Hubungan Kualitas Tidur dan Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
KARYA TULIS AKHIR
HALAMAN JUDUL
HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KEBIASAAN MENGKONSUMSI KOPI PADA
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
Oleh
WAHYU PRASETYO ANDRIYANTO
09020037
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 2 Maret 2015
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
Pembimbing II
dr. Moch. Bahrudin, SpS
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Wahyu Prasetyo Andriyanto
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim Penguji
Pada tanggal 2 Maret 2015
Tim Penguji
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
,Ketua
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
,Anggota
dr. Yuliono, SpM
,Anggota
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia, rahmat,
dan hidayah yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan
skripsi dengan judul “Hubungan Kualitas Tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi Kopi Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penyusunan skripsi ini
dimaksudkan untuk memenuhi kurikulum di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang dan untuk memenuhi salah satu syarat mendapat gelar sarjana kedokteran di Fakultas
Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
skripsi ini, penulis tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu perkenankanlah
penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
dr.
Irma
Suswati,
M.Kes
selaku
Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang, yang telah mengizinkan pelaksanaan penelitian ini dalam
rangka penyusunan skripsi.
2.
dr. Iwan Sis Indrawanto Sp. KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang juga selaku Pembimbing 1
yang
telah
memberikan pengarahan, bimbingan, saran, dan motivasi.
3.
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Ketua Jurusan Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi.
4.
dr. Moch. Bachrudin, Sp.S selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan pengarahan,
bimbingan, saran, dan motivasi.
5.
dr. Yuliono, Sp.M selaku Penguji yang telah berkenan menguji sekaligus memberikan
kritik serta saran guna melengkapi kekurangan dalam skripsi ini.
6.
Ayahanda Agus Hidayanto serta ibunda tercinta Subandriyah yang telah memberikan
dukungan semangat, materi dan do’a setiap saat.
7.
Kedua adikku, Safa Pramata Andriyanti dan Bayu Prayogo Andriyanto yang selalu
memberikan sebuah keceriaan disaat yang tepat.
8.
Orang terdekat dan sahabat-sahabat terbaikku, Dery Istiana, Yusufa Ibnu Sina Setiawan,
Yoggie Andang Gunawan, serta seluruh anggota perkumpulan fraternity yang selalu
memberikan semangat, motivasi, dorongan, dan bantuan ke penulis.
9.
Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu-persatu.
Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT semata. Dari Allah segala sesuatu bermula
dan kepada-Nya pula
semua bermuara.Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam
penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena
itu, penulis mengharapkan kritik
dan
saran
yang
sangat
membangun
untuk
peningkatan dan perkembangan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga karya ini bisa bermanfaat bagi pihak yang
membacanya.
Malang, 27 Februari 2015
Wahyu P. Andriyanto
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. 1
PRAKATA ..............................................................................................................4
DAFTAR ISI...........................................................................................................6
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 10
DAFTAR TABEL ................................................................................................ 11
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ 12
PENDAHULUAN ................................ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1.1
Latar Belakang ........................................ Error! Bookmark not defined.
1.2
Rumusan Masalah ................................... Error! Bookmark not defined.
1.3
Tujuan Penelitian..................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.4
Manfaat Penelitian................................... Error! Bookmark not defined.
1.4.1.
Manfaat akademis ............................ Error! Bookmark not defined.
1.4.2.
Manfaat Klinis ................................. Error! Bookmark not defined.
1.4.3.
Manfaat bagi Masyarakat ................. Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN PUSTAKA ....................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
2.1.
Tidur ........................................................ Error! Bookmark not defined.
2.1.1.
Definisi dan fungsi Tidur ................. Error! Bookmark not defined.
2.1.2.
Fisiologis Tidur ................................ Error! Bookmark not defined.
2.1.2.1. Non-Rapid Eye Movement (Non-REM)Error! Bookmark not defined.
2.1.2.2. Rapid Eye Movement (REM) ...... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.
Regulasi Tidur .................................. Error! Bookmark not defined.
2.1.3.1. Mekanisme bangun ...................... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.2. Mekanisme tidur ........................... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.3. Regulasi siklus bangun-tidur ........ Error! Bookmark not defined.
2.1.4.
Peran adenosin dalam tidur .............. Error! Bookmark not defined.
2.1.5.
Peran melatonin dalam tidur ............ Error! Bookmark not defined.
2.1.6.
Hal yang mempengaruhi kualitas tidurError! Bookmark not defined.
2.1.7.
Pittersburg Sleep Quality Index (PSQI)Error! Bookmark not defined.
2.2.
Kopi ......................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.1.
Sekilas tentang kopi ......................... Error! Bookmark not defined.
2.2.2.
Kebiasaan mengkonsumsi kopi........ Error! Bookmark not defined.
2.2.3.
Kafein ............................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.3.1. Farmakodinamik kafein................ Error! Bookmark not defined.
2.2.3.2. Farmakokinetik kafein.................. Error! Bookmark not defined.
2.2.3.3. Mekanisme kafein dalam mempengaruhi tidurError! Bookmark not defined.
2.2.3.4. Efek kafein terhadap tidur ............ Error! Bookmark not defined.
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIANERROR! BOOKMARK
NOT DEFINED.
3.1
Kerangka Konseptual Penelitian ............. Error! Bookmark not defined.
3.2
Hipotesis Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.
METODOLOGI PENELITIAN ......... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
4.1
Rancangan Penelitian .............................. Error! Bookmark not defined.
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian ................. Error! Bookmark not defined.
4.3
Populasi dan Sampel ............................... Error! Bookmark not defined.
4.3.1 Populasi ............................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.2 Sampel ................................................. Error! Bookmark not defined.
4.3.3 Besar Sampel ....................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ............... Error! Bookmark not defined.
4.4
Karakteristik Sampel Penelitian .............. Error! Bookmark not defined.
4.5
Variabel Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.
4.5.1 Variabel Independen ............................ Error! Bookmark not defined.
4.5.2 Variabel dependen ............................... Error! Bookmark not defined.
4.6
Definisi Operasional ................................ Error! Bookmark not defined.
4.6.1 Kualitas tidur ....................................... Error! Bookmark not defined.
4.6.2 Kebiasaan mengkonsumsi kopi. .......... Error! Bookmark not defined.
4.6.3 Mahasiswa FK-UMM angkatan 2012. Error! Bookmark not defined.
4.6.4 Gangguan fisik kronis. ......................... Error! Bookmark not defined.
4.6.5 Gangguan psikiatrik. ............................ Error! Bookmark not defined.
4.6.6 Obat-obat yang mengganggu kualitas tidur.Error! Bookmark not defined.
4.6.7 Obat-obatan yang dapat mempengaruhi pola tidur.Error! Bookmark not defined.
4.6.8 Psikososial serius. ................................ Error! Bookmark not defined.
4.6.9 Bermasalah dengan lingkungan. .......... Error! Bookmark not defined.
4.7
Alat dan Bahan Penelitian ....................... Error! Bookmark not defined.
4.8
Prosedur pengambilan sampel ................. Error! Bookmark not defined.
4.9
Alur Penelitian......................................... Error! Bookmark not defined.
4.10 Analisis Data ........................................... Error! Bookmark not defined.
HASIL PENELITIAN ......................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
5.1.
Deskripsi data sampel.............................. Error! Bookmark not defined.
5.2.
Analisis hubungan Kualitas tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi Kopi.Error!
Bookmark not defined.
PEMBAHASAN ................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
KESIMPULAN DAN SARAN ............ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 13
LAMPIRAN.......................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
DAFTAR GAMBAR
Gambar-1 Gelombang Otak saat Tidur .................. Error! Bookmark not defined.
Gambar-2 Skema projeksi korteks oleh komponen utama dari ARASError! Bookmark not
defined.
Gambar-3 Skema projeksi VLPO ke komponen utama dari ARASError! Bookmark not
defined.
Gambar-4 Irama sikardian ..................................... Error! Bookmark not defined.
Gambar-5 Model Regulasi Tidur ........................... Error! Bookmark not defined.
Gambar-6 Kerangka Konseptual Penelitian........... Error! Bookmark not defined.
Gambar-7 Alur Penelitian ...................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel-1 Hal yang mempengaruhi kualitas tidur..... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Distribusi sampel berdasarkan Jenis KelaminError! Bookmark not defined.
Tabel 3 Distribusi sampel berdasarkan Kualitas TidurError! Bookmark not defined.
Tabel 4 Distribusi sampel berdasarkan Tingkat Kebiasaan mengkonsumsi KopiError!
Bookmark not defined.
Tabel 5 Cross-tabulation Kualitas tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi KopiError! Bookmark
not defined.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner............................................ Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2 Cara Perhitungan PSQI ...................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 3 Data Primer......................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 4 Analisis Birivat ................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 5 Foto Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 6 Lembar Konsultasi Karya Tulis AkhirError! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA
AEKI. (2013). Konsumsi Kopi Indonesia. Dipetik 12 9, 2014, dari AEKI-AICE Web site:
http://www.aeki-aice.org/uploads/TABELKONSUMSIKOPI%20INDONESIA.pdf
Boutrel, B., & Koob, G. F. (2004). What Keeps Us Awake: the Neuropharmacology of Stimulants
and WakefulnessPromoting Medications. SLEEP, Vol. 27, No. 6 , 1181-1194.
Buysse, D. J., & Reynolds, C. F. (1988). The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for
psychiatric practice and research. Psychiatry Research 28 , 193-213.
Fredholm, Bertil. B. (2011). Metilxantines. Stockholm: Springler.
Hulisz, D., & Duff, C. (2009). Assisting Seniors With Insomnia: A Comprehensive Approach. US
Pharmacist , 38-43.
Lee-Chiong, T. (2006). Sleep: a Compreeansive Handbook. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.
McCarley, R. W. (2007). Neurobiology of REM and NREM sleep. Sleep Med , 302-330.
Millman, R. P. (2006). Excessive sleepiness in adolescents and young adults: causes,
concequances, and treatment strategies. Pediatrics , 1774-1786.
Nakajima, K. (2010). Association between habitual coffee consumption and normal or increased
estimated glomerular filtration rate in apparently healthy adults. British Journal
of Nutrition , 149-152.
Nehlig, A. (2004). Coffee, tea, chocolate, and the brain. New York: CRC Press LLC .
O’Keefe, J. H. (2013). Effects of Habitual Coffee Consumption on Cardiometabolic Disease,
Cardiovascular Health, and All-Cause Mortality. Journal of the American College
of Cardiology , 1043-1051.
Osswald, H., & Schnermann, J. (2011). Methylxanthines and the Kidney. Handb Exp Pharmacol ,
391–412.
Pandi-Perumal, S. R., & Cardinali, D. P. (2007). Melatonin: From Molecules to Therapy. New
York: Nova Publishers.
Panggabean, E. (2011). Buku Pintar Kopi. Jakarta: Agro Media Pustaka.
Pesta, D. H. (2013). The effects of caffeine, nicotine, ethanol, and tetrahydrocannabinol on
exercise performance. Nutrition & Metabolism , 71-86.
Potter, & Perry. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Edisi
4. Jakarta: EGC.
Preedy, V. R. (2014). Coffee in Health and Disease Prevention. London: Elsevier Inc.
Roehrs, T., & Roth, T. (2008). Caffeine: Sleep and daytime sleepiness. Sleep Medicine Reviews ,
153-162.
Schwartz, J. R., & Roth, T. (2008). Neurophysiology of Sleep and Wakefulness: Basic Science and
Clinical . Current Neuropharmacology , 367-378.
Shilo, L., & Sabbah, H. (2002). The effects of coffee consumption on sleep and melatonin
secretion. Sleep Medicine 3 , 271-273.
Vetrivela, R., Lu, J., & Qiu, M.-H. (2010, November 23). Role of basal ganglia in sleep–wake
regulation: neural circuitry and clinical significance. Dipetik 12 10, 2014, dari
Frontiers
in
Neuroanatomy:
http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fnana.2010.00145/full
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tidur merupakan sebuah kebutuhan dasar manusia yang berfungsi sebagai sebuah proses
detoxifikasi substansi berbahaya dalam tubuh, proses restorasi fisik, proses kognitif dan
perkembangan otak, juga sebuah proses neurorestoratif (Lee-Chiong, 2006). Tidur yang cukup,
baik dalam segi kualitas maupun kuantitasnya akan berkontribusi dalam keadaan psikis, fungsi
kognitif saat seseorang tersebut bangun. (Potter & Perry, 2006)
Kualitas tidur yang kurang pada remaja akan menimbulkan rasa kantuk berlebihan dan
turunnya atensi pada siang hari. Hal tersebut akan menimbulkan banyak efek negatif terhadap
kesehariannya, seperti performa saat sekolah yang menurun, gangguan mood dan fungsi
kognitif, hingga hal yang dapat mengancam hidupnya yaitu meningkatnya resiko kecelakaan.
(Millman, 2006)
Tidur di definisikan sebagai suatu keadaan yang mempunyai ciri kurangnya kesadaran,
dimana kita tidak lagi dapat menilai diri kita sendiri dan terputusnya hubungan dengan keadaan
sekitar. Saat tidur aktivitas korteks otak akan berkurang yang akan mengakibatkan kita tidak
dapat merespon stimuli dari luar layaknya seperti saat kita terjaga. (Fredholm, 2011)
Aktifitas korteks dipengaruhi oleh Acending Reticular Activating System (ARAS) yang
berjalan dari pons dan midbrain, diencephalon, thalamus dan hypothalamus lalu ke korteks.
Beberapa komponen utama dalam ARAS adalah locus coreoleus (LC), raphe nuclei,
tuberomamillary nucleus (TMN) dan ventral periaqueductal grey matter (vPAG). Aktifasi ARAS
akan meningkatkan aktifitas korteks yang berujung pada naiknya wakefulness (Schwartz &
Roth, 2008). Terdapat banyak faktor yang dapat mempengaruhi aktifitas ARAS, salah satu
diantaranya adalah penggunaan zat psikostimulan seperti amfetamin, medofinil dan kafein.
(Boutrel & Koob, 2004)
Kafein merupakan salah satu zat psikostimulan yang paling sering digunakan dalam
kehidupan sehari-hari yang terdapat dalam berbagai jenis makanan, minumam seperti cokelat,
teh dan kopi (Roehrs & Roth, 2008). Diperkirakan pada tahun 2014 tingkat konsumsi kopi per
kapita per tahun Indonesia mencapai 1,03 kilogram. (AEKI, 2013)
Mekanisme utama kafein dalam mempengaruhi tubuh adalah sebagai antagonis reseptor
adenosin.Fungsi adenosin dalam sistem saraf pusat (SSP) adalah sebagai neuromodulator
inhibitor. Ikatan kafein dengan reseptor adenosin di SSP terutama pada jalur ARAS yaitulocus
coreoleus (LC), raphe nuclei, dantuberomamillary nucleus (TMN) akan meningkatkan release
neurotransmitter pada daerah tersebut sehingga akan meningkatkan aktivitas korteks sehingga
memicu timbulnya wakefulness, sehingga akan menimbulkan kondisi dimana sleep latency
memanjang dan berakibat menurunnya kualitas tidur (Fredholm, 2011). Hal ini diperkuat
dengan sebuah penelitian oleh Rhoers & Roth, yang menyatakan bahwa konsumsi 100 mg
kafein atau setara dengan 1 gelas kopi dapat mempengaruhi tidur seseorang.
Pada studi ini akan menggunakan sampel mahasiswa fakultas kedokteran angkatan 2012.
Hal ini didasarkan pada studi sebelumnya oleh Nazmi (2013) dimana pada mahasiswa FK-UMM
semester 7 didapatkan tingkat kecemasan yang tinggi, dimana tingkat kecemasan dapat
mempengaruhi kualitas tidur, sehingga bila penelitian dilakukan pada mahasiswa FK-UMM
semester 7 ditakutkan meningkatkan bias penelitian. Selain itu, dalam sebuah studi oleh Ainin
(2014) didapatkan bahwa mahasiswa FK-UMM angkatan 2012 mempunyai kualitas tidur yang
relatif lebih buruk daripada angkatan lainnya yaitu sebesar 57%.
Berdasar dari latar belakang ini, peneliti tertarik untuk meneliti apakah terdapat hubungan
kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi
pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi
kebiasaan mengkonsumsi kopi pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah mahasiswa yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi kopi pada
mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2012.
2. Mengetahui profil kualitas tidur mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2012.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat akademis
Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi tambahan mengenai bagaimana kopi
dapat mempengaruhi kualitas tidur melalui mekanisme cortical arousal yang dapat
menyebabkan menurunnya kualitas tidur.
1.4.2. Manfaat Klinis
Memberikan informasi bahwa kebiasaan mengkonsumsi kopi dapat mempengaruhi
kualitas tidur seseorang.
1.4.3. Manfaat bagi Masyarakat
Memberikan informasi pada masyarakat bahwa kebiasaan mengkonsumsi kopi mempunyai
efek negatif yaitu menurunkan kualitas tidur yang akan berdampak pada kualtas hidup dan
tingkat produktifitas. (Millman,2006)
HALAMAN JUDUL
HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KEBIASAAN MENGKONSUMSI KOPI PADA
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
Oleh
WAHYU PRASETYO ANDRIYANTO
09020037
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 2 Maret 2015
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
Pembimbing II
dr. Moch. Bahrudin, SpS
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Wahyu Prasetyo Andriyanto
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim Penguji
Pada tanggal 2 Maret 2015
Tim Penguji
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
,Ketua
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
,Anggota
dr. Yuliono, SpM
,Anggota
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia, rahmat,
dan hidayah yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan
skripsi dengan judul “Hubungan Kualitas Tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi Kopi Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penyusunan skripsi ini
dimaksudkan untuk memenuhi kurikulum di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang dan untuk memenuhi salah satu syarat mendapat gelar sarjana kedokteran di Fakultas
Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
skripsi ini, penulis tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu perkenankanlah
penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
dr.
Irma
Suswati,
M.Kes
selaku
Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang, yang telah mengizinkan pelaksanaan penelitian ini dalam
rangka penyusunan skripsi.
2.
dr. Iwan Sis Indrawanto Sp. KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang juga selaku Pembimbing 1
yang
telah
memberikan pengarahan, bimbingan, saran, dan motivasi.
3.
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Ketua Jurusan Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi.
4.
dr. Moch. Bachrudin, Sp.S selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan pengarahan,
bimbingan, saran, dan motivasi.
5.
dr. Yuliono, Sp.M selaku Penguji yang telah berkenan menguji sekaligus memberikan
kritik serta saran guna melengkapi kekurangan dalam skripsi ini.
6.
Ayahanda Agus Hidayanto serta ibunda tercinta Subandriyah yang telah memberikan
dukungan semangat, materi dan do’a setiap saat.
7.
Kedua adikku, Safa Pramata Andriyanti dan Bayu Prayogo Andriyanto yang selalu
memberikan sebuah keceriaan disaat yang tepat.
8.
Orang terdekat dan sahabat-sahabat terbaikku, Dery Istiana, Yusufa Ibnu Sina Setiawan,
Yoggie Andang Gunawan, serta seluruh anggota perkumpulan fraternity yang selalu
memberikan semangat, motivasi, dorongan, dan bantuan ke penulis.
9.
Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu-persatu.
Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT semata. Dari Allah segala sesuatu bermula
dan kepada-Nya pula
semua bermuara.Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam
penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena
itu, penulis mengharapkan kritik
dan
saran
yang
sangat
membangun
untuk
peningkatan dan perkembangan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga karya ini bisa bermanfaat bagi pihak yang
membacanya.
Malang, 27 Februari 2015
Wahyu P. Andriyanto
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. 1
PRAKATA ..............................................................................................................4
DAFTAR ISI...........................................................................................................6
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 10
DAFTAR TABEL ................................................................................................ 11
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ 12
PENDAHULUAN ................................ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1.1
Latar Belakang ........................................ Error! Bookmark not defined.
1.2
Rumusan Masalah ................................... Error! Bookmark not defined.
1.3
Tujuan Penelitian..................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.4
Manfaat Penelitian................................... Error! Bookmark not defined.
1.4.1.
Manfaat akademis ............................ Error! Bookmark not defined.
1.4.2.
Manfaat Klinis ................................. Error! Bookmark not defined.
1.4.3.
Manfaat bagi Masyarakat ................. Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN PUSTAKA ....................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
2.1.
Tidur ........................................................ Error! Bookmark not defined.
2.1.1.
Definisi dan fungsi Tidur ................. Error! Bookmark not defined.
2.1.2.
Fisiologis Tidur ................................ Error! Bookmark not defined.
2.1.2.1. Non-Rapid Eye Movement (Non-REM)Error! Bookmark not defined.
2.1.2.2. Rapid Eye Movement (REM) ...... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.
Regulasi Tidur .................................. Error! Bookmark not defined.
2.1.3.1. Mekanisme bangun ...................... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.2. Mekanisme tidur ........................... Error! Bookmark not defined.
2.1.3.3. Regulasi siklus bangun-tidur ........ Error! Bookmark not defined.
2.1.4.
Peran adenosin dalam tidur .............. Error! Bookmark not defined.
2.1.5.
Peran melatonin dalam tidur ............ Error! Bookmark not defined.
2.1.6.
Hal yang mempengaruhi kualitas tidurError! Bookmark not defined.
2.1.7.
Pittersburg Sleep Quality Index (PSQI)Error! Bookmark not defined.
2.2.
Kopi ......................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.1.
Sekilas tentang kopi ......................... Error! Bookmark not defined.
2.2.2.
Kebiasaan mengkonsumsi kopi........ Error! Bookmark not defined.
2.2.3.
Kafein ............................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.3.1. Farmakodinamik kafein................ Error! Bookmark not defined.
2.2.3.2. Farmakokinetik kafein.................. Error! Bookmark not defined.
2.2.3.3. Mekanisme kafein dalam mempengaruhi tidurError! Bookmark not defined.
2.2.3.4. Efek kafein terhadap tidur ............ Error! Bookmark not defined.
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIANERROR! BOOKMARK
NOT DEFINED.
3.1
Kerangka Konseptual Penelitian ............. Error! Bookmark not defined.
3.2
Hipotesis Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.
METODOLOGI PENELITIAN ......... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
4.1
Rancangan Penelitian .............................. Error! Bookmark not defined.
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian ................. Error! Bookmark not defined.
4.3
Populasi dan Sampel ............................... Error! Bookmark not defined.
4.3.1 Populasi ............................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.2 Sampel ................................................. Error! Bookmark not defined.
4.3.3 Besar Sampel ....................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ............... Error! Bookmark not defined.
4.4
Karakteristik Sampel Penelitian .............. Error! Bookmark not defined.
4.5
Variabel Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.
4.5.1 Variabel Independen ............................ Error! Bookmark not defined.
4.5.2 Variabel dependen ............................... Error! Bookmark not defined.
4.6
Definisi Operasional ................................ Error! Bookmark not defined.
4.6.1 Kualitas tidur ....................................... Error! Bookmark not defined.
4.6.2 Kebiasaan mengkonsumsi kopi. .......... Error! Bookmark not defined.
4.6.3 Mahasiswa FK-UMM angkatan 2012. Error! Bookmark not defined.
4.6.4 Gangguan fisik kronis. ......................... Error! Bookmark not defined.
4.6.5 Gangguan psikiatrik. ............................ Error! Bookmark not defined.
4.6.6 Obat-obat yang mengganggu kualitas tidur.Error! Bookmark not defined.
4.6.7 Obat-obatan yang dapat mempengaruhi pola tidur.Error! Bookmark not defined.
4.6.8 Psikososial serius. ................................ Error! Bookmark not defined.
4.6.9 Bermasalah dengan lingkungan. .......... Error! Bookmark not defined.
4.7
Alat dan Bahan Penelitian ....................... Error! Bookmark not defined.
4.8
Prosedur pengambilan sampel ................. Error! Bookmark not defined.
4.9
Alur Penelitian......................................... Error! Bookmark not defined.
4.10 Analisis Data ........................................... Error! Bookmark not defined.
HASIL PENELITIAN ......................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
5.1.
Deskripsi data sampel.............................. Error! Bookmark not defined.
5.2.
Analisis hubungan Kualitas tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi Kopi.Error!
Bookmark not defined.
PEMBAHASAN ................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
KESIMPULAN DAN SARAN ............ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 13
LAMPIRAN.......................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
DAFTAR GAMBAR
Gambar-1 Gelombang Otak saat Tidur .................. Error! Bookmark not defined.
Gambar-2 Skema projeksi korteks oleh komponen utama dari ARASError! Bookmark not
defined.
Gambar-3 Skema projeksi VLPO ke komponen utama dari ARASError! Bookmark not
defined.
Gambar-4 Irama sikardian ..................................... Error! Bookmark not defined.
Gambar-5 Model Regulasi Tidur ........................... Error! Bookmark not defined.
Gambar-6 Kerangka Konseptual Penelitian........... Error! Bookmark not defined.
Gambar-7 Alur Penelitian ...................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel-1 Hal yang mempengaruhi kualitas tidur..... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Distribusi sampel berdasarkan Jenis KelaminError! Bookmark not defined.
Tabel 3 Distribusi sampel berdasarkan Kualitas TidurError! Bookmark not defined.
Tabel 4 Distribusi sampel berdasarkan Tingkat Kebiasaan mengkonsumsi KopiError!
Bookmark not defined.
Tabel 5 Cross-tabulation Kualitas tidur dan Kebiasaan mengkonsumsi KopiError! Bookmark
not defined.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner............................................ Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2 Cara Perhitungan PSQI ...................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 3 Data Primer......................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 4 Analisis Birivat ................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 5 Foto Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 6 Lembar Konsultasi Karya Tulis AkhirError! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA
AEKI. (2013). Konsumsi Kopi Indonesia. Dipetik 12 9, 2014, dari AEKI-AICE Web site:
http://www.aeki-aice.org/uploads/TABELKONSUMSIKOPI%20INDONESIA.pdf
Boutrel, B., & Koob, G. F. (2004). What Keeps Us Awake: the Neuropharmacology of Stimulants
and WakefulnessPromoting Medications. SLEEP, Vol. 27, No. 6 , 1181-1194.
Buysse, D. J., & Reynolds, C. F. (1988). The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for
psychiatric practice and research. Psychiatry Research 28 , 193-213.
Fredholm, Bertil. B. (2011). Metilxantines. Stockholm: Springler.
Hulisz, D., & Duff, C. (2009). Assisting Seniors With Insomnia: A Comprehensive Approach. US
Pharmacist , 38-43.
Lee-Chiong, T. (2006). Sleep: a Compreeansive Handbook. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.
McCarley, R. W. (2007). Neurobiology of REM and NREM sleep. Sleep Med , 302-330.
Millman, R. P. (2006). Excessive sleepiness in adolescents and young adults: causes,
concequances, and treatment strategies. Pediatrics , 1774-1786.
Nakajima, K. (2010). Association between habitual coffee consumption and normal or increased
estimated glomerular filtration rate in apparently healthy adults. British Journal
of Nutrition , 149-152.
Nehlig, A. (2004). Coffee, tea, chocolate, and the brain. New York: CRC Press LLC .
O’Keefe, J. H. (2013). Effects of Habitual Coffee Consumption on Cardiometabolic Disease,
Cardiovascular Health, and All-Cause Mortality. Journal of the American College
of Cardiology , 1043-1051.
Osswald, H., & Schnermann, J. (2011). Methylxanthines and the Kidney. Handb Exp Pharmacol ,
391–412.
Pandi-Perumal, S. R., & Cardinali, D. P. (2007). Melatonin: From Molecules to Therapy. New
York: Nova Publishers.
Panggabean, E. (2011). Buku Pintar Kopi. Jakarta: Agro Media Pustaka.
Pesta, D. H. (2013). The effects of caffeine, nicotine, ethanol, and tetrahydrocannabinol on
exercise performance. Nutrition & Metabolism , 71-86.
Potter, & Perry. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Edisi
4. Jakarta: EGC.
Preedy, V. R. (2014). Coffee in Health and Disease Prevention. London: Elsevier Inc.
Roehrs, T., & Roth, T. (2008). Caffeine: Sleep and daytime sleepiness. Sleep Medicine Reviews ,
153-162.
Schwartz, J. R., & Roth, T. (2008). Neurophysiology of Sleep and Wakefulness: Basic Science and
Clinical . Current Neuropharmacology , 367-378.
Shilo, L., & Sabbah, H. (2002). The effects of coffee consumption on sleep and melatonin
secretion. Sleep Medicine 3 , 271-273.
Vetrivela, R., Lu, J., & Qiu, M.-H. (2010, November 23). Role of basal ganglia in sleep–wake
regulation: neural circuitry and clinical significance. Dipetik 12 10, 2014, dari
Frontiers
in
Neuroanatomy:
http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fnana.2010.00145/full
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tidur merupakan sebuah kebutuhan dasar manusia yang berfungsi sebagai sebuah proses
detoxifikasi substansi berbahaya dalam tubuh, proses restorasi fisik, proses kognitif dan
perkembangan otak, juga sebuah proses neurorestoratif (Lee-Chiong, 2006). Tidur yang cukup,
baik dalam segi kualitas maupun kuantitasnya akan berkontribusi dalam keadaan psikis, fungsi
kognitif saat seseorang tersebut bangun. (Potter & Perry, 2006)
Kualitas tidur yang kurang pada remaja akan menimbulkan rasa kantuk berlebihan dan
turunnya atensi pada siang hari. Hal tersebut akan menimbulkan banyak efek negatif terhadap
kesehariannya, seperti performa saat sekolah yang menurun, gangguan mood dan fungsi
kognitif, hingga hal yang dapat mengancam hidupnya yaitu meningkatnya resiko kecelakaan.
(Millman, 2006)
Tidur di definisikan sebagai suatu keadaan yang mempunyai ciri kurangnya kesadaran,
dimana kita tidak lagi dapat menilai diri kita sendiri dan terputusnya hubungan dengan keadaan
sekitar. Saat tidur aktivitas korteks otak akan berkurang yang akan mengakibatkan kita tidak
dapat merespon stimuli dari luar layaknya seperti saat kita terjaga. (Fredholm, 2011)
Aktifitas korteks dipengaruhi oleh Acending Reticular Activating System (ARAS) yang
berjalan dari pons dan midbrain, diencephalon, thalamus dan hypothalamus lalu ke korteks.
Beberapa komponen utama dalam ARAS adalah locus coreoleus (LC), raphe nuclei,
tuberomamillary nucleus (TMN) dan ventral periaqueductal grey matter (vPAG). Aktifasi ARAS
akan meningkatkan aktifitas korteks yang berujung pada naiknya wakefulness (Schwartz &
Roth, 2008). Terdapat banyak faktor yang dapat mempengaruhi aktifitas ARAS, salah satu
diantaranya adalah penggunaan zat psikostimulan seperti amfetamin, medofinil dan kafein.
(Boutrel & Koob, 2004)
Kafein merupakan salah satu zat psikostimulan yang paling sering digunakan dalam
kehidupan sehari-hari yang terdapat dalam berbagai jenis makanan, minumam seperti cokelat,
teh dan kopi (Roehrs & Roth, 2008). Diperkirakan pada tahun 2014 tingkat konsumsi kopi per
kapita per tahun Indonesia mencapai 1,03 kilogram. (AEKI, 2013)
Mekanisme utama kafein dalam mempengaruhi tubuh adalah sebagai antagonis reseptor
adenosin.Fungsi adenosin dalam sistem saraf pusat (SSP) adalah sebagai neuromodulator
inhibitor. Ikatan kafein dengan reseptor adenosin di SSP terutama pada jalur ARAS yaitulocus
coreoleus (LC), raphe nuclei, dantuberomamillary nucleus (TMN) akan meningkatkan release
neurotransmitter pada daerah tersebut sehingga akan meningkatkan aktivitas korteks sehingga
memicu timbulnya wakefulness, sehingga akan menimbulkan kondisi dimana sleep latency
memanjang dan berakibat menurunnya kualitas tidur (Fredholm, 2011). Hal ini diperkuat
dengan sebuah penelitian oleh Rhoers & Roth, yang menyatakan bahwa konsumsi 100 mg
kafein atau setara dengan 1 gelas kopi dapat mempengaruhi tidur seseorang.
Pada studi ini akan menggunakan sampel mahasiswa fakultas kedokteran angkatan 2012.
Hal ini didasarkan pada studi sebelumnya oleh Nazmi (2013) dimana pada mahasiswa FK-UMM
semester 7 didapatkan tingkat kecemasan yang tinggi, dimana tingkat kecemasan dapat
mempengaruhi kualitas tidur, sehingga bila penelitian dilakukan pada mahasiswa FK-UMM
semester 7 ditakutkan meningkatkan bias penelitian. Selain itu, dalam sebuah studi oleh Ainin
(2014) didapatkan bahwa mahasiswa FK-UMM angkatan 2012 mempunyai kualitas tidur yang
relatif lebih buruk daripada angkatan lainnya yaitu sebesar 57%.
Berdasar dari latar belakang ini, peneliti tertarik untuk meneliti apakah terdapat hubungan
kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Apakah terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi
pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara kualitas tidur dengan kebiasaan mengkonsumsi kopi
kebiasaan mengkonsumsi kopi pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah mahasiswa yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi kopi pada
mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2012.
2. Mengetahui profil kualitas tidur mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2012.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat akademis
Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi tambahan mengenai bagaimana kopi
dapat mempengaruhi kualitas tidur melalui mekanisme cortical arousal yang dapat
menyebabkan menurunnya kualitas tidur.
1.4.2. Manfaat Klinis
Memberikan informasi bahwa kebiasaan mengkonsumsi kopi dapat mempengaruhi
kualitas tidur seseorang.
1.4.3. Manfaat bagi Masyarakat
Memberikan informasi pada masyarakat bahwa kebiasaan mengkonsumsi kopi mempunyai
efek negatif yaitu menurunkan kualitas tidur yang akan berdampak pada kualtas hidup dan
tingkat produktifitas. (Millman,2006)