Und Pembuktian Kualifikasi Pws Jl Jb Tahap2 Pokja 4

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/PWS-JB/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 22 Agustus 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT

2. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN
3. CV. ART CIPTA CONSULTANT
4. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
5. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.

2.

3.


4.

Nama Paket
Kode Lelang 2312331

Pengawasan Paket 1 :
Pembangunan
Jembatan Parit Parit 1
Kiri Sei. Tawar
Kode Lelang 2313331
Pengawasan Paket 2 :
Pembangunan
Jembatan Parit Parit 2
Kiri Sei. Tawar
Kode Lelang 2315331
Pengawasan Paket 4 :
Pembangunan
Jembatan Parit 4
Bengkok Kec.

Mendahara
Kode Lelang 2316331
Pengawasan Paket 6 :
Pembangunan
Jembatan Parit Ibas
Kec. Ma. Sabak Timur

Calon
Pemenang
CV. Deyosal
Cipta
Consultant

CV. Mega
Cipta
Konsultan

CV. Art Cipta
Consultant


CV. Inti Sari
Teknik
Pratama

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Rabu/
10.00
Daftar
Gedung
23
WIB s.d Hadir
Kantor
Agustus selesai
peserta
Bersama

2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
jam 12.00 Jabung
WIB
Timur

No
5.

Nama Paket
Kode Lelang 2317331

Pengawasan Paket 8 :
Pembangunan
Jembatan Parit 4 Pasar

Penghubung Dusun
Utama Dan Dusun
Karya Kec. Ma. Sabak
Timur

Calon
Pemenang
CV. Media
Teknik
Konsultan

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Rabu/
10.00
Daftar

Gedung
23
WIB s.d Hadir
Kantor
Agustus selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
jam 12.00 Jabung
WIB
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:

NO

NAMA
PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR


1.

CV. DEYOSAL
CIPTA
CONSULTANT

ROY KAPOOR
NABABAN, SE

2.

CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN

MUHAMMAD
YUNUS, ST

3.


CV. ART CIPTA
CONSULTANT

SARWO SANTOSO,
ST

4.

CV. INTI SARI
TEKNIK PRATAMA

KUAT HARDJO
SENTONO

5.

CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN


SUGIARTO

ALAMAT
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III
Blok I-02 Kel. Bagan
Pete Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Patimura Perum
Kembar Lestari II Blok
DD. 30 RT. 56 Kel.
Kenali Besar Kec. Kota
Baru Jambi
Jl. Asparagus III No.45
RT.04 Kel. Beliung Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No.
113 RT 06 Kel. Kenali
Besar Kec. Kota Baru
Kota Jambi

NPWP

02.603.418.1-331.000

66.208.232.0-331.000

31.675.337.5-331.000

01.887.430.5-331.000

03.074.815.6-331.000

Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 22 Agustus 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur