Pengaruh Jus Anggur Hitam (Vitis vinifera) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Pria Dewasa Tahun 2014.
iv Universitas Kristen Maranatha
ABSTRAK
PENGARUH JUS ANGGUR HITAM (Vitis vinifera) TERHADAP TEKANAN DARAH NORMAL PADA PRIA DEWASA TAHUN 2014
Tri Indra Putra Adijaya, 2014, Pembimbing I : dr.Harijadi Pramono, M.kes
Pembimbing II : dr.Grace Puspasari, M.Gizi
Hipertensi merupakan penyakit yang paling sering ditemukan pada pelayanan kesehatan primer dan menjadi masalah besar di Indonesia sehingga diperlukan upaya pencegahan dan penanggulangan hipertensi dimulai dengan meningkatkan kesadaran masyarakat dan perubahan pola hidup ke arah yang lebih sehat. Konsumsi buah-buahan seperti anggur hitam (Vitis vinifera) dapat dipromosikan sebagai salah satu terapi komplementer yang dapat menurunkan tekanan darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah jus anggur hitam (Vitis vinifera) menurunkan tekanan darah pria dewasa.Desain penelitian ini merupakan penelitian bersifat prospektif eksperimental quasi dan komparatif. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum (pre test) dan sesudah (post test) pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa. Dan analisis data menggunakan uji “t”
berpasangan dengan α=0,05.
Hasil penelitian rata-rata tekanan darah sistolik sesudah minum jus anggur hitam (Vitis vinifera) adalah sebesar 101,3 mmHg dan diastolik 70,6 mmHg lebih rendah dibandingkan dengan rata-rata tekanan darah sistolik sebelum pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) yaitu 115 mmHg dan diastolik 78,9 mmHg. Simpulan dari penelitian ini adalah jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah 30 orang pria dewasa tahun 2014.
(2)
v Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
THE EFFECT OF BLACK GRAPE (Vitis vinifera) JUICE ON NORMAL BLOOD PRESSURE IN ADULT MALES 2014
Tri Indra Putra Adijaya, 2014, Tutor I : dr.Harijadi Pramono, M.kes
Tutor II : dr.Grace Puspasari, M.Gizi
Hypertension is the most commonly found disorder in the primary health system and is a major health problem in Indonesia so that adequate hypertension prevention and therapeutic efforts are necessary, starting from improving the general awareness on hypertension and starting a healthier lifestyle. Fruit consumption such as black grapes (Vitis vinifera) could be promoted as an complementary therapy for hypertension.The aim of this study is to determine whether black grape (Vitis vinifera) consumption could lower blood pressure in adult males.
This study was a prospective quasi-experimental study with comparative characteristic. The measured data were systolic and diastolic blood pressure before (pre-test) and after (post-test) the consumption of black grape (Vitis vinifera) juice in adult males. The data was analyzed using paired samples t-test
with α=0,05.
The results of this study showed that the mean post-test systolic blood pressure is 101.3 mmHg and the diastolic blood bressure is 70.6 mmHg, which are lower compared to the mean pre-test systolic blood pressure (115 mmHg) and the diastolic blood pressure (78.9 mmHg).
From the results of the study, it could be concluded that black grape (Vitis vinifera) juice consumption could lower the blood pressure in adult males 2014.
(3)
viii Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
SURAT PERNYATAAN... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Identifikasi Masalah ... 2
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian ... 2
1.4. Manfaat Penelitian ... 2
1.4.1. Manfaat Akademis ... 2
1.4.2. Manfaat Praktis ... 2
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian ... 3
1.5.1. Kerangka Pemikiran ... 3
1.5.2. Hipotesis Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1. Anatomi Sistem Sirkulasi Manusia ... 4
2.2. Tekanan Darah ... 6
2.2.1. Fisiologi Tekanan Darah ... 6
2.2.2. Pengukuran Tekanan Darah ... 9
2.3. Anggur (Vitis vinifera) ... 13
(4)
ix Universitas Kristen Maranatha
2.3.2. Sejarah Singkat Anggur ... 13
2.3.3. Syarat Tumbuh ... 14
2.3.4. Manfaat dan Kandungan Nutrisi Anggur ... 14
2.3.5. Fitofarmakologi Anggur (Vitis vinifera) ... 15
2.3.6. Aktivitas Biologis Flavonoid Anggur Terhadap Penurunan Tekanan Darah ... 16
2.4. Hipertensi ... 16
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ... 19
3.1. Alat, Bahan, Subjek, Tempat dan Waktu Penelitian ... 19
3.1.1. Alat dan Bahan Penelitian ... 19
3.1.2. Subjek Penelitian ... 19
3.1.3. Tempat dan Waktu Penelitian ... 20
3.2. Metode Penelitian ... 20
3.2.1. Desain Penelitian ... 20
3.2.2. Variabel Penelitian... 21
3.2.3. Prosedur Kerja ... 21
3.2.4. Metode Analisis Data ... 23
3.3. Aspek Etik Penelitian ... 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 24
4.1. Hasil Penelitian... 24
4.2. Pengujian Hipotesis Penelitian ... 26
4.3. Pembahasan ... 28
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 29
5.1. Simpulan ... 29
5.2. Saran ... 29
DAFTAR PUSTAKA ... 30
LAMPIRAN ... 32
(5)
x Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Fase-Fase Korotkoff ... 11 Tabel 2.2. Kandungan Nutrisi Buah Anggur ... 15 Tabel 2.3. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC 7 ... 17 Tabel 4.1. Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Sesudah Minum Jus Anggur .. 24 Tabel 4.2. Hasil Statistik Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistolik ... 25 Tabel 4.3. Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Minum
Jus Anggur ... 25 Tabel 4.4. Hasil Statistik Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastolik ... 26
(6)
xi Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Jantung Dalam Cavum Thoracis ... 4
Gambar 2.2. Arah Sirkulasi Dalam Jantung... 5
Gambar 2.3. Aksis Renin-Angiotensin-Aldosteron ... 8
Gambar 2.4. Sphygmomanometer Manual dan Oscillometer Otomatis ... 10
Gambar 2.5. Pengukuran Tekanan Darah Langsung dengan Percutaneous Radial Artery Cannulation ... 12
(7)
xii Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Hasil Pengolahan SPSS ... 32
Lampiran 2. Etik Penelitian... 33
Lampiran 3. Informed consent ... 34
Lampiran 4. Foto Penelitian ... 35
(8)
1 Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar belakang
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg, atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, atau sedang dalam pengobatan antihipertensi (JNC, 2003). Penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia karena kasus hipertensi sering tanpa gejala dan ditemukan secara tidak sengaja saat berobat pada layanan kesehatan primer. Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 25,8% dari total jumlah penduduk di Indonesia. Pengobatan hipertensi berlangsung seumur hidup sehingga sering kali menimbulkan masalah ketidak patuhan obat yang berakhir pada komplikasi berat. Diperlukan upaya pencegahan dan penanggulangan untuk menghindarkan hal tersebut dengan menyadarkan masyarakat mengubah pola hidup ke arah yang lebih sehat (Depkes, 2014).
Pola hidup sehat yang dapat menurunkan kejadian hipertensi adalah melakukan aktifitas fisik secara rutin, menghindari kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol, melakukan diet rendah garam dan lemak, serta rajin mengkonsumsi buah dan sayuran (Depkes, 2014).
Telah diketahui bahwa mengkonsumsi buah-buahan dapat menjadi terapi komplementer hipertensi. Salah satu buah yang berpengaruh positif pada hipertensi adalah anggur, karena itu anggur perlu direkomendasikan dalam diet sehari-hari sebagai makanan yang sehat. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa jus anggur merah (Vitis vinifera L) bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah (Indah, 2009). Seperti halnya anggur merah, anggur hitam mengandung zat aktif flavonoid berupa asam linoleat, procyanidins (proanthocyanidin), resveratrol yang dapat menurunkan tekanan darah (Ali, et al., 2009). Anggur hitam (Vitis vinifera) memiliki kandungan flavonoid berupa catechin, epicatechin, epigallocatechin, epicatechin gallate dan epigallocatechin gallate dengan kadar
(9)
2 Universitas Kristen Maranatha yang lebih tinggi dibandingkan dengan anggur merah (Vitis vinifera L). Oleh karena itu peneliti ingin mengamati pengaruh jus anggur hitam (Vitis vinifera) terhadap penurunan tekanan darah (Karrie.H & Sheri.Z.C, 2008).
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah pada pria dewasa tahun 2014.
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui apakah jus anggur hitam (Vitis vinifera) menurunkan tekanan darah pada pria dewasa.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Manfaat akademis penelitian ini untuk menambah pengetahuan tentang pengaruh jus anggur hitam (Vitis vinifera) terhadap penurunan tekanan darah pada pria dewasa.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis dari penelitian ini adalah memberi informasi kepada masyarakat, bahwa jus anggur hitam (Vitis vinifera) bermanfaat sebagai tanaman herbal untuk terapi komplementer penyakit hipertensi.
(10)
3 Universitas Kristen Maranatha 1.5 Kerangka Penelitian dan Hipotesis Penelitian
1.5.1 Kerangka Penelitian
Tekanan darah ditimbulkan sebagai akibat desakan aliran darah terhadap dinding pembuluh darah. Ada dua faktor yang mempengaruhi tekanan darah yaitu curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer. Curah jantung adalah volume darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam setiap menit, besarnya curah jantung ditentukan oleh frekuensi jantung dan isi sekuncup. Sedangkan resitensi pembuluh darah bergantung pada panjang dan diameter pembuluh darah, serta viskositas darah. Vasodilatasi akan menurunkan resistensi pembuluh darah selanjutnya akan menurunkan tekanan darah. Telah diketahui bahwa senyawa nitrogen monoksida (NO) berpotensi untuk melebarkan pembuluh darah. Nitric oxide bekerja dengan mengaktifkan guanilat siklase dan meningkatkan konversi Guanosin trifosfat menjadi guanosin monofosfat-siklik pada otot polos pembuluh darah. Selanjutnya tejadi penurunan kalsium intrasel dengan efek akhir terjadi vasodilatasi arteriol dan venula sehingga resistensi pembuluh darah menurun dan mengakibatkan penurunan tekanan darah (Ari.E, et al., 2007).
Buah anggur banyak mengandung zat polifenol berupa flavonoid. Zat tersebut dapat meningkatkan produksi Nitric oxide oleh endotel yang bersifat vasodilator sehingga menyebabkan penurunan tekanan darah (Yoo Kyoung Park, et al., 2004). Flavonoid dalam anggur hitam (Vitis vinifera) memiliki efek Angiotensin-converting enzyme inhibitor yang akan mencegah pembentukan angiotensin II yang bersifat vasokonstriktor dan menyebakan berkurangnya sekresi aldosteron di korteks adrenal. Akibatnya terjadi peningkatan ekskresi air dan natrium yang diikuti dengan menurunnya volume darah (curah jantung) sehingga tekanan darah menurun (Ari.E, et al., 2007).
1.5.2 Hipotesis Penelitian
Jus anggur hitam (Vitis vinifera) menurunkan tekanan darah pada pria dewasa tahun 2014.
(11)
29 Universitas Kristen Maranatha
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah pria dewasa tahun 2014.
5.2 Saran
Melakukan penelitian lanjutan untuk menentukan dosis anggur hitam (Vitis vinifera) agar dapat digunakan semaksimal mungkin sebagai terapi komplementer penyakit hipertensi.
(12)
PENGARUH JUS ANGGUR HITAM (Vitis vinifera) TERHADAP TEKANAN DARAH NORMAL PADA PRIA DEWASA TAHUN 2014
THE EFFECT OF BLACK GRAPE (Vitis vinifera) JUICE ON NORMAL BLOOD PRESSURE IN ADULT MALES 2014
Harijadi Pramono1, Grace Puspasari2, Tri Indra Putra Adijaya 3
1
Bagian Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha,
2
Bagian Ilmu Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha
3
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha
Jalan Prof. Drg. Suria Sumantri MPH No. 65 Bandung 40164 Indonesia
ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit yang paling sering ditemukan pada pelayanan kesehatan primer dan menjadi masalah besar di Indonesia sehingga diperlukan upaya pencegahan dan penanggulangan hipertensi dimulai dengan meningkatkan kesadaran masyarakat dan perubahan pola hidup ke arah yang lebih sehat. Konsumsi buah-buahan seperti anggur hitam (Vitis vinifera) dapat dipromosikan sebagai salah satu terapi komplementer yang dapat menurunkan tekanan darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah jus anggur hitam (Vitis vinifera) menurunkan tekanan darah pria dewasa.
Desain penelitian ini merupakan penelitian bersifat prospektif eksperimental quasi dan komparatif. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum (pre test) dan sesudah (post test) pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa. Dan analisis data menggunakan uji “t”
berpasangan dengan α=0,05.
Hasil penelitian rata-rata tekanan darah sistolik sesudah minum jus anggur hitam (Vitis vinifera) adalah sebesar 101,3 mmHg dan diastolik 70,6 mmHg lebih rendah dibandingkan dengan rata-rata tekanan darah sistolik sebelum pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) yaitu 115 mmHg dan diastolik 78,9 mmHg. Simpulan dari penelitian ini adalah jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah 30 orang pria dewasa tahun 2014.
(13)
ABSTRACT
Hypertension is the most commonly found disorder in the primary health system and is a major health problem in Indonesia so that adequate hypertension prevention and therapeutic efforts are necessary, starting from improving the general awareness on hypertension and starting a healthier lifestyle. Fruit consumption such as black grapes (Vitis vinifera) could be promoted as a complementary therapy for hypertension.
The aim of this study is to determine whether black grape (Vitis vinifera) consumption could lower blood pressure in adult males.
This study was a prospective quasi-experimental study with comparative characteristic. The measured data were systolic and diastolic blood pressure before (pre-test) and after (post-test) the consumption of black grape (Vitis vinifera) juice in adult males. The data was analyzed using paired samples t-test with α=0,05.
The results of this study showed that the mean post-test systolic blood pressure is 101.3 mmHg and the diastolic blood bressure is 70.6 mmHg, which are lower compared to the mean pre-test systolic blood pressure (115 mmHg) and the diastolic blood pressure (78.9 mmHg).
From the results of the study, it could be concluded that black grape (Vitis vinifera) juice consumption could lower the blood pressure in adult males 2014.
Keywords : Black Grape (Vitis vinifera), Blood Pressure, Adult Males
PENDAHULUAN
Hipertensi adalah tekanan
darah sistolik ≥ 140 mmHg, atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg,
atau sedang dalam pengobatan antihipertensi1. Penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia karena kasus hipertensi sering tanpa gejala dan ditemukan secara tidak sengaja saat berobat pada layanan kesehatan primer. Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 25,8% dari total jumlah penduduk di Indonesia. Pengobatan hipertensi berlangsung
seumur hidup sehingga sering kali menimbulkan masalah ketidak patuhan obat yang berakhir pada komplikasi berat. Diperlukan upaya pencegahan dan penanggulangan untuk menghindarkan hal tersebut dengan menyadarkan masyarakat mengubah pola hidup ke arah yang lebih sehat2.
Pola hidup sehat yang dapat menurunkan kejadian hipertensi adalah melakukan aktifitas fisik secara rutin, menghindari kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol, melakukan diet rendah garam dan lemak, serta rajin mengkonsumsi buah dan sayuran2.
(14)
Telah diketahui bahwa mengkonsumsi buah-buahan dapat menjadi terapi komplementer hipertensi. Salah satu buah yang berpengaruh positif pada hipertensi adalah anggur, karena itu anggur perlu direkomendasikan dalam diet sehari-hari sebagai makanan yang sehat. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa jus anggur merah (Vitis vinifera L) bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah3. Seperti halnya anggur merah, anggur hitam mengandung zat aktif flavonoid berupa asam linoleat, procyanidins (proanthocyanidin), resveratrol yang dapat menurunkan tekanan darah4. Anggur hitam (Vitis vinifera) memiliki kandungan flavonoid berupa catechin, epicatechin, epigallocatechin,
epicatechin gallate dan
epigallocatechin gallate dengan kadar yang lebih tinggi dibandingkan dengan anggur merah (Vitis vinifera L). Oleh karena itu peneliti ingin mengamati pengaruh jus anggur hitam (Vitis vinifera) terhadap penurunan tekanan darah5.
METODOLOGI
Penelitian ini merupakan penelitian bersifat prospektif eksperimental quasi, dan bersifat komparatif. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik dengan desain penelitian pre-test dan post-test dan analisis data menggunakan uji “t” berpasangan
dengan α=0,05. Subjek penelitian terdiri dari 30 orang mahasiswa yang bersedia secara sukarela, berusia 18-25 tahun, sehat jasmani, tidak merokok, tidak mengkonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi tekanan
darah, tidak mengkonsumsi buah-buahan, tidak mengkonsumsi kafein atau alkohol sehari sebelum tes dan pada hari tes, serta tidur tidak kurang dari 8 jam.
Buah anggur sebanyak 200 gram dicuci bersih dengan air mengalir kemudian dimasukkan ke dalam blender dan ditambahkan air sebanyak 50 ml sehingga diperoleh jus anggur 250 ml untuk dikonsumsi 5 subjek penelitian. Sebelum melakukan penelitian, dilakukan uji pendahuluan pada 3 pria usia 18 - 25 tahun untuk menetukan dosis yang akan digunakan dalam penelitian ini. Hasil uji pendahuluan, didapatkan dosis 250 ml jus anggur hitam (Vitis vinifera) untuk setiap subjek penelitian.
Subjek penelitian istirahat selama 10 menit, dalam keadaan rileks tekanan darah diukur. Setelahnya, subjek penelitian meminum 250 cc jus anggur hitam (Vitis vinifera) sekaligus, Setelah 5 menit, tekanan darah diukur, dan pengukuran dilakukan berulang, selang waktu 5 menit sampai di dapatkan nilai tekanan darah terendah, dan naik lagi, Data yang diambil tekanan darah sebelum minum jus anggur dan tekanan darah terendah setelah minum jus anggur.
Analisis data menggunakan
uji “t” berpasangan, dengan α=0,05
dan program computer SPSS 21. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa dapat menurunkan tekanan darah sistolik sangat signifikan (p=0.000)
(15)
yaitu sebesar 13,6 mmHg. Pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa juga dapat menurunkan tekanan darah diastolik sangat
signifikan (p=0.000) yaitu sebesar 8,3 mmHg. Hasil uji t berpasangan dijabarkan dalam tabel 1.
Tabel 1. Hasil uji t berpasangan untuk tekanan darah sistolik dan diastolik.
Dari hasil penelitian diatas nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik sesudah pemberian jus anggur hitam lebih rendah dari pada tekanan darah sistolik dan diastolik sebelumnya, hal ini berarti pemberian jus anggur hitam pada pria dewasa dapat menurunkan tekanan darah.
Penelitian pengaruh jus anggur merah (Vitis vinifera L) juga dapat menurunkan tekanan darah oleh karena kandungan flavonoid yang terdapat pada anggur merah seperti resveratrol dan proanthocyanidin. Flavonoid tersebut dapat meningkatkan efek ACE inhibitor (Angiotensin-Converting Enzyme
inhibitor) untuk mencegah
pembentukan angiotensin II yang bersifat vasokonstriktor sehingga terjadi penurunan total resistensi
perifer yang mengakibatkan penurunan tekanan darah3.
Pemberian jus anggur concord (Vitis labrusca) dengan dosis 5,5 ml per kg berat badan per hari selama 8 minggu, pada 40 pria hipertensi di Korea oleh Yoo Kyoung Park, Jung-Shin Kim, Myung-Hee Kang menunjukkan hasil yang sama dimana tekanan darah sistolik dan diastolik menurun. Flavonoid yang terdapat di dalam jus anggur dapat meningkatkan produksi nitrogen monoksida yang bersifat vasodilator yang menyebabkan penurunan total resistensi perifer sehingga dapat menurunkan tekanan darah6.
Pada penelitian lain dengan subjek penelitian 64 pasien prehipertensi dan hipertensi diberikan jus anggur concord sebanyak 7 mg per kg berat badan per hari selama 8 minggu dan Paired Differences
Mean Std Deviation t Df Sig. (2-tailed) Pair 1 PreSistol-
PostSistol
13,667 5,827 12,846 29 ,000
Paired Differences
Mean Std.Deviation t Df Sig. (2-tailed) Pair 2 PreDiastol-
PostDiastol
(16)
diantaranya terdapat 4 minggu dimana subjek penelitian tidak diberikan jus anggur. Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada pengaruh dari pemberian jus anggur concord tetapi penurunan tekanan darah terjadi pada malam hari yang belum diketahui mekanismenya sehingga dibutuhkan penelitian lebih lanjut7.
KESIMPULAN
Jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah
pria dewasa tahun 2014.
DAFTAR PUSTAKA
1. Aram.V.C,George.L.Bakris, Edward.J.L, Claude.L, Jan.N.B, et al. The Seventh Report of The Joint National Commite on Prevention,Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). National Institutes of Health; 2003.
2. Depkes InfoDatin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI 2014. [Online] Available at : http://www.depkes.go.id/resource s/download/Pusdatin/infodatin/inf odatin-hipertensi.pdf[Diunduh Minggu 12 oktober 2014].
3. Indah.S. Pengaruh Jus Anggur (Vitis vinifera L) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Perempuan Dewasa. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha; 2009.
4. Ali.K., Maltese.F, Choi.Y.H. & Verpoorte.R.
Metabolic constituents of grapevine and grape-derived products. Phytochemistry Reviews, Volume 9, pp.357-378; 2009.
5. Karrie.H, Sheri.Z.C. Nutrition and Health Info-Sheet For Health Profesionals. UC Cooperative Extension Center for Health and Nutrition Research Departement of Nutrition University of California Davis; 2008.
6. Yoo Kyong Park, Jung-Shin.Kim, Myung-Hee Kang. Concord grape juice supplementation reduces blood pressure in Korean hypertensive men: Double-blind, placebo controlled intervention trial. BioFactors; 2004, 22(1-4), pp. 145-147. 7. Mustali.M.D,Naomi.M.H,
Monika.H, Brian.H.Kim, Mai-Ann.D, et al. Effects of Concord grape juice on ambulatory blood pressure in prehypertension and stage 1 hypertension. United State of American: American Society for Nutrition; 2010.
(17)
30 Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Ali.K., Maltese.F, Choi.Y.H. & Verpoorte.R, 2009. Metabolic constituents of grapevine and grape-derived products. Phytochemistry Reviews, Volume 9, pp.357-378.
Anthony S.F, Denis.L.K, Dan.L.L, Joseph.L, Eugene.B, et al., 2008. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw-Hill.
Ari.E, Amir.S, Nafrialdi, Arini.S, Rianto.S. et al., 2007. Farmakologi Dan Terapi. 5 ed. jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Bappenas, 2000. Anggur (Vitis). Jakarta: Kantor Deputi Menegristek Bidang Pendayagunaan dan Pemasyarakatan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi. Depkes, 2014. InfoDatin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
[Online] Available at:http://www.depkes.go.id/resources/download/Pusdatin/ infodatin/infodatin-hipertensi.pdf [Diunduh Minggu 12 oktober 2014].
Ganong, W. F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (20 ed.). Jakarta: buku kedokteran EGC.
Georgiev, V., Ananga, A. & Tsolova, V., 2014. Recent Advances and Uses of Grape Flavonoids as Nutraceuticals. Nutrients, 6(1), pp. 391-415.
Guyton, Hall, 2007. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia(PA): Saunders-Elsevier.
Indah, S. 2009. Pengaruh Jus Anggur (Vitis vinifera L) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Perempuan Dewasa. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Jahangir, E. & Yang, E., 2013. Blood Pressure Assessment. [Online] Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1948157-overview [Diunduh Minggu 12 Oktober 2014].
JNC 7, 2003. The Seventh Report of The Joint National Commite on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Institutes of Health.
Karrie.H, Sheri.Z.C, 2008. Nutrition and Health Info-Sheet For Health Profesionals. UC Cooperative Extension Center for Health and Nutrition Research Departement of Nutrition University of California Davis.
(18)
31 Universitas Kristen Maranatha Martin.J 2008. Hypertension Guidelines: Revisiting the JNC 7 Recommendations.
The Journal of Lancaster General Hospital, 3, 91-97.
Meena.S.Madhur, 2014. HIPERTTENSION. [Online] Available at http://emedic ine.medscape.com/article/241381-overview#aw2aab6b2b2 [Diunduh jumat 22 februari 2014].
Miller, R., Eriksson, L. & Fleisher, L., 2009. Miller's Anesthesia. 7th ed. London: Churchill Livingstone.
Mustali.M.Dahadwala, Naomi.M.Hamburg, Monika.H, Brian.H.Kim, Mai-Ann.D, et al., 2010. Effects of Concord grape juice on ambulatory blood pressure in prehypertension and stage 1 hypertension. United State of American:
American Society for Nutrition.
Putz, R., 2006. Sobotta Atlas of Human Anatomy. 14th ed. Stuttgart: Elsevier Urban & Fischer.
Ronald.D.Miller, 2000. Pengukuran tekanan darah langsung dengan percutaneous radial artery cannulation. http://web.squ.edu.om/medLib/MED_CD/E_CDs/ anes thesia/site/content/figures/3030F04.gif. [Diunduh Senin 16 Juni 2014]. Standring, S., 2008. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis for Clinical Practice.
40th ed. London: Elsevier Churchill-Livingstone.
Wikimedia, 2011. Oscillometer otomatis. http://upload.wikimedia.org/wikipedia / commons/c/c8/Omron_Blood_PressureMonitor.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Wikimedia, 2012. Sphygmomanometer manual. http://upload.wikimedia.org/wikip edia/commons/e/ee/1sphygmomanometer_Bp_apparatus.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Wikimedia, 2004. Tumbuhan buah Anggur (Vitis vinifera). http://upload.Wikime
dia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4f/Ripatella_4644.jpg/800px-Ripatella4644.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Yoo Kyong Park, Jung-Shin.Kim, Myung-Hee Kang, 2004. Concord grape juice supplementation reduces blood pressure in Korean hypertensive men: Double-blind, placebo controlled intervention trial. BioFactors, 22(1-4), pp. 145-147.
(1)
ABSTRACT
Hypertension is the most commonly found disorder in the primary health system and is a major health problem in Indonesia so that adequate hypertension prevention and therapeutic efforts are necessary, starting from improving the general awareness on hypertension and starting a healthier lifestyle. Fruit consumption such as black grapes (Vitis vinifera) could be promoted as a complementary therapy for hypertension.
The aim of this study is to determine whether black grape (Vitis vinifera) consumption could lower blood pressure in adult males.
This study was a prospective quasi-experimental study with comparative characteristic. The measured data were systolic and diastolic blood pressure before (pre-test) and after (post-test) the consumption of black grape (Vitis vinifera) juice in adult males. The data was analyzed using paired samples t-test with α=0,05.
The results of this study showed that the mean post-test systolic blood pressure is 101.3 mmHg and the diastolic blood bressure is 70.6 mmHg, which are lower compared to the mean pre-test systolic blood pressure (115 mmHg) and the diastolic blood pressure (78.9 mmHg).
From the results of the study, it could be concluded that black grape (Vitis vinifera) juice consumption could lower the blood pressure in adult males 2014.
Keywords : Black Grape (Vitis vinifera), Blood Pressure, Adult Males
PENDAHULUAN
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg, atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, atau sedang dalam pengobatan antihipertensi1. Penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia karena kasus hipertensi sering tanpa gejala dan ditemukan secara tidak sengaja saat berobat pada layanan kesehatan primer. Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 25,8% dari total jumlah penduduk di Indonesia. Pengobatan hipertensi berlangsung
seumur hidup sehingga sering kali menimbulkan masalah ketidak patuhan obat yang berakhir pada komplikasi berat. Diperlukan upaya pencegahan dan penanggulangan untuk menghindarkan hal tersebut dengan menyadarkan masyarakat mengubah pola hidup ke arah yang lebih sehat2.
Pola hidup sehat yang dapat menurunkan kejadian hipertensi adalah melakukan aktifitas fisik secara rutin, menghindari kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol, melakukan diet rendah garam dan lemak, serta rajin mengkonsumsi buah dan sayuran2.
(2)
Telah diketahui bahwa mengkonsumsi buah-buahan dapat menjadi terapi komplementer hipertensi. Salah satu buah yang berpengaruh positif pada hipertensi adalah anggur, karena itu anggur perlu direkomendasikan dalam diet sehari-hari sebagai makanan yang sehat. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa jus anggur merah (Vitis vinifera L) bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah3. Seperti halnya anggur merah, anggur hitam mengandung zat aktif flavonoid berupa asam linoleat, procyanidins (proanthocyanidin), resveratrol yang dapat menurunkan tekanan darah4. Anggur hitam (Vitis vinifera) memiliki kandungan flavonoid berupa catechin, epicatechin, epigallocatechin,
epicatechin gallate dan epigallocatechin gallate dengan kadar yang lebih tinggi dibandingkan dengan anggur merah (Vitis vinifera L). Oleh karena itu peneliti ingin mengamati pengaruh jus anggur hitam (Vitis vinifera) terhadap penurunan tekanan darah5.
METODOLOGI
Penelitian ini merupakan penelitian bersifat prospektif eksperimental quasi, dan bersifat komparatif. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik dengan desain penelitian pre-test dan post-test dan analisis data menggunakan uji “t” berpasangan
dengan α=0,05. Subjek penelitian
terdiri dari 30 orang mahasiswa yang bersedia secara sukarela, berusia 18-25 tahun, sehat jasmani, tidak merokok, tidak mengkonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi tekanan
darah, tidak mengkonsumsi buah-buahan, tidak mengkonsumsi kafein atau alkohol sehari sebelum tes dan pada hari tes, serta tidur tidak kurang dari 8 jam.
Buah anggur sebanyak 200 gram dicuci bersih dengan air mengalir kemudian dimasukkan ke dalam blender dan ditambahkan air sebanyak 50 ml sehingga diperoleh jus anggur 250 ml untuk dikonsumsi 5 subjek penelitian. Sebelum melakukan penelitian, dilakukan uji pendahuluan pada 3 pria usia 18 - 25 tahun untuk menetukan dosis yang akan digunakan dalam penelitian ini. Hasil uji pendahuluan, didapatkan dosis 250 ml jus anggur hitam (Vitis vinifera) untuk setiap subjek penelitian.
Subjek penelitian istirahat selama 10 menit, dalam keadaan rileks tekanan darah diukur. Setelahnya, subjek penelitian meminum 250 cc jus anggur hitam (Vitis vinifera) sekaligus, Setelah 5 menit, tekanan darah diukur, dan pengukuran dilakukan berulang, selang waktu 5 menit sampai di dapatkan nilai tekanan darah terendah, dan naik lagi, Data yang diambil tekanan darah sebelum minum jus anggur dan tekanan darah terendah setelah minum jus anggur.
Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan, dengan α=0,05 dan program computer SPSS 21.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa dapat menurunkan tekanan darah sistolik sangat signifikan (p=0.000)
(3)
yaitu sebesar 13,6 mmHg. Pemberian jus anggur hitam (Vitis vinifera) pada pria dewasa juga dapat menurunkan tekanan darah diastolik sangat
signifikan (p=0.000) yaitu sebesar 8,3 mmHg. Hasil uji t berpasangan dijabarkan dalam tabel 1.
Tabel 1. Hasil uji t berpasangan untuk tekanan darah sistolik dan diastolik.
Dari hasil penelitian diatas nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik sesudah pemberian jus anggur hitam lebih rendah dari pada tekanan darah sistolik dan diastolik sebelumnya, hal ini berarti pemberian jus anggur hitam pada pria dewasa dapat menurunkan tekanan darah.
Penelitian pengaruh jus anggur merah (Vitis vinifera L) juga dapat menurunkan tekanan darah oleh karena kandungan flavonoid yang terdapat pada anggur merah seperti resveratrol dan proanthocyanidin. Flavonoid tersebut dapat meningkatkan efek ACE inhibitor (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor) untuk mencegah pembentukan angiotensin II yang bersifat vasokonstriktor sehingga terjadi penurunan total resistensi
perifer yang mengakibatkan penurunan tekanan darah3.
Pemberian jus anggur concord (Vitis labrusca) dengan dosis 5,5 ml per kg berat badan per hari selama 8 minggu, pada 40 pria hipertensi di Korea oleh Yoo Kyoung Park, Jung-Shin Kim, Myung-Hee Kang menunjukkan hasil yang sama dimana tekanan darah sistolik dan diastolik menurun. Flavonoid yang terdapat di dalam jus anggur dapat meningkatkan produksi nitrogen monoksida yang bersifat vasodilator yang menyebabkan penurunan total resistensi perifer sehingga dapat menurunkan tekanan darah6.
Pada penelitian lain dengan subjek penelitian 64 pasien prehipertensi dan hipertensi diberikan jus anggur concord sebanyak 7 mg per kg berat badan per hari selama 8 minggu dan Paired Differences
Mean Std Deviation t Df Sig. (2-tailed) Pair 1 PreSistol-
PostSistol
13,667 5,827 12,846 29 ,000
Paired Differences
Mean Std.Deviation t Df Sig. (2-tailed) Pair 2 PreDiastol-
PostDiastol
(4)
diantaranya terdapat 4 minggu dimana subjek penelitian tidak diberikan jus anggur. Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada pengaruh dari pemberian jus anggur concord tetapi penurunan tekanan darah terjadi pada malam hari yang belum diketahui mekanismenya sehingga dibutuhkan penelitian lebih lanjut7.
KESIMPULAN
Jus anggur hitam (Vitis vinifera) dapat menurunkan tekanan darah
pria dewasa tahun 2014.
DAFTAR PUSTAKA
1. Aram.V.C,George.L.Bakris, Edward.J.L, Claude.L, Jan.N.B, et al. The Seventh Report of The Joint National Commite on Prevention,Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). National Institutes of Health; 2003.
2. Depkes InfoDatin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI 2014. [Online] Available at : http://www.depkes.go.id/resource s/download/Pusdatin/infodatin/inf odatin-hipertensi.pdf[Diunduh Minggu 12 oktober 2014].
3. Indah.S. Pengaruh Jus Anggur (Vitis vinifera L) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Perempuan Dewasa. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha; 2009.
4. Ali.K., Maltese.F, Choi.Y.H. & Verpoorte.R.
Metabolic constituents of grapevine and grape-derived products. Phytochemistry Reviews, Volume 9, pp.357-378; 2009.
5. Karrie.H, Sheri.Z.C. Nutrition and Health Info-Sheet For Health Profesionals. UC Cooperative Extension Center for Health and Nutrition Research Departement of Nutrition University of California Davis; 2008.
6. Yoo Kyong Park, Jung-Shin.Kim, Myung-Hee Kang. Concord grape juice supplementation reduces blood pressure in Korean hypertensive men: Double-blind, placebo controlled intervention trial. BioFactors; 2004, 22(1-4), pp. 145-147.
7. Mustali.M.D,Naomi.M.H, Monika.H, Brian.H.Kim, Mai-Ann.D, et al. Effects of Concord grape juice on ambulatory blood pressure in prehypertension and stage 1 hypertension. United State of American: American Society for Nutrition; 2010.
(5)
30 Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Ali.K., Maltese.F, Choi.Y.H. & Verpoorte.R, 2009. Metabolic constituents of grapevine and grape-derived products. Phytochemistry Reviews, Volume 9, pp.357-378.
Anthony S.F, Denis.L.K, Dan.L.L, Joseph.L, Eugene.B, et al., 2008. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw-Hill. Ari.E, Amir.S, Nafrialdi, Arini.S, Rianto.S. et al., 2007. Farmakologi Dan Terapi.
5 ed. jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Bappenas, 2000. Anggur (Vitis). Jakarta: Kantor Deputi Menegristek Bidang Pendayagunaan dan Pemasyarakatan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi.
Depkes, 2014. InfoDatin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. [Online] Available at:http://www.depkes.go.id/resources/download/Pusdatin/ infodatin/infodatin-hipertensi.pdf [Diunduh Minggu 12 oktober 2014].
Ganong, W. F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (20 ed.). Jakarta: buku kedokteran EGC.
Georgiev, V., Ananga, A. & Tsolova, V., 2014. Recent Advances and Uses of Grape Flavonoids as Nutraceuticals. Nutrients, 6(1), pp. 391-415.
Guyton, Hall, 2007. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 11th ed. Philadelphia(PA): Saunders-Elsevier.
Indah, S. 2009. Pengaruh Jus Anggur (Vitis vinifera L) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Perempuan Dewasa. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Jahangir, E. & Yang, E., 2013. Blood Pressure Assessment. [Online] Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1948157-overview [Diunduh Minggu 12 Oktober 2014].
JNC 7, 2003. The Seventh Report of The Joint National Commite on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Institutes of Health.
Karrie.H, Sheri.Z.C, 2008. Nutrition and Health Info-Sheet For Health Profesionals. UC Cooperative Extension Center for Health and Nutrition Research Departement of Nutrition University of California Davis.
(6)
31 Universitas Kristen Maranatha Martin.J 2008. Hypertension Guidelines: Revisiting the JNC 7 Recommendations.
The Journal of Lancaster General Hospital, 3, 91-97.
Meena.S.Madhur, 2014. HIPERTTENSION. [Online] Available at http://emedic ine.medscape.com/article/241381-overview#aw2aab6b2b2 [Diunduh jumat 22 februari 2014].
Miller, R., Eriksson, L. & Fleisher, L., 2009. Miller's Anesthesia. 7th ed. London: Churchill Livingstone.
Mustali.M.Dahadwala, Naomi.M.Hamburg, Monika.H, Brian.H.Kim, Mai-Ann.D, et al., 2010. Effects of Concord grape juice on ambulatory blood pressure in prehypertension and stage 1 hypertension. United State of American:
American Society for Nutrition.
Putz, R., 2006. Sobotta Atlas of Human Anatomy. 14th ed. Stuttgart: Elsevier Urban & Fischer.
Ronald.D.Miller, 2000. Pengukuran tekanan darah langsung dengan percutaneous radial artery cannulation. http://web.squ.edu.om/medLib/MED_CD/E_CDs/ anes thesia/site/content/figures/3030F04.gif. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Standring, S., 2008. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis for Clinical Practice. 40th ed. London: Elsevier Churchill-Livingstone.
Wikimedia, 2011. Oscillometer otomatis. http://upload.wikimedia.org/wikipedia / commons/c/c8/Omron_Blood_PressureMonitor.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Wikimedia, 2012. Sphygmomanometer manual. http://upload.wikimedia.org/wikip edia/commons/e/ee/1sphygmomanometer_Bp_apparatus.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Wikimedia, 2004. Tumbuhan buah Anggur (Vitis vinifera). http://upload.Wikime
dia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4f/Ripatella_4644.jpg/800px-Ripatella4644.jpg. [Diunduh Senin 16 Juni 2014].
Yoo Kyong Park, Jung-Shin.Kim, Myung-Hee Kang, 2004. Concord grape juice supplementation reduces blood pressure in Korean hypertensive men: Double-blind, placebo controlled intervention trial. BioFactors, 22(1-4), pp. 145-147.