Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2012

  Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2012 Oleh : MARIA BINTANG A.P. 100100098

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2012 KARYA TULIS ILMIAH Ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : MARIA BINTANG A.P. 100100098 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

LEMBAR PERNYATAAN

  Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2012 Nama : Maria Bintang A.P.

  NIM : 100100098 Dosen Pembimbing, Dosen Penguji 1, dr. Jessy Chrestella, M. Ked (PA), Sp. PA dr. Kiking Ritarwan, Sp. S NIP. 198201132008012006 NIP. 196811171997021002

  Dosen Penguji 2, dr. Dedi Ardinata, M. Kes NIP. 196812271998021002

  Medan, 10 Januari 2014 Dekan Fakultas Kedokteran USU,

  Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD., KGEH NIP. 195402201980111001

HALAMAN PERSETUJUAN

  Karya Tulis Ilmiah dengan Judul: Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam

  Malik Medan pada Tahun 2012 Yang dipersiapkan oleh: MARIA BINTANG A.P.

  100100098 Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui

  Medan, Desember 2013 Disetujui, Dosen Pembimbing

  (dr. Jessy Chrestella, M. Ked (PA), Sp. PA)

  

ABSTRAK

  Tumor ganas ovarium menduduki peringkat kelima dari keganasan pada wanita di Indonesia menurut data dari GLOBOCAN Project yang merupakan salah satu program World Health Organization (WHO) pada tahun 2008. Gejala klinis yang tidak spesifik pada stadium dini, kurangnya kesadaran diri wanita dengan faktor risiko untuk melakukan skrining serta kurangnya pengetahuan tentang faktor risiko tumor ganas ovarium menyebabkan pasien lebih banyak didiagnosa pada stadium lanjut.

  Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui profil penderita tumor ganas ovarium yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2012. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan desain cross-sectional. Jumlah penderita tumor ganas ovarium pada penelitian ini adalah 42 orang.

  Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa tumor ganas ovarium paling banyak berdasarkan umur, pada kelompok usia 40-60 tahun; berdasarkan jumlah paritas, pada kelompok nullipara; berdasarkan status hormon penderita, pada kelompok produktif; berdasarkan stadium, pada kelompok stadium III; berdasarkan indeks massa tubuh, pada kelompok normal; berdasarkan penggunaan pil kontrasepsi, pada kelompok yang tidak mengkonsumsi pil kontrasepsi; berdasarkan tipe histopatologi, pada kelompok epithelial ovarian

  

tumor , dan terapi adjuvan adalah jenis penatalaksanaan yang paling banyak

dipilih.

  Berbagai faktor dapat menjadi penyebab pada seorang wanita dalam mendapat tumor ganas ovarium. Oleh karena itu, wanita dengan faktor risiko haruslah diskrining dan dievaluasi untuk deteksi dini dan langkah awal untuk mencegah terjadinya tumor ganas ovarium.

  Kata kunci : tumor ganas ovarium, profil

  ABSTRACT Malignant ovarian tumors was ranked fifth of malignancy in women in

Indonesia, according to GLOBOCAN Project which was a program from the

  World Health Organization (WHO) in 2008. Non-spesific clinical symptoms at an

early stage, lack of self-awareness of women with high risk factors for screening

and lack of knowledge about risk factors for malignant ovarian tumors cause

more patients were diagnosed at an advanced stage.

  This study was conducted to determine the profile of patients with

malignant ovarian tumors who were admitted to Haji Adam Malik Hospital in

2012. This was a descriptive observational research with cross-sectional study

design. The total number of patients in this study was 42.

  The result shows that malignant ovarian tumors were found mostly in the age group 40-60 years old, women with productive age, among women who have

never giving birth, and who did not use contraceptive pills. Based on body mass

index, most women with malignant ovarian tumors fall into the normal BMI

category. Most malignant ovarian tumors was diagnosed at stage III with

epithelial histopathology type. For the management, adjuvant therapy was the

most preferred.

  There were various factors influencing a woman in having ovarian cancer.

Therefore women with high risk factors should be screened and frequently

evaluated as for early detection and one step to prevent malignant ovarian

tumors.

  Key words : malignant ovarian tumors, profile

KATA PENGANTAR

  Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Profil Penderita Tumor Ganas Ovarium di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2012” berhasil diselesaikan.

  Di dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini ternyata penulis mendapat banyak bantuan baik akal moral, materil, dan spiritual dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih setinggi-tingginya kepada : 1.

  Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp. PD. KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas izin penelitian yang telah diberikan.

  2. dr. Jessy Chrestella, M. Ked (PA), Sp. PA selaku dosen pembimbing saya yang telah memberikan bantuan, bimbingan, dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

  3. dr. Kiking Ritarwan, Sp. S dan dr. Dedi Ardinta, M. Kes selaku dosen penguji saya yang banyak memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

  4. dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp. KK selaku direktur Rumah Sakit

  Umum Pusat Haji Adam Malik Medan atas izin penelitian yang diberikan untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.

  5. Kedua orangtua saya, Alm. Adrianus Parlindungan Panggabean, dan Ria Veronica Sinaga, SE, MBA serta Happy Mentari, Regina Claudia, Gabriel Roito sebagai adik saya atas doa dan dukungannya.

  6. Teman – teman saya tercinta Nelfi Disya, Nurma Sheila, Monica Hutapea, Rahmi Silvi, dan Dwi Meutia atas semua bantuan dan sarannya dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

  7. Seluruh pegawai Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses pembuatan surat izin penelitian dan ethical clearence. Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk lebih menyempurnakan karya tulis ini agar berguna untuk kehidupan orang banyak. Demikian dan terimakasih.

  Medan, Desember 2013 Penulis

  DAFTAR ISI

  Halaman

  Lembar Pengesahan............................................................................ i Halaman Persetujuan.......................................................................... ii Abstrak................................................................................................. iii Abstract................................................................................................ iv Kata Pengantar................................................................................... v Daftar Isi............................................................................................... vii Daftar Tabel.......................................................................................... ix Daftar Gambar...................................................................................... x Daftar Singkatan................................................................................... xi Daftar Lampiran................................................................................... xii BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................... 1 1.1.Latar Belakang......................................................................

  1 1.2.Rumusan Masalah.................................................................

  4 1.3.Tujuan Penelitian..................................................................

  4 1.3.1. Tujuan Umum........................................................

  4 1.3.2. Tujuan Khusus.......................................................

  4 1.4.Manfaat Penelitian................................................................

  4 1.4.1. Bagi Ilmu Pengetahuan........................................

  4 1.4.2. Bagi Masyarakat..................................................

  5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................... 6 2.1.Anatomi Ovarium.................................................................

  6 2.2.Histologi Ovarium................................................................

  7 2.3.Tumor Ganas Ovarium..........................................................

  9 2.3.1. Etiologi................................................................ 9 2.3.2.

  Klasifikasi............................................................ 13 2.3.3. Faktor Risiko........................................................ 17 2.3.4. Gejala Klinis......................................................... 18 2.3.5. Stadium................................................................ 19 2.3.6. Deteksi Dini.......................................................... 20 2.3.7. Penatalaksanaan.................................................... 21 2.3.8. Prognosis............................................................... 22

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.. 24 3.1.Kerangka Konsep Penelitian..................................................

  5.1.2.2.Berdasarkan Jumlah Paritas....................... 32 5.1.2.3.Berdasarkan Status Hormon......................

  6.2.Saran........................................................................................ 47

  6.1.Kesimpulan.............................................................................. 47

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN................................................... 47

  5.2.Pembahasan............................................................................. 36

  5.1.2.8.Berdasarkan Penatalaksanaan.................... 36

  5.1.2.7.Berdasarkan Tipe Histopatologi................ 35

  5.1.2.6.Berdasarkan Pil Kontrasepsi...................... 35

  34

  33 5.1.2.5.Berdasarkan Indeks Massa Tubuh.............

  33 5.1.2.4.Berdasarkan Stadium.................................

  32

  24 3.2.Definisi Operasional..............................................................

  Deskripsi Karakteristik Sampel.............................. 31 5.1.2.1.Berdasarkan Umur.....................................

  31 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.................................... 31 5.1.2.

  30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................... 31 5.1.Hasil Penelitian.......................................................................

  30 4.5.Metode Analisa Data..............................................................

  Sampel Penelitian.................................................. 30 4.4.Teknik Pengumpulan Data......................................................

  29 4.3.1. Populasi Penelitian................................................ 29 4.3.2.

  29 4.3.Populasi dan Sampel Penelitian.............................................

  29 4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian.................................................

  BAB 4 METODE PENELITIAN......................................................... 29 4.1.Jenis Penelitian......................................................................

  Variabel Terikat.................................................... 25

  25 3.2.1. Variabel Bebas...................................................... 25 3.2.2.

  DAFTAR PUSTAKA.............................................................................. 49 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Nomor Judul Halaman

  2.1. Klasifikasi Tumor Ovarium berdasarkan WHO

  14

  2.2. Staging Tumor Ganas Ovarium Berdasarkan

  18 International Federation of Gynecologist and

  Obstetricians (FIGO, 1987)

  5.1. Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur

  32

  5.2. Deskripsi Sampel Berdasarkan Jumlah Paritas

  32

  5.3. Deskripsi Sampel Berdasarkan Status Hormon Penderita

  33

  5.4. Deskripsi Sampel Berdasarkan Stadium

  33

  5.5. Deskripsi Sampel Berdasarkan Indeks Massa Tubuh Penderita 34

  5.6. Deskripsi Sampel Berdasarkan Penggunaan Pil Kontrasepsi 35

  5.7. Deskripsi Sampel Berdasarkan Tipe Histopatologi

  35

  5.8. Deskripsi Sampel Berdasarkan Penatalaksanaan

  36

  5.9. Distribusi Penderita Tumor Ganas Ovariun Berdasarkan Kelompok Umur dan Kelompok Histopatologi

  37

  5.10 Distribusi Penderita Tumor Ganas Ovarium Berdasarkan Kelompok Stadium dan Kelompok Umur

  38

  5.11 Distribusi Penderita Tumor Ganas Ovarium Berdasarkan Kelompok Histopatologi dan Kelompok Penatalaksanaan 39

  5.12 Distribusi Penderita Tumor Ganas Ovarium Berdasarkan Kelompok Stadium dan Kelompok Penatalaksanaan

  40

  

DAFTAR GAMBAR

  Nomor Judul Halaman

  2.1. Anatomi Ovarium

  6

  2.2. Histologi Ovarium

  8

  2.3. Histologi Ovarium

  9

DAFTAR SINGKATAN

  BMI body mass index MHT menopausal hormone therapy FSH follicle stimulating hormone LH luteinizing hormone HBOC hereditary breast and ovarian cancer HNPCC hereditary nonpolyposis colorectal cancer RB retinoblastoma CUSA cavitron ultrasonic surgical aspirator