Efek Hipoglikemik Infusa Herba (Andrographis paniculata Nees Pada Mencit Galur Balb/c.
IV
ABSTRAK
EFEK HIPOGLIKEMIK
INFUSA HERDA Andrographis paniculata Nees
PADA MENCIT (GALUR Balb/c)
Hendriyanto
Pembimbing I: Endang Evacuasiany, dra.,Apt.,MS.,AFK
Pembimbing II : Freddy Soebiantoro, dr.
Seiring dengan berkembangnya kemajuan zaman pada akhir-akhir ini terjadi
pergeseranpola hidup dan pola makan di mayarakat, kecenderungan untuk beralih
dari makan tradisional Indonesia dengan mengkonsumsi makanan cepat saji dan
berlemak semakin banyak. Hal ini banyak di bicarakan oleh para ahli kesehatan
dan dihubungkan dengan timbulnya berbagai macam penyakit. Salah satu
penyakit yang dimaksud adalah diabetes melitus
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya efek
pemberian herba Andographis paniculata Nees terhadap penurunan kadar gula
darah mencit, dan membandingkan dengan obat golongan sulfonilurea
(Glibenklamid).
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan uji toleransi glukosa terhadap
mencit, dengan pemberian infusa herba sambiloto pada dosis 0,6 glkg BB dan
0,9 glkg BB, sebagai pembanding digunakan glibenklamid, data ini kemudian
dianalisa secara statistik dengan metode t-Student, dilanjutkan dengan uji ANOVA
dan Tukey HSD.
Hasil penelitian menunjukan bahwa kedua dosis infusa herba Andrographis
paniculata Nees menurunkan kadar gula darah yang bermakna (P < 0,05) terhadap
kontrol negatif
Kesimpulan yang didapat adalah infusa herba Andrographis paniculata Nees
mempunyai efek hipoglikemik
Saran dari penulis adalah untuk dilakukan pengujian dengan metode uji
diabetes aloksan dan mekanisme kerja herba Andrographis paniculata Nees
dalam menurunkan kadar gula darah mencit.
v
ABSTRACT
EFFECT HIPOGLICEMIC INFUSA HERBA Andrographis paniculata Nees
in MICE GALUR Balh / c
Hendriyanto
Tutor I: Endang Evacuasiany, dra.,Apt.,MS.,AFK
Tutor n : Freddy Soebiantoro, dr.
Along with the progress of epoch today is happened of friction of life and eat
pattern in society, more people have tendency to changing over from traditional
foods to fast food This case is often told by scientist of hygienist and related to
incidence of variety of disease. The example of this disease is diabetes mellitus.
The purpose of this research is to know the effect of Herba Andographis
Paniculata Nees giving to degradation of mice's blood sugar consentration rate
and compare with urea sulfoni/ drug (Glibenclamide).
This research is done by using glucose tolerance test to mice which giving
infusa herba sambi/oto with doses of 0,6 g/kg BB and 0,9 g/kg BB, as comparer
is glibenklamid, then this data is analyzed statistically by t-Student continued
with ANOVA test and Tukey HSD.
The results show that the doses of infusa herba sambi/oto above decrease the
blood sugar consentration rate, which mean (P < 0,05) to negative control.
The conclusion is infusa herba sambi/oto has hipoglicemic effect.
The suggestion of the writer is the research done by examination method test
aloksan diabetes and action mechanism of Herba Sambi/oto to decrease blood
sugar consentration rate of mice.
Vlll
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL...
... ... ... ... ...
... ...
... ...
...
...
i
LEMBAR PERSETUJUAN... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ii
SURA T PERNY AT AAN. .. ... ... ... ... .. . ... .,. ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...iii
ABSTRAK...
...
... ... ...
..iv
ABSTRACT... .., ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .V
KATAPENGANTAR...
... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...vi
DAFT ARISI... .., ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ... . .. ... ... ... ..viii
DAFTAR TABEL DAN GRAFIK
...
...
...
x
DAFTAR GAMBAR
...
... ...xi
DAFT AR LAMPIRAN. .. . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...xii
BABIPENDABULUAN
1. 1. Latar
Belakang...
. .. ... ... ... ... . . . . . . .. . ... ... . ... ... ... .. ... ... . .. ... . . .. . . . ..1
1.2. Identifikasi Masalah... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ... ...
... ..3
1.3. Maksud dan Tujuan
3
1.4. Kegunaan Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
..
3
1.4.1. Kegunaan Akademis. .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... .. 3
"
1.4.2. Kegunaan Praktis... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...3
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis... ... ...
... ... ... ... ... ...
4
1.5.1. KerangkaPemikiran
...
4
1.5.2. Hipotesis... ...
...
4
1.6. Metode Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
5
1.7. Tempat dan Waktu... ...
...5
BAB n TINJAUAN PUSTAKA
2. 1. Pankreas... ... ... ... ... .., ... ... ... .. . ...
...
... ... ... ... ... .. . . .. 6
2.2. Insulin... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... .. . ...7
2.2.1. Mekanisme Kerja Insulin... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ...8
2.3. Diabetes Melitus.. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ..8
2.3.1. Definisi Diabetes Melitus... ... ... ... ...
... ... .., ... ... ... ... ..8
2.3.2. Gejala Umum...
9
2.3.3. Jenis Diabetes Melitus... ... ... ... ... ... ...
... .,. ... ... ... .. ...10
2.3.4. Test Toleransi Glukosa
10
2.4. Obat-obat Diabetes Melitus... ... ... ... ... ...
...
... ..12
2.4.1. Definisi Obat Oral Antidiabetik (OAD)... ... ... ... ...
.12
2.4.2. Mekanisme Kerja Obat OAD... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.12
2.4.3. Efek Samping OAD...
... .. . ... . ..
.. .. .
. .13
2.5. Sambiloto (Andrographis paniculata Nees)... ... ... ... ... ... .. .
..14
2.5.1. Kandungan Kimia. .. .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 14
2.5.2. Taksonomi Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
..15
2.5.3. Morfologi Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.16
2.5.4. Khasiat Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... 17
IX
2.6. Infusa... ... ... ... .., ... ... .,. ... ...
... ... ... ... ... .. ... ... ... ... .. .. .. .. ... 18
BAB ill BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3. 1. Alat dan Bahan ... . .. ... ... ... ... ... ... ... .., ... .. . ... .. . ... . .. . .. ... . . . ... 19
3.1. 1. Bahan Penelitian..
... .., ... ... .., . .. ... ... .,. ... . .. ... . .. ... . .. ... ... 19
3.1.2. AlatPenelitian
19
3.1.3. Hewan Coba... ... ... .,. ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
3.2. Metode Penelitian
...20
3.2.1. Desain Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ... ... ..20
3.2.2. Metode Penarikan Sampel... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
3.2.3. Prosedur Kerja... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..20
3.2.3.1. Pengumpulan Bahan Tanaman... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 21
3.2.3.2. Penyiapan Larutan Glukosa
21
3.2.3.3. Penyiapan Infusa Herba Sambiloto & glibenklamid... .. 21
3.2.3.4. Hewan Coba
22
3.2.3.5. Pengujian Efek Toleransi Glukosa... ...
... ..
...23
3.2.3.6. Metode Analisis
24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
4.2. Pembahasan... ... ... ... ... ...
4.3. Uji Hipotesis
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN...
... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ...
25
32
...33
34
... ... ...34
...35
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..37
RIWA YAT I-IIDUP
...43
x
DAFTAR TABEL dan GRAFIK
Halaman
TabeI4.1. Kadar gula darah mencit dengan uji toleransi glukosa... ... ...
25
TabeI4.2. Rata-rata kadar gula darah mencit... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
27
TabeI4.3. Persentase Penurunan Kadar Gula darah Mencit dengan Uji
Toleransi Glukosa...
... ... ...
...
... ...
TabeI4.4. Rata-rata persentase penurunan kadar gula darah mencit... ... ... ...
.28
28
Tabel4.5. Analisa statistik persentase penurunan kada gula darah mencit dengan
ujiANOVA dan Tukey HSD... ... ... ...
...
... ... ... ... ... ..30
Tabel4.6. Analisa statistik Penurunan Kadar Gula Darah Mencit Terhadap
Kontrol negatif dengan Metode membandingkan Dua Nilai Pukul
Rata
...
...
...
30
TabeI4.7. Analisa statistik Penurunan Kadar Gula Darah Mencit Terhadap
Kontrol + dengan Metode membandingkan Dua Nilai Pukul
Rata... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... .. .. ..
Grafik 4.1. Rata-rata kadar gula darah mencit...
... ... ... ... ... ... ... ...
Grafik 4.2. Persentase penurunan kadar gula darah mencit... ... ... ...
31
...27
... ... ... ..29
Xl
DAFTARGAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Pankreas
...
... ...
...
6
Gambar 2.2. Proinsulin dan perubahannya menjadi insulin... ... ... ... ... ... ... ... ...7
Gambar 2.3. Rantai-rantai Andrographolid... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
15
Gambar 2.4. Sambiloto (Andrograph is panoculata Nees)... ... ... ... ... ... ... ... ...17
Gambar 3.1. Pemberian secara per oral.. . ... ... ... ... ... ., . ... ... .., ... ... .., ... ... .., .22
Gambar 3.2. Glukometer elite danPenggunaannya... ... ... ... ... .,. ... .., .,. ...
23
1
BAD I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Meningkatnya prevalensi diabetes melitus di negara-negara berkembang
akibat peningkatan kemakmuran, akhir-akhir ini banyak disoroti. Peningkatan
pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup terutama di kota-kota besar,
menyebabkan
peningkatan prevalensi penyakit degeneratif, seperti penyakit
jantung koroner (PJK), hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dU.
Diabetes melitus adalah istilah kedokteran untuk sebutan penyakit yang di
Indonesia di kenaI dengan nama penyakit gula atau kencing manis. Istilah ini
berasal dari bahasa Yunani. Diabetes berarti mengalir terus, mellitus berarti madu
atau manis. Jadi istilah ini menunjukan tentang keadaan tubuh penderita, yaitu
adanya cairan manis yang mengalir terus.
Diabetes melitus merupakan kumpulan gejala (sindrom) yang timbul pada
seseorang,
ditandai
dengan
kadar glukosa
darah
melebihi
dari normal
(hiperglikemia) akibat tubuh kekurangan insulin baik absolut maupun relatif,
penyakit ini bersifat menahun atau kronis. Penderitanya dari semua lapisan umur,
serta tidak membedakan orang kaya maupun miskin.
Tanda dan gejala khas yang sering dikeluhkan penderita antara lain dikenal
sebagai 3P yaitu Polydipsia (rasa haus yang berlebihan), Polyuria (banyak
kencing), Polyphagia (rasa lapar yang terus menerus), dan gejala lainnya badan
terasa lemas, berat badan turon, rasa gatal, kesemutan, mata kabur, kulit kering
dan sebagainya.
Secara umum pengelolaan pasien yang menderita diabetes melitus, sudah
sejak awal harus bertujuan memperlambat komplikasi kronis penderita, sehingga
penderita tetap dapat hidup sehat dan wajar berdampingan dengan penyakitnya.
Dengan adanya krisis moneter yang melanda Indonesia, mengakibatkan hargaharga barang melambung tinggi tidak terkecuali harga obat juga, karena lebih dari
90% bahan bakunya tergantung impor dan khususnya masyarakat ekonomi
2
menengah kebawah tidak bisa menjangkau harga obat-obat tersebut, oleh karena
itu pada situasi sekarang ini banyak masyarakat khususnya kalangan ekonomi'
menengah kebawah memilih tanaman obat sebagai altematif pertama untuk
pengobatan.
Pemanfaatan tanaman sebagai obat di Indonesia telah banyak dikembangkan
karena
Indonesia
merupakan
negara yang memiliki
Khazanah tumbuhan
terlengkap ke dua setelah Brazil. Jumlahnya sekitar 50.000 jenis yang diantaranya
bermanfaat sebagai obat. Meskipun demikian dalam pemanfaatannya, negara
RRC yang terbesar dalam pemanfaatan tumbuhan sebagai obat tradisional.
Gbat tradisional yang digunakan, biasanya diambil dari simplisia yang berasal
dari daun, akar, buah, biji, atau semua unsurnya. Dengan memanfaatkan bahan
tumbuh-tumbuhan
akan didapat beberapa keuntungan, yaitu selain mudah
diperoleh, harganya murah dan memiliki toksisisitas yang rendah, hal ini bisa
diterangkan dengan suatu teori yang dikenal sebagai SEES (Side Effect
Eliminating Substance), yaitu adanya zat-zat atau zat-zat penyerta selain zat utama
dalam bahan tumbuhan yang mampu mengurangi atau menghilangkan efek toksik
dan efek samping yang ditimbulkan oleh zat utama. Herba Andrographis
paniculata Nees apabila digunakan bersama dengan kumis kucing (Orthosiphon
stamineus) dapat menurunkan kadar gula darah sehingga sering menjadi obat
pilihan utama dalam pengobatan penyakit kencing manis (diabetes mellitus),
selain
itu oleh orang India selama
ratusan tahun menggunakan
herba
Andrographis paniculata Nees sebagai tonikum, menurunkan panas dan demam
(antipiretika), memperlancar pencemaan (laksansia), sebagai obat cacing, efek
pengobatan diabetes mellitus dan hepatitis.(Gusrizal D, 2002)
Menurut penelitian herba Andrographis paniculata Nees mengandung lakton
dan flavonoid yang berefek mengobati kencing manis karena membantu
menormalkan metabolisme glukosa, karena itulah dilakukan penelitian mengenai
herba Andrograph is paniculata.
3
1.2. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang pemikiran seperti yang telah diuraikan sebelumnya
maka
dapat diidentifikasikan,
Andrographis paniculata Nees
apakah
ada efek pemberian
infusa herba
terhadap penurunan kadar gula darah
pada
mencit ?
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui ada tidaknya efek penurunan kadar gula darah mencit
dengan pemberian infusa herba Andrographis paniculata Nees.
1.4. Kegunaan Penelitian
1.4.1. Kegunaan Akademis
Diharapkan dari penelitian secara empiris ini dapat diperoleh efek tambahan
mengenai pemberian infusa herba Andrographis paniculata Nees terhadap
penurunan kadar gula darah mencit.
1.4.2. Kegunaan Praktis
Mengarahkan
paniculata
Nees
penelitian
lanjut
yang ditujukan
tentang
pada
manfaat
kemungkinan
herba
Andrographis
penggunaan
herba
Andrographis paniculata Nees sebagai obat antidiabetik oral, mudah digunakan,
toksisitas rendah.
4
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1. Kerangka Pemikiran
Herba Andrographes paniculata mengandung lakton dan flavonoid yang
efektif untuk mengobati kencing manis dengan membantu menormalkan proses
metabolisme glukosa.
Herba Andrographis paniculata Nees terutama batang dan daun mengandung
saponin, flavonoida, tanin, andrographolid, kalmegin dan garam kalium yang
dilaporkan memiliki khasiat dalam menurunkan kadar gula dalam darah.
Kadar gula yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan penyakit kencing
manis (Diabetes Melitus) yang disebabkan dari kurang berfungsinya kelenjar
ludah perut atau yang disebut pankreas. Jadi bukan karena kerusakan ginjal atau
kuman. Pankreas terletak di belakang lambung, berisi cairan semacam getah yang
membantu mencemakan makanan, salah satu cairan yang dihasilkan adalah
Insulin, zat ini di hasilkan oleh pulau-pulau langerhans, kelompak sel yang
tersebar di dalam pankreas.
1.5.2. Hipotesis
Infusa herba Andrographis paniculata Ness berefek pada penurunan kadar
gula darah mencit yang dibuat hiperglikemia.
5
1.6. Metode Penelitian
Dalam penelitian ini digunakan metode prospektif eksperimental sungguhan
yang bersifat RAL (Rancangan Acak Lengkap). Hewan coba ini adalah mencit
jantan galur Balb/c, mencit dikelompokkan dalam empat kelompok, dan untuk
mengukur kadar gula darah menggunakan glukometer elite
Data yang diukur adalah rata-rata kadar gula darah yang kemudian diuji secara
statistik dengan memakai uji t-student dilanjutkan uji ANOVA dan Tukey HSD,
hasil perhitungan akan menunjukkan besamya efek pemberian infusa herba
sambiloto terhadap penurunan kadar gula darah mencit.
1.7. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha, mulai Febuari 2003 sampai Desember 2003.
34
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Dan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa infusa herba
Andrographis paniculata Nees mempunyai efek hipoglikemik pada mencit yang
terlihat dengan adanya penurunan kadar gula darah mencit setelah diberikan
larutan glukosa.
5.2. Saran
Perlunya dilakukan penelitian dengan metode uji diabetes aloksan dan
mekanisme kerja Andrographis paniculata Nees dalam menurunkan kadar gula
darah mencit.
35
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. http://www.harrisonsonline.com.
Anonim. http://www.Indianherb.comiandrol.htm
Anonim. http://www.changjava-abadi.comldari
berbagai sumber 2002.
Chang H. M. & H. P. But. 1986. Pharmacology and Application ofChinesse
Materia Medica. World Scientifik Vol 2. 918
Darmatha S.dr.1996. Ramuan Tradisional untuk Pengobatan Diabetes
Mellitus.Jakarta.Penerbit Swadaya. 3-15. 90-92
Departemen Kesehatan RI. 1995. Farmakope Indonesia. Edisi IV. Jakarta
Endang E, & Freddy S.1999. Pemanfaatan Ekstrak Andrographis paniculata Nees
dan Aloe Vera Linn sebagai Anti Inflamasi pada Tikus. Laporan Penelitian
FK-UKM.3-4
Ganong, W.F 1995. Fisiologi Kedokteran. Edisi 17. Jakarta: EGC. 328.
Goodman & Gilman. 1997. The Pharmacological Basis Of Therapeuticus. Seven
edition. New York: Mc Graw-Hill. 1501,1498
Gusrizal D. 2002. Sambiloto "King of Bitter" dalam Pengobatan Herbal. Harian
Kompas 28 Agustus.
Heyne K Tanaman Berguna Indonesia. Jilid III. Edisi 1. 1756
Laurance and Bacharach. 1964. Evaluation of Drug Activies. Academic press.
Voll. London. 18.
Midian Sirait, dkk. 1993. Penapisan Farmakologi Pengujian Fitokimia dan
Pengujian. Yayasan Pengembangan dan Pemanfaatan Gbat Bahan Alam.
15.97.
PERKEN1. 2002. Konsensus Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia
Soekeni S, & Soedigdo P. 1977. Pengantar cara Statistik Kimia. Bandung:
Penerbit ITB
Waspadji S. 1996. Gambaran Klinis Diabetes Melitus dalam Buku Ajar Penyakit
Dalam. Edisi III. Jilid 1. Universitas Indonesia. 586-587.
36
Winarto.W.P. If. 2003. Sambi/ata Budi Daya & Pemanfaatan
Penerbit Swadaya. 1-9
Untuk Gbat.
ABSTRAK
EFEK HIPOGLIKEMIK
INFUSA HERDA Andrographis paniculata Nees
PADA MENCIT (GALUR Balb/c)
Hendriyanto
Pembimbing I: Endang Evacuasiany, dra.,Apt.,MS.,AFK
Pembimbing II : Freddy Soebiantoro, dr.
Seiring dengan berkembangnya kemajuan zaman pada akhir-akhir ini terjadi
pergeseranpola hidup dan pola makan di mayarakat, kecenderungan untuk beralih
dari makan tradisional Indonesia dengan mengkonsumsi makanan cepat saji dan
berlemak semakin banyak. Hal ini banyak di bicarakan oleh para ahli kesehatan
dan dihubungkan dengan timbulnya berbagai macam penyakit. Salah satu
penyakit yang dimaksud adalah diabetes melitus
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya efek
pemberian herba Andographis paniculata Nees terhadap penurunan kadar gula
darah mencit, dan membandingkan dengan obat golongan sulfonilurea
(Glibenklamid).
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan uji toleransi glukosa terhadap
mencit, dengan pemberian infusa herba sambiloto pada dosis 0,6 glkg BB dan
0,9 glkg BB, sebagai pembanding digunakan glibenklamid, data ini kemudian
dianalisa secara statistik dengan metode t-Student, dilanjutkan dengan uji ANOVA
dan Tukey HSD.
Hasil penelitian menunjukan bahwa kedua dosis infusa herba Andrographis
paniculata Nees menurunkan kadar gula darah yang bermakna (P < 0,05) terhadap
kontrol negatif
Kesimpulan yang didapat adalah infusa herba Andrographis paniculata Nees
mempunyai efek hipoglikemik
Saran dari penulis adalah untuk dilakukan pengujian dengan metode uji
diabetes aloksan dan mekanisme kerja herba Andrographis paniculata Nees
dalam menurunkan kadar gula darah mencit.
v
ABSTRACT
EFFECT HIPOGLICEMIC INFUSA HERBA Andrographis paniculata Nees
in MICE GALUR Balh / c
Hendriyanto
Tutor I: Endang Evacuasiany, dra.,Apt.,MS.,AFK
Tutor n : Freddy Soebiantoro, dr.
Along with the progress of epoch today is happened of friction of life and eat
pattern in society, more people have tendency to changing over from traditional
foods to fast food This case is often told by scientist of hygienist and related to
incidence of variety of disease. The example of this disease is diabetes mellitus.
The purpose of this research is to know the effect of Herba Andographis
Paniculata Nees giving to degradation of mice's blood sugar consentration rate
and compare with urea sulfoni/ drug (Glibenclamide).
This research is done by using glucose tolerance test to mice which giving
infusa herba sambi/oto with doses of 0,6 g/kg BB and 0,9 g/kg BB, as comparer
is glibenklamid, then this data is analyzed statistically by t-Student continued
with ANOVA test and Tukey HSD.
The results show that the doses of infusa herba sambi/oto above decrease the
blood sugar consentration rate, which mean (P < 0,05) to negative control.
The conclusion is infusa herba sambi/oto has hipoglicemic effect.
The suggestion of the writer is the research done by examination method test
aloksan diabetes and action mechanism of Herba Sambi/oto to decrease blood
sugar consentration rate of mice.
Vlll
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL...
... ... ... ... ...
... ...
... ...
...
...
i
LEMBAR PERSETUJUAN... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ii
SURA T PERNY AT AAN. .. ... ... ... ... .. . ... .,. ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...iii
ABSTRAK...
...
... ... ...
..iv
ABSTRACT... .., ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .V
KATAPENGANTAR...
... ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...vi
DAFT ARISI... .., ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ... . .. ... ... ... ..viii
DAFTAR TABEL DAN GRAFIK
...
...
...
x
DAFTAR GAMBAR
...
... ...xi
DAFT AR LAMPIRAN. .. . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...xii
BABIPENDABULUAN
1. 1. Latar
Belakang...
. .. ... ... ... ... . . . . . . .. . ... ... . ... ... ... .. ... ... . .. ... . . .. . . . ..1
1.2. Identifikasi Masalah... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ... ...
... ..3
1.3. Maksud dan Tujuan
3
1.4. Kegunaan Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
..
3
1.4.1. Kegunaan Akademis. .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... .. 3
"
1.4.2. Kegunaan Praktis... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...3
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis... ... ...
... ... ... ... ... ...
4
1.5.1. KerangkaPemikiran
...
4
1.5.2. Hipotesis... ...
...
4
1.6. Metode Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
5
1.7. Tempat dan Waktu... ...
...5
BAB n TINJAUAN PUSTAKA
2. 1. Pankreas... ... ... ... ... .., ... ... ... .. . ...
...
... ... ... ... ... .. . . .. 6
2.2. Insulin... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... .. . ...7
2.2.1. Mekanisme Kerja Insulin... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ...8
2.3. Diabetes Melitus.. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ..8
2.3.1. Definisi Diabetes Melitus... ... ... ... ...
... ... .., ... ... ... ... ..8
2.3.2. Gejala Umum...
9
2.3.3. Jenis Diabetes Melitus... ... ... ... ... ... ...
... .,. ... ... ... .. ...10
2.3.4. Test Toleransi Glukosa
10
2.4. Obat-obat Diabetes Melitus... ... ... ... ... ...
...
... ..12
2.4.1. Definisi Obat Oral Antidiabetik (OAD)... ... ... ... ...
.12
2.4.2. Mekanisme Kerja Obat OAD... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.12
2.4.3. Efek Samping OAD...
... .. . ... . ..
.. .. .
. .13
2.5. Sambiloto (Andrographis paniculata Nees)... ... ... ... ... ... .. .
..14
2.5.1. Kandungan Kimia. .. .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 14
2.5.2. Taksonomi Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
..15
2.5.3. Morfologi Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.16
2.5.4. Khasiat Sambiloto... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... 17
IX
2.6. Infusa... ... ... ... .., ... ... .,. ... ...
... ... ... ... ... .. ... ... ... ... .. .. .. .. ... 18
BAB ill BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3. 1. Alat dan Bahan ... . .. ... ... ... ... ... ... ... .., ... .. . ... .. . ... . .. . .. ... . . . ... 19
3.1. 1. Bahan Penelitian..
... .., ... ... .., . .. ... ... .,. ... . .. ... . .. ... . .. ... ... 19
3.1.2. AlatPenelitian
19
3.1.3. Hewan Coba... ... ... .,. ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
3.2. Metode Penelitian
...20
3.2.1. Desain Penelitian... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .., ... ... ... ... ..20
3.2.2. Metode Penarikan Sampel... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
3.2.3. Prosedur Kerja... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..20
3.2.3.1. Pengumpulan Bahan Tanaman... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 21
3.2.3.2. Penyiapan Larutan Glukosa
21
3.2.3.3. Penyiapan Infusa Herba Sambiloto & glibenklamid... .. 21
3.2.3.4. Hewan Coba
22
3.2.3.5. Pengujian Efek Toleransi Glukosa... ...
... ..
...23
3.2.3.6. Metode Analisis
24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
4.2. Pembahasan... ... ... ... ... ...
4.3. Uji Hipotesis
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN...
... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ...
25
32
...33
34
... ... ...34
...35
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..37
RIWA YAT I-IIDUP
...43
x
DAFTAR TABEL dan GRAFIK
Halaman
TabeI4.1. Kadar gula darah mencit dengan uji toleransi glukosa... ... ...
25
TabeI4.2. Rata-rata kadar gula darah mencit... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
27
TabeI4.3. Persentase Penurunan Kadar Gula darah Mencit dengan Uji
Toleransi Glukosa...
... ... ...
...
... ...
TabeI4.4. Rata-rata persentase penurunan kadar gula darah mencit... ... ... ...
.28
28
Tabel4.5. Analisa statistik persentase penurunan kada gula darah mencit dengan
ujiANOVA dan Tukey HSD... ... ... ...
...
... ... ... ... ... ..30
Tabel4.6. Analisa statistik Penurunan Kadar Gula Darah Mencit Terhadap
Kontrol negatif dengan Metode membandingkan Dua Nilai Pukul
Rata
...
...
...
30
TabeI4.7. Analisa statistik Penurunan Kadar Gula Darah Mencit Terhadap
Kontrol + dengan Metode membandingkan Dua Nilai Pukul
Rata... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... .. .. ..
Grafik 4.1. Rata-rata kadar gula darah mencit...
... ... ... ... ... ... ... ...
Grafik 4.2. Persentase penurunan kadar gula darah mencit... ... ... ...
31
...27
... ... ... ..29
Xl
DAFTARGAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Pankreas
...
... ...
...
6
Gambar 2.2. Proinsulin dan perubahannya menjadi insulin... ... ... ... ... ... ... ... ...7
Gambar 2.3. Rantai-rantai Andrographolid... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
15
Gambar 2.4. Sambiloto (Andrograph is panoculata Nees)... ... ... ... ... ... ... ... ...17
Gambar 3.1. Pemberian secara per oral.. . ... ... ... ... ... ., . ... ... .., ... ... .., ... ... .., .22
Gambar 3.2. Glukometer elite danPenggunaannya... ... ... ... ... .,. ... .., .,. ...
23
1
BAD I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Meningkatnya prevalensi diabetes melitus di negara-negara berkembang
akibat peningkatan kemakmuran, akhir-akhir ini banyak disoroti. Peningkatan
pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup terutama di kota-kota besar,
menyebabkan
peningkatan prevalensi penyakit degeneratif, seperti penyakit
jantung koroner (PJK), hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dU.
Diabetes melitus adalah istilah kedokteran untuk sebutan penyakit yang di
Indonesia di kenaI dengan nama penyakit gula atau kencing manis. Istilah ini
berasal dari bahasa Yunani. Diabetes berarti mengalir terus, mellitus berarti madu
atau manis. Jadi istilah ini menunjukan tentang keadaan tubuh penderita, yaitu
adanya cairan manis yang mengalir terus.
Diabetes melitus merupakan kumpulan gejala (sindrom) yang timbul pada
seseorang,
ditandai
dengan
kadar glukosa
darah
melebihi
dari normal
(hiperglikemia) akibat tubuh kekurangan insulin baik absolut maupun relatif,
penyakit ini bersifat menahun atau kronis. Penderitanya dari semua lapisan umur,
serta tidak membedakan orang kaya maupun miskin.
Tanda dan gejala khas yang sering dikeluhkan penderita antara lain dikenal
sebagai 3P yaitu Polydipsia (rasa haus yang berlebihan), Polyuria (banyak
kencing), Polyphagia (rasa lapar yang terus menerus), dan gejala lainnya badan
terasa lemas, berat badan turon, rasa gatal, kesemutan, mata kabur, kulit kering
dan sebagainya.
Secara umum pengelolaan pasien yang menderita diabetes melitus, sudah
sejak awal harus bertujuan memperlambat komplikasi kronis penderita, sehingga
penderita tetap dapat hidup sehat dan wajar berdampingan dengan penyakitnya.
Dengan adanya krisis moneter yang melanda Indonesia, mengakibatkan hargaharga barang melambung tinggi tidak terkecuali harga obat juga, karena lebih dari
90% bahan bakunya tergantung impor dan khususnya masyarakat ekonomi
2
menengah kebawah tidak bisa menjangkau harga obat-obat tersebut, oleh karena
itu pada situasi sekarang ini banyak masyarakat khususnya kalangan ekonomi'
menengah kebawah memilih tanaman obat sebagai altematif pertama untuk
pengobatan.
Pemanfaatan tanaman sebagai obat di Indonesia telah banyak dikembangkan
karena
Indonesia
merupakan
negara yang memiliki
Khazanah tumbuhan
terlengkap ke dua setelah Brazil. Jumlahnya sekitar 50.000 jenis yang diantaranya
bermanfaat sebagai obat. Meskipun demikian dalam pemanfaatannya, negara
RRC yang terbesar dalam pemanfaatan tumbuhan sebagai obat tradisional.
Gbat tradisional yang digunakan, biasanya diambil dari simplisia yang berasal
dari daun, akar, buah, biji, atau semua unsurnya. Dengan memanfaatkan bahan
tumbuh-tumbuhan
akan didapat beberapa keuntungan, yaitu selain mudah
diperoleh, harganya murah dan memiliki toksisisitas yang rendah, hal ini bisa
diterangkan dengan suatu teori yang dikenal sebagai SEES (Side Effect
Eliminating Substance), yaitu adanya zat-zat atau zat-zat penyerta selain zat utama
dalam bahan tumbuhan yang mampu mengurangi atau menghilangkan efek toksik
dan efek samping yang ditimbulkan oleh zat utama. Herba Andrographis
paniculata Nees apabila digunakan bersama dengan kumis kucing (Orthosiphon
stamineus) dapat menurunkan kadar gula darah sehingga sering menjadi obat
pilihan utama dalam pengobatan penyakit kencing manis (diabetes mellitus),
selain
itu oleh orang India selama
ratusan tahun menggunakan
herba
Andrographis paniculata Nees sebagai tonikum, menurunkan panas dan demam
(antipiretika), memperlancar pencemaan (laksansia), sebagai obat cacing, efek
pengobatan diabetes mellitus dan hepatitis.(Gusrizal D, 2002)
Menurut penelitian herba Andrographis paniculata Nees mengandung lakton
dan flavonoid yang berefek mengobati kencing manis karena membantu
menormalkan metabolisme glukosa, karena itulah dilakukan penelitian mengenai
herba Andrograph is paniculata.
3
1.2. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang pemikiran seperti yang telah diuraikan sebelumnya
maka
dapat diidentifikasikan,
Andrographis paniculata Nees
apakah
ada efek pemberian
infusa herba
terhadap penurunan kadar gula darah
pada
mencit ?
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui ada tidaknya efek penurunan kadar gula darah mencit
dengan pemberian infusa herba Andrographis paniculata Nees.
1.4. Kegunaan Penelitian
1.4.1. Kegunaan Akademis
Diharapkan dari penelitian secara empiris ini dapat diperoleh efek tambahan
mengenai pemberian infusa herba Andrographis paniculata Nees terhadap
penurunan kadar gula darah mencit.
1.4.2. Kegunaan Praktis
Mengarahkan
paniculata
Nees
penelitian
lanjut
yang ditujukan
tentang
pada
manfaat
kemungkinan
herba
Andrographis
penggunaan
herba
Andrographis paniculata Nees sebagai obat antidiabetik oral, mudah digunakan,
toksisitas rendah.
4
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1. Kerangka Pemikiran
Herba Andrographes paniculata mengandung lakton dan flavonoid yang
efektif untuk mengobati kencing manis dengan membantu menormalkan proses
metabolisme glukosa.
Herba Andrographis paniculata Nees terutama batang dan daun mengandung
saponin, flavonoida, tanin, andrographolid, kalmegin dan garam kalium yang
dilaporkan memiliki khasiat dalam menurunkan kadar gula dalam darah.
Kadar gula yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan penyakit kencing
manis (Diabetes Melitus) yang disebabkan dari kurang berfungsinya kelenjar
ludah perut atau yang disebut pankreas. Jadi bukan karena kerusakan ginjal atau
kuman. Pankreas terletak di belakang lambung, berisi cairan semacam getah yang
membantu mencemakan makanan, salah satu cairan yang dihasilkan adalah
Insulin, zat ini di hasilkan oleh pulau-pulau langerhans, kelompak sel yang
tersebar di dalam pankreas.
1.5.2. Hipotesis
Infusa herba Andrographis paniculata Ness berefek pada penurunan kadar
gula darah mencit yang dibuat hiperglikemia.
5
1.6. Metode Penelitian
Dalam penelitian ini digunakan metode prospektif eksperimental sungguhan
yang bersifat RAL (Rancangan Acak Lengkap). Hewan coba ini adalah mencit
jantan galur Balb/c, mencit dikelompokkan dalam empat kelompok, dan untuk
mengukur kadar gula darah menggunakan glukometer elite
Data yang diukur adalah rata-rata kadar gula darah yang kemudian diuji secara
statistik dengan memakai uji t-student dilanjutkan uji ANOVA dan Tukey HSD,
hasil perhitungan akan menunjukkan besamya efek pemberian infusa herba
sambiloto terhadap penurunan kadar gula darah mencit.
1.7. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha, mulai Febuari 2003 sampai Desember 2003.
34
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Dan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa infusa herba
Andrographis paniculata Nees mempunyai efek hipoglikemik pada mencit yang
terlihat dengan adanya penurunan kadar gula darah mencit setelah diberikan
larutan glukosa.
5.2. Saran
Perlunya dilakukan penelitian dengan metode uji diabetes aloksan dan
mekanisme kerja Andrographis paniculata Nees dalam menurunkan kadar gula
darah mencit.
35
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. http://www.harrisonsonline.com.
Anonim. http://www.Indianherb.comiandrol.htm
Anonim. http://www.changjava-abadi.comldari
berbagai sumber 2002.
Chang H. M. & H. P. But. 1986. Pharmacology and Application ofChinesse
Materia Medica. World Scientifik Vol 2. 918
Darmatha S.dr.1996. Ramuan Tradisional untuk Pengobatan Diabetes
Mellitus.Jakarta.Penerbit Swadaya. 3-15. 90-92
Departemen Kesehatan RI. 1995. Farmakope Indonesia. Edisi IV. Jakarta
Endang E, & Freddy S.1999. Pemanfaatan Ekstrak Andrographis paniculata Nees
dan Aloe Vera Linn sebagai Anti Inflamasi pada Tikus. Laporan Penelitian
FK-UKM.3-4
Ganong, W.F 1995. Fisiologi Kedokteran. Edisi 17. Jakarta: EGC. 328.
Goodman & Gilman. 1997. The Pharmacological Basis Of Therapeuticus. Seven
edition. New York: Mc Graw-Hill. 1501,1498
Gusrizal D. 2002. Sambiloto "King of Bitter" dalam Pengobatan Herbal. Harian
Kompas 28 Agustus.
Heyne K Tanaman Berguna Indonesia. Jilid III. Edisi 1. 1756
Laurance and Bacharach. 1964. Evaluation of Drug Activies. Academic press.
Voll. London. 18.
Midian Sirait, dkk. 1993. Penapisan Farmakologi Pengujian Fitokimia dan
Pengujian. Yayasan Pengembangan dan Pemanfaatan Gbat Bahan Alam.
15.97.
PERKEN1. 2002. Konsensus Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia
Soekeni S, & Soedigdo P. 1977. Pengantar cara Statistik Kimia. Bandung:
Penerbit ITB
Waspadji S. 1996. Gambaran Klinis Diabetes Melitus dalam Buku Ajar Penyakit
Dalam. Edisi III. Jilid 1. Universitas Indonesia. 586-587.
36
Winarto.W.P. If. 2003. Sambi/ata Budi Daya & Pemanfaatan
Penerbit Swadaya. 1-9
Untuk Gbat.