Analisis Kesiapan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cut Meutia Menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2015
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Oleh
BAIHAQI
137032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
8
THE ANALYSIS OF READINESS OFF LOCAL GENERAL HOSPITALS CUT
MEUTIA INTO REGIONAL PUBLIC SERVICE AGENCIES
IN NORTH ACEH DISTRICT, IN 2015
THESIS
By
BAIHAQI
137032222/IKM
MAGISTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
9
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
BAIHAQI
137032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
10
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) CUT MEUTIA MENJADI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
: Baihaqi
: 137032222
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Seminar : 18 Agustus 2015
11
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Drs. ZulFendri, M.Kes
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
12
PERNYATAAN
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
BAIHAQI
137032222/IKM
13
ABSTRAK
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) adalah instansi di lingkungan
pemerintah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa
penyediaan barang dan jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan
dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan
produktivitas. Tujuan dibentuknya BLUD adalah untuk meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan
kehidupan bangsa dengan memberikan fleksibiltas dalam pengelolaan keuangan
berdasarkan prinsip ekonomi dan produktivitas, dan penerapan praktek bisnis yang
sehat. Peraturan tentang BLUD sudah diterbitkan sejak tahun 2005, namun hingga
sekarang tahun 2015 RSUD Cut Meutia belum mengubah status menjadi BLUD agar
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat dapat meningkat.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kesiapan RSUD Cut Meutia
menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) di Kabupaten Aceh Utara tahun
2015 dan memberikan gambaran tentang kesiapan dokumen persyaratan BLUD,
proses advokasi yang dilakukan, dan kesiapan SDM dalam rangka perubahan status
menjadi BLUD.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh dokumen yang menjadi
persyaratan administratif BLUD telah siap dan telah dilakukan penilaian oleh tim
penilai yang dibentuk oleh Pemda. Nilai yang diperoleh sebesar 89,1, nilai ini
mengartikan bahwa RSUD Cut Meutia telah layak untuk dirubah statusnya menjadi
BLUD. Perlu ditingkatkan komunikasi yang efektif kepada pimpinan daerah dan
stakeholder terkait agar tujuan yang ingin dicapai dapat terlaksana dengan cepat dan
baik. Sumber daya manusia (SDM) yang sudah ada perlu di tata ulang dan
ditingkatkan kompetensinya agar pelayanan yang diberikan juga maksimal.
Upaya yang dapat dilakukan adalah memberikan informasi yang akurat dan
intens kepada pimpinan daerah dan stakeholder dalam hal permasalahan yang terjadi
di RSUD Cut Meutia. Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada pegawai untuk
meningkatkan kompetensi di masing-masing bidang. Perubahan status menjadi Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) harus menjadi momentum perubahan kearah yang
lebih profesional, pelayanan kesehatan yang cepat dan akurat serta ramah dan sopan
kepada pasien menjadi cita-cita bersama demi terwujudnya kesejahteraan yang adil
dan beradab.
Kata Kunci : BLUD, RSUD Cut Meutia
i
14
ABSTRACK
BLUD (Regional General Service Board) is a government agency which is
functioned to provide services for people in goods and services that are unprofitably
sold. Its operation is based on the principle of efficiency and productivity. The
objective of establishing BLUD is to increase its services to people in order to
improve their welfare and the nation building by providing flexibility in managing its
financial, based on the principle of economy and productivity. Regulation on BLUD
has been issued since 2005, but RSUD (Regional General Hospital) Cut Meutia has
not yet changed its status to BLUD so far, in order to improve its public services.
The objective of the research was to analyze the preparedness of RSUD Cut
Meutia in becoming BLUD in Aceh Utara District in 20015 and to describe the
preparation of documents as the requirement for the establishment of BLUD,
advocacy process, and the preparedness of human resources in the changing process
to BLUD.
The result of the research showed that all documents which have to be the
requirements had been completed, and the assessment team established by Pemda
had done their job. The value was 89.1 which indicated that RSUD Cut Meutia was
feasible to be changed its status to BLUD. Effective communication with Regional
Office and stakeholders is needed so that the target can be achieved quickly and
properly. Human resources should be re-managed and their competence should be
improved in order to get maximal services.
Some efforts which have to be made are giving accurate and intensive
information to the Regional Office and stakeholders about the problems which occur
in the hospital and providing education and training for employees in order to
improve their competence. The change in status to be BLUD should become the
momentum of the change toward more professional. Fast, accurate, friendly, and
polite health care for patients should become mutual ambition in order to realize fair
and civilized prosperity.
Keywords: BLUD, RSUD Cut Meutia
ii
15
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini
dengan judul
“Analisis Kesiapan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cut
Meutia Menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Di Kabupaten Aceh
Utara Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih,
semoga sehat, bahagia dan selalu dalam Lindungan Allah SWT kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
16
3.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes dan dr. Fauzi, S.K.M selaku komisi pembimbing yang
dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian, dukungan,
pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku komisi penguji yang
telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu
dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat Rahmat dari Allah SWT.
7.
Pemerintah Kabupaten Aceh Utara dalam hal ini Bupati, Sekda dan para Kepala
Bidang serta jajarannya yang telah memberikan kemudahan akses informasi
kepada penulis sehinga dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini.
8.
Anggota Komisi E DPRK Aceh Utara, Kepala Bappeda Aceh Utara, Kepala
DPKAD Aceh Utara, Kepala Inspektorat Aceh Utara yang telah meluangkan
waktu untuk diwawancarai dan telah memberikan kemudahan akses informasi
kepada penulis berkaitan dengan penyusunan tesis ini.
9.
Direktur RSUD Cut Meutia, Wakil Direktur, para Kepala Bidang beserta seluruh
staf jajarannya yang telah membantu memberikan informasi dan bersedia untuk
iv
17
diwawancarai sehingga penyusunan tesis ini dapat penulis selesaikan tepat waktu
sesuai dengan perencanaan.
10. Wakil Ketua ARSADA Provinsi Aceh sekaligus konsultan yang telah
meluangkan waktunya dan memberikan informasi berkaitan dengan penuyusunan
tesis ini.
11. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda Drs. Adnan
Ismail, M.Pd dan Ibunda Almh Hanifah Ahmad atas segala jasanya sehingga penulis
mendapatkan pendidikan terbaik.
Teristimewa untuk isteri tercinta Marlia dan anak-anakku Wasyafathin Alhafizha serta Malika Zahra yang tiada henti-hentinya dengan ikhlas dan sabar telah
turut memberikan doa, memberikan motivasi serta dukungan kepada penulis dalam
proses penyusunan tesis ini.
v
18
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, September 2015
Baihaqi
137032222/IKM
vi
19
RIWAYAT HIDUP
Baihaqi, lahir pada tanggal 31 Desember 1980 di Banda Aceh, beragama
Islam, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda Adnan Ismail dan
Hanifah Ahmad. Sudah berkeluarga dan saat ini menetap di Desa Beuringen
Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) Nomor 82 Banda Aceh pada tahun 1987 dan diselesaikan pada tahun 1993,
Madrasah Tsanawiyah (MTsN) Negeri 01 Banda Aceh pada tahun 1993 dan
diselesaikan pada tahun 1996, Sekolah Menengah Umum Negeri (SMU) Negeri 05
Banda Aceh pada tahun 1996 dan diselesaikan pada tahun 1999, Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara pada tahun 1999 dan diselesaikan pada
tahun 2004, Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan tahun 2013 sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2005 sampai tahun 2007 menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
Puskesmas Samudera, pada tahun 2007 sampai tahun 2011 menjadi staf seksi
Kesehatan Lingkungan di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara, 2011 sampai
2013 menjadi Kepala Seksi P2P Dinkes Aceh Utara, pada tahun 2013 sampai saat ini
menjadi PNS di BKPP Kabupaten Aceh Utara.
vii
20
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACK ....................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1.2. Permasalahan ................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian........................................................................
1
1
11
11
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Badan Layanan Umum (BLU) .....................................................
2.2. Rumah Sakit .................................................................................
2.3. Sistem Pembiayaan Kesehatan .....................................................
2.4. Teori Badan Layanan Umum (BLU) ............................................
2.5. Landasan Teori ............................................................................
2.6. Kerangka Pikir .............................................................................
13
13
27
30
34
36
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
3.3. Informan .......................................................................................
3.4. Jenis Data .....................................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data ..........................................................
3.6. Uji Keabsahan Data ......................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...................................................................
38
38
38
39
40
41
45
46
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1. Deskripsi Objek Penelitian ...........................................................
4.2. Karakteristik Narasumber.............................................................
4.3. Deskripsi Kesiapan RSUD Cut Meutia Menjadi BLUD ..............
49
49
59
60
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
78
viii
21
5.1. Kondisi Objektif Kesiapan RSUD Cut Meutia Menjadi BLUD .. 82
5.2. Analisis Dokumen Persyaratan Pembentukan BLUD .................. 84
5.3. Analisis Proses Advokasi Kebijakan BLUD RSUD Cut Meutia . 99
5.4. Analisis Kesiapan SDM Dalam Implementasi Kebijakan BLUD 103
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 108
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 108
6.2. Saran ............................................................................................. 108
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 110
LAMPIRAN
ix
22
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
Kriteria Penilaian untuk Penetapan Status BLU .....................................
22
2.2
Perbandingan Satker Non BLU dengan Satker BLU ..............................
26
4.1
Luas Wilayah dan Penduduk di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ......
50
4.2
Jumlah SDM RSUD Cut MeutiaTahun 2014 ...........................................
56
4.3
Indikator Kualifikasi SDM RSUD Cut Meutia ........................................
56
4.4
Data Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSUD Cut Meutia .........................
56
4.5
Data Kunjungan Pasien IGD RSUD Cut Meutia .....................................
57
4.6
Data Kunjungan Pasien Rawat Inap RSUD Cut Meutia ..........................
57
4.7
Data Efesiensi/ Pemanfaatan Fasilitas RSUD Cut Meutia .......................
57
4.8
Data Realisasi Pendapatan Fungsional RSUD Cut Meutia ......................
58
4.9
Data Perkembangan Nilai Aset RSUD Cut Meutia .................................
58
4.10
Karakteristik Narasumber ........................................................................
60
4.11
Penilaian Persyaratan Administratif .........................................................
61
x
23
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Peraturan yang Terkait dengan Pengelolaan Keuangan BLU .................
16
2.2
Proses Penetapan PPK-BLUD SKPD ......................................................
22
2.3
Perspektif Balanced Scorecard bagi RS dengan Misi Sosial.................. .
36
2.4
Kerangka Pikir Penelitian.........................................................................
37
xi
24
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
115
2.
Foto dokumentasi penelitian ................................................................
117
3.
Matriks Wawancara…………………………………………………..
118
xii
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Oleh
BAIHAQI
137032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
8
THE ANALYSIS OF READINESS OFF LOCAL GENERAL HOSPITALS CUT
MEUTIA INTO REGIONAL PUBLIC SERVICE AGENCIES
IN NORTH ACEH DISTRICT, IN 2015
THESIS
By
BAIHAQI
137032222/IKM
MAGISTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
9
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
BAIHAQI
137032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
10
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) CUT MEUTIA MENJADI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
: Baihaqi
: 137032222
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Seminar : 18 Agustus 2015
11
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Drs. ZulFendri, M.Kes
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
12
PERNYATAAN
ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
CUT MEUTIA MENJADI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD) DI KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
BAIHAQI
137032222/IKM
13
ABSTRAK
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) adalah instansi di lingkungan
pemerintah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa
penyediaan barang dan jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan
dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan
produktivitas. Tujuan dibentuknya BLUD adalah untuk meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan
kehidupan bangsa dengan memberikan fleksibiltas dalam pengelolaan keuangan
berdasarkan prinsip ekonomi dan produktivitas, dan penerapan praktek bisnis yang
sehat. Peraturan tentang BLUD sudah diterbitkan sejak tahun 2005, namun hingga
sekarang tahun 2015 RSUD Cut Meutia belum mengubah status menjadi BLUD agar
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat dapat meningkat.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kesiapan RSUD Cut Meutia
menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) di Kabupaten Aceh Utara tahun
2015 dan memberikan gambaran tentang kesiapan dokumen persyaratan BLUD,
proses advokasi yang dilakukan, dan kesiapan SDM dalam rangka perubahan status
menjadi BLUD.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh dokumen yang menjadi
persyaratan administratif BLUD telah siap dan telah dilakukan penilaian oleh tim
penilai yang dibentuk oleh Pemda. Nilai yang diperoleh sebesar 89,1, nilai ini
mengartikan bahwa RSUD Cut Meutia telah layak untuk dirubah statusnya menjadi
BLUD. Perlu ditingkatkan komunikasi yang efektif kepada pimpinan daerah dan
stakeholder terkait agar tujuan yang ingin dicapai dapat terlaksana dengan cepat dan
baik. Sumber daya manusia (SDM) yang sudah ada perlu di tata ulang dan
ditingkatkan kompetensinya agar pelayanan yang diberikan juga maksimal.
Upaya yang dapat dilakukan adalah memberikan informasi yang akurat dan
intens kepada pimpinan daerah dan stakeholder dalam hal permasalahan yang terjadi
di RSUD Cut Meutia. Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada pegawai untuk
meningkatkan kompetensi di masing-masing bidang. Perubahan status menjadi Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) harus menjadi momentum perubahan kearah yang
lebih profesional, pelayanan kesehatan yang cepat dan akurat serta ramah dan sopan
kepada pasien menjadi cita-cita bersama demi terwujudnya kesejahteraan yang adil
dan beradab.
Kata Kunci : BLUD, RSUD Cut Meutia
i
14
ABSTRACK
BLUD (Regional General Service Board) is a government agency which is
functioned to provide services for people in goods and services that are unprofitably
sold. Its operation is based on the principle of efficiency and productivity. The
objective of establishing BLUD is to increase its services to people in order to
improve their welfare and the nation building by providing flexibility in managing its
financial, based on the principle of economy and productivity. Regulation on BLUD
has been issued since 2005, but RSUD (Regional General Hospital) Cut Meutia has
not yet changed its status to BLUD so far, in order to improve its public services.
The objective of the research was to analyze the preparedness of RSUD Cut
Meutia in becoming BLUD in Aceh Utara District in 20015 and to describe the
preparation of documents as the requirement for the establishment of BLUD,
advocacy process, and the preparedness of human resources in the changing process
to BLUD.
The result of the research showed that all documents which have to be the
requirements had been completed, and the assessment team established by Pemda
had done their job. The value was 89.1 which indicated that RSUD Cut Meutia was
feasible to be changed its status to BLUD. Effective communication with Regional
Office and stakeholders is needed so that the target can be achieved quickly and
properly. Human resources should be re-managed and their competence should be
improved in order to get maximal services.
Some efforts which have to be made are giving accurate and intensive
information to the Regional Office and stakeholders about the problems which occur
in the hospital and providing education and training for employees in order to
improve their competence. The change in status to be BLUD should become the
momentum of the change toward more professional. Fast, accurate, friendly, and
polite health care for patients should become mutual ambition in order to realize fair
and civilized prosperity.
Keywords: BLUD, RSUD Cut Meutia
ii
15
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini
dengan judul
“Analisis Kesiapan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cut
Meutia Menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Di Kabupaten Aceh
Utara Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih,
semoga sehat, bahagia dan selalu dalam Lindungan Allah SWT kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
16
3.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes dan dr. Fauzi, S.K.M selaku komisi pembimbing yang
dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian, dukungan,
pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku komisi penguji yang
telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu
dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat Rahmat dari Allah SWT.
7.
Pemerintah Kabupaten Aceh Utara dalam hal ini Bupati, Sekda dan para Kepala
Bidang serta jajarannya yang telah memberikan kemudahan akses informasi
kepada penulis sehinga dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini.
8.
Anggota Komisi E DPRK Aceh Utara, Kepala Bappeda Aceh Utara, Kepala
DPKAD Aceh Utara, Kepala Inspektorat Aceh Utara yang telah meluangkan
waktu untuk diwawancarai dan telah memberikan kemudahan akses informasi
kepada penulis berkaitan dengan penyusunan tesis ini.
9.
Direktur RSUD Cut Meutia, Wakil Direktur, para Kepala Bidang beserta seluruh
staf jajarannya yang telah membantu memberikan informasi dan bersedia untuk
iv
17
diwawancarai sehingga penyusunan tesis ini dapat penulis selesaikan tepat waktu
sesuai dengan perencanaan.
10. Wakil Ketua ARSADA Provinsi Aceh sekaligus konsultan yang telah
meluangkan waktunya dan memberikan informasi berkaitan dengan penuyusunan
tesis ini.
11. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda Drs. Adnan
Ismail, M.Pd dan Ibunda Almh Hanifah Ahmad atas segala jasanya sehingga penulis
mendapatkan pendidikan terbaik.
Teristimewa untuk isteri tercinta Marlia dan anak-anakku Wasyafathin Alhafizha serta Malika Zahra yang tiada henti-hentinya dengan ikhlas dan sabar telah
turut memberikan doa, memberikan motivasi serta dukungan kepada penulis dalam
proses penyusunan tesis ini.
v
18
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, September 2015
Baihaqi
137032222/IKM
vi
19
RIWAYAT HIDUP
Baihaqi, lahir pada tanggal 31 Desember 1980 di Banda Aceh, beragama
Islam, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda Adnan Ismail dan
Hanifah Ahmad. Sudah berkeluarga dan saat ini menetap di Desa Beuringen
Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) Nomor 82 Banda Aceh pada tahun 1987 dan diselesaikan pada tahun 1993,
Madrasah Tsanawiyah (MTsN) Negeri 01 Banda Aceh pada tahun 1993 dan
diselesaikan pada tahun 1996, Sekolah Menengah Umum Negeri (SMU) Negeri 05
Banda Aceh pada tahun 1996 dan diselesaikan pada tahun 1999, Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara pada tahun 1999 dan diselesaikan pada
tahun 2004, Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan tahun 2013 sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2005 sampai tahun 2007 menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
Puskesmas Samudera, pada tahun 2007 sampai tahun 2011 menjadi staf seksi
Kesehatan Lingkungan di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara, 2011 sampai
2013 menjadi Kepala Seksi P2P Dinkes Aceh Utara, pada tahun 2013 sampai saat ini
menjadi PNS di BKPP Kabupaten Aceh Utara.
vii
20
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACK ....................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1.2. Permasalahan ................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian........................................................................
1
1
11
11
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Badan Layanan Umum (BLU) .....................................................
2.2. Rumah Sakit .................................................................................
2.3. Sistem Pembiayaan Kesehatan .....................................................
2.4. Teori Badan Layanan Umum (BLU) ............................................
2.5. Landasan Teori ............................................................................
2.6. Kerangka Pikir .............................................................................
13
13
27
30
34
36
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
3.3. Informan .......................................................................................
3.4. Jenis Data .....................................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data ..........................................................
3.6. Uji Keabsahan Data ......................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...................................................................
38
38
38
39
40
41
45
46
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1. Deskripsi Objek Penelitian ...........................................................
4.2. Karakteristik Narasumber.............................................................
4.3. Deskripsi Kesiapan RSUD Cut Meutia Menjadi BLUD ..............
49
49
59
60
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
78
viii
21
5.1. Kondisi Objektif Kesiapan RSUD Cut Meutia Menjadi BLUD .. 82
5.2. Analisis Dokumen Persyaratan Pembentukan BLUD .................. 84
5.3. Analisis Proses Advokasi Kebijakan BLUD RSUD Cut Meutia . 99
5.4. Analisis Kesiapan SDM Dalam Implementasi Kebijakan BLUD 103
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 108
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 108
6.2. Saran ............................................................................................. 108
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 110
LAMPIRAN
ix
22
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
Kriteria Penilaian untuk Penetapan Status BLU .....................................
22
2.2
Perbandingan Satker Non BLU dengan Satker BLU ..............................
26
4.1
Luas Wilayah dan Penduduk di Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ......
50
4.2
Jumlah SDM RSUD Cut MeutiaTahun 2014 ...........................................
56
4.3
Indikator Kualifikasi SDM RSUD Cut Meutia ........................................
56
4.4
Data Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSUD Cut Meutia .........................
56
4.5
Data Kunjungan Pasien IGD RSUD Cut Meutia .....................................
57
4.6
Data Kunjungan Pasien Rawat Inap RSUD Cut Meutia ..........................
57
4.7
Data Efesiensi/ Pemanfaatan Fasilitas RSUD Cut Meutia .......................
57
4.8
Data Realisasi Pendapatan Fungsional RSUD Cut Meutia ......................
58
4.9
Data Perkembangan Nilai Aset RSUD Cut Meutia .................................
58
4.10
Karakteristik Narasumber ........................................................................
60
4.11
Penilaian Persyaratan Administratif .........................................................
61
x
23
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Peraturan yang Terkait dengan Pengelolaan Keuangan BLU .................
16
2.2
Proses Penetapan PPK-BLUD SKPD ......................................................
22
2.3
Perspektif Balanced Scorecard bagi RS dengan Misi Sosial.................. .
36
2.4
Kerangka Pikir Penelitian.........................................................................
37
xi
24
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
115
2.
Foto dokumentasi penelitian ................................................................
117
3.
Matriks Wawancara…………………………………………………..
118
xii