Cover Pengaruh Komunikasi Teraupetik Dengan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Laten di Klinik Delima Medan Tahun 2014
PENGARUH KOMUNIKASI TERAUPETIK DENGAN INTENSITAS
NYERI PERSALINAN KALA 1 FASE LATEN DI KLINIK
DELIMA MEDAN TAHUN 2014
Rina Sari
135102093
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Pengaruh Komunikasi Teraupetik Dengan Intensitas Nyeri Persalinan
Kala I Fase Laten di Klinik Delima Medan Tahun 2014
ABSTRAK
Rina Sari
Latar belakang : Persalinan suatu proses membuka dan menipisnya serviks serta
terjadinya kontraksi uterus sehingga menyebabkan nyeri pada proses persalinan.
Nyeri pada persalinan merupakan suatu proses yang fisiologis tetapi menimbulkan
ketakutan dan kecemasan yang dapat menganggu kelancaran proses persalinan.
Manajemen nyeri pada persalinan dapat diterapkan secara nonfarmakologis, salah
satunya adalah komunikasi terapeutik yang bertujuan untuk membantu mengurangi
nyeri, kecemasan, dan waktu persalinan lebih pendek secara bermakna.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik dengan intensitas
nyeri persalinan kala I fase laten di klinik Delima Medan tahun 2014.
Metodologi : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasyeksperimen yang bersifat one group pretest-postest. Sampel yang diambil dalam
penelitian ini adalah ibu inpartu kala I fase laten sebanyak 42 orang dengan
menggunakan teknik pengambilan sampel secara accidental sampling. Analisis data
menggunakan uji t-dependent.
Hasil : Hasil penelitian berdasarkan karakteristik responden diperoleh bahwa mayoritas
berusia 20-35 tahun sebanyak 33 responden (78,6%), paritas primigravida sebanyak 15
responden (35,7%), pendidikan SMA sebanyak 21 responden (50,0%), dan pekerjaan
IRT sebanyak 23 responden (54,8%). Rata-rata intensitas nyeri sebelum dilakukan
komunikasi terapeutik adalah 2,71 dengan standart deviasi 0,673, dan rata-rata intensitas
nyeri sesudah dilakukan komunikasi 2,05 dengan standart deviasi 0,764. Hasil uji tdependent menunjukkan ada pengaruh komunikasi teraupetik yang diberikan terhadap
intensitas nyeri persalinan pada ibu inpartu kala I fase laten dengan nilai p value = 0,000.
Kesimpulan : Penelitian ini membuktikan bahwa komunikasi terapeutik yang dilakukan
dapat mengurangi intensitas nyeri persalinan pada ibu inpartu kala I fase laten. Oleh
karena itu diharapkan agar bidan mampu menerapkan komunikasi terapeutik dengan
baik dan benar sebagai salah satu intervensi untuk mengurangi intensitas nyeri dalam
asuhan ibu bersalin normal.
Kata kunci : Komunikasi terapeutik, nyeri persalinan, kala I fase laten.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan judul “Pengaruh Komunikasi Teraupetik Dengan Intensitas Nyeri
Persalinan Kala I Fase Laten di Klinik Delima Medan Tahun 2014 ” yang
diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada
Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan,
masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2.
Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.kep selaku Ketua Program D IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3.
Ibu Dina Indarsita, S.ST, S.Pd, M.Kes selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama penyusunan Karya Tulis
Ilmiah
4.
Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Penguji I yang telah
memberikan masukan, saran dan kritik yang membangun dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah
5.
Bapak dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG (K) selaku Penguji II yang telah
memberikan masukan, saran dan kritik yang membangun dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
i
Universitas Sumatera Utara
6.
Bidan hj. Masdelima Parinduri, AMKeb selaku pimpinan Klinik Bersalin
Delima yang telah memberikan izin penelitian.
7.
Seluruh staf dan Dosen Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
8.
Kedua orang tua, Ibu dan Bapak yang telah memberikan dukungan serta doa
yang tiada henti-hentinya kepada penulis dalam membuat Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Rekan-rekan mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera utara yang telah memberikan dukungan dan masukan
kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan,
untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah diharapkan demi perbaikan
dimasa yang akan datang.
Akhirnya Penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, khususnya bagi penulis.
Medan, 05 Juli 2014
Penulis
Rina Sari
ii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK
KATA PENGANTAR ................................................................................
i
DAFTAR ISI ..............................................................................................
iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
v
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................
1
B. Perumusan Masalah...........................................................................
4
C. Tujuan Penelitian .............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian.............................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Nyeri Persalinan ................................................................................
6
1. Defenisi Nyeri Persalinan ............................................................
6
2. Penyebab Nyeri Persalinan ..........................................................
6
3. Fisiologi Nyeri Persalinan............................................................
7
4. Klasifikasi Nyeri..........................................................................
7
5. Intensitas Nyeri ...........................................................................
8
6. Intervensi Nyeri ...........................................................................
9
B. Persalinan ..........................................................................................
10
1. Defenisi Persalinan ......................................................................
10
2. Proses Terjadinya Persalinan .......................................................
11
3. Tahapan Persalinan ......................................................................
11
C. Komunikasi .......................................................................................
12
1. Pengertian Komunikasi ................................................................
12
2. Bentuk Komunikasi .....................................................................
12
D. Komunikasi Teraupetik .....................................................................
14
1. Pengertian Komunikasi Teraupetik ..............................................
14
2. Tujuan Komunikasi Teraupetik ....................................................
14
3. Prinsip Dasar Komunikasi Teraupetik ..........................................
15
iii
Universitas Sumatera Utara
4. Tahapan Komunikasi Teraupetik .................................................
16
5. Teknik Komunikasi Teraupetik ....................................................
18
6. Komunikasi Teraupetik Pada Ibu Melahirkan ..............................
20
BAB III KERANGKA PENELITIAN
A. Kerangka Konsep .............................................................................
22
B. Hipotesis ...........................................................................................
22
C. Definisi Operasional ..........................................................................
23
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ..............................................................................
24
B. Populasi dan sampel ..........................................................................
24
C. Tempat Penelitian .............................................................................
26
D. Waktu Penelitian ..............................................................................
26
E. Etika Penelitian .................................................................................
26
F.
Instrumen Penelitian ..........................................................................
27
G. Uji Validitas dan Realibilitas .............................................................
27
H. Prosedur Pengumpulan Data ..............................................................
27
I.
29
Analisis Data .....................................................................................
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .................................................................................
31
B. Pembahasan.......................................................................................
35
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .......................................................................................
40
B. Saran .................................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan karakteristik data demografi
Ibu inpartu kala I fase laten di Klinik Delima Tahun 2014 .........
32
Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan intensitas nyeri sebelum
Diberikan intervensi kepada ibu inpartu kala I fase laten
di Klinik Delima Tahun 2014 ...................................................... 33
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan intensitas nyeri sesudah
Diberikan intervensi kepada ibu inpartu kala I fase laten
di Klinik Delima Tahun 2014 ...................................................... 33
Tabel 5.4 Pengaruh komunikasi teraupetik dengan intensitas nyeri
ibu Inpartu kala I fase laten di Klinik Delima Tahun 2014 ........... 34
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 1.
Skala nyeri................................................................................
9
Skema 2.
Kerangka Konsep Pengaruh Komunikasi Teraupetik dengan
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Laten
di Klinik Delima Medan Tahun 2014 ........................................
22
Desain Penelitian ......................................................................
24
Skema 3.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Informed Consent
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 : Lembar Kuisioner
Lampiran 4 : Lembar Prosedur Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik
Lampiran 5 : Lembar Protap Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 7 : Master Data Penelitian
Lampiran 8 : Surat Izin Data Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 9 : Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 10 : Daftar Riwayat Hidup
vii
Universitas Sumatera Utara
NYERI PERSALINAN KALA 1 FASE LATEN DI KLINIK
DELIMA MEDAN TAHUN 2014
Rina Sari
135102093
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Pengaruh Komunikasi Teraupetik Dengan Intensitas Nyeri Persalinan
Kala I Fase Laten di Klinik Delima Medan Tahun 2014
ABSTRAK
Rina Sari
Latar belakang : Persalinan suatu proses membuka dan menipisnya serviks serta
terjadinya kontraksi uterus sehingga menyebabkan nyeri pada proses persalinan.
Nyeri pada persalinan merupakan suatu proses yang fisiologis tetapi menimbulkan
ketakutan dan kecemasan yang dapat menganggu kelancaran proses persalinan.
Manajemen nyeri pada persalinan dapat diterapkan secara nonfarmakologis, salah
satunya adalah komunikasi terapeutik yang bertujuan untuk membantu mengurangi
nyeri, kecemasan, dan waktu persalinan lebih pendek secara bermakna.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik dengan intensitas
nyeri persalinan kala I fase laten di klinik Delima Medan tahun 2014.
Metodologi : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasyeksperimen yang bersifat one group pretest-postest. Sampel yang diambil dalam
penelitian ini adalah ibu inpartu kala I fase laten sebanyak 42 orang dengan
menggunakan teknik pengambilan sampel secara accidental sampling. Analisis data
menggunakan uji t-dependent.
Hasil : Hasil penelitian berdasarkan karakteristik responden diperoleh bahwa mayoritas
berusia 20-35 tahun sebanyak 33 responden (78,6%), paritas primigravida sebanyak 15
responden (35,7%), pendidikan SMA sebanyak 21 responden (50,0%), dan pekerjaan
IRT sebanyak 23 responden (54,8%). Rata-rata intensitas nyeri sebelum dilakukan
komunikasi terapeutik adalah 2,71 dengan standart deviasi 0,673, dan rata-rata intensitas
nyeri sesudah dilakukan komunikasi 2,05 dengan standart deviasi 0,764. Hasil uji tdependent menunjukkan ada pengaruh komunikasi teraupetik yang diberikan terhadap
intensitas nyeri persalinan pada ibu inpartu kala I fase laten dengan nilai p value = 0,000.
Kesimpulan : Penelitian ini membuktikan bahwa komunikasi terapeutik yang dilakukan
dapat mengurangi intensitas nyeri persalinan pada ibu inpartu kala I fase laten. Oleh
karena itu diharapkan agar bidan mampu menerapkan komunikasi terapeutik dengan
baik dan benar sebagai salah satu intervensi untuk mengurangi intensitas nyeri dalam
asuhan ibu bersalin normal.
Kata kunci : Komunikasi terapeutik, nyeri persalinan, kala I fase laten.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan judul “Pengaruh Komunikasi Teraupetik Dengan Intensitas Nyeri
Persalinan Kala I Fase Laten di Klinik Delima Medan Tahun 2014 ” yang
diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada
Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan,
masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2.
Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.kep selaku Ketua Program D IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3.
Ibu Dina Indarsita, S.ST, S.Pd, M.Kes selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama penyusunan Karya Tulis
Ilmiah
4.
Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Penguji I yang telah
memberikan masukan, saran dan kritik yang membangun dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah
5.
Bapak dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG (K) selaku Penguji II yang telah
memberikan masukan, saran dan kritik yang membangun dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
i
Universitas Sumatera Utara
6.
Bidan hj. Masdelima Parinduri, AMKeb selaku pimpinan Klinik Bersalin
Delima yang telah memberikan izin penelitian.
7.
Seluruh staf dan Dosen Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
8.
Kedua orang tua, Ibu dan Bapak yang telah memberikan dukungan serta doa
yang tiada henti-hentinya kepada penulis dalam membuat Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Rekan-rekan mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera utara yang telah memberikan dukungan dan masukan
kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan,
untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah diharapkan demi perbaikan
dimasa yang akan datang.
Akhirnya Penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua, khususnya bagi penulis.
Medan, 05 Juli 2014
Penulis
Rina Sari
ii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK
KATA PENGANTAR ................................................................................
i
DAFTAR ISI ..............................................................................................
iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
v
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................
1
B. Perumusan Masalah...........................................................................
4
C. Tujuan Penelitian .............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian.............................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Nyeri Persalinan ................................................................................
6
1. Defenisi Nyeri Persalinan ............................................................
6
2. Penyebab Nyeri Persalinan ..........................................................
6
3. Fisiologi Nyeri Persalinan............................................................
7
4. Klasifikasi Nyeri..........................................................................
7
5. Intensitas Nyeri ...........................................................................
8
6. Intervensi Nyeri ...........................................................................
9
B. Persalinan ..........................................................................................
10
1. Defenisi Persalinan ......................................................................
10
2. Proses Terjadinya Persalinan .......................................................
11
3. Tahapan Persalinan ......................................................................
11
C. Komunikasi .......................................................................................
12
1. Pengertian Komunikasi ................................................................
12
2. Bentuk Komunikasi .....................................................................
12
D. Komunikasi Teraupetik .....................................................................
14
1. Pengertian Komunikasi Teraupetik ..............................................
14
2. Tujuan Komunikasi Teraupetik ....................................................
14
3. Prinsip Dasar Komunikasi Teraupetik ..........................................
15
iii
Universitas Sumatera Utara
4. Tahapan Komunikasi Teraupetik .................................................
16
5. Teknik Komunikasi Teraupetik ....................................................
18
6. Komunikasi Teraupetik Pada Ibu Melahirkan ..............................
20
BAB III KERANGKA PENELITIAN
A. Kerangka Konsep .............................................................................
22
B. Hipotesis ...........................................................................................
22
C. Definisi Operasional ..........................................................................
23
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ..............................................................................
24
B. Populasi dan sampel ..........................................................................
24
C. Tempat Penelitian .............................................................................
26
D. Waktu Penelitian ..............................................................................
26
E. Etika Penelitian .................................................................................
26
F.
Instrumen Penelitian ..........................................................................
27
G. Uji Validitas dan Realibilitas .............................................................
27
H. Prosedur Pengumpulan Data ..............................................................
27
I.
29
Analisis Data .....................................................................................
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .................................................................................
31
B. Pembahasan.......................................................................................
35
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .......................................................................................
40
B. Saran .................................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan karakteristik data demografi
Ibu inpartu kala I fase laten di Klinik Delima Tahun 2014 .........
32
Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan intensitas nyeri sebelum
Diberikan intervensi kepada ibu inpartu kala I fase laten
di Klinik Delima Tahun 2014 ...................................................... 33
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan intensitas nyeri sesudah
Diberikan intervensi kepada ibu inpartu kala I fase laten
di Klinik Delima Tahun 2014 ...................................................... 33
Tabel 5.4 Pengaruh komunikasi teraupetik dengan intensitas nyeri
ibu Inpartu kala I fase laten di Klinik Delima Tahun 2014 ........... 34
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 1.
Skala nyeri................................................................................
9
Skema 2.
Kerangka Konsep Pengaruh Komunikasi Teraupetik dengan
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Laten
di Klinik Delima Medan Tahun 2014 ........................................
22
Desain Penelitian ......................................................................
24
Skema 3.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Informed Consent
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 : Lembar Kuisioner
Lampiran 4 : Lembar Prosedur Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik
Lampiran 5 : Lembar Protap Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 7 : Master Data Penelitian
Lampiran 8 : Surat Izin Data Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 9 : Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 10 : Daftar Riwayat Hidup
vii
Universitas Sumatera Utara