Und Pembuktian Kualifikasi Pws Dinkes Pws OP Dok Ling Psr Pws Jb Bt Hari Pokja 4
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
Lampiran
Perihal
: 06/POKJAIV/PWS-DL.PMSB/2017
: 1 (satu) berkas
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 21 Juni 2017
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT
2. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
3. CV. ART CIPTA CONSULTANT
4. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah upload
formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk
dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Pemenang
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
1. Kode Lelang 2225331
CV. Cazero Kamis/
10.00
Daftar
Kantor
Pengawasan Teknis Sarana
Teknik
22 Juni
WIB s.d Hadir
Sekretariat
dan Prasarana Pembangunan Konsultant
2017
selesai
peserta
ULP Kab.
Puskesmas Menjadi
diterima
Tanjung
Puskesmas Rawat Inap Air
paling
Jabung
Hitam Laut Kec. Sadu
lambat jam Timur
12.00 WIB
2. Kode Lelang 2228331
CV. Inti Sari
Pengawasan Kegiatan
Teknik
Optimalisasi Fungsi Jaringan Pratama
Irigasi Yang Telah Dibangun
3. Kode Lelang 2224331
CV. Art
Pengawasan Pembangunan
Cipta
Jalan Jerambah Beton Jalan
Consultant
Batang Hari Kelurahan
Mendahara Ilir
4. Kode Lelang 2229331
CV. Media
Dokumen Lingkungan Pasar Teknik
Muara Sabak Barat II(Lelang Konsultan
Ulang)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak berminat
mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NAMA
NO
DIREKTUR/ WAKIL
PERUSAHAAN
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
CV. CAZERO
1. TEKNIK
FIRDAUS, ST
KONSULTANT
CV. INTI SARI
KUAT HARDJO
2.
TEKNIK PRATAMA SENTONO
3.
CV. ART CIPTA
CONSULTANT
SARWO SANTOSO,
ST
4.
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
ALAMAT
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No.
23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Asparagus III No.45 RT.04 Kel.
Beliung Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Patimura Perum Kembar
Lestari II Blok DD. 30 RT. 56 Kel.
Kenali Besar Kec. Kota Baru
Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06
Kel. Kenali Besar Kec. Kota Baru
Kota Jambi
NPWP
03.189.375.3331.000
01.887.430.5331.000
31.675.337.5331.000
03.074.815.6331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 22 Juni 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
Lampiran
Perihal
: 06/POKJAIV/PWS-DL.PMSB/2017
: 1 (satu) berkas
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 21 Juni 2017
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT
2. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
3. CV. ART CIPTA CONSULTANT
4. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah upload
formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk
dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Pemenang
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
1. Kode Lelang 2225331
CV. Cazero Kamis/
10.00
Daftar
Kantor
Pengawasan Teknis Sarana
Teknik
22 Juni
WIB s.d Hadir
Sekretariat
dan Prasarana Pembangunan Konsultant
2017
selesai
peserta
ULP Kab.
Puskesmas Menjadi
diterima
Tanjung
Puskesmas Rawat Inap Air
paling
Jabung
Hitam Laut Kec. Sadu
lambat jam Timur
12.00 WIB
2. Kode Lelang 2228331
CV. Inti Sari
Pengawasan Kegiatan
Teknik
Optimalisasi Fungsi Jaringan Pratama
Irigasi Yang Telah Dibangun
3. Kode Lelang 2224331
CV. Art
Pengawasan Pembangunan
Cipta
Jalan Jerambah Beton Jalan
Consultant
Batang Hari Kelurahan
Mendahara Ilir
4. Kode Lelang 2229331
CV. Media
Dokumen Lingkungan Pasar Teknik
Muara Sabak Barat II(Lelang Konsultan
Ulang)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak berminat
mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NAMA
NO
DIREKTUR/ WAKIL
PERUSAHAAN
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
CV. CAZERO
1. TEKNIK
FIRDAUS, ST
KONSULTANT
CV. INTI SARI
KUAT HARDJO
2.
TEKNIK PRATAMA SENTONO
3.
CV. ART CIPTA
CONSULTANT
SARWO SANTOSO,
ST
4.
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
ALAMAT
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No.
23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Asparagus III No.45 RT.04 Kel.
Beliung Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Patimura Perum Kembar
Lestari II Blok DD. 30 RT. 56 Kel.
Kenali Besar Kec. Kota Baru
Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06
Kel. Kenali Besar Kec. Kota Baru
Kota Jambi
NPWP
03.189.375.3331.000
01.887.430.5331.000
31.675.337.5331.000
03.074.815.6331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 22 Juni 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur