Karakteristik Pasien Tumor Paru Sekunder di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013-2016
SKRIPSI
KARAKTERISTIK PASIEN TUMOR PARU SEKUNDER DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2016
Oleh :
FIDYA QODRY
130100175
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
KARAKTERISTIK PASIEN TUMOR PARU SEKUNDER DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2016
Skripsi Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan
Sarjana Kedokteran
Oleh :
FIDYA QODRY
130100175
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Tumor paru sekunder merupakan tumor paru yang berasal dari metastasis
organ lain. Berdasarkan data on hospitalization foundfor8013lung terdapat 6654
pasien kanker memiliki satu metastasis dilaporkan di sertifikat kematian mereka,
total kasus 6568 berkisar (38%) kasus kanker bermetastasis ke paru. Berdasar
penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik pasien tumor paru sekunder di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013-2016.
Penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif. Penelitian dilakukan pada
bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober 2016 dengan sampel penelitian
diambil dengan cara total population sampling. Frekuensi pasien tumor paru
sekunder ditentukan dengan melihat rekam medis di Instalasi Rekam Medis RSUP
Haji Adam Malik Medan.
Distribusi frekuensi pasien tumor paru sekunder di RSUP H. Adam Malik
Medan, dilihat berdasarkan kategori usia, jenis kanker yang bermetastasis ke paru,
riwayat keturunan, pemeriksaan radiologi dan histopatologi.
Dari hasil penelitian ditemukan kategori usia terbanyak adalah 50-59 tahun
dengan persentasi 25.6%. Pasien dengan riwayat NPC memiliki persentasi
tertinggi untuk kanker yang bermetastasis ke paru sebesar 15.4%. Pasien yang
tidak memiliki riwayat keturunan memiliki persentasi terbanyak sebesar 53.8%.
Pasien dengan gambaran radiologi multiple nodul memiliki persentasi terbanyak
sebesar 48.7%, gambaran histopatologi menunjukkan persentasi adenokarsinoma
sebesar 69.2% dengan persentasi terbanyak
Kata Kunci
: Tumor paru sekunder
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
A secondary lung tumors derived from metastasis of other organs. Based
on Hospitalization foundfor8013lung data 6654 had one metastatic cancer
patients reported in their death certificates, a total of 6568 cases of the range
(38%) cases of cancer metastasis to the lungs. Based on this study aims to look at
the characteristics of secondary lung tumor patients in Adam Malik General
Hospital in 2013-2016.
This research use descriptive. Statistical descriptive was performed with
total population sampling. The study was conducted in August until October 2016.
The frequency of patients with secondary lung tumors is determined by looking at
the medical records in the Installation Medical Record Adam Malik General
Hospital.
The frequency distribution of secondary lung tumor patients in Adam
Malik General Hospital seen by categories of age, type of cancer that metastasis
to the lungs, family history, radiological and histopathological examination.
The research found the highest age category is 50-59 years with a
percentage of 25.6%. Patients with a history of NPC has the highest percentage
of lung cancers that metastasize to 15.4%. Patients who have no history of family
had the highest percentage at 53.8%. Patients with multiple nodules radiological
picture had the highest percentage at 48.7%, histopathological picture shows the
percentage of adenocarcinoma of 69.2% with the highest percentage.
Keywords: secondary lung tumors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr.Noni
Soeroso, M.Ked (Paru), Sp.P(K) dan dr.Riri Andri Muzasti, M.Ked(PD),
Sp.PD. yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk
membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil
penelitian ini. Juga kepada dr. Sufitni, M.Kes, SP.PA dan dr. Deri Edianto,
M.Ked, Sp.OG(K). selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Irina Kemala Nasution,
M.Ked(Neu), Sp.S yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis
selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
4. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Agus Salim, S.Ag. dan Ibunda
Juliani, S.E. dan adik-adik penulis.
5. Kepada seluruh stambuk 2013 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara selama ini sangat membantu penulis selama masa perkuliahan.
6. Kepada sahabat-sahabat penulis
yang
selama ini selalu memotivasi
penulis.
Universitas Sumatera Utara
v
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru,
dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan
penelitian yang berjudul “Karakteristik Pasien Tumor Paru Sekunder di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2013-2016.
Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan
ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, 05 Desember 2016
Fidya Qodry
130100175
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN.……………………………………………….
i
ABSTRAK ……………………………………………………………............
ii
ABSTRACT……………………………………………………………...........
iii
KATA PENGANTAR………………………………………………………...
iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………..........
vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………….. viii
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………….
ix
DAFTAR SINGKATAN.……………………………………………………..
x
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………….
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………........
2.1. Tumor Paru Sekunder ..................................................................
2.1.1 Defenisi Tumor Paru Sekunder......... .................................
2.1.2 Epidemiologi Tumor Paru ..................................................
2.1.3 Etiologi Tumor Paru...........................................................
2.1.4 Faktor Risiko.............................................. ........................
2.1.5 Patofisiologi .......................................................................
2.1.6 Diagnosis Tumor Paru Sekunder .......................................
2.1.7 Tatalaksana Tumor Paru Sekunder ....................................
2.1.8 Prognosis Tumor Paru Sekunder ........................................
5
5
5
5
6
7
8
8
21
22
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1. Kerangka Teori Penelitian...........................................................
23
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian ...................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ..........................................................
4.5. Metode Analisis Data ...................................................................
4.6. Definisi Operasional ....................................................................
24
24
24
25
26
27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
30
5.1. HasilPenelitian ..............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden .....................................
5.2. Pembahasan ...................................................................................
5.2.1. Analisa Karakteristik Pasien ...............................................
30
30
30
35
35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
37
6.1. Kesimpulan....................................................................................
6.2. Saran ..............................................................................................
37
37
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
5.1
5.2
5.3
5.4
5.1
Judul
Karakteristik Pasien berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Jenis Kanker Yang Metastasis Ke Paru
Riwayat Keturunan
Gambaran Radiologi
Gambaran Histopatologi
Halaman
31
32
33
33
34
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Metastasis osteosarkoma
9
2.2
Metastasis osteosarkoma
10
2.3
Metastasis chondrosarcoma
10
2.4
Metastasis sarcoma
11
2.5
Metastasis kanker usus
11
2.6
Metastasis kanker usus
12
2.7
Metastasis tonsilar squamous cell carcinoma
12
2.8
Metastasis tonsilar squamous cell CT Scan
13
2.9
Metastasis adenocarcinoma
13
2.10
Metastasis adenocarcinoma
14
2.11
Metastasis kanker usus
14
2.12
Metastasis kanker testis
15
2.13
Metastasis kanker testis
15
2.14
Metastasis melanoma
16
2.15
Metastasis hepatocellular
16
2.16
Metastasis kanker serviks
17
2.17
Metastasis squamous cell
17
2.18
Metastasis tonsillar squamous cell
18
2.19
Metastasis lymphangitic carcinomatosis
18
2.20
lymphangitic carcinomatosis
19
2.21
Metastasis intravascular
19
2.22
Metastasis endobronkial
20
2.23
Metastasis tracheal
20
3.1
Kerangka Teori
23
Universitas Sumatera Utara
x
Daftar Singkatan
CT Scan
: Computerized Axial Tomografi
PA
: Postero Anterior
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
DaftarRiwayatHidup
Lampiran 2
Ethical Clearence
Lampiran 3
Data Responden
Lampiran 4
HasilOuput SPSS
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIEN TUMOR PARU SEKUNDER DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2016
Oleh :
FIDYA QODRY
130100175
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
KARAKTERISTIK PASIEN TUMOR PARU SEKUNDER DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013-2016
Skripsi Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan
Sarjana Kedokteran
Oleh :
FIDYA QODRY
130100175
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Tumor paru sekunder merupakan tumor paru yang berasal dari metastasis
organ lain. Berdasarkan data on hospitalization foundfor8013lung terdapat 6654
pasien kanker memiliki satu metastasis dilaporkan di sertifikat kematian mereka,
total kasus 6568 berkisar (38%) kasus kanker bermetastasis ke paru. Berdasar
penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik pasien tumor paru sekunder di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013-2016.
Penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif. Penelitian dilakukan pada
bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober 2016 dengan sampel penelitian
diambil dengan cara total population sampling. Frekuensi pasien tumor paru
sekunder ditentukan dengan melihat rekam medis di Instalasi Rekam Medis RSUP
Haji Adam Malik Medan.
Distribusi frekuensi pasien tumor paru sekunder di RSUP H. Adam Malik
Medan, dilihat berdasarkan kategori usia, jenis kanker yang bermetastasis ke paru,
riwayat keturunan, pemeriksaan radiologi dan histopatologi.
Dari hasil penelitian ditemukan kategori usia terbanyak adalah 50-59 tahun
dengan persentasi 25.6%. Pasien dengan riwayat NPC memiliki persentasi
tertinggi untuk kanker yang bermetastasis ke paru sebesar 15.4%. Pasien yang
tidak memiliki riwayat keturunan memiliki persentasi terbanyak sebesar 53.8%.
Pasien dengan gambaran radiologi multiple nodul memiliki persentasi terbanyak
sebesar 48.7%, gambaran histopatologi menunjukkan persentasi adenokarsinoma
sebesar 69.2% dengan persentasi terbanyak
Kata Kunci
: Tumor paru sekunder
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
A secondary lung tumors derived from metastasis of other organs. Based
on Hospitalization foundfor8013lung data 6654 had one metastatic cancer
patients reported in their death certificates, a total of 6568 cases of the range
(38%) cases of cancer metastasis to the lungs. Based on this study aims to look at
the characteristics of secondary lung tumor patients in Adam Malik General
Hospital in 2013-2016.
This research use descriptive. Statistical descriptive was performed with
total population sampling. The study was conducted in August until October 2016.
The frequency of patients with secondary lung tumors is determined by looking at
the medical records in the Installation Medical Record Adam Malik General
Hospital.
The frequency distribution of secondary lung tumor patients in Adam
Malik General Hospital seen by categories of age, type of cancer that metastasis
to the lungs, family history, radiological and histopathological examination.
The research found the highest age category is 50-59 years with a
percentage of 25.6%. Patients with a history of NPC has the highest percentage
of lung cancers that metastasize to 15.4%. Patients who have no history of family
had the highest percentage at 53.8%. Patients with multiple nodules radiological
picture had the highest percentage at 48.7%, histopathological picture shows the
percentage of adenocarcinoma of 69.2% with the highest percentage.
Keywords: secondary lung tumors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr.Noni
Soeroso, M.Ked (Paru), Sp.P(K) dan dr.Riri Andri Muzasti, M.Ked(PD),
Sp.PD. yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk
membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil
penelitian ini. Juga kepada dr. Sufitni, M.Kes, SP.PA dan dr. Deri Edianto,
M.Ked, Sp.OG(K). selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Irina Kemala Nasution,
M.Ked(Neu), Sp.S yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis
selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
4. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Agus Salim, S.Ag. dan Ibunda
Juliani, S.E. dan adik-adik penulis.
5. Kepada seluruh stambuk 2013 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara selama ini sangat membantu penulis selama masa perkuliahan.
6. Kepada sahabat-sahabat penulis
yang
selama ini selalu memotivasi
penulis.
Universitas Sumatera Utara
v
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru,
dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan
penelitian yang berjudul “Karakteristik Pasien Tumor Paru Sekunder di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2013-2016.
Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan
ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, 05 Desember 2016
Fidya Qodry
130100175
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN.……………………………………………….
i
ABSTRAK ……………………………………………………………............
ii
ABSTRACT……………………………………………………………...........
iii
KATA PENGANTAR………………………………………………………...
iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………..........
vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………….. viii
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………….
ix
DAFTAR SINGKATAN.……………………………………………………..
x
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………….
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………........
2.1. Tumor Paru Sekunder ..................................................................
2.1.1 Defenisi Tumor Paru Sekunder......... .................................
2.1.2 Epidemiologi Tumor Paru ..................................................
2.1.3 Etiologi Tumor Paru...........................................................
2.1.4 Faktor Risiko.............................................. ........................
2.1.5 Patofisiologi .......................................................................
2.1.6 Diagnosis Tumor Paru Sekunder .......................................
2.1.7 Tatalaksana Tumor Paru Sekunder ....................................
2.1.8 Prognosis Tumor Paru Sekunder ........................................
5
5
5
5
6
7
8
8
21
22
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1. Kerangka Teori Penelitian...........................................................
23
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian ...................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ..........................................................
4.5. Metode Analisis Data ...................................................................
4.6. Definisi Operasional ....................................................................
24
24
24
25
26
27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
30
5.1. HasilPenelitian ..............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden .....................................
5.2. Pembahasan ...................................................................................
5.2.1. Analisa Karakteristik Pasien ...............................................
30
30
30
35
35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
37
6.1. Kesimpulan....................................................................................
6.2. Saran ..............................................................................................
37
37
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
5.1
5.2
5.3
5.4
5.1
Judul
Karakteristik Pasien berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Jenis Kanker Yang Metastasis Ke Paru
Riwayat Keturunan
Gambaran Radiologi
Gambaran Histopatologi
Halaman
31
32
33
33
34
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Metastasis osteosarkoma
9
2.2
Metastasis osteosarkoma
10
2.3
Metastasis chondrosarcoma
10
2.4
Metastasis sarcoma
11
2.5
Metastasis kanker usus
11
2.6
Metastasis kanker usus
12
2.7
Metastasis tonsilar squamous cell carcinoma
12
2.8
Metastasis tonsilar squamous cell CT Scan
13
2.9
Metastasis adenocarcinoma
13
2.10
Metastasis adenocarcinoma
14
2.11
Metastasis kanker usus
14
2.12
Metastasis kanker testis
15
2.13
Metastasis kanker testis
15
2.14
Metastasis melanoma
16
2.15
Metastasis hepatocellular
16
2.16
Metastasis kanker serviks
17
2.17
Metastasis squamous cell
17
2.18
Metastasis tonsillar squamous cell
18
2.19
Metastasis lymphangitic carcinomatosis
18
2.20
lymphangitic carcinomatosis
19
2.21
Metastasis intravascular
19
2.22
Metastasis endobronkial
20
2.23
Metastasis tracheal
20
3.1
Kerangka Teori
23
Universitas Sumatera Utara
x
Daftar Singkatan
CT Scan
: Computerized Axial Tomografi
PA
: Postero Anterior
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
DaftarRiwayatHidup
Lampiran 2
Ethical Clearence
Lampiran 3
Data Responden
Lampiran 4
HasilOuput SPSS
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara