PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SRI PAMELA TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Keseh
PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SRI PAMELA TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS Oleh RENI HIDAYANI 127032163/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SRI PAMELA TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh RENI HIDAYANI 127032163/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Judul Tesis : PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SRI PAMELA TEBING TINGGI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Reni Hidayani Nomor Induk Mahasiswa : 127032163 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr.Dra.Sitti Raha Agoes Salim M.Sc) (dr. Heldy BZ, M.P.H Ketua Anggota ) Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Agustus 2014
Telah Diuji pada Tanggal : 15 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. Masnelly Lubis, S.Kep, M.A.R.S
3. Siti Saidah Nasution, S.Kep, M.Kep
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPETENSI DAN KERJA TIM TERHADAP KINERJA
PERAWAT PELAKSANA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
SRI PAMELA TEBING TINGGI TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014 Reni Hidayani 127032163/IKM
ABSTRAK
RS Sri Pamela Tebing Tinggi telah menetapkan sistim pelayanan keperawatan metode tim sejak tahun 2010, namun pelaksanaannya yang tidak konsisten menyebabkan pasien merasa kurang puas atas pelayanan yang diberikan oleh perawat rumah sakit rawat inap, sehingga mereka mencari tempat pelayanan kesehatan yang lain.
Survei dengan menggunakan pendekatan analitik dengan tipe explanatory bertujuan menganalisis pengaruh kompetensi perawat (kompeten siteknis, kompetensi perilaku) dan kerja tim (kerjasama, kepercayaan, dan kekompakan) terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap di RS Sri Pamela Tebing Tinggi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana rawat inap berjumlah 50 orang dan sampel adalah jumlah dari keseluruhan populasi. Data ini diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner; data dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda
α = 0,05. Dari hasil uji bivariat disimpulkan bahwa kompetensi teknis, kompetensi perilaku, kerjasama, kepercayaan dan kekompakan berpengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana dengan taraf signifikansi masing-masing variable < 0,05. Hasil uji regresi linier berganda menunjukkan bahwa kompetensi perilaku (p = 0,019) memiliki pengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap, sementara itu variable yang lain yaitu kompetensi teknis (p= 0,943), kerjasama (p = 0,553), kepercayaan (p = 0,286), kekompakan (p = 0,722) tidak memberikan pengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana rawat inap RS Sri Pamela Tebing Tinggi.
Disarankan kepada manajemen rumah sakit Sri Pamela Tebing Tinggi agar: (1) Meningkatkan kompetensi perilaku perawat dengan membuat pelatihan tentang sikap dan perilaku perawat dalam melakukan suhan keperawatan pada pasien. (2) Meningkatkan kompetensi teknis perawat dengan membuat program pendidikan berkelanjutan bagi perawat, untuk penyegaran maupun meningkatkan pengetahuan.
Kata Kunci : Kompetensi, Kerja Tim, Kinerja Perawat
i
ABSTRACT Sri pamela hospital of Tebing Tinggi has determined nurse system service
namely team work method since 2010, but it didn’t run well and making those
patients felt unsatisfied with nurse service, that caused them found another health
service.Survey with analytic research by using explanatory approach was done to
analyze the influence of nurses’s competence (technical competence, behavior
competence) and team work (cooperation, belief, and togetherness) on nurses’s
performance. The population for this study were 50 nurses and sample were the total
population. The data for this study were obtained through questionnaire ; analyzed
by using multiple regression test at α= 0,05.The result of bivariat tests showed that technical competence, behavior
competence, cooperation, belief and togetherness have any influence on nurse’s
performance. The result of multiple linier regression tests showed that behavior
competence (p= 0,019) had an influence on nurses’s performance meanwhile
technical competence ( p= 0,943), cooperation (p= 0,553), belief (p= 0,286), and
togetherness (p= 0,722) did not have any influence on nurses’s performance at the
Sri Pamela hospital of Tebing Tinggi.It is suggested to the management of Sri pamela hospital of Tebing Tinggi :
(1) Improve behavioral competencies of nurses to make training on the attitudes and
behavior of nurses in the nursing care of patients (2) Improve the technical
competence of nurses by creating a continuing education program for nurses to
refresh and enhance the knowledge.Keywords : Competence, Teamwork, Nurse’s Performance
ii Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahuwata’ala yang telah memberi rahmat dan hidayah serta Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul“Pengaruh Kompetensi dan Kerja
Tim terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap di Rumah Sakit Sri
Pamela Tebing Tinggi Tahun 2014”.Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. iii
4. Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku dosen pembimbing yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing penulis sehingga penulisan tesis ini selesai.
5. Masnelly Lubis, S.Kp, M.A.R.S dan Siti Saidah Nst, S.Kp, M.Kep,Sp.Mat selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan ilmu sangat selama penulis mengikuti pendidikan.
7. dr. Nina Zuliani, M.A.R.S selaku Direktur Rumah Sakit Sri Pamela Tebing
Tinggi yang telah berperan dalam membantu penulis menyelesaikan penulisan tesis ini.
8. Kedua orang tua tercinta Ayahanda Ir. H. Alfian Danial dan Ibunda Hj. Lailan Hafni, Adikku Andrian Mufti, SP yang senantiasa memberi perhatian, dukungan baik moril maupun materil serta doa selama penulis menyelesaikan pendidikan Progran Pasca Sarjana IKM – FKM USU.
9. Terkhusus untuk suamiku Ahmad Fazly, S.E, S.H, M.Hum dan kedua anakku Zahra Rizky Zhafira dan Alisha Nadia Fitri yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan, dan doa serta rasa cinta yang dalam, setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril maupun materil selama penulis menyelesaikan pendidikan program Pasca Sarjana IKM – FKM USU. iv
Masyarkat Universitas Sumatra Utara Khusunya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit (ARS-B).
Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, Penulis ucapkan terima kasih semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya.
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam tesis ini masih jauh dari sempurna dan memiliki banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak, semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2014 Penulis
Reni Hidayani 127032163/IKM v Penulis bernama Reni Hidayani, dilahirkan di Tebing Tinggi Sumatra Utara pada tanggal 30 Agustus 1983 anak Pertama dari dua bersaudara dari pasangan Ayahanda Ir. H. Alfian Danial dan Ibunda Hj. Lailan Hafni, adik bernama Andrian Mufti, SP. Istri dari Ahmad Fazly, SE, SH, M.Hum dan ibu dari Zahra Rizky Zhafira dan Alisha Nadia Fitri.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di SDN 060833 Medan pada tahun 1989-1995, sekolah Lanjutan Tingkat Pertama di SLTP Negeri 7 Medan pada tahun 1995-1998, SMU Negeri 4 Medan pada tahun 1998-2001, dan melanjutkan pendidikan Dokter di Universitas Islam Sumatera Utara (UISU) Medan pada tahun 2001-2007.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyrakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit. Fakultas Kesehatan kesehatan masyarakat universitas sumatra utara sejak tahun 2012 sampai sekarang. Bekerja di RSU Siti hajar Medan dari tahun 2009 sampai sekarang.
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................................1 1.1.
1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2.
13 Perumusan Masalah ..................................................................
1.3.
13 Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4.
13 Hipotesis ...................................................................................
1.5.
14 Manfaat Penelitian ....................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
15 2.1.
15 Kinerja Perawat ........................................................................
2.1.1.
17 Penilaian Kinerja Perawat .............................................
2.1.2.
18 Prinsip-prinsip Penilaian ...............................................
2.1.3.
19 Standar Penilaian Kinerja Perawat ................................
2.2.
23 Kompetensi Perawat .................................................................
2.2.1.
46 Kompetensi Teknis .......................................................
2.2.2.
46 Kompetensi Perilaku .....................................................
2.3.
50 Kerja Tim ..................................................................................
2.4.
58 Landasan Teori .........................................................................
2.5.
60 Kerangka Konsep Penelitian .....................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................
62 3.1.
62 Jenis Penelitian .........................................................................
3.2.
62 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3.
62 Populasi dan Sampel .................................................................
3.4.
63 Metode Pengumpulan Data .......................................................
3.5.
67 Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1.
69 Variabel Bebas ..............................................................
3.5.2.
70 Variabel Terika .............................................................
3.6.
71 Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1.
71 Variabel Bebas ..............................................................
3.6.2.
72 Variabel Terikat ............................................................ vii
3.7.
73 Metode Analisis Data ...............................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
74 4.1.
74 Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.2.
76 Deskripsi Karakteristik Responden ..........................................
4.3.
77 Hasil Analisis Univariat ............................................................
4.3.1.
77 Distribusi Responden terhadap Komptensi Teknis .......
4.3.2.
80 Distribusi Responden terhadap Komptensi Perilaku ....
4.3.3.
82 Distribusi Responden terhadap Variabel Kerjasama ....
4.3.4.
84 Distribusi Responden terhadap Variabel Kepercayaan .
4.3.5.
86 Distribusi Responden terhadap Variabel Kekompakan 4.3.6. Distribusi Responden terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ......................................................................
87 4.4.
90 Hasil Analisis Bivariat ..............................................................
4.4.1. Hubungan Kompetensi Teknis dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap .....................................
90 4.4.2. Hubungan Kompetensi Perilaku dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap .....................................
91 4.4.3. Hubungan Kerjasama dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...................................................
91 4.4.4. Hubungan Kepercayaan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...................................................
92 4.4.5. Hubungan Kekompakan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...................................................
93 4.5.
93 Hasil Analisis Multivariat .........................................................
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
94 5.1.
94 Kompetensi Perawat .................................................................
5.1.1. Kompetensi Teknis Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela .....................................................
95 5.1.2. Kompetensi Perilaku Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela .......................................................
96 5.2.
97 Kerja Tim ..................................................................................
5.2.1. Kerjasama Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela .....................................................................
97 5.2.2. Kepercayaan Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ...............................................................
98 5.2.3.
Kekompakan Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ..............................................................
99
5.3. Kinerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ..................................................................................... 100
5.4. Pengaruh Kompetensi dan Kerja Tim dengan Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ........................... 102 viii
5.4.1. Pengaruh Kompetensi Teknis dengan Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............... 102
5.4.2. Kompetensi Perilaku dengan Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............... 103
5.4.3. Pengaruh Kerjasama dengan Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............... 104
5.4.4. Pengaruh Kepercayaan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............... 105
5.4.5. Pengaruh Kekompakan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............... 107
5.5. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 108
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 109
6.1. Kesimpulan ............................................................................... 109 6.2. Saran ....................................................................................... 109DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 112
LAMPIRAN ......................................................................................................... 115
ix
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kompetensi Perawat Ahli Madya..............................................................78
86 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kekompakan .....................
85 4.9. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Kepercayaan ........................
84 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kepercayaan ......................
83 4.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Kerjasama ...........................
82 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kerjasama ..........................
81 4.5. Distribusi Frekuensi Kategori Kompetensi Perilaku ................................
80 4.4. Distribusi Responden terhadap Variabel Kompetensi Perilaku ...............
4.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Kompetensi Teknis Perawat Pelaksana Rawat inap RS Sri Pamela Tebing Tinggi ..............................
77 4.2. Distribusi Responden terhadap Variabel Kompetensi Teknis ..................
25
4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Sri Pamela Tebing Tinggi Tahun 2014 ...........
73
71 3.4. Aspek Pengukuran Variabel Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap .....
67 3.4. Aspek Pengukuran Variabel Kompetensi Perawat dan Kerja Tim .........
65 3.3. Variabel dan Definisi Operasional ...........................................................
63 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Kompetensi Teknis ........
35 3.1. Jumlah Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RS Sri Pamela ............
2.2. Kompetensi Ners ....................................................................................... 29 2.3. Kompetensi Ners Spesialis ......................................................................
87 x
4.11. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Kekompakan .......................
87 4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Perawat Pelaksana ..............
88
4.13. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Menurut Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap RS Sri Pamela Tebing Tinggi ...............................................
4.14. Distribusi Responden Menurut Kompetensi Teknis dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...............................................................
78
4.15. Distribusi Responden Menurut Kompetensi Perilaku dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...............................................................
79
4.16. Distribusi Responden Menurut Kerjasama dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...............................................................................
80
4.17. Distribusi Responden Menurut Kepercayaan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...............................................................................
80
4.18. Distribusi Responden Menurut Kekompakan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap ...............................................................................
81
4.13 Hasil Analisis Regresi Ganda Pengaruh Kompetensi Teknis, Kompetensi Perilaku, Kerjasama, Kepercayaan dan Kekompakan terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap .....................................
82
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................48 xii