Pengantar Keluarga sakinah keluarga tanpa

PENGANTAR
KEPERAWATAN
KELUARGA
Oleh:
Agus Warseno, M.Kep

TUJUAN DASAR
KELUARGA
1. Memenuhi kebutuhan masyarakat yang meliputi

keluarga sebagai bagiannya
 Membentuk suatu kelompok individu yang diperlakukan

oleh masyarakat sebagai kesatuan utuh; membentuk
sebuah jaringan system kekerabatan yang membantu
menstabilkan masyarakat
2. Memenuhi kebutuhan individu yang menjadi bagian

dari keluarga
 Memenuhi kebutuhan afektif, sosioekonomi, dan seksual.

MENGAPA PERLU BEKERJA
DENGAN KELUARGA ?
Keluarga menyediakan sumber daya penting dalam membrikan

layanan kesehatan yang efektif bagi masyarakat.
1. Keluarga merupakan sumber daya penting dalam layanan kesehatan, baik

terhadap individu maupun keluarga. Saat perawatan focus pada keluarga,
efektifitas perawatan terbukti meningkat. (Gilliss & Davis, 1993)
2. Dalam sebuah unit keluarga, setiap gangguan (penyakit, cedera, perpisahan)
akan mempengaruhi anggota keluarga lain dan juga mempengaruhi
keseluruhan unit keluarga tsb = “ripple effect” (efek menyebar)
3. Terdapat keterkaitan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan
kesehatan anggotanya, sehingga peran keluarga amat penting dalam setiap
aspek pelayanan kesehatan individu anggota keluarganya– mulai tahap
promosi kesehatan hingga rehabilitasi

4. Penemuan kasus. Adanya masalaha kesehatan

pada satu anggota keluarga dapat mengarahkan

temuan penyakit atau faktor risiko pada anggota
keluarga yang lain; misalnya saat mengunjungi
anggota keluarga yang menderita sakit kronis
atau menular
5. Dapat memperoleh pemahaman secara lebih
jelas dan menyeluruh mengenai seorang individu
dan fungsinya jika mereka dipandang dalam
konteks keluarganya

INTERAKSI KELUARGAMASYARAKAT
 Sebagai sebuah unit dalam masyarakat, keluarga

membentuk dan dibentuk oleh kekuatan dari luar
(komunitas dan system social yang lebih besar).

 Pengaruh masyarakat terhadap keluarga lebih besar

disbandingkan pengaruh keluarga terhadap
masyarakat

INTERAKSI SEHAT-SAKIT DAN
KELUARGA
 Status sehat-sakit anggota keluarga dan keluarga

saling mempengaruhi. Suatu penyakit dalam keluarga
mempengaruhi keseluruhan keluarga dan
interaksinya, sementara itu keluarga pada gilirannya
mempengaruhi perjalanan penyakit dan status
kesehatan anggotanya.

 Keluarga cenderung menjadi menjadi pemicu

masalah kesehatan anggotanya sekaligus menjadi
penentu penyelesaian masalah tsb

Enam Tahap Sehat-Sakit dan Interaksi
Keluarga
Upaya Keluarga dalam Promosi Kesehatan
Penilaian Keluarga terhadap Gejala
Mencari Perawatan

Merujuk dan Mendapatkan Perawatan
Respons Akut Klien dan Keluarga terhadap
Penyakit
Adaptasi terhadap Penyakit dan Pemulihan

TAHAP 1 : UPAYA KELUARGA
DALAM PROMOSI KESEHATAN
Keluarga berperan  semua bentuk promkes dan

penurunan risiko
 Promkes, Pencegahan dan Penurunan risiko melibatkan isu

seputar gaya hidup. Ex: menghentikan merokok dan
olehraga teratur, imunisasi
Promosi kesehatan dimulai dari keluarga karena

keberhasilan suatu program mempengaruhi seluruh
anggota keluarga
Keluarga juga dapat memajankan anggotanya pada

hal-hal yang membahayakan. Ex: Tuberculosis,

TAHAP 2. PENILAIAN
KELUARGA TERHADAP GEJALA
Dimulai ketika suatu gejala individu (1) dikenali; (2)

ditafsirkan terkait tingkat keparahannya, kemungkinan
penyebab, dan maknanya; dan (3) dirasakan mengganggu
oleh individu yang sakit dan anggota keluarganya.
Tahap ini meliputi keyakinan keluarga akan gejala

penyakit dan cara menangani penyakit tersebut
Misal: Ibu biasanya menjadi penerjemah utama makna

dari suatu gejala tertentu pada anak dan pengambil
keputusan akan tindakan apa yang perlu diambil

TAHAP 3. MENCARI
PERAWATAN
Dimulai ketika keluarga memutuskan bahwa

anggota keluarga yang sakit benar-benar sakit
dan membutuhkan pertolongan.
Keputusan menyangkut apakah penyakit

anggota keluarganya sebaiknya ditangani di
rumah atau klinik atau rumah sakit cenderung
dinegosiasikan dalam keluarga.

TAHAP 4. MERUJUK DAN
MENDAPATKAN PERAWATAN
Dimulai saat dilakukan kontak dengan pelayanan

kesehatan atau tenaga kesehatan professional dan
atau praktisi pengobatan tradisional.
Keluarga berfungsi sebagai lembaga yang membantu

dalam menentukan tempat terapi yang harus
diberikan dan oleh siapa.
Juga ditentukan oleh ketersediaan dan kemudahan

akses pelayanan kesehatan bagi keluarga

TAHAP 5. RESPONS AKUT KLIEN DAN
KELUARGA TERHADAP PENYAKIT
Dimulai ketika klien menerima asuhan dari praktisi kesehatan,

klien menyerahkan hak dan keputusan tertentu yang ditandai
dengan ketergantungan pada saran tenaga kesehatan,
kemauan untuk menaati dan berupaya untuk pulih (“Peran
Sakit”)
Peran ini tergantung latar belakang social budaya dan

keunikan keluarga
Beberapa keluarga membebaskan individu sakit dari semua

kewajiban dan memberikan layanan dan bantua secara penuh,
keluarga yang lain mengharapkan tidak ada perubahan
perilaku dan tetap melakukan tugas seperti biasanya.
Penyakit yang serius dan mengancam jiwa mengakibatkan

TAHAP 6. ADAPTASI TERHADAP
PENYAKIT DAN PEMULIHAN
Tahap adaptasi adalah masa saat perawat keluarga dihubungi

untuk membantu keluarga menghadapi stressor kesehatan.
Penyakit mempengaruhi system keluarga terutama struktur

peran dan pelaksanaan fungsi keluarga.
Isu yang penting adalah apakah pasien dapat mengemban

kembali tanggung jawab perannya ketika sebelum sakit atau
pasien mampu menciptakan peran baru dalam keluarga
Keluarga berperan penting dalam mendukung proses

pemulihan dan rehabilitasi klien, jika tidak keberhasilan
pemulihan lebih lambat

DEFINISI KELUARGA
1. Bailon dan maglaya:

Keluarga adalah dua atau lebih
individu yg hidup dlm satu
rumah tangga krn adanya
hubungan darah, perkawinan
atau adopsi, berinteraksi satu
sama lainnya, mempunyai peran
masing2 menciptakan serta
mempertahankan budaya

2. DEPKES RI
Keluarga adalah unit terkecil

dari masyarakat yang terdiri dari
kepala keluarga dan beberapa
orang yang berkumpul dan
tinggal disuatu tempat di bawah
satu atap dalam keadaan
saling ketergantungan

3. FRIEDMAN, 1998

Adalah kesatuan dari orang-orang

yang terikat dalam perkawinan,
ada hubungan darah, atau adopsi
yang tinggal dalam satu rumah.

4. BURGESS AND LOCKE, 1930

(FAHAM

KLASIK)

Sekelompok orang yg terikat dalam

pertalian perkawinan, darah atau
adopsi, terdapat dlm satu rumah
tangga, saling berinteraksi dan
berkomunikasi antara satu dg lainnya
dlm tanggungjawab sosial masingmasing (suami dan istri, ibu dan
suami, antar saudara kandung) serta

menciptakan dan menjaga budaya yg
diyakini secara kolektif.

5. LAMANNA AND RIEDMANN(FAHAM MASA
KINI)

 Keluarga scr kontekstual didefinisikan sebagai

suatu ekspresi seksual maupun hubungan
orang tua dan anak dimana:
(1) Tinggal bersama dalam komitmen
tertentu
(2) Merupakan bentuk unit ekonomi dan
perlindungan terhadap yang lebih
muda
(3) Sebagai wahana untuk mencari
identitas seperti apa yang diberikan
kepada kelompoknya

UU NO.10 TH 1992
TTG PERKEMB KEPENDUDUKAN
DAN PEMBANGUNAN KELUARGA
SEJAHTERA


Kelg sbg unit terkecil dlm masy adalah
suatu wadah atau lembaga perkawinan dari
pasangan suami-istri,atau suami-istri dan
anaknya,atau ayah dan anaknya, atau ibu
dan anaknya.

 PP No.21 th 1994

kelg dibentuk berdasarkan atas perkawinan
yg sah

KESEHATAN KELUARGA
 Fungsi keluarga sebagai lembaga social primer dalam promosi

kesehatan dan kesejahteraan (WHO, 1974)

 Suatu keadaan sejahtera yang berubah secara dinamis yang

mencakup faktor biologis, psikologis, psikososial, spiritual dan
budaya system keluarga.

 Teori Self Care Orem, Kesehatan Keluarga: sejauh mana

keluarga membantu anggotanya untuk memenuhi kebutuhan
perawatan dirinya, dan sejauh mana keluarga memenuhi
fungsi keluarga serta mencapai tugas perkembangan yang
sesuai dengan tingkat perkembangan keluarga

KRITERIA KELUARGA SEHAT
1. Menunjukkan tingkat kemampuan negosiasi dalam

menghadapi masalah
2. Mengungkapkan berbagai perasaan, kepercayaan, dan

perbedaan mereka dengan jelas, terbuka dan spontan
3. Menghargai perasaan anggotanya
4. Memotivasi otonomi anggotanya
5. Mengharapkan anggota keluarga untuk memikul tanggung

jawab pribadi terhadap tindakan yang mereka harapkan
6. Menunjukkan perilaku afiliatif (kedekatan) satu sama lain.

5 HAL PENTING YG ADA PD DEFINISI KELUARGA:

1.

Keluarga adalah suatu sistem atau unit

2.

Komitmen dan keterikatan antar anggota
keluarga yg meliputi kewajiban di masa
mendatang.

3.

Fungsi keluarga dlm pemberian perawatan
meliputi perlindungan, pemberian nutrisi dan
sosialisasi untuk seluruh anggota keluarga

4.

Anggota-anggota keluarga mungkin memiliki
hubungan dan tinggal bersama atau mungkin
juga tidak ada hubungan dan tinggal terpisah.

5.

Keluarga mungkin memiliki anak atau

PERUBAHAN YG
MEPENGARUHI KELUARGA
 Kecenderungan Ekonomi: Biaya hidup, kesenjangan, Angka kemiskinan
 Kemajuan Teknologi
 Kecenderungan Demografi: percepatan pertumbuhan penduduk dan lansia
 Kecenderungan Sosiobudaya: perubahan komposisi ras dan etnik
 Perubahan Dalam Keluarga:
 Penurunan ukuran RT
 Penundaan Pernikahan
 Angka Perceraian
 Peningkatan jumlah orang tua tunggal
 Perubahan norma gender
 peningkatan heterogenitas keluarga

TIPE/BENTUK
KELUARGA :
1. Tipe kelg tradisional

- Keluarga inti (nuclear family) : Suami, Istri dan Anak
- keluarga besar (extended family): 3 Generasi
- Keluarga dyad (dyad family): Suami Istri tanpa anak
- keluarga single/single family/single parent: Satu ortu dengan
anak
- keluarga berantai (serial family)
- keluarga usila: Suami Istri lansia
- Commuter Family: Salah satu kerja di luar kota
- Multigenerational Family: bbrp generasi
- Blended Family: Janda duda nikah lagi
- Kin-network Family: bbrp kel inti tinggal berdekata
menggunakan fasilitas bersama
- Single Adult living alone: hidup sendiri

2. Tipe keluarga non tradisional
- Unmarried teenage mother: ortu dan anak
hubungan tanpa nikah
- commune family
lebih dari satu kelg tanpa pertalian saudara
hidup serumah
- keluarga kohabitas (cahabitation)
ayah-ibu tinggal serumah tanpa ikatan
perkawinan
- keluarga homoseksual
dua individu yg sejenis hidup bersama
dlm satu rumah tangga dg/tanpa anak.

KARAKTERISTIK UNIK DARI PRAKTIK KEPERAWATAN
KELUARGA

 Mengenali dan mengintegrasi

konsep-konsep keluarga
 Menggunakan pandangan yang luas
dalam mengkaji keluarga
 Berfokus pada interaksi keluarga
dan dinamika keluarga
 Melibatkan anggota keluarga dalam
pengambilan keputusan dan
asuhan keperawatan.
Keperawatan Keluarga

26

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENINGKATAN PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN KELUARGA.

Peningkatan pengakuan dalam
lingkungan keperawatan terhadap
kebutuhan akan promosi kesehatan dan
fokus kesehatan daripada orientasi pada
penyakit
Peningkatan populasi lansia dan
perkembangan dari penyakit kronis.
Memperhatikan kesadaran yang luas
dari keluarga yang bermasalah di
masyarakat.

Keperawatan Keluarga

27

Penerimaan umum dan luas dari
interpersonal dan teori dasar
keluarga
Gerakan terapi keluarga,
perkawinan dan perkembangan
dalam stimulasi anak,
perkawinan dan klinik dan
pelayanan keluarga.
Perkembangan dari penelitian
keluarga dan menemukan hal hal
yang signifikan.
Keperawatan Keluarga

28

TERIMA KASIH