Pengaruh Puguntano (Curanga Fel-Terrae Merr.) terhadap HOMA-IR pada Pasien Diabetes Mellitus Baru

43

Lampiran 1 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian

Universitas Sumatera Utara

44

Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.Billy Siahaan, peserta
Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU Medan
akan melakukan penelitian yang berjudul ” Pengaruh Puguntano terhadap HOMA
– IR pada pasien Diabetes Mellitus tipe 2 yang baru didiagnosa ”. Penelitian ini
bertujuan melihat pengaruh puguntano sebagai suatu tanaman lokal dari
masyarakat dairi yang telah dikenal dan diuji secara klinis dalam pengobatan
diabetes melitus. Dimana beberapa efek yang telah diketahui dari tanaman ini
adalah memperbaiki kerja hormon insulin pada jaringan tubuh dan juga
mengurangi penyerapan karbohidrat serta memperbaiki regenerasi sel beta sebagai
faktor utama perbaikan diabetes . Sedangkan metformin adalah obat yang
berfungsi memperbaiki kerja hormon insulin menjadi lebih sensitif, dan telah

digunakan sejak lama sebagai pengobatan diabetes. Pada Bapak/Ibu yang bersedia
mengikuti penelitian ini nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut
dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat
mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran tekanan darah (TD), berat badan
(BB), tinggi badan (TB), parameter kegemukan (IMT) ,pemeriksaan laboratorium
awal berupa pemeriksaan darah sebanyak 15 cc (1 sendok makan) yang akan
diambil dari lengan oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin, fungsi hati,
fungsi ginjal, kadar gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan, serum insulin
puasa.Pemberian puguntano ini sendiri nantinya akan dilaksanakan selama 12
minggu dengan dosis 2 x 100mg perhari (titrasi ) dan sebagian lagi akan
mendapatkan metformin 3 x 500 mg perhari (titrasi i). Di akhir minggu ke 12
nantinya akan dinilai kembali berat badan, parameter kegemukan (IMT), lingkar
perut, kadar gula darah, serum insulin kolesterol darah dan ADM untuk menilai
efek dari pemberian puguntano ditambah dengan metformin yang telah
Bapak/Ibu lakukan. Setelah hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah
terdapat pengaruh pemberian puguntano dalam hal: parameter serum insulin puasa
dan gula darah puasa beserta HOMA – IR . Segala biaya pemeriksaan
laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih
terdapat pertanyaan atau keluhan sewaktu penelitian ini berjalan, maka Bapak/Ibu
dapat menghubungi saya pada:

Nama
: dr.Billy Siahaan
Alamat
: Jl. Mansyur baru II no 9
Telepon
: 081247084563
Peneliti
(dr.Billy Siahaan)

Universitas Sumatera Utara

45

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Setelah Penjelasan
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:...........................................................................................

Alamat
:...........................................................................................
Umur
:........................ Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan.
No Telp/HP :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini , menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang ”
Pengaruh Puguntano terhadap HOMA – IR pada diabetes melitus tipe 2 yang
baru didiagnosa ”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian
ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk
dapat digunakan seperlunya.
Medan, ...........................2015

Saksi

Yang Memberi Pernyataan

(.............................................)


(.............................................)

Universitas Sumatera Utara

46

Lampiran 4 : Kertas Kerja Profil Peserta Penelitian

KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN
I.IDENTITAS PRIBADI
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status
Telp/Hp:................

:


Kode : X / Y

:
: Laki-laki/Perempuan.
:
:
:
Kawin/Belum

Kawin.

No

II.ANAMNESIS PENYAKIT DAN PENGOBATAN
Anamnesis Penyakit dan Terapi
1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus
2. Hipertensi, kardiovaskular dan stroke
3. Penyakit kronis
4. Penyakit gangguan fungsi ginjal

5. Penyakit gangguan fungsi hati
6. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal
7. Perokok.

Ya

Tidak

III.PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Darah
: ....... mmHg.
Pemeriksaan Parameter Antrometri.
Parameter Antropometri
Berat Badan (kg)
Tinggi Badan (m2)
Indeks Massa Tubuh (kg/m2 )
Lingkar Perut (cm)

Pre- Test


Post-Test

IV.PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Proteinuria
:....................
Fungsi Hati :......................................................................................
Fungsi Ginjal :......................................................................................
Parameter Metabolik.
Parameter Metabolik
Serum insulin (mg/dl)

Pre-Test

Post-Test

V.EFEK SAMPING YANG TIMBUL: (Sebutkan)..................

Universitas Sumatera Utara

47


Lampiran 5: Hasil Statistik
Descriptive Statistics
N

Minimum

Maximum

Mean

Std. Deviation

BB sblm metformin

12

41.00

70.00


61.6250

7.72577

BB stlh metformin

12

41.00

69.00

61.2500

7.62919

BB sblm puguntano

12


41.00

75.00

62.1667

9.97117

BB stlh puguntano

12

41.00

74.00

61.5833

9.63383


LP sblm metformin

12

89.00

104.00

95.0000

4.57265

LPstlh metformin

12

89.00

103.00

94.4167

4.33712

LP sblm puguntano

12

88.00

103.00

94.2500

3.72034

LP stlh puguntano

12

88.00

101.00

93.8333

3.48590

IMT sblm metformin

12

17.06

28.88

24.7558

3.25828

IMT stlh metformin

12

17.06

28.44

24.6000

3.15853

IMT sblm puguntano

12

17.06

31.22

25.0983

3.64904

IMT stlh puguntano

12

17.06

30.80

24.8650

3.51361

12

-1.00

1.50

.3750

.71111

12

-1.00

3.00

.5833

1.08362

12

.00

2.00

.5833

.66856

12

-1.00

2.00

.4167

.90034

12

-.38

.66

.1558

.29022

12

-.40

1.10

.2333

.42057

KGD puasa sblm puguntano

12

112.00

310.00

223.1667

118.80606

KGD puasa stlh puguntano

12

102.00

196.00

165.5000

68.14223

KGD 2jpp sblm puguntano

12

124.00

410.00

301.2500

156.63688

KGD 2jpp stlh puguntano

12

120.00

241.00

276.2500

97.49231

12

2.00

13.20

7.3700

3.63394

12

2.00

12.10

5.4008

2.96825

12

1.08

8.97

3.7942

2.21730

12

.96

5.10

2.0800

1.30057

12

89.00

349.00

169.1667

67.16308

Penurunan BB stlh
metformin
Penurunan BB stlh
puguntano
Penurunan LP stlh
metformin
Penurunan LP stlh
puguntano
Penurunan IMT stlh
metformin
Penurunan IMT stlh
puguntano

Insulin puasa sblm
puguntano
Insulin puasa stlh
puguntano
Kadar HOMA IR sebelum
puguntano
Kadar HOMA IR stlh
puguntano
KGD puasa sblm metformin

Universitas Sumatera Utara

48

KGD puasa stlh metformin

12

74.00

187.00

127.5000

60.69222

KGD 2jpp sblm metformin

12

82.00

449.00

251.8333

116.92642

KGD 2jpp stlh metformin

12

76.00

354.00

245.0000

107.45147

12

2.00

24.60

7.8483

6.80616

12

2.00

23.30

7.5517

6.42064

12

.43

11.42

3.2958

3.16005

12

.40

8.46

2.5008

2.35349

12

-24.00

228.00

57.6667

71.58762

12

-211.00

200.00

25.0000

118.55877

12

-3.20

8.96

1.9692

3.88258

12

-.77

6.73

1.7142

2.28864

12

-22.00

93.00

41.6667

39.59415

12

-214.00

162.00

6.8333

126.18301

HbA1C sblm metformin

12

6.10

11.80

8.9250

1.87138

HbA1C stlh metformin

12

6.10

10.30

7.4417

2.73411

HbA1C sblm puguntano

12

6.10

17.50

9.6583

3.27455

HbA1C stlh puguntano

12

6.20

12.10

8.1333

2.03708

12

-1.80

6.10

1.4833

1.99674

12

-4.06

3.60

.2967

2.22120

12

-.62

3.94

.7950

1.46816

Insulin puasa sblm
metformin
Insulin puasa stlh metformin
Kadar HOMA IR sblm
metformin
Kadar HOMA IR stlh
metformin
Penurunan KGD puasa stlh
puguntano
Penurunan KGD 2jpp stlh
puguntano
Perbedaan insulin puasa
stlh puguntano
Penurunan HOMA IR
kelompok puguntano
Penurunan KGD puasa stlh
metformin
Penurunan KGD 2jpp slth
metformin

Penurunan HbA1C stlh
metformin
Perbedaan insulin puasa
stlh metformin
Penurunan HOMA IR stlh
metformin
Valid N (listwise)

12

Universitas Sumatera Utara

49

Tests of Normality
a

Kolmogorov-Smirnov
Statistic

df

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

*

.935

12

.434

HbA1C sblm metformin

.169

12

.200

HbA1C stlh metformin

.255

12

.030

.805

12

.011

*

.888

12

.112

HbA1C sblm puguntano

.171

12

.200

HbA1C stlh puguntano

.242

12

.050

.861

12

.051

BB sblm metformin

.250

12

.037

.831

12

.021

BB stlh metformin

.217

12

.123

.833

12

.023

12

.200

*

.938

12

.478

.200

*

.938

12

.468

*

.893

12

.129

BB sblm puguntano
BB stlh puguntano

.164
.185

12

LP sblm metformin

.169

12

.200

LPstlh metformin

.205

12

.175

.892

12

.125

*

.920

12

.288

LP sblm puguntano

.189

12

.200

LP stlh puguntano

.202

12

.189

.955

12

.704

12

.200

*

.910

12

.212

.200

*

.912

12

.228

.200

*

.961

12

.791

*

.959

12

.773

IMT sblm metformin
IMT stlh metformin
IMT sblm puguntano

.185
.159
.153

12
12

IMT stlh puguntano

.165

12

.200

KGD puasa sblm puguntano

.213

12

.141

.838

12

.026

KGD puasa stlh puguntano

.230

12

.081

.830

12

.021

12

.200

*

.925

12

.327

.968

12

.893

KGD 2jpp sblm puguntano
KGD 2jpp stlh puguntano
Insulin puasa sblm
puguntano
Insulin puasa stlh
puguntano
Kadar HOMA IR sebelum
puguntano
Kadar HOMA IR stlh
puguntano
KGD puasa sblm metformin
KGD puasa stlh metformin

.136
.137

12

.200

*

.158

12

.200

*

.955

12

.707

.235

12

.065

.877

12

.080

.190

12

.200

*

.887

12

.109

.284

12

.008

.734

12

.002

.224

12

.099

.831

12

.021

12

.200

*

.935

12

.433

*

.936

12

.449

.180

KGD 2jpp sblm metformin

.199

12

.200

KGD 2jpp stlh metformin

.235

12

.065

.867

12

.060

.273

12

.014

.815

12

.014

.164

12

.200

*

.891

12

.123

Insulin puasa sblm
metformin
Insulin puasa stlh metformin

Universitas Sumatera Utara

50

Kadar HOMA IR sblm
metformin
Kadar HOMA IR stlh
metformin

.223

12

.102

.809

12

.012

.245

12

.045

.829

12

.021

*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
a

Test Statistics

KGD puasa stlh
puguntano KGD puasa
sblm puguntano
b

Z

-2.510

Asymp. Sig. (2-tailed)

.012

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Std.

Std.

Interval of the

Sig.

Deviatio

Error

Difference

(2-

Mean

n

Mean

25.000

118.558

34.2249

00

77

7

Lower

Upper

t

df

tailed)

Pair 1 KGD 2jpp
sblm
puguntan
o - KGD
2jpp stlh

50.3286

100.328

.730

65

5

11

.480

puguntan
o

Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence

Mean

Std.

Std.

Interval of the

Sig.

Deviatio

Error

Difference

(2-

n

Mean

Lower

Upper

t

df

tailed)

Universitas Sumatera Utara

51

Pair 1 HbA1C
sblm
pugunta
no -

1.525

HbA1C

1.99003

00

.57447

.26059 2.78941

2.655

11

.022

stlh
pugunta
no

Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Std.

Interval of the

Sig.

Deviatio

Error

Difference

(2-

n

Mean

Std.

Mean

Lower

Upper

t

df

tailed)

Pair 1 Insulin
puasa
sblm
pugunt
ano Insulin

1.96917 3.88258 1.12080

-.49771 4.43604

1.757

11

.107

puasa
stlh
pugunt
ano

a

Test Statistics

Kadar HOMA IR
stlh puguntano Kadar HOMA IR
sebelum
puguntano
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)

b

-2.118

.034

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Universitas Sumatera Utara

52

a

Test Statistics

KGD puasa stlh
metformin KGD puasa
sblm metformin
b

Z

-2.578

Asymp. Sig. (2-tailed)

.010

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

a

Test Statistics

KGD 2jpp stlh
metformin KGD 2jpp sblm
metformin
Z

-.157

Asymp. Sig. (2-tailed)

b

.875

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

a

Test Statistics

HbA1C stlh
metformin HbA1C sblm
metformin
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)

b

-2.512

.012

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Universitas Sumatera Utara

53

a

Test Statistics

Insulin puasa
stlh metformin Insulin puasa
sblm metformin
Z

-.622

Asymp. Sig. (2-tailed)

b

.534

a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence

Mean
Pair

Kadar

1

HOM

Std.

Std.

Interval of the

Deviatio

Error

Difference

n

Mean

Lower

.42382

-.13783

Sig. (2-

Upper

t

df

tailed)

A IR
sblm
metfo
rmin Kadar

.79500

1.46816

1.7278
3

1.876

11

.087

HOM
A IR
stlh
metfo
rmin

Universitas Sumatera Utara

54

Tests of Normality
a

Kolmogorov-Smirnov
Statistic
Penurunan HbA1C stlh
puguntano
Penurunan HbA1C stlh
metformin
Penurunan KGD puasa
stlh metformin
Penurunan KGD puasa
stlh puguntano
Penurunan KGD 2jpp stlh
puguntano
Penurunan KGD 2jpp slth
metformin
Perbedaan insulin puasa
stlh puguntano
Perbedaan insulin puasa
stlh metformin
Penurunan HOMA IR
kelompok puguntano
Penurunan HOMA IR stlh
metformin

df

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

.271

12

.015

.800

12

.009

.193

12

.200

*

.916

12

.254

.163

12

.200

*

.928

12

.354

.211

12

.147

.877

12

.079

.123

12

.200

*

.958

12

.762

.141

12

.200

*

.934

12

.424

.176

12

.200

*

.949

12

.620

.186

12

.200

*

.963

12

.832

.184

12

.200

*

.894

12

.134

.265

12

.020

.846

12

.033

*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
a

Test Statistics

Perbedaan KGD puasa met&pugun
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)

67.000
145.000
-.289
.773

Universitas Sumatera Utara

55

a. Grouping Variable: Medikamentosa
a

Test Statistics

Perbedaan
KGD 2jpp met &
pugun
Mann-Whitney U

69.000

Wilcoxon W

147.000

Z

-.173

Asymp. Sig. (2-tailed)

.862

a. Grouping Variable: Medikamentosa
a

Test Statistics

Perbedaan
HbA1C met &
pugun
Mann-Whitney U

65.000

Wilcoxon W

143.000

Z

-.405

Asymp. Sig. (2-tailed)

.686

a. Grouping Variable: Medikamentosa

a

Test Statistics

Perbedaan Insulin met & pugun
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)

57.000
135.000
-.866
.386

a. Grouping Variable: Medikamentosa

Universitas Sumatera Utara

56

a

Test Statistics

Perbedaan HOMA IR met &
pugun
Mann-Whitney U

57.500

Wilcoxon W

135.500

Z

-.837

Asymp. Sig. (2-tailed)

.402

a. Grouping Variable: Medikamentosa

Tests of Normality
a

Kolmogorov-Smirnov
varie
kgdppre

kgd2pre

homairpre

insulinpre

hba1cpre

Statistic

df

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

met

.224

12

.099

.831

12

.021

pug

.253

11

.048

.811

11

.013

met

.199

12

.200

*

.936

12

.449

pug

.169

11

.200

*

.904

11

.205

met

.223

12

.102

.809

12

.012

pug

.178

11

.200

*

.889

11

.136

met

.273

12

.014

.815

12

.014

pug

.194

11

.200

*

.937

11

.485

met

.169

12

.200

*

.933

12

.417

pug

.203

11

.200

*

.885

11

.121

a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.

Universitas Sumatera Utara

57

Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of
Variances

t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
Std.
Mean

Error

Sig. (2- Differenc Differenc
F
kgd2 Equal
pre

1.232

Sig.

t

df

.279 -.876

tailed)

22

e

.391

e

Lower

- 56.4261

Upper
- 67.6039

variances

49.4166

3 166.437

assumed

7

30

Equal

-.876 20.35

variances not

.391

4

- 56.4261

- 68.1549

49.4166

3 166.988

7

24

assumed

b

Test Statistics
kgdppre
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]

homairpre

insulinpre

hba1cpre

54.000

56.000

62.000

64.500

132.000

134.000

140.000

142.500

-1.039

-.924

-.578

-.434

.299

.356

.563

.665

.319

a

.378

a

.590

a

.671

7

a

a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: varie

Universitas Sumatera Utara

1

58

Lampiran 6 : Daftar Riwayat Hidup

I. DATA PRIBADI
Nama

: dr. Billy Stinggo Paskharan Siahaan

Tempat/tanggal lahir

: Pekanbaru, 28 Maret 1986

NIM

: 127041014

Alamat

: Jl. Mansyur Baru II no 5

Telp/HP

: 081247084563

II. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD Santa Maria Pekanbaru

Ijazah 1997

2. SLTP St.Maria Pekanbaru

Ijazah 2000

3. SMU Santa Maria Pekanbaru

Ijazah 2003

4. FK Universitas Kristen Indonesia

Ijazah 2010

5. PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU

Januari 2013 – sekarang

III. PENGALAMAN KERJA
1. PTT Pusat Papua Barat kab. Teluk Wondama 2011

IV. KEANGGOTAAN PROFESI
1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

V. KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
1. A.Rahim Rasyid Lubis, Billy Siahaan . Sindrom Nefrotik Resisten Steroid
KOPAPDI XVI, Bandung
2. Zuhrial Zubir, Billy Siahaan . Hiper IgE Sindrom Peralmuni 2014 Bandung
VI. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1. Peserta Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan
Ultrasonografi Tahap Pertama bagi Peserta Program Dokter Spesialis Ilmu
Penyakit Dalam oleh Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI.

Universitas Sumatera Utara