21
2.3.3. Perencanaan Keperawatan
No. Dx
Tujuan dan kriteria Hasil Rencana Tindakan
Rasional
1 Tujuan :
Untuk mempertahankan
Kebutuhan tidur dalam batas normal.
Kriteria Hasil: - Rasa mengantuk klien
disiang hari berkurang -
Tidur siang klien berkurang.
- Klien dapat tidur 6-8
jam setiap malam. -
Frekuensi terbangun dimalam hari
berkurang. 1.
Lakukan pengkajian masalah gangguan tidur
klien, Karakteristik, dan penyebab kurang tidur.
2. Anjurkan klien untuk
mengurangi distraksi lingkungan dan hal-hal
yang dapat mengganggu tidur.
3. Anjurkan klien untuk tidur
dengan posisi yang nyaman, seperti posisi
setengah duduksemifowler.
4. Anjurkan klien untuk
meningkatkan aktivitasnya pada siang hari.
5. Anjurkan klien untuk
mengurangi aktivitas sebelum tidur.
6. Anjurkan klien untuk tidak
banyak tidur pada siang hari.
7. Anjurkan klien makan
yang cukup satu jam sebelum tidur.
1. Memberikan
informasi dasar dalam menentukan
rencana perawatan. 2.
Mengurangi gangguan saat tidur.
3. Meningkatkan tidur
4. Menghindari tidur
siang yang berlebihan.
5. Dapat mempercepat
klien untuk masuk pada tahap tidur.
6. Tidur siang hari
dapat menyebabkan malamnya tidak bisa
tidur 7.
Meningkatkan tidur
Universitas Sumatera Utara
22
8. Berikan pengetahuan
kesehatan kepada klien tentang jadwal tidur, cara
mengurangi stres dan cemas serta latihan
relaksasi. 8.
Meningkatkan pola tidur.
2. Tujuan: untuk
mempertahankan pola pernapasan klien dalam
batas normal. Kriteria Hasil:- klien dapat
mendemonstrasikan pola pernapasan yang efektif.
- Data objektif
menunjukkan pola pernapasan yang efektif.
- Klien merasa lebih
nyaman dalam bernapas. 1.
Lakukan pengkajian terhadap pola pernapasan
klien. 2.
Ajarkan klien tekhnik bernapas dan relaksasi
yang benar. 3.
Anjurkan klien posisi semifowler setengah
duduk saat istirahat atau tidur
4. Anjurkan klien untuk
hindari pekerjaan yang berlebihan.
1. Memberikan
informasi dasar dalam menentukan
rencana perawatan. 2.
Mempertahankan pola napas kembali
efektif. 3.
Posisi dapat meningkatkan
pengembangan paru 4.
Pekerjaan yang lebih dapat meningkatkan
proses respirasi. 3. Tujuan:
mempertahankan kemampuan aktivitas
seoptimal mungkin. Kriteria Hasil: - Kelemahan
yang berkurang -
Sesak dan nyeri sendi saat aktivitas
berkurang. 1.
Lakukan pengkajian terhadap keterbatasan
aktivitas dan kelemahan klien saat aktivitas.
2. Anjurkan klien untuk
istirahat yang cukup. 3.
Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan
yang cukup. 1.
Memberikan informasi dasar
dalam menentukan
rencana perawatan.
2. Membantu
mengembalikan
energi.
3. Metabolisme
membutuhkan
energi
Universitas Sumatera Utara
23
2.3.4. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Kategori