Und Pembuktian Kualifikasi Prc2 Jb Dok.Ling UKLUPL Pokja 4

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 13/POKJAIV/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 09 Juni 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN

2. CV. BELTRA MANDIRI
3. CV. BAHARI MEKANIKA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara
termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy)
formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen
yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Pemenang
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat

Tanggal
1. Kode Lelang 2190331
CV. Mega
Senin/
10.00
Daftar
Kantor
Perencanaan Paket 2 :
Cipta
12 Juni WIB s.d Hadir
Sekretariat
Pembangunan Jembatan Konsultan
2017
selesai
peserta
ULP Kab.
Parit Parit 2 Kiri Sei.
diterima
Tanjung
Tawar(Lelang Ulang)

paling
Jabung
lambat
Timur
2. Kode Lelang 2189331
CV. Bahari
jam 12.00
UKL UPL Jembatan Air
Mekanika
WIB
Hitam Laut Arah
Consultant
Cemara Kec.
Sadu(Lelang Ulang)
3. Kode Lelang 2188331
CV. Beltra
Dokumen Lingkungan
Mandiri
Peningkatan Jalan Simp.
Talang Babat - Pangkal

Bulian dan Jalan
Komplek
Perkantoran(Lelang
Ulang)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:

NO

NAMA
PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

1.

CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN

MUHAMMAD YUNUS, ST

2.

CV. BAHARI
MEKANIKA
CONSULTANT

MUHAMMAD RAIS, ST

3.


CV. BELTRA
MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

ALAMAT
Jl. Perum. Garuda
III Blok I-02 Kel.
Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Brigjen Katamso
Rt. 03 Kel. Kasang
Jaya Kec. Jambi
Timur Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda
Villa Kenali Permai
Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali

Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota
Jambi

NPWP

66.208.232.0-331.000

03.249.683.8-331.000

01.655.100.4-331.000

Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI

3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat

dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 09 Juni 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur