Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga Dan Kader Terhadap Pemanfaatan Posyandu Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang

PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN
KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN
PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG

TESIS

Oleh

ZULKARNAIN NASUTION
107032024/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

1

2

PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN
KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN
PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

OLEH

ZULKARNAIN NASUTION
107032024/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

3

Judul Tesis

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi

: PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP,
DUKUNGAN KELUARGA DAN KADER
TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU
LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN

PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI
SERDANG
: Zulkarnain Nasution
: 107032024
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si)
Ketua

(dr. Heldy BZ., M.P.H)
Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus: 13 Februari 2013

4

Telah diuji
Pada Tanggal : 13 Februari 2013

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota

: Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si
: 1. dr. Heldy BZ. M.P.H
2. Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes
3. Drs. Tukiman, M.K.M

5

PERNYATAAN

PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN
KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN
PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Maret 2013

Zulkarnain Nasution
107032024/IKM

6

ABSTRAK

Persentase lansia yang melakukan kunjungan ke posyandu lansia. di wilayah
kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Merbau hanya mencapai 44,0% pada
2011. Rendahnya persentase kunjungan lansia kemungkinan karena pengetahuan
lansia yang rendah tentang manfaat posyandu, jarak rumah dengan posyandu yang
jauh dan sulit dijangkau, dukungan keluarga, dan sikap kader posyandu yang kurang
baik, atau kurangnya dukungan kepala desa.
Tujuan penelitian ini untuk untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap,
dukungan keluarga, dukungan kader, dukungan kepala desa, dan jarak terhadap
pemanfaatan posyandu lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Bandar Dolok
Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian analitik
observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Populasi penelitian ini
adalah seluruh lansia yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Bandar Dolok
Kecamatan Pagar Merbau, yaitu sebanyak 5.082 orang, dan dijadikan sampel
sebanyak 371 orang. Data pengetahuan lansia, sikap lansia, dukungan keluarga,
dukungan kader, dukungan kepala desa, jarak ke posyandu lansia, dan pemanfaatan
posyandu lansia dikumpulkan melalui wawancara langsung dengan menggunakan
kuesioner. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap, dukungan keluarga,

dukungan kader, dan jarak berpengaruh secara signifikan terhadap pemanfaatan
posyandu lansia. Artinya bahwa lansia yang memanfaatkan pelayanan posyandu yaitu
lansia yang memiliki pengetahuan dan sikap yang baik tentang posyandu lansia,
dukungan keluarga dan dukungan kader yang baik untuk mengikuti kegiatan
posyandu lansia, dan memiliki akses yang terjangkau ke posyandu lansia. Sementara
variabel dukungan kepala desa tidak berpengaruh secara signifikan terhadap
pemanfaatan posyandu lansia.
Untuk meningkatkan pemanfaatan posyandu lansia, maka disarankan bagi
Dinas Kesehatan agar memberikan insentif bagi kader yang aktif dalam melakukan
kegiatan posyandu lansia supaya tetap menjaga kesinambungan kegiatan posyandu
lansia. Selain itu, keluarga diharapkan lebih meningkatkan kepedulian atau perhatian
yang diberikan kepada lansia dengan ikut serta menemani lansia ke posyandu lansia

Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, Kader, Kepala Desa,
Jarak, Posyandu Lanjut Usia

7

ABSTRACT

The percentage of old people who visited posyandu (integrated service post)
for old people in the working area of Bandar Dolok Puskesmas (public health
center), Pagar Merbau Subdistrict, was only 44.0% in 2011. The low percentage of
the old people’s visit probably due by their lack of knowledge in the advantages of
posyandu, by the long distance between their houses and posyandu so that it was
difficult for them to reach it, by the lack of family support, and by the bad attitude of
posyandu’s cadres.
The aim of the research was to analyze the influences of knowledge, attitude,
family support, cadres’ support, village head’s support, and distance on the use of
posyandu for old people in the working area of Bandar Dolok Puskesmas, Pagar
Merbau Subdistrict, Deli Serdang District. The type of the research was analytic
observational with cross sectional design. The population was 5,082 old people who
lived in the working area of Bandar Dolok Puskesmas, Pagar Merbau Subdistrict,
and 371 of them were used as the samples. The data of the old people’s knowledge,
their attitude, family support, cadres’ support, village head’s support, the distance of
poyandu from their houses, and the advantages of posyandu for old people were
gathered through in depth interviews by using questionnaires and analyzed by using
logistic regression test.
The result of the research showed that the variables of distance, knowledge,
attitude, family support, and cadres’ support had significant influence on the use of

posyandu for old people. This means that old people who utilize posyandu for old
people who have a good knowledge and attitudes about the old people neighborhood
health center, family support and cadres’ support to follow the activities of posyandu
for old people, and have affordable access to posyandu old people. While the
variable of village head’s support did not have any significant influence on the use of
posyandu for old people.
In order to increase the use of posyandu for old people, it is recommended
that health workers at the health department should provide incentives for volunteers
who are active in neighborhood health center activities that seniors maintain
continuity of activities posyandu for old people. In addition, families are expected to
further increase awareness or attention given to the elderly by participating
accompany the old people to posyandu for old people
.
Keywords: Knowledge, Attitude, Family Support, Cadres, Village Head, Distance,
Posyandu for Old People

8

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah Penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala
karunia dan rahmat-Nya, sehinga penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini
berjudul “Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga dan Kader terhadap
Pemanfaatan Posyandu Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Dolok
Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

9

4. Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Heldy BZ.
M.P.H selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan
kesabaran

membimbing,

mengarahkan

dan

meluangkan

waktu

untuk

membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes dan Drs. Tukiman, M.K.M, sebagai komisi
penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Prof. Dr. Binsar Panjaitan, M.Pd., selaku Rektor Universitas Darma Agung
Medan yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada penulis untuk
mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ibu Rositas Saragih, S.K.M., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Darma Agung Medan yang telah memberikan kesempatan dan
dukungan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9. dr. Anton B. Nainggolan selaku Kepala Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan
Pagar Merbau serta seluruh staf pegawai yang telah memberikan
dalam penyelesaian tesis ini.

dukungan

10

10. Para Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Dolok
Kecamatan Pagar Merbau yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam
penyelesaian tesis ini.
11. Khusus buat Ibunda Hj. Satijah Herman binti Otong dan adik-adikku yang telah
memberikan bantuan, dukungan , dan doa dalam penyelesaian tesis ini.
12. Teristimewa kepada istriku Sri Nurani, S.Pd, dan putraku Muhammad Arif
Nasution serta putriku Dwi Artiaty Nasution yang telah memberikan dukungan,
motivasi,

dan

doa

yang

tiada

henti-hentinya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan tesis ini.
13. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2010, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.

Medan, Maret 2013
Penulis

Zulkarnain Nasution
\

11

RIWAYAT HIDUP

Zulkarnain Nasution dilahirkan pada tanggal 20 Juni 1967 di Desa Jatirejo
Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang. Anak pertama dari 4 (empat)
bersaudara, dari pasangan ayahanda Almarhum Herman Nasution dan ibunda Hj.
Satijah Herman binti Otong. Menikah pada tanggal 07 September 1995, dengan Sri
Nurani S.Pd dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Muhammad Arif Nasution dan Dwi
Artiaty Nasution.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1974-1980 di SD Negeri No. 101913
Pagar Merbau, pendidikan SMP tahun 1980-1983 di SMP Negeri Lubuk Pakam,
pendidikan SMA tahun 1983-1986 di SMA Negeri Lubuk Pakam, tahun 1988-1991
Pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Darma Agung Medan, tahun 1995-1998 pendidikan S1 Jurusan Administrasi
Pendidikan di Fakultas Ilmu Pendidikan IKIP Negeri Medan, dan tahun 2010 sampai
sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
Sejak tahun 1992 sampai dengan sekarang bekerja sebagai staf pengajar pada
Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma
Agung Medan.

12

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK ...............................................................................................................
ABSTRACT ..............................................................................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................................
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................................

i
ii
iii
vi
vii
x

BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................................
1.1. Latar Belakang ..................................................................................
1.2. Permasalahan ....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4. Hipotesis............................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ............................................................................

1
1
7
7
7
8

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................
2.1. Lanjut Usia ........................................................................................
2.1.1. Perkembangan Teori Gerontologi Lanjut Usia .....................
2.1.2. Konsep Successful Aging .....................................................
2.1.3. Masalah Kesehatan pada Lanjut Usia ...................................
2.2. Posyandu Lansia ...............................................................................
2.2.1. Tujuan Posyandu Lansia .......................................................
2.2.2. Manfaat Posyandu Lansia .....................................................
2.2.3. Sasaran Posyandu Lansia ......................................................
2.2.4. Kegiatan Posyandu Lansia ....................................................
2.2.5. Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia ..............................
2.2.6. Penilaian Keberhasilan Upaya Pembinaan Melalui
Posyandu Lansia ...................................................................
2.3. Kendala Pelaksanaan Posyandu Lansia ............................................
2.3.1. Pengetahuan Lansia...............................................................
2.3.2. Sikap Lansia ..........................................................................
2.3.3. Dukungan Sosial ...................................................................
2.3.4. Dukungan Keluarga ..............................................................
2.3.5. Dukungan Kader ...................................................................
2.3.6. Jarak Posyandu Lansia ..........................................................
2.4. Landasan Teori ..................................................................................
2.5. Kerangka Konsep ..............................................................................

9
9
11
15
19
22
23
24
24
24
26
27
27
27
28
29
33
33
34
35
36

13

BAB 3. METODE PENELITIAN .........................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...................................................................
3.3. Populasi dan Sampel .........................................................................
3.3.1. Populasi .................................................................................
3.3.2. Sampel ...................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1. Data Primer ...........................................................................
3.4.2. Data Sekunder .......................................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ..........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.6. Aspek Pengukuran ............................................................................
3.7. Metode Analisis Data ........................................................................

37
37
37
37
37
38
38
38
39
39
40
40
41
42
46

BAB 4. HASIL PENELITIAN ..............................................................................
4.1. Gambaran Umum Kecamatan Pagar Merbau ...................................
4.1.1. Geografi ...............................................................................
4.1.2. Demografi .............................................................................
4.2. Pengetahuan Lansia...........................................................................
4.3. Sikap Responden terhadap Posyandu Lansia ....................................
4.4. Dukungan Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia ..............
4.5. Dukungan Kader dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia...................
4.6. Dukungan Kepala Desa dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia ........
4.7. Jarak Ke Posyandu Lansia ................................................................
4.8. Pemanfaatan Posyandu Lansia ..........................................................
4.9. Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ......
4.10. Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu .............................
4.11. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu
Lansia ............................................................................................. ..
4.12. Hubungan Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia
4.13. Hubungan Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu
Lansia ................................................................................................
4.14. Hubungan Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ..................
4.15. Pengujian Hipotesis...........................................................................

47
47
47
47
49
52
55
57
59
62
63
63
64

BAB 5. PEMBAHASAN .........................................................................................
5.1. Pengaruh Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ........
5.2. Pengaruh Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ...................
5.3. Pengaruh Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu.......
5.4. Pengaruh Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu ............
5.5. Pengaruh Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu ..

70
70
71
73
74
76

65
66
66
67
68

14

5.6. Pengaruh Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ....................

76

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................
6.1. Kesimpulan ......................................................................................
6.2. Saran..................................................................................................

79
79
80

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................

81

KUESIONER

15

DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

4.1.

Luas, Jumlah Penduduk Dan Kepadatan Penduduk Per Km2 di Kecamatan
Pagar Merbau Tahun 2010 ............................................................................ 48

4.2.

Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di
Kecamatan Pagar Merbau Tahun 2010 ......................................................... 48

4.3.

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Posyandu Lansia . 49

4.4.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Setiap Indikator
dalam Mengukur Pengetahuan tentang Posyandu Lansia ............................. 50

4.5.

Distribusi Responden Berdasarkan Sikap terhadap Posyandu Lansia .......... 52

4.6.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Setiap Indikator
dalam Mengukur Sikap tentang Posyandu Lansia ....................................... 53

4.7.

Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga dalam
Pemanfaatan Posyandu Lansia ..................................................................... 55

4.8.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan
Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia ........................................... 55

4.9.

Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Kader Keluarga dalam
Pemanfaatan Posyandu Lansia ..................................................................... 57

4.10.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Kader
dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia ........................................................... 58

4.11.

Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Kepala Desa dalam
Pemanfaatan Posyandu Lansia ..................................................................... 60

4.12.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Kepala
Desa dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia .................................................. 60

4.13.

Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Ke Posyandu Lansia .................... 62

4.14.

Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Indikator tentang
Jarak Ke Posyandu Lansia ............................................................................ 62

16

4.15.

Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Posyandu ......................... 63

4.16.

Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia .................. 64

4.17.

Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia.............................. 64

4.18.

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ...... 65

4.19.

Hubungan Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ........... 66

4.20.

Hubungan Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia. 67

4.21.

Hubungan Jarak ke Posyandu dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia ......... 67

4.22.

Pengaruh Faktor Jarak, Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga,
Dukungan Kader, dan Dukungan Kepala Desa terhadap Pemanfaatan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 68