Gambaran Intensitas Nyeri Pada Pasien Karsinoma Nasofaring (KNF) di RSUP H. Adam Malik Medan
GAMBARAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN
KARSINOMA NASOFARING (KNF)
DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN TAHUN
2016
SKRIPSI
OLEH:
NAMA: IIS APRIYANTI PASARIBU
NIM: 141121066
PROGRAM STUDY S1 EKSTENSI KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Assalamu ’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Skripsi ini yang berjudul Gambaran Intensitas Nyeri Pada Pasien Karsinoma
Nasofaring (KNF) Di RSUP H. Adam Malik Medan.
Dalam penyusunan Skripsi ini penulis menyampaikan banyak terima kasih
kepada :
1.
Dr. Dedy Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatra Utara.
2.
Erniyati S.KP, MNS, Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatra Utara.
3.
Evi Karota bukit S.Kp, MNS, Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatra Utara.
4.
Ikhsannudin S.Kp, MNS, Pembantu Dekan III dan sekaligus dosen
pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan kepada penulis di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara.
5.
Nunung Febriany Sitepu, S,Kep,Ns,MNS selaku dosen pembingbing dalam
penyusunan skripsi ini, yang telah meluangkan waktu untuk memberikan
pengarahan, bimbingan maupun saran serta dorongan dalam penyusunan
skripsi ini.
6.
Wardiyah Daulay, S,Kep,Ns.M.Kep selaku dosen penguji I yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan masukan dan arahan untuk skripsi ini.
7.
Yesi Ariani, S,Kep,Ns.M.Kep selaku dosen penguji II yang telah meluangkan
waktu dalam memberikan masukan dan arahan untuk skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
8.
Dosen beserta staff Fakultas Universitas Sumatra Utara yang telah
memberikan bekal illmu dan bimbingan selama penulis dalam pendidikan.
9.
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H. Adam Malik Medan yang telah
memberikan ijin penelitian.
10. Teristimewa saya ucapkan terima kasih kepada Ayahanda
dan Ibunda
tercinta yang telah mengasuh, mendidik, dan memberikan motivasi, serta
Abang dan Adik yang saya sayangi.
11. Semua pihak yang telah membantu penulis dan semua rekan mahasiswa/ i S1
Keperawatan Ekstensi 2014 yang telah memberikan semangat, dorongan dan
bantuan dalam penyelesaian proposal ini.
12. Terima kasih kepada masyarakat yang sudah bersedia sebagai responden
penelitian.
13. Serta semua pihak yang turut mendukung penulis dalam penyusunan proposal
ini yang belum penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan baik
isi
maupun penyusunanya, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis
sangat mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat membangun dari semua
pihak dan kesempurnaan Skripsi ini. Akhirnya kepada Allah SWT penulis
berserah diri dengan harapan semoga Skripsi ini bermanfaat dan semoga Allah
melindungi kita semua. Amin……
Wassalamu ’alaikum Wr. Wb
Medan, 11 Februari 2016
Peneliti
IIS APRIYANTI PASARIBU
NIM : 141121066
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
PRAKATA
DAFTAR ISI ................................................................................................
i
DAFTAR SKEMA. ......................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ........................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN. ...............................................................................
vi
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................
1
1.2 Tujuan Penelitian ..................................................................
4
1.3 Pertanyaan Penelitian ...........................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian. ................................................................
4
1.4.1 Institusi Pendidikan Keperawatan ..............................
4
1.4.2 Bagi Pelayanan Kesehatan .........................................
4
1.4.3 Bagi Peniliti Selanjutnya. ............................................
5
TINJAUAN TEORRITIS
2.1 Nyeri ....................................................................................
6
2.1.1 Defenisi Nyeri ............................................................
6
2.1.2 Fisiologi Nyeri ...........................................................
7
2.1.3 Teori Nyeri .................................................................
7
2.1.3.1 Teori Pemisahan ............................................
7
2.1.3.2 Teori Pola .......................................................
8
2.1.3.3 Teori Pengontrol Nyeri ...................................
8
2.1.3.4 Endogenous Opiat Theory ..............................
9
2.1.4 Klasifikasi Nyeri. .........................................................
10
2.1.4.1 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Durasi ............
10
i
Universitas Sumatera Utara
BAB 3
BAB 4
2.1.4.2 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Asal ...............
11
2.1.4.3 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Lokasi ............
12
2.1.5 Nyeri Kanker. ...............................................................
12
2.1.6 Intensitas Nyeri. ............................................................
13
2.1.6.1 Pengukuran Intensitas Nyeri...........................
13
2.1.7 Manajemen Penatalaksanaan Nyeri. .............................
15
2.1.7.1 Manajemen Non Farmakologi ........................
15
2.1.7.2 Manajemen Farmakologi ................................
16
2.2 Karsinoma Nasofaring. ...........................................................
17
2.2.1 Defenisi Karsinoma Nasofaring ...................................
17
2.2.2 Histologi. ......................................................................
17
2.2.3 Epidemiologi. ...............................................................
17
2.2.4 Etiologi Karsinoma Nasofaring. ...................................
18
2.2.5 Tanda Dan Gejala Karsinoma Nasofaring. ...................
20
2.2.5.1 Gejala Dini......................................................
20
2.2.5.2 Gejala Lanjut ..................................................
20
2.2.6 Therapy. ........................................................................
21
2.2.7 Gambaran Klinis. ..........................................................
22
2.2.8 Pencegahan. ..................................................................
25
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep .................................................................
26
3.2 Defenisi Operasional ............................................................
27
METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
28
4.2. Populasi Dan Sampel ..............................................................
26
4.2.1. Populasi ......................................................................
28
4.2.2. Sampel. .......................................................................
29
4.3. Tempat Dan Waktu Penelitian................................................
29
4.4. Pertimbangan Etik. .................................................................
29
ii
Universitas Sumatera Utara
BAB 5
BAB 6
4.5. Instrumen Penelitian. ..............................................................
30
4.6. Pengumpulan Data..................................................................
30
4.7. Analisa Data. ..........................................................................
31
4.7.1. Pengolahan Data. ........................................................
31
4.7.2. Tehnik Analisa Data. ..................................................
31
PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian .......................................................................
32
5.1.1 Karakteristik Demografi Responden. ............................
32
5.2. Pembahasan. ...........................................................................
34
5.2.1 Intensitas Nyeri . ............................................................
34
PEMBAHASAN
6.1. Kesimpulan .............................................................................
39
6.2. Saran. ......................................................................................
39
6.2.1 Pendidikan Keperawatan. ..............................................
39
6.2.2 Pelayanan Kesehatan. ....................................................
39
6.2.3 Penelitian Berikutnya. ...................................................
40
DAFTAR PUSTAKA
iii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
No. Tabel
Judul
Halaman
Skema 2.1. Skala Intensitas Nyeri Deskriftif Sederhana ........................ 14
Skema 2.2. Skala Intensitas Nyeri Numerik .......................................... 14
Skema 2.3. Skala Intensitas Nyeri Visual Analog Scale ......................... 15
Skema 3.1. Kerangka Penelitian Gambaran Intensitas Nyeri Pada
Pasien Karsinoma Nasofaring (KNF) .................................. 26
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No. Tabel
Judul
Halaman
Tabel 3.2.
Defenisi Operasional............................................................ 27
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan
Karakteristik Demografi Responden (N=30) ....................... 33
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
pada Pasien Karsinoma Nasofaring (N=30) ........................ 33
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Persetujuan menjadi responden
Lampiran 2 Instrumen penelitian
Lampiran 3 Lembar bukti bimbingan
Lampiran 4 Hasil data penelitian
Lampiran 5 Master tabel
Lampiran 6 Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 7 Riwayat hidup
vi
Universitas Sumatera Utara
KARSINOMA NASOFARING (KNF)
DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN TAHUN
2016
SKRIPSI
OLEH:
NAMA: IIS APRIYANTI PASARIBU
NIM: 141121066
PROGRAM STUDY S1 EKSTENSI KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Assalamu ’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Skripsi ini yang berjudul Gambaran Intensitas Nyeri Pada Pasien Karsinoma
Nasofaring (KNF) Di RSUP H. Adam Malik Medan.
Dalam penyusunan Skripsi ini penulis menyampaikan banyak terima kasih
kepada :
1.
Dr. Dedy Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatra Utara.
2.
Erniyati S.KP, MNS, Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatra Utara.
3.
Evi Karota bukit S.Kp, MNS, Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatra Utara.
4.
Ikhsannudin S.Kp, MNS, Pembantu Dekan III dan sekaligus dosen
pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan kepada penulis di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara.
5.
Nunung Febriany Sitepu, S,Kep,Ns,MNS selaku dosen pembingbing dalam
penyusunan skripsi ini, yang telah meluangkan waktu untuk memberikan
pengarahan, bimbingan maupun saran serta dorongan dalam penyusunan
skripsi ini.
6.
Wardiyah Daulay, S,Kep,Ns.M.Kep selaku dosen penguji I yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan masukan dan arahan untuk skripsi ini.
7.
Yesi Ariani, S,Kep,Ns.M.Kep selaku dosen penguji II yang telah meluangkan
waktu dalam memberikan masukan dan arahan untuk skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
8.
Dosen beserta staff Fakultas Universitas Sumatra Utara yang telah
memberikan bekal illmu dan bimbingan selama penulis dalam pendidikan.
9.
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H. Adam Malik Medan yang telah
memberikan ijin penelitian.
10. Teristimewa saya ucapkan terima kasih kepada Ayahanda
dan Ibunda
tercinta yang telah mengasuh, mendidik, dan memberikan motivasi, serta
Abang dan Adik yang saya sayangi.
11. Semua pihak yang telah membantu penulis dan semua rekan mahasiswa/ i S1
Keperawatan Ekstensi 2014 yang telah memberikan semangat, dorongan dan
bantuan dalam penyelesaian proposal ini.
12. Terima kasih kepada masyarakat yang sudah bersedia sebagai responden
penelitian.
13. Serta semua pihak yang turut mendukung penulis dalam penyusunan proposal
ini yang belum penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan baik
isi
maupun penyusunanya, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis
sangat mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat membangun dari semua
pihak dan kesempurnaan Skripsi ini. Akhirnya kepada Allah SWT penulis
berserah diri dengan harapan semoga Skripsi ini bermanfaat dan semoga Allah
melindungi kita semua. Amin……
Wassalamu ’alaikum Wr. Wb
Medan, 11 Februari 2016
Peneliti
IIS APRIYANTI PASARIBU
NIM : 141121066
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
PRAKATA
DAFTAR ISI ................................................................................................
i
DAFTAR SKEMA. ......................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ........................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN. ...............................................................................
vi
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................
1
1.2 Tujuan Penelitian ..................................................................
4
1.3 Pertanyaan Penelitian ...........................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian. ................................................................
4
1.4.1 Institusi Pendidikan Keperawatan ..............................
4
1.4.2 Bagi Pelayanan Kesehatan .........................................
4
1.4.3 Bagi Peniliti Selanjutnya. ............................................
5
TINJAUAN TEORRITIS
2.1 Nyeri ....................................................................................
6
2.1.1 Defenisi Nyeri ............................................................
6
2.1.2 Fisiologi Nyeri ...........................................................
7
2.1.3 Teori Nyeri .................................................................
7
2.1.3.1 Teori Pemisahan ............................................
7
2.1.3.2 Teori Pola .......................................................
8
2.1.3.3 Teori Pengontrol Nyeri ...................................
8
2.1.3.4 Endogenous Opiat Theory ..............................
9
2.1.4 Klasifikasi Nyeri. .........................................................
10
2.1.4.1 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Durasi ............
10
i
Universitas Sumatera Utara
BAB 3
BAB 4
2.1.4.2 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Asal ...............
11
2.1.4.3 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Lokasi ............
12
2.1.5 Nyeri Kanker. ...............................................................
12
2.1.6 Intensitas Nyeri. ............................................................
13
2.1.6.1 Pengukuran Intensitas Nyeri...........................
13
2.1.7 Manajemen Penatalaksanaan Nyeri. .............................
15
2.1.7.1 Manajemen Non Farmakologi ........................
15
2.1.7.2 Manajemen Farmakologi ................................
16
2.2 Karsinoma Nasofaring. ...........................................................
17
2.2.1 Defenisi Karsinoma Nasofaring ...................................
17
2.2.2 Histologi. ......................................................................
17
2.2.3 Epidemiologi. ...............................................................
17
2.2.4 Etiologi Karsinoma Nasofaring. ...................................
18
2.2.5 Tanda Dan Gejala Karsinoma Nasofaring. ...................
20
2.2.5.1 Gejala Dini......................................................
20
2.2.5.2 Gejala Lanjut ..................................................
20
2.2.6 Therapy. ........................................................................
21
2.2.7 Gambaran Klinis. ..........................................................
22
2.2.8 Pencegahan. ..................................................................
25
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep .................................................................
26
3.2 Defenisi Operasional ............................................................
27
METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
28
4.2. Populasi Dan Sampel ..............................................................
26
4.2.1. Populasi ......................................................................
28
4.2.2. Sampel. .......................................................................
29
4.3. Tempat Dan Waktu Penelitian................................................
29
4.4. Pertimbangan Etik. .................................................................
29
ii
Universitas Sumatera Utara
BAB 5
BAB 6
4.5. Instrumen Penelitian. ..............................................................
30
4.6. Pengumpulan Data..................................................................
30
4.7. Analisa Data. ..........................................................................
31
4.7.1. Pengolahan Data. ........................................................
31
4.7.2. Tehnik Analisa Data. ..................................................
31
PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian .......................................................................
32
5.1.1 Karakteristik Demografi Responden. ............................
32
5.2. Pembahasan. ...........................................................................
34
5.2.1 Intensitas Nyeri . ............................................................
34
PEMBAHASAN
6.1. Kesimpulan .............................................................................
39
6.2. Saran. ......................................................................................
39
6.2.1 Pendidikan Keperawatan. ..............................................
39
6.2.2 Pelayanan Kesehatan. ....................................................
39
6.2.3 Penelitian Berikutnya. ...................................................
40
DAFTAR PUSTAKA
iii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
No. Tabel
Judul
Halaman
Skema 2.1. Skala Intensitas Nyeri Deskriftif Sederhana ........................ 14
Skema 2.2. Skala Intensitas Nyeri Numerik .......................................... 14
Skema 2.3. Skala Intensitas Nyeri Visual Analog Scale ......................... 15
Skema 3.1. Kerangka Penelitian Gambaran Intensitas Nyeri Pada
Pasien Karsinoma Nasofaring (KNF) .................................. 26
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No. Tabel
Judul
Halaman
Tabel 3.2.
Defenisi Operasional............................................................ 27
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan
Karakteristik Demografi Responden (N=30) ....................... 33
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
pada Pasien Karsinoma Nasofaring (N=30) ........................ 33
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Persetujuan menjadi responden
Lampiran 2 Instrumen penelitian
Lampiran 3 Lembar bukti bimbingan
Lampiran 4 Hasil data penelitian
Lampiran 5 Master tabel
Lampiran 6 Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 7 Riwayat hidup
vi
Universitas Sumatera Utara