Contoh KUM C Pernyataan Melaksanaan Penelitian

LAMPIRAN V
Peraturan Bersama
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 4/VIII/PB/2014
Nomor : 24 Tahun 2014
Tanggal 12 Agustus 2014
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP
Pangkat/golongan ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

Dr. A. .............
.........................
Pembina Tk.I / III-b
Ketua Jurusan ..................
Fakultas ............Universitas Diponegoro

Menyatakan bahwa :
Nama
NIP
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

.......................
......................
Penata Muda Tk.I / III-b
Pengajar
Fakultas ............Universitas Diponegoro

Telah melaksanakan penelitian sebagai berikut :
No

Uraian Kegiatan

Tangg
al

1

2

3

C.
C.1

1

Satua
n
Hasil
4

Jumlah
Volume
Kegiatan

Angka
Kredit

Jumlah
Angka
Kredit

Keterangan/
bukti fisik

5

6

7

8

PENELITIAN

Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang dipublikasikan
Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang dipublikasikan dalam Majalah Ilmiah Nasional Terakredit

Aktivasi Zeolit Alam Sebagai
Adsorben Pada Alat
Pengering Bersuhu Rendah

Penulis1, Saya penulis2,
dan Penulis3

Juni
2011

jurnal

1

(24 x0,4) /
2

4,8

JURNAL REAKTOR, 2011, Vol. 13, No.
Hal. 178-184. Jurusan Teknik Kimia FT
UNDIP, Semarang.
ISSN : 0852-0798. Terakreditasi DIKTI, S
No.: 43/DIKTI/Kep/2008

Jurnal asli artikel terlampir C-1
Akses Online :
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/rea
tor/article/view/3180/2853

Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang dipublikasikan dalam Majalah Ilmiah Nasional
Tidak Terakreditasi

2

Pengeringan Karaginan Dari
Rumput Laut Eucheuma
Cottonii Pada Spray Dryer
Menggunakan Udara yang
Didehumidifikasi dengan
Zeolit Alam

Oktob
er

2012

Majalah Ilmiah MOMENTUM 2012, Vol.
8, No. 2: halaman 28 - 34, Penerbit
Fakultas Teknik Universitas Wahid Hasyi
Semarang, ISSN 0216-7395
Jurnal

1

8,5 x 0,6

5,1

Saya Penulis1, Penulis2,
dan Penulis3

JUMLAH TOTAL KUM PENELITIAN

9,9

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Jurusan ............
Fakultas ................ UNDIP

Dr. A..............................
NIP. .................

Jurnal Asli terlampir C-2
Akses Online :
http://publikasiilmiah.unwahas.ac.id/ind
x.php/MOMENTUM/article/view/428/551