PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT JALAN DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013

  

KARYA TULIS ILMIAH

PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT JALAN

DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013

Oleh :

SIVASAKTHI SELLVAM

  

110100402

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

  

PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT JALAN

DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013

Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran

  Oleh : SIVASAKTHI SELLVAM 110100402

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT

JALAN DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013 Nama : Sivasakthi Sellvam NIM : 110100402 Pembimbing Penguji I

  

(Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, M.Ked(Paru., Sp.P(K)) (Prof.Dr.dr. Rozaimah Zain-Hamid, M.S., Sp.FK,)

NIP 19691107 199903 2 002 NIP.19530417 198003 2 001

Penguji II (Prof. em. Dr. Yasmeini Yazir)

  

Medan, 10 Januari 2015

Dekan

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

  

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP 1954 02 20 1918 11 1 001

  

ABSTRAK

  Asma merupakan penyakit pernapasan kronik menyebabkan gangguan inflamasi saluran pernapasan yang melibatkan banyak sel dan elemennya.Inflamasi kronik menyebabkan hiperresponsivitas saluran napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia WHO, penderita asma dunia berjumlah kurang lebih 300 juta orang, Berdasarkan Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) pada tahun 1992, asma merupakan penyebab mortalitas keempat di Indonesia (5,6%). Sedangkan, menurut hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar , prevalensi penderita asma di Indonesia adalah sekitar 4%.

  Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh profil tentang penderita asma yang datang berobat jalan di bagian Paru RSUP Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif, dengan pendekatan menggunakan Cross Sectional Study, dan teknik pengambilan sampel adalah dengan teknik total sampling. Sampel yang digunakan adalah sebanyak 136 orang yang diambil dari rekam medis. Data yang telah diambil akan diolah dengan bantuan program Statisticale Products Social Science (SPSS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas penderita asma berjenis kelamin perempuan (73,5%). Penderita berada pada kelompok umur 51-60 tahun (33,1%), dengan debu sebagai faktor pencetus terbanyak (14%), dan mayoritas memiliki derajat asma terknotrol (75,7%). Hasil dari faal paru terbanyak yaitu dengan VEP1/KVP 60-80% (56,6%) dan mayoritas menggunakan AsKes (62,5%). Pengobatan terbanyak adalah Obat Retaphyl (23,25%).

  Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan profil penderita asma yang dirawat jalan di bagian paru RSUP Haji Adam Malik Medan mayoritas berusia antara 51-60 tahun dengan kecenderungan penderita perempuan, dengan faktor pencetus berupa debu, tergolong dalam derajat asma terkontrol, dengan faal paru

  VEP1/KVP 60-80%, menggunakan AsKes, dan diberikan Obat Retaphyl.

  Kata Kunci : Asma, Mengi, Penatalaksanaan asma

  

ABSTRACT

Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways in which many

cells and cellular elements play a role. The Chronic inflammation is associated

with airway hiperresponsiveness that leads to recurrent episodes of wheezing,

breathlessness, chest tightness, and coughing. According to the World Health

Organization (WHO), there are approximately 300 million worldwide asthma

patients. According to the 1992 Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), asthma

is the fourth leading causes of mortality in Indonesia (5,6%). Whereas according to

Riset Kesehatan Dasar’ results, the prevalence of asthma in Indonesia is

approximately 4%. The purpose of this study is to obtain a profile of asthma

outpatients from RSUP Haji Adam Malik’s Pulmonary Division.

  This is a descriptive study with a Cross Sectional Approach in which the

samples were chosen using the total sampling method. The data from the 136

samples were taken from the medical record. The data collected is then analyzed

using the Statisticale Products Social Science (SPSS) program. The results from

this study show that the majority of asthma patients are female (73,5%). The

patients are within the 51-60 years old age group (33,1%), having dust as the

majority inciting factor (14%), and the majority asthma control (75,7%). The

majority of lung function is VEP1/KVP 60-80% (56,6%), and uses AsKes (62,5%).

The majority of medication given is Retaphyl (23,25%).

  We can conclude that from this study the profile of asthma outpatients from

RSUP Haji Adam Malik’s Pulmonary Division are within 51-60 years old age

group with female as the dominating gender, dust as the inciting factor, classified

under control asthma, with VEP/KVP lung function 60-80%, uses AsKes, and are

given short Retaphyl medication.

  Keyword : Asthma, Wheezing, Medication

  Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala rahmat-Nya penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang akan dilakukan berjudul “Profil Penderita Asma Dewasa Yang Dirawat Jalan Di Bagian Paru RSUP Haji Adam Malik Medan 2013”.

  Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan moral dan material dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

  a. Pimpinan fakultas dan civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memungkinkan dan mempermudah penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

  b. Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P(K) selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

  c. Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, M.S., Sp.FK, dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(Ped)., Sp.A dan Prof. em. Dr. Yasmeini Yazir selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi lebih baik.

  d. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi perkuliahan mengenai penelitian dan statistika kedokteran sehingga penulis memiliki pengetahuan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

  e. Seluruh staf Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin pelaksanaan survei awal penelitian.

  f. Orangtua yang telah memberi dukungan moral dan material selama g. Teman penulis yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

  Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

  Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

  bagi kita semua dapat memberikan manfaat .

  Medan, 10 Januari 2015 Penulis,

  Sivasakthi Sellvam NIM. 110100402

  

DAFTAR ISI

  8 2.1.6. Manifestasi Klinis .........................................................................

  25 2.1.11. Komplikasi ..................................................................................

  23 2.1.10.4. Tahapan Penatalaksanaan Asma ....................................

  21 2.1.10.3. Pengobatan Berdasarkan Derajat ...................................

  17 2.1.10.2. Obat Pelega/Reliever Asma ...........................................

  14 2.1.10.1. Obat Pengontrol Asma ...................................................

  14 2.1.10. Penatalaksanaan Asma ................................................................

  13 2.1.9. Diagnosa Banding .........................................................................

  12 2.1.8.3. Faal Paru ...........................................................................

  12 2.1.8.2. Pemeriksaan Fisik .............................................................

  12 2.1.8.1. Anamnesis .........................................................................

  11 2.1.8. Diagnosis .......................................................................................

  10 2.1.7. Patofisiologi ..................................................................................

  8 2.1.5. Faktor Risiko Asma .......................................................................

  Halaman

  6 2.1.4. Klasifikasi .....................................................................................

  6 2.1.3. Etiologi ..........................................................................................

  6 2.1.2. Epidemiologi .................................................................................

  6 2.1.1. Definisi Asma ................................................................................

  6 2.1. Asma ........................................................................................................

  5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................

  4 1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................................

  4 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................................

  4 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................................

  4 1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................................

  1 1.2. Rumusan Masalah ...................................................................................

  1 1.1. Latar Belakang ..........................................................................................

  

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... i

ABSTRAK ..................................................................................................... ii

ABSTRACT .................................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................

  26

  BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL ...........................................................................................

  29 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................

  29 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................

  31 4.1. Jenis Penelitian ........................................................................................

  31 4.2. Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian .................................................

  31 4.2.1. Tempat Penelitian ..........................................................................

  31 4.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................................

  31 4.3. Populasi dan Sampel ...............................................................................

  31 4.3.1. Populasi .........................................................................................

  31 4.3.2. Sampel ...........................................................................................

  31 4.4. Teknik Pengumpulan Data ......................................................................

  32

  33 4.5. Pengolahan dan Analisa Data ..................................................................

  4.5. Ethical Clearance ....................................................................................

  33 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................

  34 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................

  34 5.2 Karakteristisk Responden .......................................................................

  34 5.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia .......................................

  35 5.2.2. Distribusi Responden Jenis Kelamin ............................................

  35 5.2.3. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pencetus ...................

  35 5.2.4. Distribusi Responden Berdasarkan Derajat Asma ......................

  36 5.2.5. Distribusi Responden Berdasarkan Faal Paru .............................

  36 5.2.6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Penatalaksanaan ...........

  37 5.2.7. Distribusi Responden Berdasarkan Metode Pembayaran ...........

  37

  5.2.8. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dengan Faal Paru VEP1/KVP ....................................................................

  38 5.2.9. Distribusi Kelompok Usia dengan Faal Paru VEP1/KVP ............

  38

  5.2.10. Distribusi Faal Paru VEP1/KVP dengan Jenis Penatalaksanaan ............................................................................

  38 5.3. Pembahasan .............................................................................................

  39 5.3.1 Jumlah Sampel Penelitian ................................................................

  39 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................

  43 6.1 Kesimpulan ...............................................................................................

  43 6.2 Saran ...........................................................................................................

  44 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

  45

  

DAFTAR TABEL

  35 5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Derajat Asma ........................

  5.10. Distribusi Faal Paru VEP1/KVP Dengan Jenis Penatalaksanaan ............................................................................

  38

  38 5.9. Distribusi Kelompok Usia Dengan Faal Paru VEP1/KVP ............

  5.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dengan Faal Paru ........................................................................................

  37

  37 5.7. Distribusi Responden Berdasarkan Metode Pembayaran .............

  36 5.6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Penatalaksanaan ...........

  36 5.5. Distribusi Responden Berdasarkan Faal Paru VEP1/KVP ...........

  35 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pencetus ...................

  Tabel Judul Halaman

  35 5.2. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ............................

  30 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia .......................................

  21 3.1 Variabel, Alat Ukur, Hasil Ukur, Dan Skala Ukur.........................

  2.4 Onset (mula kerja) dan Durasi (lama kerja) inhalasi agonis β2 ......................................................................................

  18

  9 2.3 Dosis Glucokotikosteroid Inhalasi dan Perkiraan .......................

  8 2.2 Faktor risiko Pada Asma .............................................................

  2.1 Klasifikasi Derajat Berat Asma Berdasarkan Gambaran Klinis ...........................................................................................

  38

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar Judul Halaman 2.5 Penatalaksanaan berdasarkan derajat asma .................................

  25 3.1 Kerangka konsep penelitian profil penderita asma .....................

  29 4.4 Teknik Pengumpulan Data ..........................................................

  32 5.1. Gambaran penyeleksian sampel/subjek penelitian ........................

  39

  APE Arus Puncak Ekspirasi AsKes Asuransi Kesehatan BPPK Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan DepKes R.I. Departemen Kesehatan Republik Indonesia DPI Dry Powder Inahler ENHIS

  European Environment and Health Information System

  GINA Global Initiative for Asthma

  IDT Inhalasi Dosis Terukur JamKesMas Jaminan Kesehatan Masyarakat KVP Kapasitas Vital Paksa PDPI Perhimpunan Dokter Paru Indonesia PNS Pegawai Negri Sipil PPOK Penyakit Paru Obstruktif Kronik Riskesdas Riset Kesehatan Dasar RSUP Rumah Sakit Umum Pusat SKRT Survey Kesehatan Rumah Tangga SPSS Statisticale Products Social Science

  VEP1 Volume Ekspirasi Paksa detik pertama WHO World Health Organisation