Contoh Surat Keterangan Diterima Menjadi Siswa

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH
SMP NEGERI 2 PAMEUNGPEUK
NOMOR : 423.7/183-SMPN2PMPK/2015
Berdasarkan

: 1. Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Nomor :
188.34/1796-Disdik tentang Pedoman Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
TK, SD, SMP, SMA dan SMK/ Sederajat;
2. Hasil musyawarah Dewan Pendidik dan Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru
SMP Negeri 2 Pameungpeuk Kabupaten Garut Tahun Ajaran 2015/2016.
MEMUTUSKAN
Nama
No. Urut Pendaftaran
Sekolah Asal

Dinyatakan

: Yayu Agustin
: 131408096
: 2-15-02-17-196-061-4

: DITERIMA
di Kelas
: VII
Perolehan Nilai : ...
Passing Grade
: ...
Sebagai Peserta Didik di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk Garut Tahun
Ajaran 2015/2016.

Keterangan:
1. Daftar ulang dilaksanakan pada tanggal 9 s.d. 11 Juli 2015, mulai pukul 08:00 s.d 12:00 WIB;
2. Apabila sampai dengan tanggal 11 Juli 2015 pukul 12:00 tidak melaksanakan daftar ulang,
maka Peserta Didik dianggap mengundurkan diri.
3. Pada waktu daftar ulang agar melengkapi persyaratan yang belum lengkap:

a. Photo copy STTB/Ijazah sebanyak 2 lembar
b. Photo copy Kartu NISN (bagi yang sudah mempunyai) 2 lemba0072
c. Photo copy Kartu PKH/KPS (bagi yang mempunyai) 2 lembar
d. Biodata Peserta Didik agar diisi dengan lengkap dan akurat (surat pernyataan dibubuhi
materai Rp 6.000)

Ditetapkan di
: Pameungpeuk
Pada Tanggal
: 10 Juni 2015
Kepala Sekolah,

Kusdinar, S.Pd.,M.Pd.
NIP 196810151990031005