Prosedur | Lembaga Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat

1. SISTEMATIKA PROPOSAL PENELITIAN DANA MANDIRI

FORMULIR

No

Berla

F-40

ku

1 Januari

2017

Format Proposal Dana

Mandiri

Revis

i

0

Unit

LPPM

SAMPUL MUKA DAFTAR ISI ABSTRAK

- Tujuan dan target penelitian - Metode yang digunakan

- Uraian singkat dan jelas rencana kegiatan Abstrak diketik dengan jarak baris 1 spasi.

BAB I. PENDAHULUAN

- Latar belakang pemilihan topik penelitian - Perumusan masalah & tujuan penelitian - Rencana luaran

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini diuraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan permasalahan yang akan diteliti dengan menguraikan teori, temuan, dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari acuan untuk dijadikan landasan dalam pelaksanaan penelitian. Pustaka yang digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 10 tahun terahir) dengan mengutamakan artikel pada jurnal ilmiah yang relevan.

BAB III. METODE PENELITIAN - Rincian tahapan-tahapan penelitian - Variabel penelitian

- Teknik pengumpulan dan proses pengumpulan data - Teknik analisis data

BAB IV. JADWAL PELAKSANAAN

Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dalam bentuk bar chart (untuk 1 semester). DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN DEKAN (F-34)  digunakan untuk

anggota peneliti yang berasal dari fakultas yang berbeda dengan ketua peneliti

Penelitian Dana Mandiri

Program Studi: __________

PROPOSAL

(JUDUL PENELITIAN)

Disusun Oleh:

(Nama lengkap dengan gelar akademik)

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Universitas Katolik Parahyangan

2. SISTEMATIKA PROPOSAL PENGABDIAN DANA MANDIRI

SAMPUL MUKA DAFTAR ISI ABSTRAK

Kemukakan tujuan dan target pengabdian yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Abstrak diketik dengan jarak baris 1 spasi.

Bab 1 Analisis Situasi

Uraikan secara ringkas, jelas dan selengkap mungkin kondisi mitra saat ini. Tampilkan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif yang mendukung informasi kondisi mitra. Jelaskan makna eksistensi mitra terhadap lingkungannya (dampak keberadaannya).

Bab 2 Permasalahan Mitra

Identifikasi permasalahan yang dihadapi mitra. Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benar-benar merupakan permasalahan mitra.

Bab 3 Solusi yang ditawarkan

Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk mendukung realisasi kegiatan pengabdian. Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas persoalan yang disepakati bersama. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

Bab 4 Target Luaran

Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan. Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga spesifikasi-nya.

Bab 5 Jadwal Pelaksanaan

Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dalam bentuk bar chart (untuk 1 semester). DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul pengabdian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN DEKAN (F-34)  digunakan untuk anggota pengabdi yang berasal dari fakultas yang berbeda dengan ketua pengabdi

Pengabdian Dana Mandiri

Program Studi: _________

PROPOSAL

(JUDUL PENGABDIAN)

Disusun Oleh:

(Nama lengkap dengan gelar akademik)

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Universitas Katolik Parahyangan

(Tahun)

FORMULIR

No

F-41

Berlaku

1 Januari

2017

PENGAJUAN PROPOSAL

PENELITIAN /

PENGABDIAN MANDIRI

Revisi

0

Unit

LPPM

1. Jenis Kegiatan 1. Penelitian

2. Pengabdian 2. Judul

3. Ketua Pengusul - Nama

- Telp / Extension / Email - N I K

- Jab. Fungsional / Struktural

- Bidang Keahlian - Jurusan / Fakultas 4. Nomor Sertifikat

Pendidik (jika ada)

5. Semua Anggota (termasuk mahasiswa) - Nama (Bidang

Keahlian) 1. ... (...) - Nama (Bidang

Keahlian) 2. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi)

3. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi) 4. ... (...)

6. Lama kegiatan 1. Satu Semester

2. Dua Semester

7. Keterangan Kegiatan semester ke ... dari total ... semester 8. Rencana Luaran 1. Pemakalah pada pertemuan ilmiah nasional

2. Pemakalah pada pertemuan ilmiah internasional

3. Artikel pada jurnal 4. Buku

5. Kekayaan Intelektual (paten / hak cipta) Bandung, tanggal ...

Ketua Pengusul,

...………... Menyetujui,

Bandung, tanggal ... Bandung, tanggal ...

………... ………...

Bandung, tanggal ... Kepala LPPM,

Catharina Badra Nawangpalupi, Ph.D.

FORMULIR

No

F-42

Berlaku

1 Januari

2017

PENILAIAN PROPOSAL

MANDIRI

(PROSES REVIEW)

Revisi

0

Unit

LPPM

Nama Ketua Pengusul : Judul Proposal :

No Kriteria Penilaian Bobot Skor Nilai

1 Perumusan Masalah

- Ketajaman

- Tujuan 20%

2 Kesesuaian Target _20%

3 Jadwal dan beban penelitian

- Kesesuaian waktu

pelaksanaan penelitian 20%

4 Luaran

- Publikasi ilmiah

- Pengembangan/kebaruan ilmu

- Pengayaan bahan ajar

20%

5 Kelayakan Kegiatan _20%

JUMLAH 100%

Keterangan:

Skor: 1 = buruk, 2 = kurang, 4= baik, 5= sangat baik; Nilai = Bobot x Skor Total alokasi waktu per minggu = _____ jam

- Ketua = _____

FORMULIR

No

F-43

Berlaku

1 Januari

2017

FORMAT LAPORAN

PENELITIAN /

PENGABDIAN MANDIRI

Revisi

3

Unit

LPPM

1.LAPORAN PENELITIAN MANDIRI SAMPUL MUKA

DAFTAR ISI ABSTRAK

Kemukakan tujuan dan target penelitian yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Abstrak diketik dengan jarak baris 1 spasi.

BAB I. PENDAHULUAN

Jelaskan tentang latar belakang pemilihan topik penelitian yang dilandasi oleh keingintahuan peneliti dalam mengungkapkan suatu gejala/konsep/dugaan untuk mencapai suatu tujuan. Perlu dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa penelitian tersebut penting untuk dilaksanakan. Masalah yang akan diteliti harus dirumuskan secara jelas disertai dengan pendekatan dan konsep untuk menjawab permasalahan, pengujian hipotesis atau dugaan yang akan dibuktikan. Dalam perumusan masalah dapat dijelaskan definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasan penelitian. Pada bagian ini juga perlu dijelaskan tujuan penelitian secara ringkas dan target luaran yang ingin dicapai.

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini diuraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan permasalahan yang akan diteliti dengan menguraikan teori, temuan, dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari acuan untuk dijadikan landasan dalam pelaksanaan penelitian. Pustaka yang digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 10 tahun terahir) dengan mengutamakan artikel pada jurnal ilmiah yang relevan.

BAB III. METODE PENELITIAN

Uraikan secara rinci metode yang akan digunakan meliputi tahapan-tahapan penelitian, lokasi penelitian, peubah yang diamati/diukur, model yang digunakan, rancangan penelitian, serta teknik pengumpulan dan analisis data. Untuk penelitian yang menggunakan metode kualitatif perlu dijelaskan pendekatan yang digunakan,

proses pengumpulan dan analisis informasi, serta penafsiran dan penarikan kesimpulan penelitian.

BAB IV. JADWAL PELAKSANAAN

Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dalam bentuk bar chart.

BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. Catatan: laporan dapat memiliki sistematika yang sedikit berbeda sejauh memiliki komponen-komponen pelaporan seperti tertulis di atas.

2.LAPORAN PENGABDIAN DANA MANDIRI SAMPUL MUKA

DAFTAR ISI ABSTRAK

Kemukakan tujuan dan target pengadian yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Abstrak diketik dengan jarak baris 1 spasi.

Bab 1. Mitra Kegiatan

Uraikan siapa yang menjadi mitra kegiatan (usaha mikro/kecil, kelompok masyarakat tertentu, dsb) dan jumlah dan tingkat pendidikan orang terlibat dalam mitra kegiatan tersebut. Bagaimana dengan status sosial ekonomi mitra kegiatan: pengusaha mikro, kelompok tani atau nelayan, kelompok PKK atau Karang Taruna, atau lainnya? Berikan juga deskripsi lokasi mitra kegiatan, jarak dan aksesnya (transportasi dan komunikasi) dari Universitas Katolik Parahyangan.

Bab 2. Persoalan Mitra Kegiatan

Uraikan dengan melakukan analisis persoalan yang dihadapi dan akan diselesaikan dengan mitra kegiatan. Apakah persoalan mitra kegiatan terkait dengan teknologi, manajemen, sosial ekonomi, hukum, keamanan, atau lainnya? Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benar-benar merupakan permasalahan mitra

Bab 3. Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian

Jelaskan secara lengkap metode dan waktu pelaksanaan kegiatan pengabdian, seperti Penyuluhan / Penyadaran, Pendampingan, Pendidikan, Demplot, Rancang Bangun, Pelatihan Manajemen Usaha, Pelatihan Produksi, Pelatihan Administrasi, Pengobatan, atau lainnya. Uraikan juga evaluasi keberhasilan terhadap pelaksanaan kegiatan pengabdian tersebut, dibandingkan dengan indikator kinerja yang ditetapkan dalam proposal pengabdian. Bagaimana ketepatan solusi untuk persoalan yang dihadapi

mitra kegiatan dan keberlanjutan kegiatan pengabdian ini di masa mendatang? Apakah alasan keberlanjutan kegiatan ini?

Jelaskan juga kontribusi mitra kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian, terkait dengan ketertarikan / antusiasme, penyediaan dana pendamping, penyediaan bahan kegiatan dsb. Bagaimana peranan mitra kegiatan dalam merancang dan melaksanakan kegaitan pengabdian? Apakah butuh keberlanjutan?

Bab 4. Hasil dan Kesimpulan

Uraikan dampak dari kegiatan pengabdian ini terhadap mitra kegiatan, seperti (a) up-dating ipteks di masyarakat, (b) peningkatan produktivitas mitra (c) peningkatan atensi akademisi terhadap kelompok masyarakat/industri kecil, (d) peningkatan kegiatan pengembangan ilmu, teknologi dan seni di perguruan tinggi. Bagaimana hasil kegiatan pengabdian ini dibandingkan dengan target luaran yang dituliskan pada proposal pengabdian.

DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul pengabdian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. LAMPIRAN:

- Modul pelatihan

- Foto-foto kegiatan pengabdian - dsb

Catatan: laporan dapat memiliki sistematika yang sedikit berbeda sejauh memiliki komponen-komponen pelaporan seperti tertulis di atas.

FORMULIR

No

F-44

Berlaku

1 Januari

2017

PENYELESAIAN KEGIATAN

PENELITIAN / PENGABDIAN

MANDIRI

Revisi

0

Unit

LPPM

1. Jenis Kegiatan 1. Penelitian

2. Pengabdian 2. Judul

3. Nama Ketua Pengusul

4. Semua Anggota (termasuk mahasiswa pascasarjana untuk Hibah Pascasarjana)

- Nama (Bidang Keahlian)

1. ... (...) - Nama (Bidang

Keahlian) 2. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi) 3. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi) 4. ... (...) 5. Penyelesaian kegiatan Kegiatan semester ke ... dari total ...

semester 6. Hasil capaian

Bandung, tanggal ... Ketua Peneliti,

....………... Menyetujui,

Bandung, tanggal ... Bandung, tanggal ...

Ketua Program Studi ….. Dekan …………..

………...

………...

Bandung, tanggal ... Kepala LPPM,

Catharina Badra Nawangpalupi, Ph.D.

FORMULIR

No

F-45

Berlaku

1 Januari

2017

PEMASUKAN DATA

PENELITIAN /

PENGABDIAN DANA

EKSTERNAL NON

RISTEKDIKTI

Revisi

0

Unit

LPPM

1. Jenis Kegiatan 1. Penelitian

2. Pengabdian 2. Judul

3. Ketua Pengusul - Nama

- Telp / Extension / Email - N I K

- Jab. Fungsional / Struktural

- Bidang Keahlian - Jurusan / Fakultas

4. Semua Anggota (termasuk mahasiswa) - Nama (Bidang

Keahlian) 1. ... (...) - Nama (Bidang

Keahlian)

2. ... (...) - Nama Mahasiswa 3. ... (...)

(Prodi)

- Nama Mahasiswa

(Prodi) 4. ... (...) 5. Waktu kegiatan

6. Pihak Luar 7. Nomor Kontrak 9. Jumlah Dana yang

Diterima Rp.

Foto copy kontrak dilampirkan pada formulir ini.

Bandung, tanggal ... Ketua Pengusul,

...………... Mengetahui,

Bandung, tanggal ... Bandung, tanggal ...

Ketua Program Studi ….. Dekan …………..

………...

………...

Bandung, tanggal ... Kepala LPPM,

Catharina Badra Nawangpalupi, Ph.D.

FORMULIR

No

Berla

F-34

ku

1 Desember

2016

FORMAT PERSETUJUAN

DEKAN

Revis

i

0

Unit

LPPM

SURAT KETERANGAN

Nomor Surat: ...

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

Jabatan : Dekan Fakultas ...

Universitas Katolik Parahyangan dengan ini menerangkan dan menyetujui

Nama : Fakultas :

untuk menjadi anggota peneliti / pengabdi* dari proposal dengan skema hibah... yang berjudul ...

Proposal tersebut akan diajukan untuk mendapatkan pendanaan internal pada tahun ... yang dikelola oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat UNPAR.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, (tanggal) Dekan Fakultas ...

(nama lengkap)

proses pengumpulan dan analisis informasi, serta penafsiran dan penarikan kesimpulan penelitian.

BAB IV. JADWAL PELAKSANAAN

Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dalam bentuk bar chart.

BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. Catatan: laporan dapat memiliki sistematika yang sedikit berbeda sejauh memiliki komponen-komponen pelaporan seperti tertulis di atas.

2.LAPORAN PENGABDIAN DANA MANDIRI SAMPUL MUKA

DAFTAR ISI ABSTRAK

Kemukakan tujuan dan target pengadian yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Abstrak diketik dengan jarak baris 1 spasi.

Bab 1. Mitra Kegiatan

Uraikan siapa yang menjadi mitra kegiatan (usaha mikro/kecil, kelompok masyarakat tertentu, dsb) dan jumlah dan tingkat pendidikan orang terlibat dalam mitra kegiatan tersebut. Bagaimana dengan status sosial ekonomi mitra kegiatan: pengusaha mikro, kelompok tani atau nelayan, kelompok PKK atau Karang Taruna, atau lainnya? Berikan juga deskripsi lokasi mitra kegiatan, jarak dan aksesnya (transportasi dan komunikasi) dari Universitas Katolik Parahyangan.

Bab 2. Persoalan Mitra Kegiatan

Uraikan dengan melakukan analisis persoalan yang dihadapi dan akan diselesaikan dengan mitra kegiatan. Apakah persoalan mitra kegiatan terkait dengan teknologi, manajemen, sosial ekonomi, hukum, keamanan, atau lainnya? Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benar-benar merupakan permasalahan mitra

Bab 3. Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian

Jelaskan secara lengkap metode dan waktu pelaksanaan kegiatan pengabdian, seperti Penyuluhan / Penyadaran, Pendampingan, Pendidikan, Demplot, Rancang Bangun, Pelatihan Manajemen Usaha, Pelatihan Produksi, Pelatihan Administrasi, Pengobatan, atau lainnya. Uraikan juga evaluasi keberhasilan terhadap pelaksanaan kegiatan pengabdian tersebut, dibandingkan dengan indikator kinerja yang ditetapkan dalam proposal pengabdian. Bagaimana ketepatan solusi untuk persoalan yang dihadapi

mitra kegiatan dan keberlanjutan kegiatan pengabdian ini di masa mendatang? Apakah alasan keberlanjutan kegiatan ini?

Jelaskan juga kontribusi mitra kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian, terkait dengan ketertarikan / antusiasme, penyediaan dana pendamping, penyediaan bahan kegiatan dsb. Bagaimana peranan mitra kegiatan dalam merancang dan melaksanakan kegaitan pengabdian? Apakah butuh keberlanjutan?

Bab 4. Hasil dan Kesimpulan

Uraikan dampak dari kegiatan pengabdian ini terhadap mitra kegiatan, seperti (a) up-dating ipteks di masyarakat, (b) peningkatan produktivitas mitra (c) peningkatan atensi akademisi terhadap kelompok masyarakat/industri kecil, (d) peningkatan kegiatan pengembangan ilmu, teknologi dan seni di perguruan tinggi. Bagaimana hasil kegiatan pengabdian ini dibandingkan dengan target luaran yang dituliskan pada proposal pengabdian.

DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usul pengabdian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. LAMPIRAN:

- Modul pelatihan

- Foto-foto kegiatan pengabdian - dsb

Catatan: laporan dapat memiliki sistematika yang sedikit berbeda sejauh memiliki komponen-komponen pelaporan seperti tertulis di atas.

FORMULIR

No

F-44

Berlaku

1 Januari

2017

PENYELESAIAN KEGIATAN

PENELITIAN / PENGABDIAN

MANDIRI

Revisi

0

Unit

LPPM

1. Jenis Kegiatan 1. Penelitian 2. Pengabdian 2. Judul

3. Nama Ketua Pengusul

4. Semua Anggota (termasuk mahasiswa pascasarjana untuk Hibah Pascasarjana)

- Nama (Bidang Keahlian)

1. ... (...) - Nama (Bidang

Keahlian) 2. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi) 3. ... (...) - Nama Mahasiswa

(Prodi) 4. ... (...) 5. Penyelesaian kegiatan Kegiatan semester ke ... dari total ...

semester 6. Hasil capaian

Bandung, tanggal ... Ketua Peneliti,

....………... Menyetujui,

Bandung, tanggal ... Bandung, tanggal ...

Ketua Program Studi ….. Dekan …………..

………... ………...

Bandung, tanggal ... Kepala LPPM,

Catharina Badra Nawangpalupi, Ph.D.

FORMULIR

No

F-45

Berlaku

1 Januari

2017

PEMASUKAN DATA

PENELITIAN /

PENGABDIAN DANA

EKSTERNAL NON

RISTEKDIKTI

Revisi

0

Unit

LPPM

1. Jenis Kegiatan 1. Penelitian 2. Pengabdian 2. Judul

3. Ketua Pengusul - Nama

- Telp / Extension / Email - N I K

- Jab. Fungsional / Struktural

- Bidang Keahlian - Jurusan / Fakultas

4. Semua Anggota (termasuk mahasiswa) - Nama (Bidang

Keahlian) 1. ... (...) - Nama (Bidang

Keahlian)

2. ... (...) - Nama Mahasiswa 3. ... (...)

(Prodi)

- Nama Mahasiswa

(Prodi) 4. ... (...) 5. Waktu kegiatan

6. Pihak Luar 7. Nomor Kontrak 9. Jumlah Dana yang

Diterima Rp.

Foto copy kontrak dilampirkan pada formulir ini.

Bandung, tanggal ... Ketua Pengusul,

...………... Mengetahui,

Bandung, tanggal ... Bandung, tanggal ...

Ketua Program Studi ….. Dekan …………..

………... ………...

Bandung, tanggal ... Kepala LPPM,

Catharina Badra Nawangpalupi, Ph.D.

FORMULIR

No

Berla

F-34

ku

1 Desember

2016

FORMAT PERSETUJUAN

DEKAN

Revis

i

0

Unit

LPPM

SURAT KETERANGAN

Nomor Surat: ...

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama :

Jabatan : Dekan Fakultas ...

Universitas Katolik Parahyangan dengan ini menerangkan dan menyetujui

Nama : Fakultas :

untuk menjadi anggota peneliti / pengabdi* dari proposal dengan skema hibah... yang berjudul ...

Proposal tersebut akan diajukan untuk mendapatkan pendanaan internal pada tahun ... yang dikelola oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat UNPAR.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, (tanggal) Dekan Fakultas ...

(nama lengkap)