G. Kompensasi
Pasien yang menjadi partisipan dalam penelitian ini akan mendapatkan souvenir atau kenang-kenangan berupa alat tulis dari peneliti dan gelas.
H. Informasi Tambahan
Pasien dan pihak keluaga pasien dapat menanyakan atau mengkonfirmasi hal-hal yang berhubungan dengan penelitian ini dengan menghubungi peneliti atas nama
Sholehah Awali Noorhidayah pada No. HP 085237149334. Selain itu, informasi tentang penelitian ini juga dapat diperoleh dan ditanyakan lebih lanjut kepada
Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, N0.Hp: 081754109555 atas nama Elida
Tri Gahani admin etika penelitian.
Peneliti
Sholehah Awali Noorhidayah
Lampiran 5 FORMULIR IDENTITAS RESPONDEN
Morisky Medication Adherence Scale MMAS - 8 1.
Kuesioner data dasar responden A.
Identitas responden
1. Nama : 2. Jenis kelamin : a. Pria b. wanita
3. Umur : 4. Pendidikan terakhir : a. SD d. D3
b. SMP e. S1 c. SMA f. S2
5. Jarak pelayanan kesehatan : a. 1km b. 1km 6. Lama menderita hipertensi : Tahun
7. Jumlah obat yang dikonsumsi : 8. Jenis obat yang dikonsumsi :
B. Petunjuk pengisian kuesioner Morisky Medication Adherence Scale
MMAS - 8
1. Isilah formulir identitas responden dengan lengkap 2. Isilah kuesioner yang telah disediakan dengan memilih salah satu
kolom yang sudah disediakan dengan mencentang pilihan sesuai dengan pertanyaan yang ditanyakan dalam kuesioner yang ada dan
jawablah semua pertanyaan dalam kuesioner yang sudah disediakan. 3. Partisipasi anda dalam mengisi identitasresponden dan kuesioner yang
sudah disediakan oleh peneliti ini dengan sejujurnya akan sangat membantu saya dalam melakukan dan menyusun Karya Tulis Ilmian
KTI ini. Demikian atas kesedian bapak atau ibu dalam pengisian kuesioner ini,
saya ucapkan terimakasih.