Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Fleksibilitas Pada Pemain Pencak Silat Merpati Putih Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I.

Data Pribadi

Nama
Tempat/ Tanggal Lahir
Agama
Alamat
Telepon/ Hp
II. Riwayat Pendidikan

: Dani Ibrahim Harahap
: Rantauprapat/ 5 Januari 1994
: Islam
: Jl. Bunga Asoka, GG. Pribadi, Medan
: 085362909198

1. Tahun 1999-2000


: TK Nur Ibrahimy Rantauprapat

2. Tahun 2000-2006

: SD N 116241 Kampung Baru

3. Tahun 2006-2009

: SMP N 1 Rantau Selatan

4. Tahun 2009-2012

: SMA N 1 Rantau Selatan

III. Riwayat Pelatihan
IV. Riwayat Organisasi
1. Tahun 2014

: Anggota Departement Mahasiswa Internasional


PEMA FK USU
2. Tahun 2014-Sekarang : Anggota Danus BKM Ar-Rahmah

Lampiran 2
PENJELASAN MENGENAI PENELITIAN:
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Salam sejahtera,
Nama saya Dani Ibrahim Harahap dan akan melakukan penelitian dengan
judul : “Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Fleksibilitas pada Pencak Silat
Merpati Putih Universitas Sumatera Utara”. Penelitian ini bertujuan untuk melihat
apakah ada pengaruh IMT terhadap fleksibilitas. Dengan diketahuinya hal
tersebut, maka ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang penting bagi
masyarakat khususnya para anggota pencak silat.
Jika Saudara/i bersedia mengikuti penelitian ini maka akan dilakukan
serangkaian prosedur terhadap Saudara /i, di mana Saudara /i diminta untuk naik
keatas timbangan dan setelah diukur berat badan dilakukan pengukuran tinggi
badan, dilanjutkan dengan melakukan Sit and Reach Test untuk menilai
fleksibilitas saudara/i. Sebelum melakukan percobaan, melakukan pemanasan

terlebih dahulu. Saat melakukan tes, responden melepaskan sepatu. Meminta
responden untuk duduk dilantai dengan pinggang, punggung, dan kepala
menempel ke dinding. Kaki responden diekstensi maksimal dan telapak kaki
ditempelkan ke kotak sit and reach test. Letakkan satu tangan ditangan yang lain
dan responden berusaha meraih kedepan sejauh mungkin tanpa melepaskan kepala
dari dinding. Kemudian peneliti meletakkan penggaris diatas kotak sampai
ujungnya menyentuh jari responden. Kemudian penggaris dipegang pada
tempatnya sampai keseluruhan tes selesai. Sekarang kepala dan punggung
responden dapat lepas dari dinding, kemudian responden berusaha meraih
kedepan sebanyak tiga kali secara bertahap. Pada peregangan yang ketiga,
responden berusaha meraih sejauh mungkin indikator pada penggaris dan
bertahan pada posisi tersebut selama minimal dua detik. Pastikan selama tes kaki
responden tetap menempel pada lantai. Catat angka terakhir yang ditunjukkan
oleh ujung jari responden.

Saya sangat mengharapkan keikut sertaan Saudara/i dalam penelitian ini,
karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk orang lain,
khususnya bagi pemain atlet pencak silat Merpati Putih USU. Selama penelitian
ini, Saudara/i


tidak dibebankan biaya apapun. Semua data/keterangan dari

Saudara/i bersifat rahasia,tidak diketahui orang lain. Apabila keberatan, Saudara/i
bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini. Jika sudah mengerti dan bersedia
mengikuti penelitian ini maka Saudara/i dapat mengisi lembar persetujuan.
Pemeriksaan

yang

akan

dilakukan

diatas

lazimnya

tidak

akan


menimbulkan hal yang berbahaya bagi Saudara/i . Namun bila terjadi hal-hal yang
tidak diinginkan yang setelah Saudara/i mengikuti penelitian ini, maka Saudara/i
dapat menghubungi saya.

Nama

: Dani Ibrahim Harahap

Alamat institusi : FK USU, Jl.dr.Mansyur No.5, Medan
Alamat rumah

: Jalan Bunga Asoka, Gg pribadi No 2 Medan

Handphone

: 0853-6290-9198

Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Anda,
saya ucapkan terima kasih


Medan,...........................2015
Peneliti,

( Dani Ibrahim Harahap )

Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
No. Hp :

Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai
penelitian yang berjudul “Hubungan IMT dengan Fleksibilitas pada Pemain
Pencak Silat Merpati Putih USU”. Setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya
risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia

dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh akan ketentuanketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak
untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi apapun.

Yang menyatakan,

Medan,

2015
Peneliti,

(

)

( Dani Ibrahim Harahap )

Lampiran 4
LEMBAR IDENTITAS SUBJEK PENELITIAN

Tanggal


:
Tanggal

Bulan

Tahun

Nama Lengkap

:

Alamat

:

Usia

:


Tahun

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Perempuan

Kelainan Pinggang Belakang

:

Ya

Tidak

Menjadi Anggota ≥ 1 Bulan


:

Ya

Tidak

Latihan Minimal 1 Minggu Sekali :

Ya

Tidak

Lampiran 5
Lembar Pencatatan Hasil Pengukuran

Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Fleksibilitas pada Pencak Silat Merpati
Putih Universitas Sumatera Utara

Nama


:

Usia

:

Berat Badan

:

Kg

Tinggi Badan

:

cm

IMT

:

Kg/m2
Tingkat Fleksibilitas
Normoweight

Overweight

< 18,5 - 22,9 kg/m2

≥ 23 kg/m 2

Sit and Reach Test :

Hasil Pengukuran (cm)
Ke-1

Ke-2

Ke-3

Tingkat Fleksibilitas
Baik

Kurang Baik

≥ 60

< 60

Table Percentile Ranks for the Modified Sit and Reach Test
Age Category (Men)
Percentile

≤18

19-35

36-49

≥50

Rank

cm

cm

cm

cm

99

52,8

51,1

48,0

41,1

95

49,8

48,0

46,2

40,1

90

46,2

43,7

40,9

38,1

80

45,2

43,2

37,1

33,8

70

40,6

40,1

35,3

31,2

60

38,6

38,1

34,0

29,2

50

36,8

36,6

32,0

25,9

40

35,6

34,3

29,5

24,6

30

34,0

33,0

27,4

23,6

20

30,0

29,5

25,1

22,4

10

24,1

23,4

21,1

19,8

05

21,3

20,1

17,8

18,3

01

18,3

17,8

13,0

10,2

Sumber : Fundamental of Exercise Physiology for Fitness, Performance, and
Health.

Table Percentile Ranks for the Modified Sit and Reach Test
Age Category (Women)
Percentile

≤18

19-35

36-49

≥50

Rank

cm

cm

cm

cm

99

57,4

53,3

50,3

43,7

95

49,5

49,0

48,8

39,9

90

47,5

45,5

44,2

38,1

80

45,2

42,4

41,1

36,1

70

41,9

41,1

38,6

34,5

60

40,6

40,1

36,8

31,2

50

38,6

37,6

34,3

28,2

40

36,8

36,8

32,5

25,7

30

34,8

34,8

31,0

23,4

20

32,0

32,0

27,9

21,1

10

29,0

25,7

24,6

19,0

05

23,9

20,6

21,6

9,4

01

16,5

6,6

5,1

3,8

Sumber : Fundamental of Exercise Physiology for Fitness, Performance, and
Health.

Lampiran 6
Data Induk Penelitian
N

Kode

o

Jenis

Usia

BB

TB

IMT

Kelamin

Nilai
Flek

1

01

P

20.0

59.0

158.5

23.6

20.0

2

02

L

20.0

62.0

175.5

20.12

90.0

3

03

P

19.0

52.0

159.0

20.56

20.0

4

04

L

21.0

52.0

172.5

17.4

95.0

5

05

L

18.0

79.5

170.5

27.5

70.0

6

06

L

19.0

52.0

175.0

16.9

70.0

7

07

L

20.0

48.0

169.0

16.8

70.0

8

08

L

20.0

72.0

166.0

26.12

60.0

9

09

L

20.0

91.0

167.0

32.62

90.0

10 10

P

20.0

59.0

161.5

22.62

30.0

11 11

L

21.0

60.0

172.5

20.16

70.0

12 12

P

21.0

61.0

155.5

25.31

50.0

13 13

P

22.0

38.0

159.0

15.03

60.0

14 14

P

21.0

58.0

155.0

24.14

30.0

15 15

L

23.0

66.5

179.5

20.63

90.0

16 16

L

22.0

52.0

173.0

17.37

10.0

17 17

L

21.0

76.0

160.0

29.68

10.0

18 18

L

20.0

55.0

164.5

20.32

80.0

19 19

L

19.0

74.0

174.0

24.4

60.0

20 20

L

19.0

49.0

169.0

17.1

70.0

21 21

L

20.0

45.0

156.0

18.49

90.0

22 22

L

18.0

62.0

165.0

22.7

70.0

23 23

L

20.0

42.0

156.0

17.2

90.0

24 24

L

19.0

46.0

163.0

17.3

95.0

25 25

L

18.0

75.0

163.0

28.2

70.0

26 26

L

19.0

56.0

170.0

19.3

90.0

27 27

L

20.0

80.0

171.0

27.35

50.0

28 28

L

21.0

55.0

165.0

20.2

20.0

29 29

L

21.0

60.0

168.0

21.2

60.0

30 30

L

20.0

60.0

165.0

22.03

80.0

31 31

L

22.0

64.0

172.0

21.6

60.0

32 32

L

20.0

63.0

168.0

22.3

80.0

33 33

L

21.0

45.0

171.0

15.3

60.0

34 34

L

18.0

62.0

170.0

21.4

20.0

35 35

P

18.0

51.0

155.0

21.2

60.0

36 36

L

18.0

109.0

172.0

36.8

60.0

37 37

L

23.0

73.0

172.0

24.6

1.0

38 38

P

20.0

51.0

154.0

21.5

30.0

39 39

L

20.0

73.0

168.0

25.8

70.0

40 40

L

22.0

55.0

168.0

19.4

70.0

41 41

L

19.0

90.0

163.0

33.8

70.0

42 42

P

20.0

85.0

170.0

29.4

60.0

43 43

L

18.0

60.0

167.0

21.5

60.0

44 44

P

19.0

50.0

168.0

17.4

20.0

45 45

L

21.0

54.0

171.0

18.4

70.0

46 46

P

21.0

50.0

150.0

22.2

70.0

47 47

L

18.0

54.0

163.0

20.3

80.0

48 48

P

22.0

55.0

155.0

22.9

70.0

49 49

L

18.0

51.0

164.0

18.9

60.0

50 50

L

18.0

57.0

168.0

20.9

70.0

51 51

L

18.0

52.0

164.0

19.3

20.0

52 52

L

18.0

70.0

175.0

22.8

60.0

53 53

P

22.0

55.0

155.0

22.89

60.0

54 54

L

20.0

113.0

171.0

38.6

10.0

55 55

P

22.0

75.0

171.0

25.6

5.0

56 56

P

21.0

51.0

160.0

19.9

60.0

Lampiran 7

Hasil Output Data Penelitian

Jenis Kelamin

Frequency Percent
Valid Laki-Laki

Valid

Cumulative

Percent

Percent

41

73.2

73.2

73.2

Perempuan

15

26.8

26.8

100.0

Total

56

100.0

100.0

USIA

Frequency Percent

Valid

Cumulative

Percent

Percent

Valid 18

12

21.4

21.4

21.4

19

8

14.3

14.3

35.7

20

16

28.6

28.6

64.3

21

11

19.6

19.6

83.9

22

7

12.5

12.5

96.4

23

2

3.6

3.6

100.0

56

100.0

100.0

Total

Fleksibilitas

Frequency Percent
Valid Kurang

Valid

Cumulative

Percent

Percent

21

37.5

37.5

37.5

Baik

35

62.5

62.5

100.0

Total

56

100.0

100.0

Baik

IMT

Frequency Percent
Valid normoweight

Valid

Cumulative

Percent

Percent

39

69.6

69.6

69.6

overweight

17

30.4

30.4

100.0

Total

56

100.0

100.0

2imt * fleksibilitas Crosstabulation
Count
fleksibilitas
Kurang
Baik

Baik

Total

2imt

normoweight

11

28

39

overweight

10

7

17

21

35

56

Total

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

4.736a

1

.030

Continuity Correctionb

3.519

1

.061

Likelihood Ratio

4.660

1

.031

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Casesb

sided)

.039

4.651

1

sided)

.031

.031

56

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,38.
b. Computed only for a 2x2 table

Correlations
fleksibilitas
Spearman's rho fleksibilitas Correlation
Coefficient
Sig. (2-tailed)
N
2imt

Correlation
Coefficient
Sig. (2-tailed)
N

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

2imt

1.000

-.291*

.

.030

56

56

-.291*

1.000

.030

.

56

56

Lampiran 8
Surat Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 9
Surat Izin Penelitian