BAB - BAK - Rumusan Masalah Keperawatan Perencanaan Keperawatan dan Rasional

IX. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI I.

Pola makan dan minum - Frekuensi makanhari : 3 kali sehari - Nafsuselera makan : nafsu makan klien baik - Nyeri ulu hati : tidak ada nyeri pada ulu hati - Alergi : tidak memiliki riwayat alergi - Mual dan muntah : tidak ada mual dan muntah - Tampak makan memisahkan diri pasien gangguan jiwa : Klien tampak makan memisahkan diri - Waktu pemberian makan : pagi, siang, dan sore - Jumlah dan jenis makan : 1 porsi jenis nasi + lauk pauk - Waktu pemberian cairan : tidak ditentukan - Masalah makan dan minum kesulitan menelan, mengunyah: Klien tidak mengalami masalah dalam makan dan minum.

II. Defisit perawatan diri: Mandi dan berdandan

- Kebersihan tubuh : terlihat kotor dan berdaki - Kebersihan gigi dan mulut : terdapat karang gigi dan karies gigi - Kebersihan kuku kaki dan tangan : kuku tangan dan kaki panjang, hitam- hitam

III. Pola kegiatanAktivitas

- Uraian aktivitas pasien untuk mandi, makan, eliminasi, ganti pakaian, dilakukan secara mandiri, sebahagian, atau total: Klien melakukan aktivitas mandi, makan, ganti pakaian harus diarahkan terlebih dahulu. - Uraian aktivitas ibadah pasien selama dirawatsakit: Klen sering mengikiuti kegiatan ibadah selama dirawat di RSJ.

IV. Pola Eliminasi

1. BAB -

Pola BAB : 2 x sehari - Karater feses : kadang keras dan kadang lembek - Riwayat perdarahan : tidak memiliki riawayat perdarahan - BAB terakhir : malam hari Universitas Sumatera Utara - Diare : tidak mengalami diare - Penggunaan laksatif : tidak ada penggunaan laksatif

2. BAK -

Pola BAK :3-5 x sehari - Kateter urin : tidak memakai kateter urin - Nyerirasa terbakar : tidak adanyeri atau kesulitan BAK - Penggunaan diauretik : tidak ada penggunaan diauretik

V. Mekanisme koping

- Adaptif Saat ada masalah klien hanya memendam masalah nya sendiri tanpa menceritakannya kepada siapa pun. - Maladatif Klien mengatakan kalau mempunyai masalah klien selalu menghindarinya dan klien mengatakan lebih baik tidur dari pada memikirkannya. Universitas Sumatera Utara 2.Analisa Data No. Data Masalah Keperawatan 1. DS: • Klien mengatakan dirinya malas mandi • Klien mengatakan malas gosok gigi karena tidak ada odol • Klien mengatakan sudah dua hari tidak ganti baju dan celana • Klien mengatakan tidak mempunyai alat mandi • Klien mengatakan dirinya malas berdandan. DO: • Klien terlihat jorok, kulit berdaki dan bau, rambut berantakan, berkutu dan beruban, gigi kotor terdapat karang dan karies pada gigi, kuku panjang dan hitam-hitam, pakaian kotor dan bau badan, pakaian tidak sesuai, dan klien tidak berdandan. Defisit perawatan diri: Mandi dan berdandan.

3. Rumusan Masalah Keperawatan

Defisit perawatan diri: Mandi dan berdandan. Diagnosa Keperawatan Defisit perawatan diri: Mandi dan berdandan. Universitas Sumatera Utara

4. Perencanaan Keperawatan dan Rasional

Hari Tanggal Diagnosa Perencanaan Keperawatan Selasa, 03 juni 2014 Defisit perawatan diri: Mandi dan berdandan Tujuan dan Kriteria Hasil: Tujuan : • Klien mampun melakukan defisit perawatan diri: Mandi secara mandiri. • Klien mampu melakukan berdandanberhias dengan benar. Kriteria hasil: • Klien dapat memenuhi kebutuhan perawatan diridan berdandan. Rencana Tindakan Rasional 1. Menyediakan alat mandi seperti sabun, sikat gigi, odol,sampo dan bedak kepada klien. 2.Strategi Pertemuan 1 • Menjelaskan pentingnya kebersihan diri • Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri mandi, sikat gigi, gunting kuku, dan keramas • Membantu pasien Memotivasi klien untuk melakukan perawatan diri mandi dan berdandan. Klien dapat memenuhi kebutuhan perawatan diri: Mandi dan dapat menjaga kebersihan dirinya. Universitas Sumatera Utara mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri • Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian 3.Strategi Pertemuan 2 • Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien • Menjelaskan cara berdandan berpakaian, menyisir dan berdandan • Membantu pasien memprakatekkan cara berdandan • Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Memantau kemajuan serta aktivitas yang dipilih dan dilatih bersama dengan klien Universitas Sumatera Utara

5. Implementasi Keperawatan