Keadaan bibir Posisi trachea Kelenjar limfe Vena jugularis Kebersihan Warna Kelainan pada kulit Ukuran dan bentuk Aksilla dan calvicula Inspeksi thoraks Inspeksi Perkusi Inspeksi

31 1. Tulang hidung : Tulang hidung simetris dan tepat di medial. 2. Lubang hidung : Lubang hidung normal, bersih. 3. Cuping hidung : Pernafasan menggunakan cuping hidung e. Telinga 1. Bentuk telinga : Daun telinga normal dan simetris. 2. Ukuran telinga : Normal dan simetris kiri dan kanan. 3. Lubang telinga : Lubang telinga normal dan bersih. 4. Ketajaman pendengaran : Sudah mulai berkurang,tidak mampu mendengar dengan jelas dalam jarak 5 meter. f. Mulut dan faring

1. Keadaan bibir

: Kering dan pucat, simetris. 2. Keadaan gusi dan gigi : Keadaan gusi pucat dan gigi tinggal 28. 3. Keadaan lidah : Lidah kurang bersih dan pucat. 4. Orofaring : Pita suara baik. g. Leher

1. Posisi trachea

: Posisi trachea medial. 2. Thyroid : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid. 3. Suara : Suara normal.

4. Kelenjar limfe

: Tidak ada pembesaran kelenjar limfe. 32

5. Vena jugularis

: Tidak ada distensi vena jugularis. 6. Denyut nadi karotis : Denyut nadi teraba namun lemah. h. Pemeriksaan integumen

1. Kebersihan

: Kulit tampak kurang bersih. 2. Kehangatan : Akral hangat.

3. Warna

: Warna kulit kuning sawo matang. 4. Turgor : Turgor kulit jelek, CRT 2 detik. 5. Kelembaban : Kelembaban kulit baik.

6. Kelainan pada kulit

: Tidak ada kelainan pada kulit. i. Pemeriksaan payudara dan ketiak

1. Ukuran dan bentuk

: Tidak dilakukan pemeriksaan 2. Warna payudara dan areola : Tidak dilakukan pemeriksaam 3. Kondisi payudara dan putting : Tidak dilakukan pemeriksaan 4. Produksi ASI : Tidak ada.

5. Aksilla dan calvicula

: Tidak dilakukan pemeriksaan D. Pemeriksaan thoraks dada

1. Inspeksi thoraks

: Normal, simetris. 2. Pernafasan frekuensi, irama : 30 kali menit,irama tidak teratur. 3. Tanda kesulitan bernafas :Klien menggunakan pernafasan cuping hidung,takipnea. E. Pemeriksaan paru 1. Palpasi getaran suara : Getaran dada klien normal. 33 2. Perkusi : Didapati suara resonan. 3. Auskultasi : Suara nafas vesikuler, tidak ada suara tambahan F. Pemeriksaan jantung

1. Inspeksi

: Tidak ada sianosis. 2. Palpasi : Pulsasi teraba.

3. Perkusi

: Suara dullness saat perkusi. 4. Auskultasi : Bunyi jantung normal. G. Pemeriksaan abdomen

1. Inspeksi

: Simetris, tidak ada benjolan,terdapat bekas luka operasi. 2. Auskultasi : Peristaltik usus 8- 15xmenit. 3. Palpasi : Ada nyeri tekan pada area suprapubis,tidak ada benjolan dan ascites. 4. Perkusi suara abdomen : Tympani. H. Pemeriksaan kelamin dan daerah sekitarnya

1. Genitalia rambut pubis, lubang uretra : Tidak ada kelainan.