tahun 2001-2007
: SD Swasta St. Maria Tarutung
Tahun 2007-2010
: SMP Swasta St. Maria Tarutung
Tahun 2010-2013
: SMA Negeri 1 Tarutung
Tahun 2013-2017
: S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, atas segala berkat rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran
Proteksi
Radiasi
pada Pekerja bidang Radiologi
dan
Penerapannya di RSUD Tarutung Tahun 2017”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan,
dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada
kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3.
Dr. Gerry Silaban M.Kes., selaku ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja sekaligus Dosen Pembimbing II.
4.
dr. Mhd. Makmur Sinaga MS., selaku Dosen Pembimbing I yang senantiasa
sabar untuk membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari pengerjaan
proposal penelitian hingga pengerjaan skripsi selesai.
5.
Ir. Kalsum M.Kes selaku Dosen Penguji I.
6.
Umi Salmah, SKM, M.Kes Selaku Dosen penguji II.
7.
Dra. Nurmaini M.Kes. Ph.D, selaku Dosen Pembimbing Akademik.
8.
Sudirman Manurung SKM, M.Kes selaku Bapak Wakil Direktur RSUD
Tarutung seluruh pihak rumah sakit yang telah memberikan izin kepada
penulis untuk melakukan penelitian di RSUD Tarutung.
vi
Universitas Sumatera Utara
9.
Bapak Frengki Silitonga selaku Petugas Proteksi Radiasi dan semua pekerja
radiasi yang ada di unit radiologi RSUD Tarutung yang telah meluangkan
waktu dan membantu kelancaran penelitian yang penulis lakukan.
10. Ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orangtua penulis
Ayahanda R. Silaban dan Ibunda T. Siahaan yang senantiasa mendoakan,
memantau, mendukung, membimbing, memotivasi dan menjadi pihak yang
selalu ada ketika penulis mengalami kendala dalam setiap proses penulisan
skripsi.
11. Ketiga saudara kandung penulis: Margaretha Silaban, Horas Silaban, dan
Ruth Silaban yang selalu menjadi tempat untuk berbagi suka maupun duka
dalam pengerjaan skripsi ini.
12. Untuk sahabat-sahabat seperjuangan penulis: Mona Pintubatu, Rotua
Simanjuntak, dan Setianna br. Tarigan yang selalu saling mendukung dan
menjadi pihak untuk bertukar pikiran ketika mengalami kendala dalam
pengerjaan skripsi.
13. Teman-teman penulis dalam menjalani masa-masa Kuliah Kerja Nyata dan
rekan setim penulis selama proses Pengalaman Belajar Lapangan, yang selalu
saling mendukung ketika dalam kesulitan.
14. Untuk teman-teman penulis di SMA Negeri 1 Tarutung, khususnya kelas XII
IPA 2 yang menjadi sahabat sekaligus menjadi saingan dalam mewujudkan
cita-cita penulis.
vii
Universitas Sumatera Utara
Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, masukan dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat dan
berfaedah bagi semua kalangan. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2017
ANITA M. M. SILABAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
ABSTRAK .......................................................................................................... iii
ABSTRACT .......................................................................................................... iv
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
DAFTAR ISTILAH ......................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang Masalah ..................................................................
1.2 Permasalahan Penelitian ..................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
8
8
8
8
9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 10
2.1 Radiasi ............................................................................................. 10
2.1.1 Efek Radiasi ......................................................................... 13
2.2 Pemanfaatan Sumber Radiasi .......................................................... 17
2.2.1 Radiologi ............................................................................. 18
2.2.2 Jenis-jenis Pemeriksaan Radiologi ...................................... 19
2.2.3 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik ..................... 22
2.3 Proteksi Radiasi ............................................................................... 24
2.3.1 Persyaratan Manajemen ...................................................... 26
2.3.2 Persyaratan Proteksi Radiasi ............................................... 35
2.3.3 Persyaratan Teknik .............................................................. 42
2.3.4 Verifikasi Keselamatan ....................................................... 46
2.4 Jaminan Mutu Proteksi Radiasi ....................................................... 48
2.5 Landasan Teori ................................................................................ 49
2.6 Kerangka Konsep ............................................................................ 50
BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................. 51
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................ 51
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 51
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................. 51
3.2.2 Waktu Penelittian ................................................................ 51
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... 51
ix
Universitas Sumatera Utara
3.4
3.5
3.6
3.3.1 Populasi ............................................................................... 51
3.3.2 Sampel ................................................................................. 51
Metode Pengumpulan Data ............................................................. 52
3.4.1 Data Primer ......................................................................... 52
3.4.2 Data Sekunder ..................................................................... 52
Variabel dan Definisi Operasional .................................................. 52
3.5.1 Variabel ............................................................................... 52
3.5.2 Definisi Operasional ........................................................... 52
Metode Analisis Data ...................................................................... 53
BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 55
4.1 Gambaran Umum RSUD Tarutung ................................................ 55
4.1.1 Profil RSUD Tarutung ........................................................ 55
4.1.2 Sejarah Singkat RSUD Tarutung ........................................ 57
4.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ............................................................. 59
4.2.1 Visi ...................................................................................... 59
4.2.2 Misi ..................................................................................... 59
4.3 Gambaran Umum Unit Radiologi RSUD Tarutung ....................... 59
4.3.1 Denah Ruang Radiologi ...................................................... 61
4.4 Hasil Kuesioner dan Tabel Check List ............................................. 62
4.4.1 Hasil Kuesioner Petugas Proteksi Radiasi ........................... 62
4.4.2 Hasil Kuesioner Radiografer ................................................ 63
4.4.3 Hasil Kuesioner Fisikawan Medik ...................................... 65
4.4.4 Hasil Tabel Check List ......................................................... 64
4.5 Proteksi Radiasi .............................................................................. 68
4.5.1 Personil ............................................................................... 69
4.5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi .................................................. 74
4.5.3 Pemantauan Kesehatan ....................................................... 75
4.5.4 Rekaman ............................................................................. 75
4.5.5 Pemantauan Dosis Radiasi .................................................. 76
4.5.6 Bangunan fasilitas ............................................................... 78
4.5.7 Peralatan Proteksi Radiasi .................................................. 81
4.5.8 Uji Kesesuaian .................................................................... 84
BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................... 85
5.1 Personil ............................................................................................ 85
5.1.1 Petugas Proteksi Radiasi ..................................................... 85
5.1.2 Tenaga Ahli ......................................................................... 87
5.1.3 Fisikawan Medik ................................................................. 88
5.1.4 Radiografer .......................................................................... 89
5.1.5 Dokter Spesialis Radiologi .................................................. 90
5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi .............................................................. 91
5.2.1 Pelatihan untuk Petugas Proteksi Radiasi ........................... 92
5.2.2 Pelatihan untuk Fisikawan Medik ....................................... 93
5.2.3 Pelatihan untuk Radiografer ................................................ 93
5.2.4 Pelatihan untuk Dokter Spesialis ........................................ 94
x
Universitas Sumatera Utara
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
Pemantauan Kesehatan ................................................................... 94
Rekaman ......................................................................................... 96
Pemantauan Dosis Radiasi .............................................................. 97
Bangunan Fasilitas .......................................................................... 98
Peralatan Proteksi Radiasi ............................................................ 104
5.7.1 Apron Pb .............................................................................. 105
5.7.2 Tabir Radiasi ....................................................................... 105
5.7.3 Sarung Tangan Pb ............................................................... 106
Uji Kesesuaian .............................................................................. 107
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 109
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 109
6.2 Saran ............................................................................................. 110
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 112
LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas A atau Setara ....................................................................... 22
Tabel 2.2
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas B Atau Setara ........................................................................ 23
Tabel 2.3
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas C Atau Setara ........................................................................ 23
Tabel 2.4
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas D Atau Setara ........................................................................ 24
Tabel 2.5
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Puskesmas
Perawatan Plus dan Sarana Kesehatan Lain selain Rumah Sakit .. 24
Tabel 2.6
Ukuran Minimum Ruangan Pesawat Sinar-X ................................ 45
Tabel 4.1
Distribusi Tempat Tidur di RSUD Tarutung .................................. 55
Tabel 4.2
Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan yang Ada di
RSUD Tarutung .............................................................................. 56
Tabel 4.3
Jumlah Rata-Rata Pasien per Tahunnya di RSUD Tarutung .......... 57
Tabel 4.4
Pesawat Sinar-X yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ..... 60
Tabel 4.5
Hasil Kuesioner untuk Petugas Proteksi Radiasi ............................ 63
Tabel 4.6
Hasil Kuesioner untuk Radiografer ................................................ 64
Tabel 4.7
Hasil Kuesioner untuk Fisikawan Medik ........................................ 65
Tabel 4.8
Hasil Check List Pelaksanaan Proteki Radiasi di Unit
Radiologi RSUD Tarutung .............................................................. 66
Tabel 4.9
Personil yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ................... 70
Tabel 4.10 Karakteristik Personil Unit Radiologi RSUD Tarutung ................. 70
Tabel 4.11 Jenis Pelatihan yang Pernah Diselenggarakan di RSUD
Tarutung .......................................................................................... 74
Tabel 4.12 Kelengkapan Data Kegiatan Proteksi Radiasi yang Dilampirkan
xii
Universitas Sumatera Utara
dalam Rekaman ............................................................................... 76
Tabel 4.13 Hasil Pemantauan Dosis Personil Menggunakan Film Badge
Tahun 2016 ..................................................................................... 77
Tabel 4.14 Keterangan Ruang Radiologi RSUD Tarutung .............................. 78
Tabel 4.15 Peralatan Protektif Radiasi yang Tersedia di Unit Radiologi
RSUD Tarutung .............................................................................. 81
Tabel 5.1
Persyaratan Bangunan Fasilitas yang Ada di Unit Radiologi
RSUD Tarutung .............................................................................. 99
Tabel 5.2
Poster Tanda Radiasi, Peringatan Bahaya Radiasi, dan Lampu
Merah ............................................................................................. 104
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Film Badge ................................................................................... 37
Gambar 2.2 TLD .............................................................................................. 38
Gambar 2.3 Apron Pb dan Tabir Radiasi ......................................................... 39
Gambar 2.4 Kacamata Pb ................................................................................. 40
Gambar 2.5 Sarung Tangan Pb ......................................................................... 40
Gambar 2.6 Pelindung Tiroid ........................................................................... 41
Gambar 2.7 Pelindung Gonad .......................................................................... 41
Gambar 2.8 Tanda Radiasi dan Peringatan Bahaya Radiasi ............................ 46
Gambar 2.9 Kerangka Konsep ......................................................................... 50
Gambar 4.1 Denah Ruang Radiologi RSUD Tarutung .................................... 62
Gambar 4.2 Film Badge yang Digunakan untuk Pemantauan Dosis Radiasi .. 77
Gambar 4.3 Poster Tanda Radiasi .................................................................... 80
Gambar 4.4 Lampu Merah Sinyal Sedang Berlangsung Kegiatan Penyinaran 81
Gambar 4.5 Apron yang Digunakan Pekerja Radiasi pada Saat Penyinaran ... 82
Gambar 4.6 Tabir Radiasi yang Digunakan Saat Penyinaran .......................... 83
Gambar 4.7 Sarung Tangan yang Digunakan Saat Penyinaran ........................ 83
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Daftar Check List
Lampiran 3. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
NSC
: National Safety Council
Cs
: Cesium
Co
: Cobalt
LINAC
: Linear Accelerator
IPTEK
: Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
D-III
: Diploma III
PKL
: Praktek Kuliah Lapangan
ASRO
: Asisten Rontgen
APRO
: Akademi Penata Rontgen
ATRO
: Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi
SMU
: Sekolah Menengah Umum
Poltekkes
: Politeknik Kesehatan
Bapeten
: Badan Pengawas Tenaga Nuklir
Perkabapeten
: Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir
Permenkes
: Peraturan Menteri Kesehatan
Gy
: Gray
ICRP
: International Commision on Radiological Protection
Sv
: Sievert
Pb
: Plumbum
ALARA
: As Low As Reasonably Achieveble
QC
: Quality Control
PPR
: Pekerja Proteksi Radiasi
BPFK
: Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan
xvi
Universitas Sumatera Utara
PTKMR
: Departemen Kesehatan atau Pusat Teknologi Keselamatan dan
Metrologi Radiasi
TLD
: Termoluminisensi Dosimeter
xvii
Universitas Sumatera Utara
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Mayarakat
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN
PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN
PENERAPANNYA DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017” ini beserta seluruh
isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Juli 2017
Yang membuat pernyataan
Anita M M Silaban
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG
RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG
TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM : 131000593
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS
NIP. 195711171987021002
Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
NIP. 196202061992031002
Medan,
Juli 2017
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr.Dra. Ida Yustina, M.Si
NIP. 196803201993082001
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Radiologi diagnostik merupakan bentuk pemanfaatan sinar-X di dunia
medik untuk menegakkan diagnosis ataupun melakukan kegiatan intervensional,
yang dapat memberikan bahaya radiasi terhadap berbagai pihak, termasuk pekerja
radiologi. Proteksi radiasi bertujuan untuk mengurangi bahaya radiasi yang
diterima oleh pekerja akibat paparan radiasi. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengetahui penerapan sistem proteksi radiasi di unit radiologi RSUD
Tarutung.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
observasional, wawancara, dan check list.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa di RSUD Tarutung terdapat 1
Petugas Proteksi Radiasi, 1 fisikawan medik, 6 radiografer, dan 1 dokter spesialis
yang tidak bekerja secara tetap. Tersedia rekaman mengenai pelaksanaan proteksi
radiasi. Telah diselenggarakan pelatihan proteksi radiasi untuk Petugas Proteksi
Radiasi, namun untuk personil lainnya masih belum. Menyelenggarakan
pemantauan dosis radiasi terhadap semua personil, tetapi personil belum pernah
mendapatkan program pemantauan kesehatan dari rumah sakit. Bangunan fasilitas
telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Terdapat 3 buah apron Pb, 1 tabir
radiasi, dan 2 pasang sarung tangan Pb. Telah dilakukan uji kesesuain pada setiap
pesawat sinar-X.
Sebagai kesimpulan, terdapat beberapa poin proteksi radiasi yang masih
belum sesuai dengan persyaratan proteksi radiasi yang berlaku. Seperti
keanggotaan personil pelatihan dan pementauan kesehatan untuk personil, dan
kelengkapan peralatan protektif radiasi. Disarankan untuk melakukan perekrutan
dokter spesialis yang bekerja secara tetap; diselenggarakannya pelatihan proteksi
radiasi untuk senantiasa menunjang kemampuan tiap-tiap personil dan
pemantauan kesehatan pada setiap personil sebagai upaya pengendalian efek
negatif; serta melengkapi semua jenis peralatan protektif radiasi untuk
memaksimalkan proteksi radiasi.
Kata kunci: Sinar-X, unit radiologi, proteksi radiasi
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Radiology is activity that utilizing X-rays in medical to improve diagnosis
or give intervention activity, that can make radiation hazard for anybody,
including workers. Radiation protection is purpose to reduce the radiation
hazards for workers for consequence of radiation exposure. The purpose of this
study is to determine the implementation of radiation protection in radiology unit
of Tarutung Hospital.
This kind of research is descriptive study by using observational
approach, interview, and check list.
The results showed that in Tarutung Hospital there is 1 Radiation
Protection Officer, 1 medical physicist, 6 radiographers, and 1 specialist who not
working regularly. Organize radiation protection training for Radiation
Protection Officer, but not including to the other personnel. Organizing
monitoring of radiation doses for all personnel, but personnel have never received
a health monitoring program from the hospital. The building have compliance
with the obtain regulations. There are 3 Pb aprons, 1 shielding, and 2 Pb gloves.
Organizing fit test for all X-ray machines in this unit.
In conclusion, there are still some points of radiation protection
implementation, which is still not in accordance with the obtain radiation
protection requirements. Like, component of personnel, training and health
monitoring for personnel, and the completeness of radiation equipment.
Suggested to recruit the specialist for working regularly; organizing the radiation
protection training to increase the ability of each personnel and health
monitoring for all personnel as effort to control the negative effects; and
completing the radiation protective equipment to maximize radiation protection.
Keywords: X-rays, radiology unit, radiation protection
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Anita Maria Magdalena Silaban
Tempat Lahir
: Tarutung
Tanggal Lahir
: 24 Februari 1995
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Ramses Silaban
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: Tiolina Siahaan
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Riwayat Pendidikan Formal
Tahun 2000-2001
: TK Swasta GKPI
Tahun 2001-2007
: SD Swasta St. Maria Tarutung
Tahun 2007-2010
: SMP Swasta St. Maria Tarutung
Tahun 2010-2013
: SMA Negeri 1 Tarutung
Tahun 2013-2017
: S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, atas segala berkat rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran
Proteksi
Radiasi
pada Pekerja bidang Radiologi
dan
Penerapannya di RSUD Tarutung Tahun 2017”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan,
dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada
kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3.
Dr. Gerry Silaban M.Kes., selaku ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja sekaligus Dosen Pembimbing II.
4.
dr. Mhd. Makmur Sinaga MS., selaku Dosen Pembimbing I yang senantiasa
sabar untuk membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari pengerjaan
proposal penelitian hingga pengerjaan skripsi selesai.
5.
Ir. Kalsum M.Kes selaku Dosen Penguji I.
6.
Umi Salmah, SKM, M.Kes Selaku Dosen penguji II.
7.
Dra. Nurmaini M.Kes. Ph.D, selaku Dosen Pembimbing Akademik.
8.
Sudirman Manurung SKM, M.Kes selaku Bapak Wakil Direktur RSUD
Tarutung seluruh pihak rumah sakit yang telah memberikan izin kepada
penulis untuk melakukan penelitian di RSUD Tarutung.
vi
Universitas Sumatera Utara
9.
Bapak Frengki Silitonga selaku Petugas Proteksi Radiasi dan semua pekerja
radiasi yang ada di unit radiologi RSUD Tarutung yang telah meluangkan
waktu dan membantu kelancaran penelitian yang penulis lakukan.
10. Ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orangtua penulis
Ayahanda R. Silaban dan Ibunda T. Siahaan yang senantiasa mendoakan,
memantau, mendukung, membimbing, memotivasi dan menjadi pihak yang
selalu ada ketika penulis mengalami kendala dalam setiap proses penulisan
skripsi.
11. Ketiga saudara kandung penulis: Margaretha Silaban, Horas Silaban, dan
Ruth Silaban yang selalu menjadi tempat untuk berbagi suka maupun duka
dalam pengerjaan skripsi ini.
12. Untuk sahabat-sahabat seperjuangan penulis: Mona Pintubatu, Rotua
Simanjuntak, dan Setianna br. Tarigan yang selalu saling mendukung dan
menjadi pihak untuk bertukar pikiran ketika mengalami kendala dalam
pengerjaan skripsi.
13. Teman-teman penulis dalam menjalani masa-masa Kuliah Kerja Nyata dan
rekan setim penulis selama proses Pengalaman Belajar Lapangan, yang selalu
saling mendukung ketika dalam kesulitan.
14. Untuk teman-teman penulis di SMA Negeri 1 Tarutung, khususnya kelas XII
IPA 2 yang menjadi sahabat sekaligus menjadi saingan dalam mewujudkan
cita-cita penulis.
vii
Universitas Sumatera Utara
Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, masukan dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat dan
berfaedah bagi semua kalangan. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2017
ANITA M. M. SILABAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
ABSTRAK .......................................................................................................... iii
ABSTRACT .......................................................................................................... iv
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
DAFTAR ISTILAH ......................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang Masalah ..................................................................
1.2 Permasalahan Penelitian ..................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
8
8
8
8
9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 10
2.1 Radiasi ............................................................................................. 10
2.1.1 Efek Radiasi ......................................................................... 13
2.2 Pemanfaatan Sumber Radiasi .......................................................... 17
2.2.1 Radiologi ............................................................................. 18
2.2.2 Jenis-jenis Pemeriksaan Radiologi ...................................... 19
2.2.3 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik ..................... 22
2.3 Proteksi Radiasi ............................................................................... 24
2.3.1 Persyaratan Manajemen ...................................................... 26
2.3.2 Persyaratan Proteksi Radiasi ............................................... 35
2.3.3 Persyaratan Teknik .............................................................. 42
2.3.4 Verifikasi Keselamatan ....................................................... 46
2.4 Jaminan Mutu Proteksi Radiasi ....................................................... 48
2.5 Landasan Teori ................................................................................ 49
2.6 Kerangka Konsep ............................................................................ 50
BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................. 51
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................ 51
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 51
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................. 51
3.2.2 Waktu Penelittian ................................................................ 51
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... 51
ix
Universitas Sumatera Utara
3.4
3.5
3.6
3.3.1 Populasi ............................................................................... 51
3.3.2 Sampel ................................................................................. 51
Metode Pengumpulan Data ............................................................. 52
3.4.1 Data Primer ......................................................................... 52
3.4.2 Data Sekunder ..................................................................... 52
Variabel dan Definisi Operasional .................................................. 52
3.5.1 Variabel ............................................................................... 52
3.5.2 Definisi Operasional ........................................................... 52
Metode Analisis Data ...................................................................... 53
BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 55
4.1 Gambaran Umum RSUD Tarutung ................................................ 55
4.1.1 Profil RSUD Tarutung ........................................................ 55
4.1.2 Sejarah Singkat RSUD Tarutung ........................................ 57
4.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ............................................................. 59
4.2.1 Visi ...................................................................................... 59
4.2.2 Misi ..................................................................................... 59
4.3 Gambaran Umum Unit Radiologi RSUD Tarutung ....................... 59
4.3.1 Denah Ruang Radiologi ...................................................... 61
4.4 Hasil Kuesioner dan Tabel Check List ............................................. 62
4.4.1 Hasil Kuesioner Petugas Proteksi Radiasi ........................... 62
4.4.2 Hasil Kuesioner Radiografer ................................................ 63
4.4.3 Hasil Kuesioner Fisikawan Medik ...................................... 65
4.4.4 Hasil Tabel Check List ......................................................... 64
4.5 Proteksi Radiasi .............................................................................. 68
4.5.1 Personil ............................................................................... 69
4.5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi .................................................. 74
4.5.3 Pemantauan Kesehatan ....................................................... 75
4.5.4 Rekaman ............................................................................. 75
4.5.5 Pemantauan Dosis Radiasi .................................................. 76
4.5.6 Bangunan fasilitas ............................................................... 78
4.5.7 Peralatan Proteksi Radiasi .................................................. 81
4.5.8 Uji Kesesuaian .................................................................... 84
BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................... 85
5.1 Personil ............................................................................................ 85
5.1.1 Petugas Proteksi Radiasi ..................................................... 85
5.1.2 Tenaga Ahli ......................................................................... 87
5.1.3 Fisikawan Medik ................................................................. 88
5.1.4 Radiografer .......................................................................... 89
5.1.5 Dokter Spesialis Radiologi .................................................. 90
5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi .............................................................. 91
5.2.1 Pelatihan untuk Petugas Proteksi Radiasi ........................... 92
5.2.2 Pelatihan untuk Fisikawan Medik ....................................... 93
5.2.3 Pelatihan untuk Radiografer ................................................ 93
5.2.4 Pelatihan untuk Dokter Spesialis ........................................ 94
x
Universitas Sumatera Utara
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
Pemantauan Kesehatan ................................................................... 94
Rekaman ......................................................................................... 96
Pemantauan Dosis Radiasi .............................................................. 97
Bangunan Fasilitas .......................................................................... 98
Peralatan Proteksi Radiasi ............................................................ 104
5.7.1 Apron Pb .............................................................................. 105
5.7.2 Tabir Radiasi ....................................................................... 105
5.7.3 Sarung Tangan Pb ............................................................... 106
Uji Kesesuaian .............................................................................. 107
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 109
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 109
6.2 Saran ............................................................................................. 110
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 112
LAMPIRAN
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas A atau Setara ....................................................................... 22
Tabel 2.2
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas B Atau Setara ........................................................................ 23
Tabel 2.3
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas C Atau Setara ........................................................................ 23
Tabel 2.4
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas D Atau Setara ........................................................................ 24
Tabel 2.5
Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Puskesmas
Perawatan Plus dan Sarana Kesehatan Lain selain Rumah Sakit .. 24
Tabel 2.6
Ukuran Minimum Ruangan Pesawat Sinar-X ................................ 45
Tabel 4.1
Distribusi Tempat Tidur di RSUD Tarutung .................................. 55
Tabel 4.2
Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan yang Ada di
RSUD Tarutung .............................................................................. 56
Tabel 4.3
Jumlah Rata-Rata Pasien per Tahunnya di RSUD Tarutung .......... 57
Tabel 4.4
Pesawat Sinar-X yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ..... 60
Tabel 4.5
Hasil Kuesioner untuk Petugas Proteksi Radiasi ............................ 63
Tabel 4.6
Hasil Kuesioner untuk Radiografer ................................................ 64
Tabel 4.7
Hasil Kuesioner untuk Fisikawan Medik ........................................ 65
Tabel 4.8
Hasil Check List Pelaksanaan Proteki Radiasi di Unit
Radiologi RSUD Tarutung .............................................................. 66
Tabel 4.9
Personil yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ................... 70
Tabel 4.10 Karakteristik Personil Unit Radiologi RSUD Tarutung ................. 70
Tabel 4.11 Jenis Pelatihan yang Pernah Diselenggarakan di RSUD
Tarutung .......................................................................................... 74
Tabel 4.12 Kelengkapan Data Kegiatan Proteksi Radiasi yang Dilampirkan
xii
Universitas Sumatera Utara
dalam Rekaman ............................................................................... 76
Tabel 4.13 Hasil Pemantauan Dosis Personil Menggunakan Film Badge
Tahun 2016 ..................................................................................... 77
Tabel 4.14 Keterangan Ruang Radiologi RSUD Tarutung .............................. 78
Tabel 4.15 Peralatan Protektif Radiasi yang Tersedia di Unit Radiologi
RSUD Tarutung .............................................................................. 81
Tabel 5.1
Persyaratan Bangunan Fasilitas yang Ada di Unit Radiologi
RSUD Tarutung .............................................................................. 99
Tabel 5.2
Poster Tanda Radiasi, Peringatan Bahaya Radiasi, dan Lampu
Merah ............................................................................................. 104
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Film Badge ................................................................................... 37
Gambar 2.2 TLD .............................................................................................. 38
Gambar 2.3 Apron Pb dan Tabir Radiasi ......................................................... 39
Gambar 2.4 Kacamata Pb ................................................................................. 40
Gambar 2.5 Sarung Tangan Pb ......................................................................... 40
Gambar 2.6 Pelindung Tiroid ........................................................................... 41
Gambar 2.7 Pelindung Gonad .......................................................................... 41
Gambar 2.8 Tanda Radiasi dan Peringatan Bahaya Radiasi ............................ 46
Gambar 2.9 Kerangka Konsep ......................................................................... 50
Gambar 4.1 Denah Ruang Radiologi RSUD Tarutung .................................... 62
Gambar 4.2 Film Badge yang Digunakan untuk Pemantauan Dosis Radiasi .. 77
Gambar 4.3 Poster Tanda Radiasi .................................................................... 80
Gambar 4.4 Lampu Merah Sinyal Sedang Berlangsung Kegiatan Penyinaran 81
Gambar 4.5 Apron yang Digunakan Pekerja Radiasi pada Saat Penyinaran ... 82
Gambar 4.6 Tabir Radiasi yang Digunakan Saat Penyinaran .......................... 83
Gambar 4.7 Sarung Tangan yang Digunakan Saat Penyinaran ........................ 83
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Daftar Check List
Lampiran 3. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
: Singkatan dari
NSC
: National Safety Council
Cs
: Cesium
Co
: Cobalt
LINAC
: Linear Accelerator
IPTEK
: Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
D-III
: Diploma III
PKL
: Praktek Kuliah Lapangan
ASRO
: Asisten Rontgen
APRO
: Akademi Penata Rontgen
ATRO
: Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi
SMU
: Sekolah Menengah Umum
Poltekkes
: Politeknik Kesehatan
Bapeten
: Badan Pengawas Tenaga Nuklir
Perkabapeten
: Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir
Permenkes
: Peraturan Menteri Kesehatan
Gy
: Gray
ICRP
: International Commision on Radiological Protection
Sv
: Sievert
Pb
: Plumbum
ALARA
: As Low As Reasonably Achieveble
QC
: Quality Control
PPR
: Pekerja Proteksi Radiasi
BPFK
: Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan
xvi
Universitas Sumatera Utara
PTKMR
: Departemen Kesehatan atau Pusat Teknologi Keselamatan dan
Metrologi Radiasi
TLD
: Termoluminisensi Dosimeter
xvii
Universitas Sumatera Utara