Pengaruh Jus Anggur Merah (Vitis vinifera) Terhadap Tekanan Darah.

iv

ABSTRAK

PENGARUH JUS ANGGUR MERAH (Vitis vinifera)

TERHADAP TEKANAN DARAH

Rikky Dwiyanto Sulistyo, 2011

Pembimbing I: Ellya Rosa Delima, dr., MKes

Pembimbing II: Dr. Iwan Budiman, dr., MS, MM, MKes, AIF

Latar Belakang Hipertensi sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat dan akan menjadi masalah yang lebih besar jika tidak ditanggulangi sejak dini. Kunci pencegahan atau penanggulangan hipertensi adalah gaya hidup sehat. Makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran dapat menurunkan tekanan darah. Beberapa bukti menunjukkan bahwa produk anggur memiliki efek terhadap tekanan darah. Tujuan Penelitian Untuk mengetahui apakah jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

Metode Penelitian Digunakan desain eksperimental sungguhan dan dilakukan pengukuran tekanan darah sebelum dan setelah meminum jus anggur merah, pada 23 orang naracoba laki-laki usia 18-25 tahun dengan posisi duduk. Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α=0,05.

Hasil Penelitian Rata-rata penurunan tekanan darah sistolik setelah minum jus anggur merah sebesar 107,83 mmHg (SD=8,332), lebih rendah daripada rata-rata tekanan darah sistolik sebelum minum jus anggur merah sebesar 116,26 mmHg (SD=8,297) (p=0,000), dengan penurunan tekanan darah sebesar 8,43 mmHg (SD=2,085) dan rata-rata penurunan tekanan darah diastolik setelah minum jus anggur merah sebesar 74.61 mmHg (SD=5,671), sama dengan rata-rata tekanan darah diastolik sebelum minum jus anggur merah sebesar 75.83 mmHg (SD=5,323) (p=0,080) dengan penurunan sebesar 1,22 mmHg (SD=2,679).

Kesimpulan Jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

v

ABSTRACT

THE INFLUENCE OF RED GRAPE JUICE (Vitis vinifera) ON

BLOOD PRESSURE

Rikky Dwiyanto Sulistyo, 2011

1st Tutor: Ellya Rosa Delima, dr., MKes

2nd Tutor: Dr. Iwan Budiman, dr., MS, MM, MKes, AIF

Background Hypertension has become a public health problem and it will become a bigger problem if not tackled early on. Key prevention or control of hypertension is a healthy lifestyle. Foods have contents fruits and vegetables can decrease blood pressure. Some evidence suggests that grape products have effect on blood pressure.

Purpose This study was to find whether the red grape juice decrease blood pressure.

Methods This study use true experimental design, blood pressure measurements were taken before and after drinking red grape juice, at 23 people, male, age range from 18-25 years old, with a sitting position. Data analysis using the paired “t” test with α=0.05.

Result The mean reduction in systolic blood pressure after drinking red grape juice was 107.83 mmHg (SD=8.332), lower than the mean systolic blood pressure before drinking red grape juice was 116.26 mmHg (SD=8.297) (p=0.000), with a decrease in blood pressure was 2.085 mmHg (SD=8.43) and the mean reduction in diastolic blood pressure after drinking red grape juice was 74.61 mmHg (SD=5.671), equal to the mean diastolic blood pressure before drinking red grape juice for 75.83 mmHg (SD=5.323) (p=0.040) with a decrease of 1.22 mmHg (SD=2.679).

Conclusion Red grape juice lowering blood pressure.

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan Buah Anggur Merah ... 6 Tabel 2.2 Pembagian Flavonoid, Nama Flavonoid Makanan dan

Sumber Makanan Tipikal ... 8 Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII ... 25 Tabel 4.1 Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Setelah

Minum Jus Anggur Merah ... 31 Tabel 4.2 Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Setelah

Minum Jus Anggur Merah ... 32 Tabel 4.3 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistolik ... 33 Tabel 4.4 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastolik ... 33

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Mekanisme Anggur dalam Menurunkan Tekanan Darah ... 3

Gambar 2.1 Buah Anggur Merah ... 5

Gambar 2.2Struktur Umum dan Pola Penomoran Flavonoid Secara Umum ... 7

Gambar 2.3Efek Buah Anggur Merah terhadap Tekanan Darah ... 12

Gambar 2.4Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron ... 19

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil ... 40

Lampiran 2 Persetujuan Subjek Penelitian ... 41

Lampiran 3 Foto–foto ... 42

40

LAMPIRAN

Lampiran 1. Hasil

Hasil uji “t” berpasangan tekanan darah sistolik dan diastolik setelah meminum

jus buah anggur merah

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 SISPRE 116.26 23 8.297 1.730

SISPOS 107.83 23 8.332 1.737

Pair 2 DIASPRE 75.83 23 5.323 1.110

DIASPOS 74.61 23 5.671 1.182

Paired Differences

t df

Sig. (2-tailed) Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

95% Confidence Interval of the

Difference

Lower Upper

Pair 1 SISPRE -

SISPOS 8.43 2.085 .435 7.53 9.34 19.400 22 .000

Pair 2 DIASPRE -

DIASPOS

Email:

ethic.fkukmrsi@ med.maranatha.

edu

KOMISI ETIK PENELITIAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UK MARANATHA - R.S. IMMANUEL

BANDUNG

SOP/008/01.0 Berlaku mulai: Desember 2008 Hal 41 dari 1

Judul:

Formulir Protokol

41

Lampiran 2. Persetujuan Subjek Penelitian

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a :

U s i a : Alamat : Pekerjaan : No. KTP/lainnya:

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa:

setelah mendapat keterangan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju

ikut serta dalam penelitian yang berjudul:

Pengaruh Jus Anggur Merah (Vitis vinifera) Terhadap Tekanan Darah

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan.

Bandung,

Mengetahui, Yang menyatakan

Penanggung jawab penelitian, Peserta penelitian,

Rikky Dwiyanto Sulistyo ( )

42

44

RIWAYAT HIDUP

Nama : Rikky Dwiyanto Sulistyo Tempat/Tanggal Lahir: Semarang, 30 November 1990

Alamat : Jl. Kentangan Tengah No.79, Semarang, Jawa Tengah Agama : Katolik

Riwayat Pendidikan :

Tahun 1996, lulus TK Nusa Putera, Semarang Tahun 2002, lulus SD Nusa Putera, Semarang Tahun 2005, lulus SMP Nusa Putera, Semarang Tahun 2008, lulus SMA Kolese Loyola, Semarang

Tahun 2008, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Hipertensi adalah faktor risiko utama penyakit-penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Data penelitian Departemen Kesehatan RI menunjukkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular masih cukup tinggi. Insidensi hipertensi di Indonesia bahkan cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup bersih dan sehat, mahalnya biaya pengobatan hipertensi, disertai kurangnya sarana dan prasarana penanggulangan hipertensi. Saat ini, banyak negara mengalami peningkatan prevalensi hipertensi sejalan dengan perubahan gaya hidup seperti merokok, obesitas, kurangnya aktivitas fisik, dan stres psikososial. Hipertensi sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat dan akan menjadi masalah yang lebih besar jika tidak ditanggulangi sejak dini. Kunci pencegahan atau penanggulangan hipertensi adalah gaya hidup sehat (Depkes RI, 2009).

Makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran dapat menurunkan tekanan darah. Buah-buahan dan sayuran seperti pisang, belimbing, kiwi, anggur, mentimun, seledri dan berbagai buah lainnya memiliki efek menurunkan tekanan darah. Uji klinis lain menunjukkan bahwa jus anggur Concord meningkatkan fungsi endotelium vaskular (Vita, 2006).

1.2Identifikasi Masalah

Apakah jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

1.3Tujuan Penelitian

2

1.4Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademik

Menambah wawasan dan pengetahuan Farmakologi tanaman obat mengenai buah-buahan yang bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah.

1.4.2 Manfaat Praktik

Memberi informasi kepada masyarakat bahwa buah anggur merah dapat digunakan sebagai obat alternatif untuk menurunkan tekanan darah.

1.5Kerangka Pemikiran

Resveratrol yang terdapat pada biji dan kulit anggur berfungsi menghambat produksi Endothelin-1_{/ET-1, vasokonstriktor terkuat di tubuh. ET-1 disintesis} oleh sel endotelial yang merusak lapisan dinding pembuluh darah sebagai respon terhadap pembentukan radikal bebas saat terjadi kelelahan atau stres. Resveratrol secara signifikan mengurangi pembentukan radikal bebas yang mengakibatkan terjadinya vasodilatasi pembuluh darah sehingga akan menurunkan tekanan darah (The George Mateljan Foundation, 2001).

Resveratrol juga menghambat Angiotensin II (ACE-Inhibitor_{), hal ini akan} mengakibatkan terjadinya penghambatan vasokontriksi pembuluh darah di berbagai daerah di tubuh khususnya arteriol sehingga tahanan perifer total tidak meningkat, dengan demikian tekanan arteri pun tidak meningkat. Selain itu, penghambatan Angiotensin II oleh resveratrol akan menghambat sekresi aldosteron yang berakibat meningkatnya ekskresi garam dan air oleh ginjal sehingga volume cairan intravaskular akan berkurang dan tekanan arteri menurun (The George Mateljan Foundation, 2001; Guyton, 2007)

Kandungan lain pada anggur yang penting adalah kalium. Kenaikan konsentrasi ion kalium menyebabkan terjadinya vasodilatasi. Hal ini akibat kemampuan ion kalium untuk menurunkan potensial membran sehingga terjadi penghambatan kontraksi otot polos dan penurunan TPR, serta terjadi penurunan tekanan darah (Guyton, 2007).

3

Buah anggur merah beserta kulit dan bijinya karena mengandung senyawa resveratrol dan mineral kalium dapat menurunkan tekanan darah, secara ringkas mekanisme tersebut dapat dilihat pada Gambar 1.1 berikut ini.

Gambar 1.1 Mekanisme Anggur dalam Menurunkan Tekanan Darah

1.6Hipotesis Penelitian

Jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

1.7 Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian di Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Jl. Surya Sumantri No. 65, Bandung.

Waktu penelitian dimulai dari bulan Desember 2010 sampai dengan Juli 2011. ↑ ekskresi garam

dan air oleh ginjal

Tekanan darah ↓

Kontraksi otot polos vaskuler ↓ Angiotensin II

dihambat

Volume cairan intravaskular ↓

Vasodilatasi

TPR _↓

KALIUM

RESVERATROL

Produksi ET-1 dihambat

Anggur (Vitis vinifera)

36

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

5.2 Saran

Buah anggur merah dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk menurunkan tekanan darah.

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut menggunakan bentuk sediaan buah anggur yang lainnya.

37

DAFTAR PUSTAKA

Anonymous. 2011. Blood pressure test.

http://www.topendsports.com/testing/tests/blood-pressure.htm. Diunduh 20 April 2011.

Anonymous. 2011. Budidaya Anggur.

http://bumipertiwiextrem.blogspot.com/2010/11/budi-daya-anggur.html. Diunduh, 23 Juli 2011

Bradbury, J. 1997. Grapes are good for you, but leave the skin on. Lancet, 349:

107. http://web.ebscohost.com/ehost/detail?hid=106&sid=48929374-0f00-

4512-9fda-55c37092985a%40sessionmgr110&vid=1&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbG l2ZQ%3d%3d#db=pbh&AN=9701233744. Diunduh 12 April 2011.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Hipertensi faktor risiko utama penyakit kardiovaskular.

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/157-hipertensi-faktor-risiko-utama-penyakit-kardiovaskular.html.

Diunduh 10 Januari 2010.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. InaSH menyokong penuh penanggulangan hipertensi.

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/896-inash-menyokong-penuh-penanggulangan-hipertensi.html.

Diunduh 10 Januari 2010.

Guyton & Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC. Hal

210-2, 214, 217, 234-5, 266, 268, 285-7.

Hertog, M. 1993. Dietary antioxidant flavonoids and risk of coronary heart

disease: The Zutphen Elderly Study. Lancet, 342: 1007-11.

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=pbh&AN=9402201 245&site=ehost-live. Diunduh 12 April 2011.

Ibnu Masud, 1996. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal.

110-9.

Isnanta, R. 2011. Tekanan darah tinggi (hipertensi).

http://medicastore.com/penyakit/4/Tekanan_Darah_Tinggi_Hipertensi.html. Diunduh 20 April 2011.

Kuswardhani, R. 2006. Penatalaksanaan hipertensi pada lanjut usia. Jurnal

38

Marie, A. 2000. Oligomeric proanthocyanidin complexes: history, structure, and

phytopharmaceutical applications. Alternative Medicine Review, 5(2):

144-151. http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/5/2/144.pdf. Diunduh 19 April 2011.

Patel, J. 2008. A review of potential health benefits of flavonoids. Lethbridge

Undergraduate Research Journal, 3(2).

http://www.lurj.org/article.php/vol3n2/flavonoids.xml. Diunduh 18 April 2011.

Resveratrol. 2011. Where is resveratrol found. http://www.resveratrol.info/what-is-resveratrol/where-is-resveratrol-found/. Diunduh 12 April 2011.

Sherwood, L. 2007. Human physiologysixth edition. USA: Thomson

Brooks/Cole. p. 373.

Sigarlaki, H. 2006. Karakteristik dan faktor berhubungan dengan hipertensi di desa bocor, kecamatan bulus pesantren, kabupaten kebumen, jawa tengah,

tahun 2006. Makara, Kesehatan, 10(2): 78.

http://journal.ui.ac.id/upload/artikel/05_KARAKTERISTIK%20DAN%20F AKTOR.PDF. Diunduh 20 April 2011.

Soelistijono. 2011. Budi daya anggur.

http://bumipertiwiextrem.blogspot.com/2010/11/budi-daya-anggur.html. Diunduh 21 Juli 2011.

The George Mateljan Foundation. 2001. Grapes.

http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=foodspice&dbid=40. Diunduh 20 Desember 2010.

USDA. 2010. Grapes, red or green (European type, such as Thompson seedless),

raw. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/cgi-bin/list_nut_edit.pl.

Diunduh 18 Januari 2010.

Vita, J. 2006. Blood pressure lowering effects of Grape Juice. United States: Boston University. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00302809.

Diunduh 20 Desember 2010.

Viviali. 2003. High blood pressure and obesity. http://www.blood-pressure-hypertension.com/special-cases/high-blood-pressure-obesity.shtml.

Diunduh 12 April 2011.

Weber, C. 2007. What happens to blood pressure as we age?.

http://highbloodpressure.about.com/od/highbloodpressure101/f/aging_and_b p.htm. Diunduh 12 April 2011.

Wikipedia. 2010a. Vitis. http://id.wikipedia.org/wiki/Vitis. Diunduh 14 Januari 2010.

39

Wikipedia. 2010b. Anggur. http://id.wikipedia.org/wiki/Anggur. Diunduh 14 Januari 2010.

Wikipedia. 2010c. Proanthocyanidin.

http://en.wikipedia.org/wiki/Proanthocyanidin. Diunduh 20 Desember 2010. Wikipedia. 2011a. Renin-angiotensin system.

http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. Diunduh 21 Juli 2011.

Wikipedia. 2011b. Tekanan darah tinggi.

2

1.4Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademik

Menambah wawasan dan pengetahuan Farmakologi tanaman obat mengenai buah-buahan yang bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah.

1.4.2 Manfaat Praktik

Memberi informasi kepada masyarakat bahwa buah anggur merah dapat digunakan sebagai obat alternatif untuk menurunkan tekanan darah.

1.5Kerangka Pemikiran

Resveratrol yang terdapat pada biji dan kulit anggur berfungsi menghambat produksi Endothelin-1_{/ET-1, vasokonstriktor terkuat di tubuh. ET-1 disintesis} oleh sel endotelial yang merusak lapisan dinding pembuluh darah sebagai respon terhadap pembentukan radikal bebas saat terjadi kelelahan atau stres. Resveratrol secara signifikan mengurangi pembentukan radikal bebas yang mengakibatkan terjadinya vasodilatasi pembuluh darah sehingga akan menurunkan tekanan darah (The George Mateljan Foundation, 2001).

Resveratrol juga menghambat Angiotensin II (ACE-Inhibitor_{), hal ini akan} mengakibatkan terjadinya penghambatan vasokontriksi pembuluh darah di berbagai daerah di tubuh khususnya arteriol sehingga tahanan perifer total tidak meningkat, dengan demikian tekanan arteri pun tidak meningkat. Selain itu, penghambatan Angiotensin II oleh resveratrol akan menghambat sekresi aldosteron yang berakibat meningkatnya ekskresi garam dan air oleh ginjal sehingga volume cairan intravaskular akan berkurang dan tekanan arteri menurun (The George Mateljan Foundation, 2001; Guyton, 2007)

Kandungan lain pada anggur yang penting adalah kalium. Kenaikan konsentrasi ion kalium menyebabkan terjadinya vasodilatasi. Hal ini akibat kemampuan ion kalium untuk menurunkan potensial membran sehingga terjadi penghambatan kontraksi otot polos dan penurunan TPR, serta terjadi penurunan tekanan darah (Guyton, 2007).

3

Buah anggur merah beserta kulit dan bijinya karena mengandung senyawa resveratrol dan mineral kalium dapat menurunkan tekanan darah, secara ringkas mekanisme tersebut dapat dilihat pada Gambar 1.1 berikut ini.

Gambar 1.1 Mekanisme Anggur dalam Menurunkan Tekanan Darah

1.6Hipotesis Penelitian

Jus anggur merah menurunkan tekanan darah.

1.7 Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian di Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Jl. Surya Sumantri No. 65, Bandung.

Waktu penelitian dimulai dari bulan Desember 2010 sampai dengan Juli 2011. ↑ ekskresi garam

dan air oleh ginjal

Tekanan darah ↓

Kontraksi otot polos vaskuler ↓ Angiotensin II

dihambat

Volume cairan intravaskular ↓

Vasodilatasi

TPR _↓

KALIUM RESVERATROL

Produksi ET-1 dihambat

Anggur (Vitis vinifera)

36

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Jus anggur merah menurunkan tekanan darah. 5.2 Saran

Buah anggur merah dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk menurunkan tekanan darah.

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut menggunakan bentuk sediaan buah anggur yang lainnya.

37

DAFTAR PUSTAKA

Anonymous. 2011. Blood pressure test.

http://www.topendsports.com/testing/tests/blood-pressure.htm. Diunduh 20 April 2011.

Anonymous. 2011. Budidaya Anggur.

http://bumipertiwiextrem.blogspot.com/2010/11/budi-daya-anggur.html. Diunduh, 23 Juli 2011

Bradbury, J. 1997. Grapes are good for you, but leave the skin on. Lancet, 349: 107. http://web.ebscohost.com/ehost/detail?hid=106&sid=48929374-0f00-

4512-9fda-55c37092985a%40sessionmgr110&vid=1&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbG l2ZQ%3d%3d#db=pbh&AN=9701233744. Diunduh 12 April 2011.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Hipertensi faktor risiko utama penyakit kardiovaskular.

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/157-hipertensi-faktor-risiko-utama-penyakit-kardiovaskular.html.

Diunduh 10 Januari 2010.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. InaSH menyokong penuh penanggulangan hipertensi.

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/896-inash-menyokong-penuh-penanggulangan-hipertensi.html.

Diunduh 10 Januari 2010.

Guyton & Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC. Hal 210-2, 214, 217, 234-5, 266, 268, 285-7.

Hertog, M. 1993. Dietary antioxidant flavonoids and risk of coronary heart disease: The Zutphen Elderly Study. Lancet, 342: 1007-11.

http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=pbh&AN=9402201 245&site=ehost-live. Diunduh 12 April 2011.

Ibnu Masud, 1996. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal. 110-9.

Isnanta, R. 2011. Tekanan darah tinggi (hipertensi).

http://medicastore.com/penyakit/4/Tekanan_Darah_Tinggi_Hipertensi.html. Diunduh 20 April 2011.

Kuswardhani, R. 2006. Penatalaksanaan hipertensi pada lanjut usia. Jurnal

38

Marie, A. 2000. Oligomeric proanthocyanidin complexes: history, structure, and phytopharmaceutical applications. Alternative Medicine Review, 5(2): 144-151. http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/5/2/144.pdf.

Diunduh 19 April 2011.

Patel, J. 2008. A review of potential health benefits of flavonoids. Lethbridge

Undergraduate Research Journal, 3(2).

http://www.lurj.org/article.php/vol3n2/flavonoids.xml. Diunduh 18 April 2011.

Resveratrol. 2011. Where is resveratrol found. http://www.resveratrol.info/what-is-resveratrol/where-is-resveratrol-found/. Diunduh 12 April 2011.

Sherwood, L. 2007. Human physiologysixth edition. USA: Thomson Brooks/Cole. p. 373.

Sigarlaki, H. 2006. Karakteristik dan faktor berhubungan dengan hipertensi di desa bocor, kecamatan bulus pesantren, kabupaten kebumen, jawa tengah, tahun 2006. Makara, Kesehatan, 10(2): 78.

http://journal.ui.ac.id/upload/artikel/05_KARAKTERISTIK%20DAN%20F AKTOR.PDF. Diunduh 20 April 2011.

Soelistijono. 2011. Budi daya anggur.

http://bumipertiwiextrem.blogspot.com/2010/11/budi-daya-anggur.html. Diunduh 21 Juli 2011.

The George Mateljan Foundation. 2001. Grapes.

http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=foodspice&dbid=40. Diunduh 20 Desember 2010.

USDA. 2010. Grapes, red or green (European type, such as Thompson seedless), raw. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/cgi-bin/list_nut_edit.pl.

Diunduh 18 Januari 2010.

Vita, J. 2006. Blood pressure lowering effects of Grape Juice. United States: Boston University. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00302809.

Diunduh 20 Desember 2010.

Viviali. 2003. High blood pressure and obesity. http://www.blood-pressure-hypertension.com/special-cases/high-blood-pressure-obesity.shtml.

Diunduh 12 April 2011.

Weber, C. 2007. What happens to blood pressure as we age?.

http://highbloodpressure.about.com/od/highbloodpressure101/f/aging_and_b p.htm. Diunduh 12 April 2011.

Wikipedia. 2010a. Vitis. http://id.wikipedia.org/wiki/Vitis. Diunduh 14 Januari 2010.

39

Wikipedia. 2010b. Anggur. http://id.wikipedia.org/wiki/Anggur. Diunduh 14 Januari 2010.

Wikipedia. 2010c. Proanthocyanidin.

http://en.wikipedia.org/wiki/Proanthocyanidin. Diunduh 20 Desember 2010. Wikipedia. 2011a. Renin-angiotensin system.

http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. Diunduh 21 Juli 2011.

Wikipedia. 2011b. Tekanan darah tinggi.