Perilaku Ibu dalam Pemberian Pertolongan Persalinan pada Dukun Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan Tahun 2017
PERILAKU IBU
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
SKRIPSI
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
FAK
T
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU IBU
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
SKRIPSI
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
FAK
T
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU IBU
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
sal
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
T
FAK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ PERILAKU
IBU DALAM PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN PADA DUKUN
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LABUHAN RASOKI KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar
hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan dan pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan.
Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, April 2017
Yang membuat Pernyataan
Adi Suryadi
NIM. 101000272
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) masih menjadi masalah kesehatan
di Indonesia. Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Indonesia masih
tinggi dengan jumlah kematian ibu tiap tahunnya mencapai 305 per seratus ribu
kelahiran hidup. Cakupan pertolongan persalinan yang masih belum sesuai target
yang diberikan oleh pemerintah menjadi salah satu masalah yang terjadi di
beberapa daerah di Indonesia, berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia tahun
2014 bahwa cakupan secara nasional yaitu sebesar 88,68%, dimana angka ini
belum dapat memenuhi target sebesar 90%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana perilaku ibu dalam
pemanfaatan penolong persalinan di wilayah kerja Puskesmas Labuhan Rasoki
Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2017. Penelitian ini merupakan
penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif dengan desain studi kasus. Penelitian
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan
pada bulan November 2016 - Januari 2017. Data dikumpulkan dengan metode
wawancara mendalam. Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang yang
dipilih dengan metode kecukupan dan kesesuaian.
Berdasarkan hasil penelitian yang menjadi faktor informan memilih dukun
bayi sebagai penolong persalinan yakni pengetahuan informan yang belum
memadai. Kepercayaan yang tinggi terhadap pelayanan yang diberikan dukun
serta pendapatan yang rendah dan pendidikan informan yang belum memadai
menjadi faktor informan memilih dukun bayi sebagai penolong persalinan.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan informan menyatakan bahwa
biaya yang ditetapkan oleh dukun bayi tidak mahal, sehingga masyarakat lebih
dominan melakukan persalinan pada dukun bayi. Bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah puskesmas Labuhan Rasoki yang mata pencahariannya lebih banyak
bertani, persalinan pada dukun bayi masih dianggap murah. Selain itu bila
melahirkan pada tenaga kesehatan mereka akan lebih besar mengeluarkan biaya
persalinan pada bidan.
Diharapkan kepada petugas kesehatan untuk dapat lebih mempromosikan
pertolongan oleh tenaga kesehatan dalam bentuk penyuluhan dalam kegiatankegiatan kesehatan yang diadakan seperti di posyandu, perwiritan dan PKK dan
melakukan pendekatan kepada masyarakat untuk membangun kepercayaan dari
masyarakat yang akan lebih mendekatkan masyarakat kepada tenaga kesehatan
khususnya bidan.
Kata Kunci : Perilaku Ibu, Penolong Persalinan, Dukun Bayi
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Maternal and Child Health problems was still a problem in Indonesia.
Maternal mortality rate and infant mortality rate in Indonesia was high with the
number of maternal deaths each year, reaching 305 per hundred thousand live
births. Scope of childbirth assistance still does not meet the target given by the
government as one of the problems that occur in some areas in Indonesia, based
on data from Indonesia Health Profile 2014 that the national coverage was equal
to 88.68%, where the rate is not able to meet the target of 90%.
This study aims to determine how the mother's behavior in the use of
childbirth assistance in Labuhan Rasoki Health Center in Padangsidimpuan
Tenggara 2017. This study was a qualitative descriptive research with case study
design. The study was conducted in
Labuhan Rasoki Health Center
Padangsidimpuan in November 2016 till January 2017. Data were collected by
in-depth interviews. Informants in this study amounted to 7 people selected by the
method of the adequacy and suitability.
Based on the results of the research that became the factor informant
chose theTBAs as the helper of labor that informant knowledge not yet enough.
High confidence in the services provided by TBAs as well as low incomes and
inadequate informant education became the factor of informants choosing a TBAs
as a helper.
Based on results of the study showed that the informants stated that the
cost established by the midwife is inexpensive, so that the community is more
dominant in giving birth to the dukun baby. For families and communities in the
Labuhan Rasoki Health Center community whose livelihoods are more farming,
childbirth in infant shamans is still considered cheap. In addition, when giving
birth to health workers they will be more costly birth to the midwife
It is expected that health practitioners can promoting childbirth assistance
by health personnel in the form of counseling in health-related activities were
held in such place as in Posyandu, recitation and PKK and approach to the
community to build the trust of the people who will make community closer to
health workers, especially midwives.
Keywords: Mother Behaviour, Childbirth Assistance, TBAs
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Perilaku Ibu dalam Pemberian Pertolongan Persalinan
pada Dukun Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota
Padangsidimpuan Tahun 2017”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW yang telah menjadi teladan bagi umat manusia.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh
Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini
terkhusus untuk ayahanda Effendi Guci dan ibunda Fatimah Tanjung yang telah
membesarkan, mendidik, membimbing dengan kasih sayang dan selalu
mendoakan hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat banyak arahan dan
bimbingan dari berbagai pihak sehingga kesulitan yang dihadapi dapat diatasi dan
diselesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima
kasih:
1. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Dr. Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes selaku Ketua Departemen Pendidikan
Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Universitas Sumatera Utara
vi
3. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Drs. Alam
Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, ilmu, arahan, motivasi serta dukungannya dalam penyelesaian
skripsi ini.
4. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS dan Bapak Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM
selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan
masukan dan arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara khususnya Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, yang
telah memberikan ilmu dan bimbingan.
6. Kepala dan Staf di Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan.
7. Kakakku Elvi Suryani, M.kes dan adek-adekku Erni Rizki, Eva Leonita,
Wahyu Ramadhan yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan.
8. Teman-teman FKM USU angkatan 2010, Abang-abang, kakak-kakak dan adikadik FKM USU dan memberikan dukungan dan motivasi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan demi
perbaikan skripsi yang lebih baik. Akhirnya, penulis juga berharap semoga skripsi
ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
April 2017
Penulis,
Adi Suryadi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Adi Suryadi
Tempat/Tanggal Lahir
: Padangsidimpuan/21 Oktober 1991
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Alamat Rumah
: Jalan Patrice Lumumba No. 40
Padangsidimpuan Sumatera Utara
Nama Ayah
: Effendi
Suku/Bangsa
: Minang
Nama Ibu
: Fatimah
Suku/Bangsa
: Minang
RIWAYAT PENDIDIKAN
1.
1998-2004
: SD Negeri 12 Padang Sidimpuan
2.
2004-2007
: SMP 1 Padang Sidimpuan
3.
2007-2010
: SMA 5 Padang Sidimpuan
4.
2010-2017
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
ABSTRAK . .................................................................................................... iii
ABSTRACT . .................................................................................................. iv
KATA PENGHANTAR ................................................................................ v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP . .................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL . ........................................................................................ xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ................................................................................. 7
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................... 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9
2.1. Perilaku dalam Bentuk Pengetahuan ........................................................ 9
2.2. Teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green ....................................... 11
2.3. Teori Health Believe Model (HBM) ......................................................... 13
2.4. Aspek Sosial Budaya Dalam Pencarian Pelayanan Kesehatan ................. 14
2.4.1 Faktor Sosial Dalam Penggunaan Pelayanan Kesehatan ................. 15
2.4.2 Faktor Budaya Dalam Penggunaan Pelayanan Kesehatan............... 15
2.5. Persalinan .................................................................................................. 16
2.5.1 Bentuk Persalinan ........................................................................... 17
2.5.2 Proses Terjadinya Persalinan .......................................................... 17
2.5.3 Tanda Persalinan ............................................................................. 18
2.5.4 Faktor-faktor Penting dalam Persalinan ......................................... 19
2.6 Penolong Persalinan .................................................................................. 21
2.6.1. Tenaga Kesehatan .......................................................................... 22
2.6.2. Bukan Tenaga Kesehatan (Dukun Beranak) ................................. 24
Universitas Sumatera Utara
ix
2.7 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ........................................................... 27
2.8 Kerangka Konsep ...................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 29
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................................... 29
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 29
3.3. Informan Penelitian .................................................................................. 29
3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 30
3.4.1 Data Primer ..................................................................................... 30
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................. 30
3.5. Instrumen Penelitian ................................................................................. 30
3.6 Prosedur Pengambilan Data ..................................................................... 30
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .................................................................. 31
3.8 Pengecekan Keabsahan Data ..................................................................... 31
3.9 Defenisi Istilah . ......................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PENELITIAN . ......................................................... 34
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian . ........................................................ 34
4.1.1 Letak Geografis . ............................................................................. 34
4.1.2 Kependudukan . ............................................................................... 35
4.1.3 Sosial Ekonomi ............................................................................... 36
4.2 Matriks Distribusi Informan ...................................................................... 36
4.2.1 Faktor Predisposing . ....................................................................... 36
4.2.1.1 Umur, Pendidikan, Paritas, dan Pendapatan . ....................... 36
4.2.1.2 Pengetahuan Informan . ........................................................ 37
4.2.1.3 Kepercayaan ......................................................................... 39
4.2.2 Faktor Pendukung........................................................................... 40
4.2.2.1 Sarana Prasarana . ................................................................. 40
4.2.3 Faktor Kebutuhan . .......................................................................... 41
4.2.3.1 Sikap dan Perilaku Petugas Kesehatan . ............................... 41
4.2.3.2 Sikap dan Perilaku Dukun Bayi Saat Menolong
Persalinan . ............................................................................ 41
Universitas Sumatera Utara
x
4.2.3.3 Pemilihan Dukun Bayi Sebagai Penolong Persalinan........... 42
4.3 Proses Persalinan Dukun Bayi . ................................................................. 43
BAB V PEMBAHASAN . .............................................................................. 45
5.1 Faktor Predisposisi . ................................................................................... 45
5.1.1 Umur . ............................................................................................... 45
5.1.2 Pendidikan ........................................................................................ 45
5.1.3 Paritas ............................................................................................... 46
5.1.4 Pendapatan . ...................................................................................... 46
5.1.5 Pengetahuan . .................................................................................... 49
5.1.6 Kepercayaan ..................................................................................... 50
5.1.6.1 Kepercayaan Terhadap Pertolongan yang Diberikan
Dukun Bayi . ..................................................................................... 50
5.2 Faktor Pendukung . .............................................................................. 53
5.3 faktor Kebutuhan ................................................................................. 54
5.3.1 Sikap dan Perilaku Petugas Kesehatan . .................................. 54
5.3.2 Sikap dan Perilaku Dukun bayi Saat Menolong Persalinan..... 55
5.3.3 Pemilihan Dukun Bayi Sebagai Penolong Persalinan ............. 56
5.4 Pertolongan Persalinan Dukun Bayi . .................................................. 57
5.5 Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Penolong Persalinan . ............ 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 59
6.1 Kesimpulan . .............................................................................................. 59
6.2 Saran .......................................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 : Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Menurut Luas Wilayah di Puskesmas
Labuhan Rasoki Tahun 2015 . ............................................................... 35
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di
Puskesmas Labuhan Rasoki Tahun 2015 ........................................................ 35
Matriks 4.1 Matriks umur, pendidikan, paritas, dan pendapatan
informan saat dilakukan wawancara . .............................................. 36
Matriks 4.2 Matriks Pengetahuan informan tentang persalinan
yang aman . ...................................................................................... 37
Matriks 4.3 Matriks Pengetahuan tentang penolong
persalinan yang tepat ....................................................................... 38
Matriks 4.4 Matriks Kepercayaan terhadap pertolongan yang
diberikan dukun bayi ....................................................................... 39
Matriks 4.5 Matriks Matriks Sarana dan Prasarana yang ada
di wilayah . ....................................................................................... 40
Matriks 4.6 Matriks Pandangan terhadap sikap dan perilaku
petugas kesehatan ..……………………………………………… 41
Matriks 4.7 Matriks Matriks Sikap dan perilaku dukun bayi
saat menolong persalinan .……………………………………… 42
Matriks 4.8 Matriks pemilih dukun bayi sebagai penolong
Persalinan………………………………………………………... 43
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
SKRIPSI
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
FAK
T
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU IBU
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
SKRIPSI
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
FAK
T
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU IBU
U DALAM PEMILIHAN PENOLONG PER
ERSALINAN
PADA DUKUN BA
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
AS LABUHAN
RASOKI
KI K
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
N 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
sal
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
ADI SURYADI
101000272
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
T
FAK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
U
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ PERILAKU
IBU DALAM PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN PADA DUKUN
BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LABUHAN RASOKI KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar
hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan dan pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan.
Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, April 2017
Yang membuat Pernyataan
Adi Suryadi
NIM. 101000272
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) masih menjadi masalah kesehatan
di Indonesia. Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Indonesia masih
tinggi dengan jumlah kematian ibu tiap tahunnya mencapai 305 per seratus ribu
kelahiran hidup. Cakupan pertolongan persalinan yang masih belum sesuai target
yang diberikan oleh pemerintah menjadi salah satu masalah yang terjadi di
beberapa daerah di Indonesia, berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia tahun
2014 bahwa cakupan secara nasional yaitu sebesar 88,68%, dimana angka ini
belum dapat memenuhi target sebesar 90%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana perilaku ibu dalam
pemanfaatan penolong persalinan di wilayah kerja Puskesmas Labuhan Rasoki
Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2017. Penelitian ini merupakan
penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif dengan desain studi kasus. Penelitian
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan
pada bulan November 2016 - Januari 2017. Data dikumpulkan dengan metode
wawancara mendalam. Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang yang
dipilih dengan metode kecukupan dan kesesuaian.
Berdasarkan hasil penelitian yang menjadi faktor informan memilih dukun
bayi sebagai penolong persalinan yakni pengetahuan informan yang belum
memadai. Kepercayaan yang tinggi terhadap pelayanan yang diberikan dukun
serta pendapatan yang rendah dan pendidikan informan yang belum memadai
menjadi faktor informan memilih dukun bayi sebagai penolong persalinan.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan informan menyatakan bahwa
biaya yang ditetapkan oleh dukun bayi tidak mahal, sehingga masyarakat lebih
dominan melakukan persalinan pada dukun bayi. Bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah puskesmas Labuhan Rasoki yang mata pencahariannya lebih banyak
bertani, persalinan pada dukun bayi masih dianggap murah. Selain itu bila
melahirkan pada tenaga kesehatan mereka akan lebih besar mengeluarkan biaya
persalinan pada bidan.
Diharapkan kepada petugas kesehatan untuk dapat lebih mempromosikan
pertolongan oleh tenaga kesehatan dalam bentuk penyuluhan dalam kegiatankegiatan kesehatan yang diadakan seperti di posyandu, perwiritan dan PKK dan
melakukan pendekatan kepada masyarakat untuk membangun kepercayaan dari
masyarakat yang akan lebih mendekatkan masyarakat kepada tenaga kesehatan
khususnya bidan.
Kata Kunci : Perilaku Ibu, Penolong Persalinan, Dukun Bayi
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Maternal and Child Health problems was still a problem in Indonesia.
Maternal mortality rate and infant mortality rate in Indonesia was high with the
number of maternal deaths each year, reaching 305 per hundred thousand live
births. Scope of childbirth assistance still does not meet the target given by the
government as one of the problems that occur in some areas in Indonesia, based
on data from Indonesia Health Profile 2014 that the national coverage was equal
to 88.68%, where the rate is not able to meet the target of 90%.
This study aims to determine how the mother's behavior in the use of
childbirth assistance in Labuhan Rasoki Health Center in Padangsidimpuan
Tenggara 2017. This study was a qualitative descriptive research with case study
design. The study was conducted in
Labuhan Rasoki Health Center
Padangsidimpuan in November 2016 till January 2017. Data were collected by
in-depth interviews. Informants in this study amounted to 7 people selected by the
method of the adequacy and suitability.
Based on the results of the research that became the factor informant
chose theTBAs as the helper of labor that informant knowledge not yet enough.
High confidence in the services provided by TBAs as well as low incomes and
inadequate informant education became the factor of informants choosing a TBAs
as a helper.
Based on results of the study showed that the informants stated that the
cost established by the midwife is inexpensive, so that the community is more
dominant in giving birth to the dukun baby. For families and communities in the
Labuhan Rasoki Health Center community whose livelihoods are more farming,
childbirth in infant shamans is still considered cheap. In addition, when giving
birth to health workers they will be more costly birth to the midwife
It is expected that health practitioners can promoting childbirth assistance
by health personnel in the form of counseling in health-related activities were
held in such place as in Posyandu, recitation and PKK and approach to the
community to build the trust of the people who will make community closer to
health workers, especially midwives.
Keywords: Mother Behaviour, Childbirth Assistance, TBAs
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Perilaku Ibu dalam Pemberian Pertolongan Persalinan
pada Dukun Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota
Padangsidimpuan Tahun 2017”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW yang telah menjadi teladan bagi umat manusia.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh
Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini
terkhusus untuk ayahanda Effendi Guci dan ibunda Fatimah Tanjung yang telah
membesarkan, mendidik, membimbing dengan kasih sayang dan selalu
mendoakan hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat banyak arahan dan
bimbingan dari berbagai pihak sehingga kesulitan yang dihadapi dapat diatasi dan
diselesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima
kasih:
1. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Dr. Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes selaku Ketua Departemen Pendidikan
Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Universitas Sumatera Utara
vi
3. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Drs. Alam
Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, ilmu, arahan, motivasi serta dukungannya dalam penyelesaian
skripsi ini.
4. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS dan Bapak Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM
selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan
masukan dan arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara khususnya Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, yang
telah memberikan ilmu dan bimbingan.
6. Kepala dan Staf di Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padangsidimpuan.
7. Kakakku Elvi Suryani, M.kes dan adek-adekku Erni Rizki, Eva Leonita,
Wahyu Ramadhan yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan.
8. Teman-teman FKM USU angkatan 2010, Abang-abang, kakak-kakak dan adikadik FKM USU dan memberikan dukungan dan motivasi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan demi
perbaikan skripsi yang lebih baik. Akhirnya, penulis juga berharap semoga skripsi
ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
April 2017
Penulis,
Adi Suryadi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Adi Suryadi
Tempat/Tanggal Lahir
: Padangsidimpuan/21 Oktober 1991
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Alamat Rumah
: Jalan Patrice Lumumba No. 40
Padangsidimpuan Sumatera Utara
Nama Ayah
: Effendi
Suku/Bangsa
: Minang
Nama Ibu
: Fatimah
Suku/Bangsa
: Minang
RIWAYAT PENDIDIKAN
1.
1998-2004
: SD Negeri 12 Padang Sidimpuan
2.
2004-2007
: SMP 1 Padang Sidimpuan
3.
2007-2010
: SMA 5 Padang Sidimpuan
4.
2010-2017
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
ABSTRAK . .................................................................................................... iii
ABSTRACT . .................................................................................................. iv
KATA PENGHANTAR ................................................................................ v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP . .................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL . ........................................................................................ xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ................................................................................. 7
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................... 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9
2.1. Perilaku dalam Bentuk Pengetahuan ........................................................ 9
2.2. Teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green ....................................... 11
2.3. Teori Health Believe Model (HBM) ......................................................... 13
2.4. Aspek Sosial Budaya Dalam Pencarian Pelayanan Kesehatan ................. 14
2.4.1 Faktor Sosial Dalam Penggunaan Pelayanan Kesehatan ................. 15
2.4.2 Faktor Budaya Dalam Penggunaan Pelayanan Kesehatan............... 15
2.5. Persalinan .................................................................................................. 16
2.5.1 Bentuk Persalinan ........................................................................... 17
2.5.2 Proses Terjadinya Persalinan .......................................................... 17
2.5.3 Tanda Persalinan ............................................................................. 18
2.5.4 Faktor-faktor Penting dalam Persalinan ......................................... 19
2.6 Penolong Persalinan .................................................................................. 21
2.6.1. Tenaga Kesehatan .......................................................................... 22
2.6.2. Bukan Tenaga Kesehatan (Dukun Beranak) ................................. 24
Universitas Sumatera Utara
ix
2.7 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ........................................................... 27
2.8 Kerangka Konsep ...................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 29
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................................... 29
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 29
3.3. Informan Penelitian .................................................................................. 29
3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 30
3.4.1 Data Primer ..................................................................................... 30
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................. 30
3.5. Instrumen Penelitian ................................................................................. 30
3.6 Prosedur Pengambilan Data ..................................................................... 30
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .................................................................. 31
3.8 Pengecekan Keabsahan Data ..................................................................... 31
3.9 Defenisi Istilah . ......................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PENELITIAN . ......................................................... 34
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian . ........................................................ 34
4.1.1 Letak Geografis . ............................................................................. 34
4.1.2 Kependudukan . ............................................................................... 35
4.1.3 Sosial Ekonomi ............................................................................... 36
4.2 Matriks Distribusi Informan ...................................................................... 36
4.2.1 Faktor Predisposing . ....................................................................... 36
4.2.1.1 Umur, Pendidikan, Paritas, dan Pendapatan . ....................... 36
4.2.1.2 Pengetahuan Informan . ........................................................ 37
4.2.1.3 Kepercayaan ......................................................................... 39
4.2.2 Faktor Pendukung........................................................................... 40
4.2.2.1 Sarana Prasarana . ................................................................. 40
4.2.3 Faktor Kebutuhan . .......................................................................... 41
4.2.3.1 Sikap dan Perilaku Petugas Kesehatan . ............................... 41
4.2.3.2 Sikap dan Perilaku Dukun Bayi Saat Menolong
Persalinan . ............................................................................ 41
Universitas Sumatera Utara
x
4.2.3.3 Pemilihan Dukun Bayi Sebagai Penolong Persalinan........... 42
4.3 Proses Persalinan Dukun Bayi . ................................................................. 43
BAB V PEMBAHASAN . .............................................................................. 45
5.1 Faktor Predisposisi . ................................................................................... 45
5.1.1 Umur . ............................................................................................... 45
5.1.2 Pendidikan ........................................................................................ 45
5.1.3 Paritas ............................................................................................... 46
5.1.4 Pendapatan . ...................................................................................... 46
5.1.5 Pengetahuan . .................................................................................... 49
5.1.6 Kepercayaan ..................................................................................... 50
5.1.6.1 Kepercayaan Terhadap Pertolongan yang Diberikan
Dukun Bayi . ..................................................................................... 50
5.2 Faktor Pendukung . .............................................................................. 53
5.3 faktor Kebutuhan ................................................................................. 54
5.3.1 Sikap dan Perilaku Petugas Kesehatan . .................................. 54
5.3.2 Sikap dan Perilaku Dukun bayi Saat Menolong Persalinan..... 55
5.3.3 Pemilihan Dukun Bayi Sebagai Penolong Persalinan ............. 56
5.4 Pertolongan Persalinan Dukun Bayi . .................................................. 57
5.5 Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Penolong Persalinan . ............ 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 59
6.1 Kesimpulan . .............................................................................................. 59
6.2 Saran .......................................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 : Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Menurut Luas Wilayah di Puskesmas
Labuhan Rasoki Tahun 2015 . ............................................................... 35
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di
Puskesmas Labuhan Rasoki Tahun 2015 ........................................................ 35
Matriks 4.1 Matriks umur, pendidikan, paritas, dan pendapatan
informan saat dilakukan wawancara . .............................................. 36
Matriks 4.2 Matriks Pengetahuan informan tentang persalinan
yang aman . ...................................................................................... 37
Matriks 4.3 Matriks Pengetahuan tentang penolong
persalinan yang tepat ....................................................................... 38
Matriks 4.4 Matriks Kepercayaan terhadap pertolongan yang
diberikan dukun bayi ....................................................................... 39
Matriks 4.5 Matriks Matriks Sarana dan Prasarana yang ada
di wilayah . ....................................................................................... 40
Matriks 4.6 Matriks Pandangan terhadap sikap dan perilaku
petugas kesehatan ..……………………………………………… 41
Matriks 4.7 Matriks Matriks Sikap dan perilaku dukun bayi
saat menolong persalinan .……………………………………… 42
Matriks 4.8 Matriks pemilih dukun bayi sebagai penolong
Persalinan………………………………………………………... 43
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara