Herpes zoster disebabkan oleh Varicella Zoster Virus VZV. VZV mempunyai kapsid yang tersusun dari 162 subunit protein dan bebrbentuk simetri ikosehedral dengan
diameter 100 nm. Virion lengkapnya berdiameter 150-200 nm dan hanya virion yang berselubung yang bersifat infeksius. Infeksiositas virus ini dengan cepat dapat
dihancurkan oleh bahan organik, deterjen, enzim proteolitik, panas, dan lingkungan pH yang tinggi Harahap, 2000.
Herpes zoster terjadi karena reaktivasi dari virus varicella cacar air. Frekuensi meningkat pada pasien dengan imunitas yang lemah dan menderita malignitas seperti
leukemia dan limfoma. Cara penularan melalui kontak langsung dengan lesi aktif sekresi pernafasan. Umur dewasa lebih sering dibanding anak-anak dan jenis kelamin pria sama
dengan wanita juga tidak tergantung musim http:hidayat2.wordpress.com. .
F. Manifestasi klinis
Gejala awal demam, pusing, lemas , nyeri otot tulang , gatal, pegal, kulit kebal. Gejala singkat biasanya ada neuralgia beberapa hari sebelum atau bersama-sama dengan
kelainan kulit. Adakalanya sebelum timbul kelainan kulit didahului oleh demam. Kelainan kulit tersebut mula-mula berupa aritema kemudian berkembang menjadi papula
dan vesikula yang dengan cepat membesar dan menyatu sehingga terbentuk bula. Isi vesikel mula-mula jernih, setelah beberapa hari menjadi keruh dan dapat pula bercampur
darah. Jika absorbs terjadi, vesikula dan bula akan menjadi krusta Siregar, 2005. Daerah yang paling sering terkena adalah daerah thorakal. Frekuensi penyakit ini
pada pria dan wanita sama. Sedangkan mengenai umur lebih sering pada orang dewasa. Sebelum timbul gejala kulit terhadap gejala prodromal baik sistemik seperti demam,
pusing, malaise maupun lokal seperti nyeri otot-tulang, gatal, pegal dan sebagainya. Setelah timbul eritema yang dalam waktu singkat menjadi vesikel yang berkelompok
dengan dasar kulit yang eritema dan edema. Vesikel ini berisi cairan jernih kemudian menjadi keruh berwarna abu-abu dapat menjadi pastala dan krusta. Kadang vesikel
mengandung darah yang disebut herpes zoster haemoragik dapat pula timbul infeksi sekunder sehingga menimbulkan ulkus dengan penyembuhan berupa sikatriks Arif,
2000.
4
Disamping gejala kulit dijumpai pembesaran kelenjar getah bening regional. Lokalisasi penyakit ini adalah unilateral dan bersifat dermatomal sesuai dengan tempat
persyarafan. Pada susunan saraf tepi jarang timbul kelainan motorik tetapi pada susunan saraf pusat kelainan ini lebih sering karena struktur ganglion kranialis memungkinan hal
tersebut. Hiperestesi pada daerah yang terkena memberi gejala yang khas. Kelainan pada muka sering disebabkan oleh karena gangguan pada nervus trigeminus atas nervus
fasialis dan otikus Arif, 2000. Herpes zoster oftalmikus disebabkan oleh infeksi cabang-cabang pertana nervus
trigeminus. Sehingga menimbulkan kelainan pada mata, disamping itu juga cabang kedua dan ketiga menyebabkan kelainan kulit pada daerah persyarafannya. Sindrom Ramsay
Hunt diakibatkan oleh gangguan nervus fasalis dan otikus sehingga menyebabkan pengelihatan ganda paralisis otot muka Paralisis Bell, kelainan kulit yang sesuai dengan
tingkat persyarafan, tinnitus vertigo, gangguan pendengaran, nistagmus, nausea, dan gangguan pengecapan. Herpes zoster abortif artinya penyakit ini berlangsnug dalam
waktu yang singkat dan kelainan kulit hanya berupa vesikel dan eritema. Pada Herpes Zoster generalisata kelainan kulitnya unilateral dan segmental ditambah kelainan kulit
yang menyebar secara generalisa berupa vesikel yang solitar dan ada umbilikasi. Nauralgia pasca laterpetik adalah rasa nyeri yang timbul pada daerah bekas
penyembuhan. Nyeri ini dapat berlangsung sampai beberapa bulan bahkan bertahun- tahun dengan gradasi nyeri yang bervariasi. Hal ini cenderung dijumpai pada usia lebih
dari 40 tahun Arif, 2000.
G. Komplikasi http:hidayat2.wordpress.com
