Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian Bedah RSUP H. Adam Malik Periode Januari – Juni 2015
Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian Bedah RSUP H. Adam
Malik Periode Januari – Juni 2015
Oleh :
LANDONG SIHOMBING
120100122
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian Bedah RSUP H. Adam
Malik Periode Januari – Juni 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
LANDONG SIHOMBING
120100122
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu komplikasi utama pascaoperasi yang dapat meningkatkan morbiditas, mortalitas dan biaya perawatan
penderita di rumah sakit. WHO menunjukan bahwa angka kejadian infeksi luka
operasi di dunia berkisar antara 2,6% sampai 30,9%.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi infeksi luka
operasi pada pasien pasca-operasi di bagian bedah RSUP H. Adam Malik, Medan.
Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif retrospektif,
pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional
Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik Total Sampling.
Populasi penelitian adalah semua pasien pasca-operasi dari Januari sampai Juni
2015.
Hasil penelitian menunjukan bahwa prevalensi infeksi luka operasi di
bagian bedah RSUP H. Adam Malik adalah sebanyak 11%. Penderita ILO pada
laki-laki (5,8%) lebih banyak dari pada perempuan (5,2%). Kelompok umur yang
paling banyak menderita ILO adalah kelompok umur 41 – 60 tahun yaitu
sebanyak 4,6%. Pasien yang lama operasinya ≥ 3 jam (5,8%) lebih banyak
menderita ILO dari pasien yang lama operasinya < 3 jam (5,2%). Jenis bakteri
yang tumbuh pada hasil kultur adalah Eschericia coli sebanyak 2 kasus.
Kejadian infeksi luka operasi di bagian bedah RSUP H. Adam Malik
masih cukup tinggi sesuai dengan kejadian ILO di dunia. Faktor umur, jenis
kelamin, lama operasi dan bakteri mempengaruhi kejadian ILO.
Kata Kunci : Profil, Infeksi Luka Operasi, Pasca-operasi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Surgical site infection (SSI) is a major complication of post-surgery which
can increase morbidity, mortality and hospital costs of the patients. WHO
reported that the prevalence of SSI in developing countries was around 2,6% to
30,9%.
The aim of this research is to know the prevalance of surgical site
infection at post-surgery patients in Surgery Departement of Haji Adam Malik
General Hospital Medan. This is a descriptive-retrospective research method with
a Cross Sectional Approach and the sample withdrawal is done by using a Total
Sampling technique. Population of the study is all the patients of post-surgery
from January to June 2015.
The result shows that the prevalence of surgical site infection patients in
Surgery Departement of Haji Adam Malik General Hospital is 11%. The number
of male patients of SSI (5,8%) is greater than the number of female patients of
SSI (5,2%). The age group that suffers SSI the most is group of 41 – 60 years old
which is 4,6%.
The number of patients with the duration of surgery ≥ 3 hours (5,8%) who suffer
from SSI is greater than those with the duration of surgery < 3 hours (5,2%). The
bacteria which grows in the bacteria culture is Eschericia coli with 2 cases.
The prevalence of surgical site infection in Surgery Departement of Haji
Adam Malik General Hospital is still high compared to perevalence of SSI in the
world. Age factor, gender, duration of surgery, and bacteria influence the incident
of SSI.
Keyword : Profile, Surgical Site Infection, Post-surgery
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang
senantiasa memberikan hikmat, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah (KTI) Strata I Pendidikan Dokter USU. Penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan yang tinggi kepada pihak-pihak yang telah mendukung
dan memberikan bantuan, antara lain:
1. Pimpinan dan Civitas Akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan saya kesempatan untuk belajar.
2. Dr. Ronald Sitohang, Sp.B selaku dosen pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktu dan pikirannya sehingga hasil penelitian KTI ini
dapat diselesaikan. dengan judul “Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian
Bedah RSUP H. Adam Malik Periode Januari – Juni 2015”, sebagai
persyaratan akhir pembelajaran program studi
3. Dosen penguji Prof. dr. A. Afif Siregar, Sp.A(K), Sp.JP(K) dan dr. Fithria
Aldy Sp.M yang telah membantu mengoreksi dan menyempurnakan KTI
ini.
4. Kedua orang tua saya yang turut mendoakan dan memberikan
dukungannya.
Penulis sadar bahwa hasil penilitian KTI ini masih banyak kekurangan. Sehingga,
penulis mengharapkan masukan dan saran demi perbaikan dan penyempurnaan
penelitian ini. Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan.
Medan, 6 Desember 2015
Hormat saya,
Penulis
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT ..........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
iv
DAFTAR ISI .........................................................................................
v
DAFTAR TABEL ................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
viii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................
3
BAB 2 TINJAUN PUSTAKA...............................................................
4
2.1. Infeksi Luka Operasi ........................................................................
4
2.1.1. Definisi Infeksi Luka Operasi .....................................................
4
2.1.2. Klasifikasi Luka Operasi ..............................................................
4
2.1.3. Epidemiologi .................................................................................
5
2.1.4. Etiologi ..........................................................................................
6
2.1.5. Faktor Resiko Infeksi Luka Operasi .............................................
7
2.1.6. Penilaian yang Digunakan Untuk Infeksi Luka Operasi ...............
9
2.1.7. Pencegahan Infeksi Luka Operasi .................................................
11
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................
15
Universitas Sumatera Utara
vi
3.2. Defenisi Operasional ........................................................................
15
BAB 4 METODE PENELITIAN .........................................................
17
4.1. Jenis Penelitian .................................................................................
17
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................
17
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
17
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................
18
4.5. Pengelolahan dan Analisa Data ........................................................
18
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................
19
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................
19
5.2. Pembahasan ......................................................................................
23
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
26
6.1. Kesimpulan ......................................................................................
26
6.2. Saran .................................................................................................
26
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
19
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Klasifikasi Luka Operasi Menurut Derajat
4
Kontaminasi
2.2
Patogen yang Diisolasi dari Infeksi Luka Operasi
7
di Rumah Sakit Universitas
2.3
Faktor Resiko Infeksi Luka Operasi Menurut Tiga
7
Faktor Utama Penyebab Infeksi
2.4
Pencegahan Infeksi Luka Operasi
12
3.1
Variabel independen pada penelitian
16
5.1
Distribusi Terjadinya Infeksi Luka Operasi
20
Insisional Superfisial
5.2
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan Jenis
20
Kelamin
5.3
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan
21
Umur Pasien
5.4
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan
22
Lama Operasi
5.5
Distribusi Jenis Bakteri yang Tumbuh dari Hasil
22
Kultur Penderita Infeksi Luka Operasi
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Gambar 3.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian
15
Universitas Sumatera Utara
Malik Periode Januari – Juni 2015
Oleh :
LANDONG SIHOMBING
120100122
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian Bedah RSUP H. Adam
Malik Periode Januari – Juni 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
LANDONG SIHOMBING
120100122
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu komplikasi utama pascaoperasi yang dapat meningkatkan morbiditas, mortalitas dan biaya perawatan
penderita di rumah sakit. WHO menunjukan bahwa angka kejadian infeksi luka
operasi di dunia berkisar antara 2,6% sampai 30,9%.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi infeksi luka
operasi pada pasien pasca-operasi di bagian bedah RSUP H. Adam Malik, Medan.
Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif retrospektif,
pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional
Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik Total Sampling.
Populasi penelitian adalah semua pasien pasca-operasi dari Januari sampai Juni
2015.
Hasil penelitian menunjukan bahwa prevalensi infeksi luka operasi di
bagian bedah RSUP H. Adam Malik adalah sebanyak 11%. Penderita ILO pada
laki-laki (5,8%) lebih banyak dari pada perempuan (5,2%). Kelompok umur yang
paling banyak menderita ILO adalah kelompok umur 41 – 60 tahun yaitu
sebanyak 4,6%. Pasien yang lama operasinya ≥ 3 jam (5,8%) lebih banyak
menderita ILO dari pasien yang lama operasinya < 3 jam (5,2%). Jenis bakteri
yang tumbuh pada hasil kultur adalah Eschericia coli sebanyak 2 kasus.
Kejadian infeksi luka operasi di bagian bedah RSUP H. Adam Malik
masih cukup tinggi sesuai dengan kejadian ILO di dunia. Faktor umur, jenis
kelamin, lama operasi dan bakteri mempengaruhi kejadian ILO.
Kata Kunci : Profil, Infeksi Luka Operasi, Pasca-operasi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Surgical site infection (SSI) is a major complication of post-surgery which
can increase morbidity, mortality and hospital costs of the patients. WHO
reported that the prevalence of SSI in developing countries was around 2,6% to
30,9%.
The aim of this research is to know the prevalance of surgical site
infection at post-surgery patients in Surgery Departement of Haji Adam Malik
General Hospital Medan. This is a descriptive-retrospective research method with
a Cross Sectional Approach and the sample withdrawal is done by using a Total
Sampling technique. Population of the study is all the patients of post-surgery
from January to June 2015.
The result shows that the prevalence of surgical site infection patients in
Surgery Departement of Haji Adam Malik General Hospital is 11%. The number
of male patients of SSI (5,8%) is greater than the number of female patients of
SSI (5,2%). The age group that suffers SSI the most is group of 41 – 60 years old
which is 4,6%.
The number of patients with the duration of surgery ≥ 3 hours (5,8%) who suffer
from SSI is greater than those with the duration of surgery < 3 hours (5,2%). The
bacteria which grows in the bacteria culture is Eschericia coli with 2 cases.
The prevalence of surgical site infection in Surgery Departement of Haji
Adam Malik General Hospital is still high compared to perevalence of SSI in the
world. Age factor, gender, duration of surgery, and bacteria influence the incident
of SSI.
Keyword : Profile, Surgical Site Infection, Post-surgery
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang
senantiasa memberikan hikmat, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah (KTI) Strata I Pendidikan Dokter USU. Penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan yang tinggi kepada pihak-pihak yang telah mendukung
dan memberikan bantuan, antara lain:
1. Pimpinan dan Civitas Akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan saya kesempatan untuk belajar.
2. Dr. Ronald Sitohang, Sp.B selaku dosen pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktu dan pikirannya sehingga hasil penelitian KTI ini
dapat diselesaikan. dengan judul “Profil Infeksi Luka Operasi di Bagian
Bedah RSUP H. Adam Malik Periode Januari – Juni 2015”, sebagai
persyaratan akhir pembelajaran program studi
3. Dosen penguji Prof. dr. A. Afif Siregar, Sp.A(K), Sp.JP(K) dan dr. Fithria
Aldy Sp.M yang telah membantu mengoreksi dan menyempurnakan KTI
ini.
4. Kedua orang tua saya yang turut mendoakan dan memberikan
dukungannya.
Penulis sadar bahwa hasil penilitian KTI ini masih banyak kekurangan. Sehingga,
penulis mengharapkan masukan dan saran demi perbaikan dan penyempurnaan
penelitian ini. Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan.
Medan, 6 Desember 2015
Hormat saya,
Penulis
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT ..........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
iv
DAFTAR ISI .........................................................................................
v
DAFTAR TABEL ................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
viii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................
3
BAB 2 TINJAUN PUSTAKA...............................................................
4
2.1. Infeksi Luka Operasi ........................................................................
4
2.1.1. Definisi Infeksi Luka Operasi .....................................................
4
2.1.2. Klasifikasi Luka Operasi ..............................................................
4
2.1.3. Epidemiologi .................................................................................
5
2.1.4. Etiologi ..........................................................................................
6
2.1.5. Faktor Resiko Infeksi Luka Operasi .............................................
7
2.1.6. Penilaian yang Digunakan Untuk Infeksi Luka Operasi ...............
9
2.1.7. Pencegahan Infeksi Luka Operasi .................................................
11
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................
15
Universitas Sumatera Utara
vi
3.2. Defenisi Operasional ........................................................................
15
BAB 4 METODE PENELITIAN .........................................................
17
4.1. Jenis Penelitian .................................................................................
17
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................
17
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
17
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................
18
4.5. Pengelolahan dan Analisa Data ........................................................
18
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................
19
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................
19
5.2. Pembahasan ......................................................................................
23
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
26
6.1. Kesimpulan ......................................................................................
26
6.2. Saran .................................................................................................
26
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
19
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Klasifikasi Luka Operasi Menurut Derajat
4
Kontaminasi
2.2
Patogen yang Diisolasi dari Infeksi Luka Operasi
7
di Rumah Sakit Universitas
2.3
Faktor Resiko Infeksi Luka Operasi Menurut Tiga
7
Faktor Utama Penyebab Infeksi
2.4
Pencegahan Infeksi Luka Operasi
12
3.1
Variabel independen pada penelitian
16
5.1
Distribusi Terjadinya Infeksi Luka Operasi
20
Insisional Superfisial
5.2
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan Jenis
20
Kelamin
5.3
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan
21
Umur Pasien
5.4
Distribusi Infeksi Luka Operasi Berdasarkan
22
Lama Operasi
5.5
Distribusi Jenis Bakteri yang Tumbuh dari Hasil
22
Kultur Penderita Infeksi Luka Operasi
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Gambar 3.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian
15
Universitas Sumatera Utara