Gambaran Faktor Risiko Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak Di RSUP H. Adam Malik Medan

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA
ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Oleh :
BETTY ARNITASARI NABABAN
110100291

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

Gambaran Faktor Risiko Penyakit Jantung Bawaan pada Anak di RSUP
H.Adam Malik Medan

“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

Oleh :

BETTY ARNITASARI NABABAN
110100291

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA
ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
NAMA

: Betty Arnitasari Nababan

NIM


: 110100291

Pembimbing

Penguji I

dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(Ped), Sp.A
NIP. 19831023 201001 1 019

dr. Rina Yunita, Sp. MKT
NIP. 19790624 200312 2 003

Penguji II

dr. Syamsul Bihar, Sp.P
NIP. 19821219 200812 1 004
Medan, 7 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universita Sumatera Utara


Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 195402201980111001

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah penyakit dengan kelainan pada
struktur jantung atau fungsi sirkulasi jantung yang di bawa dari bayi lahir. Di
Indonesia 45.000 bayi terlahir dengan PJB tiap tahun. Kurangnya pengetahuan
terhadap faktor risiko penyakit jantung bawaan menjadi salah satu persoalan,
selain itu perhatian yang kurang dari orangtua dikarenakan biaya perawatan yang
mahal, kurangnya fasilitas, dan dukungan financial yang terbatas.
Penelitian bersifat deskriptif, data diperoleh dengan menggunakan
kuesioner dan wawancara langsung kepada orangtua dari anak yang mengalami
penyakit jantung bawaan. Bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor risiko
terjadinya penyakit jantung bawaan pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan
periode Juli sampai November 2014. Metode dalam pengambilan sampel yang
digunakan adalah total sampling. Analisis data secara deskriptif dengan statistik.
Hasil dalam penelitian ini, dengan 72 sampel diperoleh jenis kelamin responden
yang terbanyak adalah laki-laki 68,1%. Penyakit jantung asianotik sebanyak

65,3%, mayoritas Defek Septum Ventrikel 38,9%, diikuti Defek Arteri Persisten,
Defek Septum Arteri, dan Defek Septum Arteri Ventrikel. Sedangkan sianotik
yang dialami 34,7%, dengan Tetralogi of Fallot 25,0%, diikuti Transposisi Arteri
Besar, dan Ventrikel Kanan Bersaluran Keluar Ganda. Pada kelompok suku/ras
batak 44,4%, penyakit metabolik hipertensi 18,1%, dan mengkonsumsi obatobatan 54,2%.
Dapat disimpulkan bahwa pasien terbanyak dengan penyakit jantung
bawaan adalah laki-laki. Mayoritas asianotik dengan Defek Septum Ventrikel,
tersering pada suku batak. Pada orangtua yang menderita hipertensi dan
mengkonsumsi obat-obatan saat mengandung berisiko menyebabkan anak
mengalami penyakit jantung bawaan.
Kata kunci : Anak, Penyakit Jantung Bawaan, Faktor Risiko.

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Congenital heart disease (CHD) is a disease with anomalies in heart
structure or function of the heart circulation brought from birth. In Indonesia,
45.000 babies are born with CHD each year. Lack of knowledge of CHD risk
factor can be one issue, besides lack of parental attention due to high
maintenance costs, lack of facilities, and limited financial support.

This research is a descriptive, samples obtained using a questionnaire and
interviews directly to parents of children who have CHD. This research is to
determine risk factor of CHD in children in RSUP Haji Adam Malik periode July
to November 2014. The sampling method used is total sampling. Descriptive data
analyze with statistics. There are 72 samples in this research, most respondent are
male 68,1%. Acyanotic CHD 65,3%, the most common cases in this type is
Ventricular Septal Defect (VSD) (38,9%), followed by Patent Ductus Arteriosus
(PDA), Arterial Septal Defect (ASD), and Artery Ventricular Septal Defect
(AVSD). Cyanotic CHD 34,7%, the most common cases is Tetralogy of Fallot
(TF) (25,0%), followed by Transposition Great Arteries (TGA) and Double-Outlet
Right Ventricle (DORV). In the group of ethnic Batak 44,4%, hypertension 18,1%,
metabolic diseases, and taking drugs 54,2%.
It can be concluded that the most CHD patients in children are men. The
most common cases is acyanotic CHD, type VSD, majority in ethnic batak. The
parents who suffer from hypertension and taking medication during pregnancy
have a risk of causing child with CHD.
Key words: Children, Congenital Heart Disease, Risk Factor.

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan
rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Gambaran Faktor Risiko Penyakit Jantung Bawaan pada Anak di RSUP
Haji Adam Malik Medan”. Penelitian ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi
salah satu persyaratan guna mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.Kiranya tulisan ini dapat menambah
pengetahuan bagi kita semua.
Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
pihak-pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan dalam penulisan
penelitian ini, yaitu kepada yang terhormat:
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD, KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(ped), Sp.A selaku dosen
pembimbing, atas bimbingannya selama penulisan penelitian ini.
Sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini dengan
baik dan tepat pada waktunya.
3. dr. Rina Yunita, Sp.Mk selaku dosen penguji I sidang proposal dan
Hasil KTI.

4. dr. Dewi Saputri, MKT selaku dosen penguji II sidang Proposal.
5. Dr. Syamsul Bihar, Sp.P selaku dosen penguji II Hasil KTI.
6. PPDS Anak bagian kardiologi di RSUP Haji Adam Malik Medan yang
telah membantu penulis mengumpulkan seluruh sampel penelitian.
7. Kepada ayah TR.Nababan, SH., ibu saya Rita Rusmida Sianturi,
AmKeb. dan keluarga atas doa serta dukungannya dalam bentuk
semangat dan materialsehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan baik.
8. Sahabat-sahabat sepuluh sentimeter yang selalu memberikan bantuan
dan dukungan kepada penulis dalam penyusunan penelitian ini.

Universitas Sumatera Utara

9. Serta pihak lain yang tidak mungkin penulis sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga
penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
Penelitian ini antara lain berisi faktor risiko apa saja yang menyebabkan
penyakit jantung bawaan pada anak, serta langkah-langkah penelitian yang akan
dilakukan. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan pada penelitian
ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang dapat

menambahkan kesempurnaan penelitian ini.
Akhir kata semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi penulis
serta pembacanya.

Medan, 12 Desember 2014

Penulis

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT ........................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................................1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah....................................................................................3
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum ...............................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................................3
1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................5
2.1. Embriogenesis..........................................................................................5
2.2.Perubahan Sistem Sirkulasi Pada Saat Lahir ............................................7
2.3. Penyakit Jantung Bawaan ........................................................................8
2.3.1. Definisi .........................................................................................8

Universitas Sumatera Utara

2.3.2. Epidemiologi ................................................................................9
2.3.3. Etiologi dan Faktor Resiko ............................................................9
2.3.3.1. Faktor Genetik...................................................................9

2.3.3.2. Faktor Lingkungan ..........................................................11
2.4. Jenis-jenis Penyakit Jantung Bawaan ...................................................14
2.4.1. Penyakit Jantung Bawaan Non-sianotik .....................................14
2.4.2. Penyakit Jantung Bawaan Sianotik .............................................16
2.5. Pencegahan Penyakit Jantung Bawaan ..................................................19
2.6. Anak ......................................................................................................19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...............21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .................................................................21
3.2. Definisi Operasional .............................................................................21
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .............................................................25
4.1. Jenis Penelitian .....................................................................................25
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...............................................................25
4.2.1. Waktu Penelitian ........................................................................25
4.2.2. Tempat Penelitian .......................................................................25
4.3. Populasi dan Sampel .............................................................................25
4.3.1. Populasi ......................................................................................25
4.3.1.1. Populasi Target................................................................25
4.3.1.2. Populasi Terjangkau ........................................................25
4.3.2. Sampel ........................................................................................25
4.4. Pengumpulan Data dan Analisis Data ..................................................26

4.4.1. Pengumpulan Data ......................................................................26
4.4.2. Analisis Data ..............................................................................27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................................28
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................................28
5.1.1. Deskripsi Lokasi .........................................................................28
5.1.2. Karakteristik Responden..............................................................28

Universitas Sumatera Utara

5.1.3. Faktor Risiko Prenatal dan Kejadian PJB ...................................31
5.2. Pembahasan ...........................................................................................34
5.2.1. Karakteristik Anak Responden dengan PJB ...............................34
5.2.2. Faktor Risiko Prenatal dengan PJB .............................................36

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................39
6.1. Kesimpulan ............................................................................................39
6.2. Saran

...............................................................................................39

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

5.1. Karakteristik Penyakit Jantung Bawaan pada Anak ..............................29
5.2. Profil Orang Tua ....................................................................................31
5.3. Faktor Risiko Prenatal dengan anak PJB ...............................................33
5.4. Riwayat Keluarga ..................................................................................34

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Nomor

Judul

Halaman

2.1.

Kelainan kromosom trisomi 21 ...........................................................10

2.2.

Defek Septum Ventrikel .......................................................................14

2.3.

Defek Septum Atrium ............................................................................15

2.4.

Duktus Arteriosus Persisten...................................................................16

2.5.

Tetralogi of Fallot ................................................................................17

2.6.

Atresia Pulmonal ................................................................................17

2.7.

Ventrikel Kanan Bersaluran Keluar Ganda ...........................................18

2.8.

Atresia Trikuspid ................................................................................19

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SINGKATAN

AP

: Anterior Posterior

AP

: Atresia Pulmonal

AV

: Atrioventrikular

BBL

: Berat Badan Lahir

DAP : Duktus Arteriosus Persisten
DSA : Defek Septum Atrium
DSAV : Defek Septum Atrium Ventrikel
DSV : Defek Septum Ventrikel
PJB

: Penyakit Jantung Bawaan

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
TAB : Transposisi Arteri Besar
TOF

: Tetralogi of Fallot

VCI

: Vena Cava Inferior

VKBKG: Ventrikel Kanan Bersaluran Keluar Ganda
WHO : World Health Organization

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup Peneliti

Lampiran 2

Data Induk

Lampiran 3

Output Data Hasil Penelitian

Lampiran 4

Lembar Kuesioner

Lampiran 5

Ethical Clearance

Lampiran 6

Surat Izin Penelitian

Lampiran 7

Lembar Kegiatan Bimbingan

Universitas Sumatera Utara