Appendix Asuhan Keperawatan Pada Pasien Diabetes Melitus dengan Prioritas Masalah Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi di RSUD.Dr. Pirngadi Medan

Lampiran

CATATAN PERKEMBANGAN
No.

Implementasi

Dx

dan Evaluasi
Kepererawatan
Hari/

Tindakan keperawatan

Evaluasi

Pukul

tanggal
1

Kamis,

09.00

05/06/14
09.20

10.30

12.00

- mengajak pasien serta

S: klien

keluarga berkomunikasi.

menceritakan

- menanyakan makanan

makanan apa saja

yang disukai oleh pasien.

yang biasanya pada

- Memantau nilai kadar

dirinya.

gula darah pasien.

O: BB= 75 kg.

-

melihat jumlah porsi Klien tampak gemuk

makan

yang

masuk dan BB lebih dari
10% dari BB ideal.

kedalam tubuh pasien.
13.00

- menganjurkan pasien A: masalah belum
makan

sesuai

makanan

dengan

teratasi

yang P: intervensi

seharusnya pada pasien

dilanjutkan.

diabetes melitus.
14.00

- memberikan pendidikan
kesehatan

ataupun

informasi tentang nutrisi
pada

pasien

diabetes

melitus.
2

Kamis,

09.00

05/06/14

09.30

- Menanyakan kepada S: pasien
pasien faktor apa saja

mengatakan

yang meningkatkan rasa

nyeri pada

nyerinya.

kakinya.dan

-

Menanyakan

kepada

mengatakan

Universitas Sumatera Utara

pasien faktor apa saja

sakit bila sering

yang dapat mengurangi

digerakkan.

rasa nyerinya.
09.40

-

O:pasien tampak

Memberikan

yang

nyaman

posisi

menahan rasa

kepada

sakit sedikit pada

pasien
10.00

kakinya

-memberikan pendidikan A: masalah belum
kesehatan

tentang

teratasi

pengaturan posisi yang P : intervensi
nyaman

untuk

dilanjutkan

mengurangi nyeri
3

Kamis,

13.00

-

Melihat

luas

kerusakan

05/06/14

luka/ S:pasien

integritas mengatakan

kulit.
13.20

akan

mencoba

yang

- Memberitahu kepada diajarkan.
keluarga dan pasien cara O:

luka

kebersihan lebar

menjaga

tampak

pada

kaki

didaerah luka agar tidak pasien, kaki jarang
menyebar.
13.30

digerakkan

- Menganjurkan kepada A: masalah belum
pasien ataupun keluarga teratasi
untuk sering mengganti P:intervensi
posisi pasien terutama dilanjutkan.
pada kaki yang luka agar
tidak bertambah besar.

1

Jum’at

09.00

06/06/14
12.00

12.10

- memantau nilai kadar S: pasien
gula darah pasien.

mengatakan

- melihat jumlah porsi

bahwa ia sudah

makanan

mulai

yang

dihabiskan oleh pasien.

menerapkan cara

- menganjurkan pasien

makan sesuai

makan

diet yang di

sesuai

dengan

Universitas Sumatera Utara

makanan

yang

anjurkan

seharusnya pada pasien O: kadar gula dalam

14.00

diabetes melitus.

darah =135

- memberikan pendidikan

mg/dl sebelum

kesehatan

makan.

ataupun

informasi tentang nutrisi A: masalah belum
pada

pasien

diabetes

melitus.

teratasi
P: intervensi
dilanjutkan.

2

Jum’at

08.30

06/06/14

08.40

- Menanyakan kepada S: pasien
pasien faktor apa saja

mengatakan

yang meningkatkan rasa

nyerinya sedikit

nyerinya.

berkurang jika

-

Menanyakan

kepada

pasien faktor apa saja

posisi lebih

yang dapat mengurangi

tinggi.

rasa nyerinya.
09.00

O: skala nyeri

- Memberikan
yang

nyaman

posisi

teratasi
P: intervensi

- memberikan
pendidikan
tentang
posisi

menjadi 2

kepada A: masalah belum

pasien
10.00

kakinya diberi

kesehatan

dilanjutkan.

pengaturan
yang

nyaman

untuk mengurangi nyeri

3

Jum’at
06/06/14

08.15

- Memberitahu kepada S: pasien
keluarga dan pasien cara mengatakan seudah
menjaga

kebersihan melakukan yang

didaerah luka agar tidak dianjurkan
menyebar.

O: tampak kaki

Universitas Sumatera Utara

08.30

- Menganjurkan kepada sudah mulai di ganti
pasien ataupun keluarga posisinya.
untuk sering mengganti A: masalah belum
posisi pasien terutama teratasi.
pada kaki yang luka agar P: intervensi
tidak bertambah besar.

dilanjutkan

Universitas Sumatera Utara

Standart Diet Diabetes Mellitus
ENERGI

1100

1300

1500

1700

1900

2100

2300

2500

Nasi

½

1

1

1

1½

1½

1½

2

Ikan

1

1

1

1

1

1

1

1

Nabati

-

-

½

½

1

1

1

1

Sayur A

S

S

S

S

S

S

S

S

Minyak

1

1

1

1

2

2

2

2

Buah

1

1

1

1

1

1

1

1

Susu

-

-

-

-

-

-

-

-

Nasi

1

1

2

2

2

2½

3

3

Ikan

1

1

1

1

1

1

1

1

Nabati

1

1

1

1

1

1

1

2

Sayur A

S

S

S

S

S

S

S

S

Sayur B

1

1

1

1

1

1

1

1

Buah

1

1

1

1

1

1

1

1

Minyak

1

2

2

2

3

3

3

3

1

1

1

1

1

1

1

1

Nasi

1

1

1

2

2

2

2½

2½

Ikan

1

1

1

1

1

1

1

1

Nabati

1

1

1

1

1

1

1

2

Sayur A

S

S

S

S

S

S

S

S

Sayur B

1

1

1

1

1

1

1

1

Buah

1

1

1

1

1

1

1

1

Minyak

1

1

1

2

2

2

2

2

Pagi :

10.00

Siang:

16.00
Buah
Malam:

Universitas Sumatera Utara

Lampiran
Perhitungan Kalori pada Tn.A
Tn.A memiliki berat badan 75kg dan tinggi badan 165 cm.
��

RBW = ��−100 X 100%
75

= 165−100 X 100%
75

= 65 X 100 %
= 115%
Sehingga, Tn. A tergolong orang gemuk. Dan adapun cara menghitung kalori
Tn.A perharinya adalah BB orang gemuk x 20 kalori.
Kalori Tn.A= 75 x 20 kalori
= 1500 kalori.

Universitas Sumatera Utara