ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA ANTIDIABETIK ORAL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN Analisis Efektivitas Biaya Antidiabetik Oral Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta Bpjs Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Tahun 20
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA ANTIDIABETIK ORAL PADA
PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN
PESERTA BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh :
ALISA PRIHARSI
K 100110045
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA ANTIDIABETIK ORAL
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
RAWAT JALAN PESERTA BPJS DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
ALISA PRIHARSI
K100110045
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
sehinga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: “Analisis Efektivitas
Biaya Antidiabetik Oral Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat
Jalan Peserta BPJS di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014” sebagai salah satu
syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih sebesarbesarnya kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt selaku pembimbing utama.
3.
Bapak Drs. Suharsono, Sp.FRS., Apt selaku pembimbing pendamping.
4.
Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt. Selaku penguji I dan pembimbing
akademik.
5.
Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt. Selaku Penguji II
6.
Direktur RSUD DR. Moewadi Surakarta, Kepala unit rekam medik dan staf,
Kepala instalasi administrasi dan staf di RSUD DR. Moewardi Surakarta
yang telah memberikan izin penelitian penulis dan membantu penulis dalam
pengambilan data.
7.
Kedua orang tua penulis (Alm.) Bp. Sutiman dan Ibu Warsini
iv
8.
Teman-teman dan sahabat penulis
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi kesempurnaan
skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan khususnya dapat bermanfaat bagi penulis sendiri.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 12 Juni 2015
(Penulis)
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
ii
DEKLARASI ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
SINGKATAN..................................................................................................
xiv
INTISARI......................................................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................
2
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka ........................................................................................
3
1. Diabetes Mellitus .................................................................................
3
a. Definisi ..............................................................................................
3
b. Etiologi ..............................................................................................
3
c. Klasifikasi .........................................................................................
4
d. Gejala dan Diagnosis Diabetes Melitus..................................... ......
4
e. Komplikasi.........................................................................................
5
vi
f. Penatalaksanaan ................................................................................
6
2. Farmakoekonomi ................................................................................ 10
a. Cost Minimum Analysis (CMA) ..................................................... 10
b. Cost Effectiveness Analysis (CEA) ................................................ 10
c. Cost Utility Analysis (CUA) ........................................................... 12
d. Cost Benefit Analysis (CBA) .......................................................... 13
3. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial .................................................. 13
E. Landasan Teori .......................................................................................... 14
F. Keterangan Empiris.................................................................................... 14
BAB II METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 15
B. Definisi Operasional ................................................................................. 15
C. Alat dan Bahan .......................................................................................... 15
D. Populasi dan Sampel .................................................................................. 16
E. Teknik Sampling ........................................................................................ 16
F. Jalannya Penelitian .................................................................................... 17
G. Analisis Data .............................................................................................. 18
1. Karakteristik Pasien ............................................................................ 18
2. Gambaran pola pengobatan ................................................................ 19
3. Perhitungan Medik Langsung ........................................................... 19
4. Perhitungan Efektivitas Terapi ........................................................... 20
5. Perhitungan Efektivitas Biaya Terapi ................................................ 20
vii
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subyek Penelitian ................................................................... 21
1. Jenis Kelamin ....................................................................................... 21
2. Umur .................................................................................................... 22
3. Diagnosis dan Komplikasi ................................................................... 22
B. Gambaran Penggunaan Obat .................................................................... 22
1. Antidiabetik .......................................................................................... 23
2. Obat Komplikasi ................................................................................. 23
3. Obat Lain ............................................................................................. 24
4. Dosis dan Frekuensi ............................................................................ 24
C. Analisis Biaya .......................................................................................... 24
1. Biaya Antidiabetik Oral ....................................................................... 25
2. Biaya Komplikasi ................................................................................ 25
3. Biaya Laboratorium.............................................................................. 26
4. Biaya Pemeriksaan .............................................................................. 26
5. Biaya Total .......................................................................................... 26
D. Analisis Efektifvitas Biaya ....................................................................... 27
1. Efektifitas ............................................................................................. 27
2. Efektifitas Biaya .................................................................................. 28
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................................. 30
B. Saran ......................................................................................................... 30
viii
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 31
LAMPIRAN ..................................................................................................... 34
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Algoritme Diabetes Melitus Tipe 2 ...................................... 7
Gambar 2.
Cost-effectiveness Grid ........................................................ 11
Gambar 3.
Skema jalannya penelitian ................................................... 18
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan
Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus (mg/DL) ...............
Tabel 2.
5
Gambaran Distribusi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat
Jalan Peserta BPJS di RSUD Dr Moewardi Surakarta tahun
2014............................................................................................ 21
Tabel 3.
Gambaran Pola Pengobatan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi Surakarta
Tahun 2014 …................................................................... .......
Tabel 4.
23
Gambaran Biaya rata-rata Antidiabetik Oral Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 5.
25
Gambaran Biaya rata-rata Komplikasi Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 6.
25
Gambaran Biaya Medik Langsung Per Bulan Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 7.
26
Gambaran Efektivitas Tiap Bulan Pola Terapi Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD
DR Moewardi Surakarta Tahun 2014.......................................
xi
27
Tabel 8.
Gambaran Efektivitas Biaya ACER Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 9.
28
Gambaran Efektivitas Biaya ICER Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta ASKES di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
xii
28
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Rekapitulasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan
Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi Surakarta 2014 ............
35
Lampiran 2. Daftar Harga Obat Persatuan di RS Dr Moewardi Surakarta
Tahun 2014 ...............................................................................
Lampiran 3.
36
Identifikasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan
Peserta BPJS di RS DR Moewardi Surakarta Tahun 2014. .....
37
Lampiran 4. Gambaran Biaya Medik Langsung Pasien Diabetes Melitus
Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi
Surakarta Tahun 2014...............................................................
55
Lampiran 5. Perhitungan Efektivitas Tiap Bulan pola terapi pasien DM tipe
2 Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014 ...............................................................................
57
Lampiran 6. Perhitungan Efektivitas Biaya ACER Pada Pasien DM tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014.. .............................................................................
59
Lampiran 7. Perhitungan Efektivitas Biaya ICER Pada Pasien DM tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014.. .............................................................................
xiii
60
DAFTAR SINGKATAN
ACER
: Average Cost Effectiveness Ratio
ADA
: American Diabetes Association
ADO
: Antidiabetik Oral
Askes
: Asuransi Kesehatan
BPJS
: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
CDA
: Canadian Diabetes Association
CDC
: Centers for Disease Control
DM
: Diabetes Melitus
ICER
: Incremental Cost-Effectiveness Ratio
IDF
: International Diabetes Federation
ISO
: Informasi Spesialite Obat
GDP
: Glukosa Darah Puasa
GDPT
: Glukosa Darah Puasa Tergangggu
GDS
: Gula Darah Sewaktu
GD2JPP
: Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial
NIH
: National Institute of Health
PCOS
: Polycystic Ovary Syndrome
PERKENI
: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PPAR
: Peroxisome Activated Receptor Gamma
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
xiv
INTISARI
Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang membutuhkan terapi
pengobatan yang lama dan membutuhkan biaya yang besar. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui efektivitas biaya antidiabetik oral pada pasien
diabetes melitus tipe 2 peserta BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun
2014.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang dirancang
dengan metode deskriptif melalui studi retrospektif dari rekam medis pasien
diabetes melitus tipe 2 rawat jalan peserta BPJS yang mendapat terapi antidiabetik
oral di RSUD Dr. Moewardi pada tahun 2014. Sampel yang memenuhi kriteria
inklusi sebanyak 45 pasien. Analisis efektivitas biaya dilakukan dengan
menghitung biaya medik langsung. Efektivitas terapi diukur berdasarkan hasil
kadar gula darah mencapai target minimal selama 3 bulan.
Hasil penelitian menunjukkan antidiabetik oral yang banyak digunakan
adalah glikuidon dari golongan sulfonilurea dengan presentase sebesar 80%.
Efektivitas terapi tertinggi yaitu golongan Biguanid dengan presentase sebesar
58,33% dan efektivitas terendah adalah golongan Sulfonilurea dengan presentase
sebesar 14,81%. Biaya antidiabetik oral yang paling rendah adalah golongan
biguanid dengan nilai ACER sebesar Rp1.426,72 dan ICER sebesar Rp10.454,89, sedangkan biaya antidiabetik oral yang paling tinggi yaitu golongan
Sulfonilurea dengan nilai ACER dan ICER sebesar Rp15.193.
Kata kunci : Diabetes melitus, antidiabetik oral, efektivitas biaya, BPJS, RSUD
Dr. Moewardi Surakarta.
xv
PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 RAWAT JALAN
PESERTA BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh :
ALISA PRIHARSI
K 100110045
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA ANTIDIABETIK ORAL
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
RAWAT JALAN PESERTA BPJS DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
ALISA PRIHARSI
K100110045
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
sehinga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: “Analisis Efektivitas
Biaya Antidiabetik Oral Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat
Jalan Peserta BPJS di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014” sebagai salah satu
syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih sebesarbesarnya kepada:
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt selaku pembimbing utama.
3.
Bapak Drs. Suharsono, Sp.FRS., Apt selaku pembimbing pendamping.
4.
Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt. Selaku penguji I dan pembimbing
akademik.
5.
Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt. Selaku Penguji II
6.
Direktur RSUD DR. Moewadi Surakarta, Kepala unit rekam medik dan staf,
Kepala instalasi administrasi dan staf di RSUD DR. Moewardi Surakarta
yang telah memberikan izin penelitian penulis dan membantu penulis dalam
pengambilan data.
7.
Kedua orang tua penulis (Alm.) Bp. Sutiman dan Ibu Warsini
iv
8.
Teman-teman dan sahabat penulis
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi kesempurnaan
skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan khususnya dapat bermanfaat bagi penulis sendiri.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 12 Juni 2015
(Penulis)
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
ii
DEKLARASI ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
SINGKATAN..................................................................................................
xiv
INTISARI......................................................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................
2
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka ........................................................................................
3
1. Diabetes Mellitus .................................................................................
3
a. Definisi ..............................................................................................
3
b. Etiologi ..............................................................................................
3
c. Klasifikasi .........................................................................................
4
d. Gejala dan Diagnosis Diabetes Melitus..................................... ......
4
e. Komplikasi.........................................................................................
5
vi
f. Penatalaksanaan ................................................................................
6
2. Farmakoekonomi ................................................................................ 10
a. Cost Minimum Analysis (CMA) ..................................................... 10
b. Cost Effectiveness Analysis (CEA) ................................................ 10
c. Cost Utility Analysis (CUA) ........................................................... 12
d. Cost Benefit Analysis (CBA) .......................................................... 13
3. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial .................................................. 13
E. Landasan Teori .......................................................................................... 14
F. Keterangan Empiris.................................................................................... 14
BAB II METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 15
B. Definisi Operasional ................................................................................. 15
C. Alat dan Bahan .......................................................................................... 15
D. Populasi dan Sampel .................................................................................. 16
E. Teknik Sampling ........................................................................................ 16
F. Jalannya Penelitian .................................................................................... 17
G. Analisis Data .............................................................................................. 18
1. Karakteristik Pasien ............................................................................ 18
2. Gambaran pola pengobatan ................................................................ 19
3. Perhitungan Medik Langsung ........................................................... 19
4. Perhitungan Efektivitas Terapi ........................................................... 20
5. Perhitungan Efektivitas Biaya Terapi ................................................ 20
vii
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subyek Penelitian ................................................................... 21
1. Jenis Kelamin ....................................................................................... 21
2. Umur .................................................................................................... 22
3. Diagnosis dan Komplikasi ................................................................... 22
B. Gambaran Penggunaan Obat .................................................................... 22
1. Antidiabetik .......................................................................................... 23
2. Obat Komplikasi ................................................................................. 23
3. Obat Lain ............................................................................................. 24
4. Dosis dan Frekuensi ............................................................................ 24
C. Analisis Biaya .......................................................................................... 24
1. Biaya Antidiabetik Oral ....................................................................... 25
2. Biaya Komplikasi ................................................................................ 25
3. Biaya Laboratorium.............................................................................. 26
4. Biaya Pemeriksaan .............................................................................. 26
5. Biaya Total .......................................................................................... 26
D. Analisis Efektifvitas Biaya ....................................................................... 27
1. Efektifitas ............................................................................................. 27
2. Efektifitas Biaya .................................................................................. 28
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................................. 30
B. Saran ......................................................................................................... 30
viii
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 31
LAMPIRAN ..................................................................................................... 34
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Algoritme Diabetes Melitus Tipe 2 ...................................... 7
Gambar 2.
Cost-effectiveness Grid ........................................................ 11
Gambar 3.
Skema jalannya penelitian ................................................... 18
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan
Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus (mg/DL) ...............
Tabel 2.
5
Gambaran Distribusi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat
Jalan Peserta BPJS di RSUD Dr Moewardi Surakarta tahun
2014............................................................................................ 21
Tabel 3.
Gambaran Pola Pengobatan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi Surakarta
Tahun 2014 …................................................................... .......
Tabel 4.
23
Gambaran Biaya rata-rata Antidiabetik Oral Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 5.
25
Gambaran Biaya rata-rata Komplikasi Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 6.
25
Gambaran Biaya Medik Langsung Per Bulan Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 7.
26
Gambaran Efektivitas Tiap Bulan Pola Terapi Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD
DR Moewardi Surakarta Tahun 2014.......................................
xi
27
Tabel 8.
Gambaran Efektivitas Biaya ACER Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
Tabel 9.
28
Gambaran Efektivitas Biaya ICER Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Rawat Jalan Peserta ASKES di RSUD DR
Moewardi Surakarta Tahun 2014 .............................................
xii
28
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Rekapitulasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan
Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi Surakarta 2014 ............
35
Lampiran 2. Daftar Harga Obat Persatuan di RS Dr Moewardi Surakarta
Tahun 2014 ...............................................................................
Lampiran 3.
36
Identifikasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Jalan
Peserta BPJS di RS DR Moewardi Surakarta Tahun 2014. .....
37
Lampiran 4. Gambaran Biaya Medik Langsung Pasien Diabetes Melitus
Tipe 2 Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD DR Moewardi
Surakarta Tahun 2014...............................................................
55
Lampiran 5. Perhitungan Efektivitas Tiap Bulan pola terapi pasien DM tipe
2 Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014 ...............................................................................
57
Lampiran 6. Perhitungan Efektivitas Biaya ACER Pada Pasien DM tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014.. .............................................................................
59
Lampiran 7. Perhitungan Efektivitas Biaya ICER Pada Pasien DM tipe 2
Rawat Jalan Peserta BPJS Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2014.. .............................................................................
xiii
60
DAFTAR SINGKATAN
ACER
: Average Cost Effectiveness Ratio
ADA
: American Diabetes Association
ADO
: Antidiabetik Oral
Askes
: Asuransi Kesehatan
BPJS
: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
CDA
: Canadian Diabetes Association
CDC
: Centers for Disease Control
DM
: Diabetes Melitus
ICER
: Incremental Cost-Effectiveness Ratio
IDF
: International Diabetes Federation
ISO
: Informasi Spesialite Obat
GDP
: Glukosa Darah Puasa
GDPT
: Glukosa Darah Puasa Tergangggu
GDS
: Gula Darah Sewaktu
GD2JPP
: Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial
NIH
: National Institute of Health
PCOS
: Polycystic Ovary Syndrome
PERKENI
: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PPAR
: Peroxisome Activated Receptor Gamma
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
xiv
INTISARI
Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang membutuhkan terapi
pengobatan yang lama dan membutuhkan biaya yang besar. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui efektivitas biaya antidiabetik oral pada pasien
diabetes melitus tipe 2 peserta BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun
2014.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang dirancang
dengan metode deskriptif melalui studi retrospektif dari rekam medis pasien
diabetes melitus tipe 2 rawat jalan peserta BPJS yang mendapat terapi antidiabetik
oral di RSUD Dr. Moewardi pada tahun 2014. Sampel yang memenuhi kriteria
inklusi sebanyak 45 pasien. Analisis efektivitas biaya dilakukan dengan
menghitung biaya medik langsung. Efektivitas terapi diukur berdasarkan hasil
kadar gula darah mencapai target minimal selama 3 bulan.
Hasil penelitian menunjukkan antidiabetik oral yang banyak digunakan
adalah glikuidon dari golongan sulfonilurea dengan presentase sebesar 80%.
Efektivitas terapi tertinggi yaitu golongan Biguanid dengan presentase sebesar
58,33% dan efektivitas terendah adalah golongan Sulfonilurea dengan presentase
sebesar 14,81%. Biaya antidiabetik oral yang paling rendah adalah golongan
biguanid dengan nilai ACER sebesar Rp1.426,72 dan ICER sebesar Rp10.454,89, sedangkan biaya antidiabetik oral yang paling tinggi yaitu golongan
Sulfonilurea dengan nilai ACER dan ICER sebesar Rp15.193.
Kata kunci : Diabetes melitus, antidiabetik oral, efektivitas biaya, BPJS, RSUD
Dr. Moewardi Surakarta.
xv