STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2 DENGAN ULKUS GANGREN SKRIPSI

  

STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN

MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2

DENGAN ULKUS GANGREN

SKRIPSI Disusun Oleh : Robby Irwandi 462012063 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2017

STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN

  

MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2

DENGAN ULKUS GANGREN

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

  

Disusun Oleh:

Robby Irwandi

462012063

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DANILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2017

  HALAMAN PENGESAHAN

  Skripsi ini telah dipertahankan di depan dewan penguji pada hari Sabtu, 8 Desember 2017

  Penguji I (Yulius Y. Ranimpi, M.Si.,Ph.D.,Psikolog)

  Penguji II (Desi, S. Kep., MSN)

  Disahkan oleh: Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

  (Yulius Y. Ranimpi, M.Si, Ph.D., Psikolog)

  

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

2017

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

  Sebagai civitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Robby Irwandi NIM : 462012063 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi

  Demi pengembangan ilmu pengetahuan, peneliti menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-ekslusif (non-eklusive royalty free righ) atas karya ilmiah saya yang berjudul : “Studi Kasus Mekanisme Koping Adaptif Dan Maladaptif Keluarga Diabetesi Melitus Tipe 2 Dengan Ulkus Gangren” Dengan hak bebas royalty non-eklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmediakan/mengaliformatkan, mengelolah dalam bentuk pangkalan data, merawat dam mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti/pencipta.

  Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

  Dibuat di : Salatiga Pada Tanggal : 12 Desember 2017 Yang menyatakan, Robby Irwandi

  Mengetahui, Pembimbing I Pembimbing II Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN. Desi, S.Kep.,MSN.

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

  Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Robby Irwandi NIM : 462012063 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas : Kristen Satya Wacana

  Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

  STUDI KASUSMEKANISME KOPING ADAPTIF DAN MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2 DENGAN ULKUS GANGREN

  yang dibimbing oleh :

  1. Rosiana Evarayanti, S.Kep., MSN

  2. Desi, S.Kep., MSN adalah benar-benar hasil karya saya.

  Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan maupun gagasan orang lain yang saya ambil dengan menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.

  Salatiga, 12 Desember 2017 Yang memberi pernyataan,

  Robby Irwandi

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRIPSI

  Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi

  Salatiga, 12 Desember 2017 Mengetahui,

  Pembimbing I Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN.

  Pembimbing II Desi, S.Kep.,MSN.

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur, penulis panjatkan kepada Yesus Kristus berkat anugerah dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “ Studi kasus Mekanisme koping adaptif dan maladaptif keluarga diabetesi melitus tipe 2 dengan ulkus gangren”. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan untuk itu penulis sangat membutuhkan dukungan dan sumbangsih pikiran yang berupa kritik dan saran yang bersifat membangun. Penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada :

  1. Yulius Y. Ranimpi, M.Si, Ph.D., Psikolog Selaku wakil dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana serta selaku wali studi peneliti

  2. Ibu Angkit Kinasih, M.Pd selaku Korbidkem Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana.

  3. Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN; selaku pembimbing I dan Desi, S.

  Kep.,MSN; selaku pembimbing II atas motivasi dan bimbingannya mulai dari penyusunan sampai selesainya tugas akhir ini yaitu skripsi.

  4. Bapak/Ibu yang telah bersedia menjadi partisipan penelitian dan memberikan informasi kepada peneliti.

  5. Orang tua penulis, Papa Carolus Boromeus Moses dan mama Merry, abang Dedy Elius Chandra, Jhony Markus, Monica yang dengan tulus dan ikhlas dalam memberikan perhatian, kasih sayang, doa, dukungan moral, dan materil yang telah diberikan selama ini. Terimakasih selama ini telah membina, membimbing, mendidik, dan mendoakan penulis agar penulis sukses dalam menggapai cita-cita penulis.

  6. Teman-teman FKIK UKSW angkatan 2012 : Chandra, Dedy, Nando, Andre, Bastyan, Ary, Vian, Mauren, Vandry, Isak, Inge, Ayu, Hery, Resty, Venny, Andini, Melly, Sesel, Heidy, Tina, Paul, Jurino, Eno, Olin,Erina, Ayik, Evi, Marta, Tika, Lastri, Kezia, Glorio, Gloria, Virgy, Ika, Uthin, Yance, Manu, Bangkit, Wido, Vincent, Desi, Rara, Tomy,Erik, Hermi, Imelda, Amelda, Moy, Merlin Sola, Indra, Bambang, Nadi, Arkhy, Resty, Jidron, Frengky, Vilon, Ara, Riyanto, Minu, Mendy, Apin,Tia, Meldy, Mendy, Ulya, Ike, Aisya, Diana, Wisnu Dan Ricky.

  7. Teman-teman kos Kartini 488 (Nando, Chandra, Vandri, Bambang, Dedy, Yohanes, Hezky, Hansen, Nadi, Ricky, Tomy, Carles dan Selin).

  Semoga Tuhan Yesus selalu memberikan berkatnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

  Demikaian dari penulis semoga bermanfaat buat kita semua.

  Salatiga, 8 Desember 2017 Peneliti

  

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Karya ini penulis persembahkan buat Tuhan Yesus Kristus sang pemilik hidup, Untuk kedua orang tua peneliti yang selalu memberikan dukungan moril dan materil sehingga penulis bisa menyelesaikan studi di bangku perguruan tinggi Sarjana

  Keperawatan.

  

Motto

“ Karena masa depan sungguh ada, dan harapanmu tidak akan hilang”

(Amsal 23 ayat 18)

  “Bukankan Aku Sendiri Tahu Rencana-Rencanamu Bagi Kamu? Rencana-Rencana Itu Bukan Untuk Mencelakakan Kamu, Tetapi Untuk Kesejahteraanmu dan Untuk Memberikan Kepadamu Masa Depan Yang Penuh Harapan.

  (Yeremia 29 ayat 11)

  

ABSTRAK

Robby Irwandi,462012063. Studi Kasus Mekanisme Koping Adaptif Dan

  Maladaptif Keluarga Diabetesi Melitus Tipe 2 Dengan Ulkus Gangren, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana

  IX + 107 + 6 Lampiran

  Latarbelakang: Merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes

  melitus dengan komplikasi ulkus gangren memberikan stressor tersendiri bagi keluarga. Seperti pada umumnya bahwa kehadiran stressor memicu timbulnya mekanisme koping sebagai respon individu baik itu yang adaptif ataupun maladaptif. Tujuan: Mengidentifikasi dan menganalisis mekanisme koping adaptif dan maladaptif keluarga diabetesi melitus tipe 2 dengan ulkus gangren yang melakukan perawatan di Rose Prasetya Wound Care di Semarang. Metode: Merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus (single case). Anggota keluarga ditentukan menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dengan wawancara mendalam dan observasi lalu diuji keabsahannya dengan teknik member check, sumber dan metode. Hasil: Ditemukan 6 tema yaitu: 1) mekanisme koping adaptif keluarga sebagai

  

caregiver; 2) Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver; 3)

  Perjalanan penyakit DM; 4) Peran dan fungsi keluarga; 5) Kebutuhan layanan kesehatan dan; 6) Makna budaya. Kesimpulan: Masing-masing anggota keluarga menunjukkan respon mekanisme koping yang beragam yang bersifat adaptif maupun maladaptif. Dalam menjalankan peran dan fungsi keluarga sebagai caregiver pun, masing-masing melakukan tugas sesuai dengan kemampuannya. Hal ini disebabkan karena anggota keluarga memiliki kesibukan lainnya.

  Kata Kunci : Mekanisme koping, DM Tipe II, Ulkus gangren.

  Abstract

Robby Irwandi, 462012063: Case Study Adaptive Coping Mechanisms and

Maladaptif Family Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Gangrene Ulcers.

Faculty of Medicine and Health Sciences, Satya Wacana Christian University

  IX + 109 + 6 Attachments Background: Caring for family member with Diabetes Mellitus with

complications of gangreneous ulcers provides a stressor for the whole family. In

general, the stressor triggers the coping mechanism either adaptive or maldaptive

as an individual response. Objective: Identify and analysis both adaptive and

maladaptive coping mechanisms of family members of patient with type 2 diabetes

mellitus with gangrenous ulcers who received treatment from Rose Prasetya

Wound Care in Semarang. Method: This is a qualitative research with case study

(single case) approach. Participants were determined using purposive sampling

technique. The data was collected using in-depth interview and observation. The

validity of the data was tested using member check, sources and method

techniques. Results: 6 themes were found: 1) Family adaptive coping mechanism

as caregiver; 2) Family maladaptive coping mechanism as caregiver); 3) The

process of DM disease; 4) Family roles and functions; 5) Health care needs and;

6) Cultural meaning.

  

Conclusion: Each participant shows the response in various coping mechanisms

either it was adaptive or maladaptive. As well in carrying out the role and

function of the family as caregiver, each of them perform task in accordance with

their ability. This is because each participant has other activities.

  Keywords: Coping mechanisms, Type II DM, gangrenous ulcer _.

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................................................... iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS .................................................... v HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTO ..................................................... vi HALAMAN ABSTRAK ........................................................................................ x DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii

  BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

  1.1 Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

  1.2 Fokus penelitian ...................................................................................... 8

  1.3 Signifikansi dan keunikan penelitian ...................................................... 8

  1.4 Tujuan Penelitian................................................................................... 10

  1.5 Manfaat Penelitian................................................................................. 10

  BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................................ 11

  2.1 Mekanisme Koping .............................................................................. 11

  2.2 Jenis Koping .......................................................................................... 12

  2.1.2.1 Emotion Focused Coping .......................................................... 12

  2.1.2.2 Problem Focused Coping .......................................................... 13

  2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi koping ........................................... 14

  2.4 Penggolongan Mekanisme Koping ...................................................... 16

  2.5 Diabetes Melitus Tipe II Dengan Ulkus Gangren ................................ 18

  2.6 Etiologi DM Tipe II Dengan Ulkus Gangren ....................................... 19

  2.7 Faktor pencetus DM tipe II dengan ulkus gangren .............................. 21

  2.8 Manifestasi Klinis DM tipe II .............................................................. 23

  2.9 Komplikasi Diabetes Melitus Tipe II ................................................... 23

  2.10 Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe II ......................................... 24 2.11 Mekanisme Koping Adaptif dan Maladaptif .......................................... Keluarga Pasien DM Tipe II Dengan ulkus gangren ......................... 26

  BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 28

  3.1 Tipe Penelitian...................................................................................... 28

  3.2 Unis Analisis ........................................................................................ 28

  3.3 Partisipan Penelitian/Sumber Data ....................................................... 29

  3.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 29

  3.5 Analisa Data ......................................................................................... 30

  3.6 Uji Keabsahan Data ............................................................................. 31

  3.7 Etika penelitian ..................................................................................... 31

  BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 32

  4.1 Proses penelitian ................................................................................... 32

  4.1.1 Persiapan penelitian...................................................................... 32

  4.1.2 Pelaksanaani penelitian ................................................................. 33

  4.2 Hasil penelitian ................................................................................... 34 4. 2.1 Profil Penderita DM tipe 2 ............................................................ 34 4. 2.2 Profil anggota keluarga diabetesi .................................................. 36

  4.2.2.1 Gambaran umum partisipan .................................................. 36

  4.2.3 Mekanisme koping daptif keluarga keluarga sebagai caregiver .... 33

  4.2.4 Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver ........... 33

  4.2.5 Perjalanan penyakit diabetes melitus ............................................. 53

  4.2.6 Peran dan fungsi keluarga .............................................................. 55

  4.2.7 Kebutuhan layanan kesehatan ....................................................... 58

  4.2.8 Makna budaya ................................................................................ 62

  4.3 Triangulasi data .................................................................................... 63

  4.4 Pembahasan .......................................................................................... 64

  4.4.1 Perjalanan penyakit diabetes melitus ............................................. 64

  4.4.2 Peran dan fungsi keluarga ............................................................. 68

  4.4.3 Mekanisme koping adaptif keluarga sebagai caregiver ................. 72

  4.4.4 Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver ........... 80

  4.4.5 Kebutuhan layanan kesehatan ........................................................ 82

  4.54.6 Makna budaya .............................................................................. 84

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 87

  5.1 Kesimpulan ................................................................................... 87

  5.2 Saran .............................................................................................. 89

  5.2.1 Keluarga .................................................................................. 89

  5.2.2 Peneliti selanjutnya ................................................................. 90

  5.2.3 Klinik Rose Prasetya Wound Care .......................................... 90 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 92 LAMPIRAN ............................................................................................... 102