06 Berita Acara Pembuktian Kualifikasi

PANI TI A PENGADAAAN BARANG DAN JASA
BADAN PERPUSTAKAAN, ARSI P DAN DOKUMENTASI
Jl. Ade Ir ma Sur yani Nasution No. 11 Telp. (0536) 3237726-Fax (0536) 3221575

Palangka Raya

BERI TA ACARA PEMBUKTI AN KUALI FI KASI
Nomor : 06 / P2BJ-BPAD/ Fisik/ 2013
Pr ogr am

:

Peningkatan Sar ana Dan Pr asar ana Apar atur

Kegiatan

:

Rehabilitasi Sedang / Ber at Rumah Gedung Kantor

Peker jaan

:

Tambahan Bangunan Gedung Deposit

Tahun Anggar an

:

2013

Pada har i ini, Rabu Tanggal Tiga Belas Bulan Mar et Tahun Dua Ribu Tiga Belas, dimulai
jam 09.00 WIB ber tempat di Sekr etar iat Panitia Pengadaan Bar ang/ Jasa Badan Per pustakaan, Arsip
dan Dokumentasi Pr ovinsi Kalimantan Tengah Tahun Anggar an 2013, yang dibentuk ber dasar kan
Keputusan Kepala Badan Per pustakaan, Ar sip dan Dokumentasi Pr ovinsi Kalimantan Tengah
Nomor : : 188.4/ 0011/ BPAD.01/ 2013 tanggal 04 Januar i 2013 , telah mengadakan pembuktian
kualifikasi untuk :
Peker jaan

:

Tambahan Bangunan Gedung Deposit

Lokasi

:

Jln. Ade Ir ma Sur yani Nasution Nomor 11 Palangka Raya

Penilaian dan pembuktian kualifikasi pada 2 (dua) penawar ter endah yang lulus penilaian
administr asi dan teknis, yaitu :
A. Data Administr asi
1. CV. RI MBA RAYA I NDAH

-

Akte Pendir ian Badan Usaha dan Per ubahan ter khir (Memiliki kapasitas tanda
tangan kontr ak)

-

SKA/ SKT sesuai sub bidang peker jaan yang sesuai

-

SIUJK yang masih ber laku ada, telah diperiksa sesuai aslinya

-

Memiliki kemampuan pada bidang sesuai (K) dan sub bidang

-

Sur at pelunasan pajak tahun ter akhir (SPT/ PPH) ser ta lapor an PPN 3 bulan
ter akhir

-

Per nah memiliki pengalaman peker jaan selama 4 tahun ter akhir

-

Memiliki kiner ja baik dan tidak kena sanksi

-

Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan per alatan ser ta per sonil yang
diper lukan

-

Menyampaikan daftar per olehan peker jaan yang sedang dilaksanakan

-

Sur at per nyataan di atas mater ai yang cukup kesanggupan dimasukkan dalam
daftar hitam bila data palsu/ tidak benar

-

Sur at Dukungan Pabr ikan dan Br osur

2. CV. PUTRI KASUMA JAYA

-

Akte Pendir ian Badan Usaha dan Per ubahan ter khir (Memiliki kapasitas tanda
tangan kontr ak)

-

SKA/ SKT sesuai sub bidang peker jaan yang sesuai

-

SIUJK yang masih ber laku ada, telah diperiksa sesuai aslinya

-

Memiliki kemampuan pada bidang sesuai (K) dan sub bidang

B.

-

Sur at pelunasan pajak tahun ter akhir (SPT/ PPH) ser ta lapor an PPN 3 bulan
ter akhir

-

Per nah memiliki pengalaman peker jaan selama 4 tahun ter akhir

-

Memiliki kiner ja baik dan tidak kena sanksi

-

Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan per alatan ser ta per sonil yang
diper lukan

-

Menyampaikan daftar per olehan peker jaan yang sedang dilaksanakan

-

Sur at per nyataan di atas mater ai yang cukup kesanggupan dimasukkan dalam
daftar hitam bila data palsu/ tidak benar

-

Sur at Dukungan Pabr ikan dan Br osur

1. Semua keter angan yang ter cantum dalam for mulir penilaian kualifikasi telah
diver ifikasi dengan meminta dokumen asli CV. RIMBA RAYA INDAH dan
CV. PUTRI KASUMA JAYA

Ber dasar kan hal ter sebut diatas, maka panitia ber kesimpulan bahwa CV. RIMBA RAYA INDAH

dan CV. PUTRI KASUMA JAYA dinyatakan LULUS Kualifikasi
Demikian Ber ita Acar a Hasil Penilaian Kualifikasi ini kami buat dengan penuh r asa tanggung
jawab, untuk diper gunakan sebagaimana mestinya.

Panitia Pengadaan :
1.

SURYANTO, A.Ks

2.

ALEXANDER PRASETYO, MU,MSi

3.
4.
5.

AHMAD YANI, A.Ma

Ketua

1 ................................

Sekr etaris
Anggota

2 ............................
3 ................................

Anggota

4 ............................

NANDI, A.Md
Anggota

SIMBUL

5 ................................