b. Ketidakcocokan
Kepuasan berasal dari persepsi terhadap suatu pekerjaan yang memungkinkan individu terpenuhi nilai-nilai kerjanya yang penting.
c. Pencapaian Nilai
Kepuasan berasal dari persepsi terhadap suatu pekerjaan yang memungkinkan individu terpenuhinya nilai-nilai kerja yang penting.
B. Konsep pelayanan Antenatal Care 1. Definisi Pelayanan Antenatal Care
Pelayanan kebidanan adalah bagian integral dari pelayanan kesehatan, yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga dalam rangka tercapainya keluarga
yang berkualitas, berfokus pada pelayanan kesehatan perempuan, bayi baru lahir dan
anak balita Nurmawati, 2010.
Antenatal care merupakan pelayanan yang diberikan pada ibu hamil untuk memonitor, mendukung kesehatan ibu dan mendeteksi ibu apakah ibu hamil normal
atau bermasalah. Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu serta perubahan sosial dalam keluarga, memantau perubahan-perubahan fisikyang
normal yang dialami oleh ibu serta tumbuh kembang janin, juga mendeteksi kondisi yang tidak normal Ai, dkk, 2009
Jadi, pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan antenatal. Walaupun
pelayanan antenatal selengkapnya mencakup banyak hal yang meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium atas indikasi, serta intervensi dasar dan
khusus atau sesuai dengan resiko yang ada Syafrudin, 2009
2. Tujuan Asuhan Antenatal
Tujuan utama asuhan antenatal adalah untuk memfasilitasi hasil yang sehat dan
positif bagi ibu maupun bayinya dengan cara-cara sebagai berikut :
1 Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tumbuh kembang bayi. 2
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, serta sosial ibu dan bayi.
3 Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang
mungkin terjadi selama kehamilan. 4
Mempersiapkan persalinan cukup bulan, ibu dan bayi dapat melewati proses kelahiran dengan selamat.
5 Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi
Dewi, 2011 3.
Standar Asuhan kehamilan Terdapat 6 standar dalam pelayanan antenatal seperti sebagai berikut Ika, dkk,
2010 : 1
Standar 3 : Identifikasi ibu hamil Melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan masyarakat secara teratur
untuk menjelaskan tujuan pemeriksaan kehamilan kepada ibu, suami, keluarga maupun masyarakat.
2 Standar 4 : Pemeriksaan dan pemantauan antenatal
Bidan memberikan sedikitnya 4x pelayanan antenatal. Pemeriksaan meliputi anamnesa dan pemantauan ibu dan janin dengan seksama untuk
menilai apakah perkembangan berlangsung normal.
3 Standar 5 : Palpasi Abdominal
Bidan melakukan pemeriksaan abdominal secara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilan, serta bila umur kehamilan
bertambah, memeriksa posisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin kedalam rongga panggul, untuk mencari kelainan serta
melakukan rujukan tepat waktu. 4
Standar 6 : Pengelolaan Anemia pada kehamilan Bidan melakukan tindakan pencegahan, penemuan, penanganan, atau
rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
5 Sandar 7 : Pengelolaan Dini Hipertensi pada kehamilan
Bidan menemukan secara dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda-tanda serta gejala preeklamsi lainnya,
serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. 6
Standar 8 : Persiapan Persalinan Bidan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta
keluarganya pada trimester ketiga, untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih, dan aman serta suasana yang menyenangkan,
disamping persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk , bila tiba-tiba terjadi keadaan gawat darurat.
4. Pelayanan Antenatal Care Dengan Standar 7 T
1 Ukur Tinggi badanberat badan
Pertambahan berat badan yang normal pada ibu hamil yaitu berdasarkan massa tubuh BMI : Body Massa Indeks dimana metode ini
untuk menentukan pertambahan berat badan yang optimal selama
kehamilan, karena merupakan hal yang penting mengetahui BMI wanita hamil.
Total pertambahan berat badan pada kehamilan yang normal 11,5-16 kg. Adapun tinggi badan menentukan ukuran panggul ibu. ukuran normal
tinggi badan yang baik untuk ibu hamil antara lain yaitu 145 cm, tinggi badan diperiksa sekali pada saat ibu hamil datang pertama kali kunjungan,
dilakukan untuk mendeteksi adaya resiko apabila tinggi badan 145 cm 2
Ukur tekanan darah Tekanan darah perlu diukur untuk mengetahui perbandingan nilai
dasar selama masa kehamilan, tekanan darah yang adekuat perlu untuk mempertahankan fungsi plasenta, tetapi tekanan darah sistolik 140
mmHg atau diastolik 90 mmHg pada saat awal pemeriksaan dapat mengindikasi potensi hipertensi
3 Pengukuran tinggi fundus uteri
Apabila usia kehamilan dibawah 24 minggu pengukuran dilakukan dengan jari, tetapi apabila kehamilan diatas 24 minggu memakai
pengukuran mc donald yaitu dengan cara mengukur tinggi fundus memakai cm dari atas simfisis ke fundus uteri kemudian ditentukan
sesuai rumusnya. 4
Pemberian imunisasi TT Tetanus Toksoid lengkap Pemberian imunisasi tetanus toxoid pada kehamilan umumnya
diberikan 2 kali saja, imunisasi pertama diberikan pada usia kehamilan 16 minggu untuk yang kedua diberikan 4 minggu kemudian. Akan tetapi
untuk memaksimalkan perlindungan maka dibentuk program jadwal pemberian imunisasi pada ibu hamil.
5 Pemberian tablet FE minimal 90 tablet selama kehamilan
Pemberian tablet zat besi pada ibu hamil Fe adalah mencegah defesiensi zat besi pada ibu hamil, bukan menaikkan kadar hemoglobin.
Wanita hamil perlu menyerap zat besi rata-rata 60 mghari, kebutuhannya meningkat secara signifikan pada trimester II karena absorbsi usus yang
tinggi. Fe yang diberikan satu tablet sehari sesegera mungkin setelah rasa mual hilang, diberikan sebanyak 90 tablet semasa kehamilan.
Tablet zat besi sebaiknya tidak diminum bersama teh atau kopi karena akan mengganggu penyerapan. Jika ditemukan diduga anemia berikan 2-
3 tablet zat besi hari. Selain itu untuk memastikannya dilakukan pemeriksaan darah hemoglobin untuk mengetahui kadar Hb yang
dilakukan 2 kali selama masa kehamilan yaitu pada saat kunjungan awal dan pada saat usia kehamilan 28 minggu atau lebih sering jika ada tanda-
tanda anemia. 6
Tes terhadap penyakit menular seksual PMS Menganjurkan untuk pemeriksaan Infeksi Menular Seksual IMS lain
pada kecurigaan adanya resiko IMS. 7
Temu wicarakonseling Anamnesa meliputi biodata, riwayat menstruasi, riwayat kesehatan,
riwayat persalinan dan nifas, biopsikososial dan pengetahuan klien Ai, dkk, 2009.
C. Komunikasi Terapeutik 1. Definisi Komunikasi Terapeutik
