Trend dan Antisipasi Biomedika - ehealth di Indonesia

  

Trend dan Antisipasi

Biomedika - ehealth di Indonesia

Tati Rajab Mengko

_{Kelompok Keilmuan Teknik Biomedika}

_{Sekolah Teknik Elektro dan Informatika}

  

KNASTIK 2016, 19 November 2016, Yogyakarta

  Agenda

   Pendahuluan  Future Trend - overview  Biomedical Engineering and e-health  Kondisi di Indonesia  Antisipasi/Rekomendasi

Perjalanan Sejarah

  

  3

  Past to Present (Nobel Prize)

  

The Earliest Telemedicine Ever Record in Indonesia

 The earliest telemedicine activities ever record in Indonesia is done at the year 1927 by Willem Einthoven  1924 Medicine Nobel Laureate  The activity is to send and ECG (electrocardiograph) signal from Bandung to Leiden (about 12.000 km) _{Netherlands Indies} String-galvanometer recording made in Leiden of wireless signals from Bandoeng

  Tati L.R Mengko

  Trend : Pocket Size & Portable ‘40

  ’90-’00 ‘50 ‘10 ‘80

Future Trend Overview

  

  7 Beberapa perkembangan IPTEK yang akan dirasakan dunia menuju 2045 : _{sumber : - future timeline.net} 2015

  2019

• – 2019 :
• – 2024 :
Personal genome sequencing and genomes of 5000 insects<
• 3 D printers becomes consumer products
• First solar power airc
• Exa-flops computers ^{First self regulating artificial heart}
• ^{High-Res Bionic eyes commercially available}
• First solar up draft tower generating 200 megawatt
• ^{Complex organs from stem cells Biometric scanners for on-line banking}
• 5G networks available
• The first hotel in space
First artificial kidney<>Agriculture robots
• First experimental fusion rea
• First 1 km high tower
Brain implants to restore lost memories<
• Floating LNG platform
• Electric &amp; hybrid trucks

  2025

• – 2030 :
• On-line videos exceeding human population
• Electronic paper (flexible monit
• Open source, 3D printed clothes at near zero cost
• ^{Tooth re-generation}
Human brain simulations becoming possible<
• ^{Wireless implantable devices &amp; complex surgeries by robots}
• ^{Medical nano-robots}
• ^{Universal flu vaccine &amp; first HIV vaccine}
3D printed human organs<
• Robot insect spies
Robotic hands matching human capabilities<>Consumer devices with 100 Gbits transfer speed
• Hydrogen fuel cell vehicles _{Human like AIPortable long range 3D scanners}
• 2030
• – 2045 :
In-vitro meat commercial available<
• Terabit internet speed ^{Bionic eyes surpassing human vision}
>Holographic wall screens
• Quantum compu
• Self driving vehicles ^{Teleportation of complex protein molecules}
• Robots in battle fields

  ‘Internet of Things’ _{Menuju 2045, jumlah perangkat yang dihubungkan} Perkembangan Jaringan Internet : _{Kehidupan se-hari2 akan lebih tergantung pada jaringan sensor dan aktuator global.} ke internet akan terus bertambah, membentuk _{Bila ‘quantum computing’ menjadi kenyataan, untuk melepaskan diri dari kebutuhan ini.} jaringan ini, dan akan kian sulit bagi seseorang _{besar lagi. dan berkembang menjadi 100.000 x} maka kemampuan ini akan menjadi jauh lebih _{lipat pada tahun 2045.} Jumlah perangkat yang terhubung dengan internet _{dengan tahun 2003 saat ini telah tumbuh 4000% bila dibandingkan 340,282,366,920,938,463,463,374,607,431,768,211 sejumlah : yang dapat dihubungkan dengan internet adalah} Dengan protokol internet IPv6 jumlah perangkat _{perkiraan manusia saat ini.} ,456 yang merupakan jumlah cukup untuk _{memenuhi kebuituhan masa depan, sesuai dengan}

  Driving Force Technology  Digitized Medical Information :

• All data will be in Digital Format • Patient will own their data and control its access
• Data will be easily access, transmitted, secure
• EMR will be design around workflow
• ePrescription &amp; Computer Physician Order Entry will be the norm

   Biomedical Research Advance :

• Genomic • Stem Cells • Immunology • Pharmaceutical • Diagnostics (New Technologies)

   Engineering &amp; Computer Science Advances :

• Imaging • Medical Devices &amp; advances

Biomedical Engineering and e-health

  

  11

  

Biomedical Engineering

Teknik Biomedis

  (Biomedical Engineering) adalah bidang

  multidisiplin

  yang memanfaatkan berbagai konsep dasar

  rekayasa (engineering) dan desain dalam dunia kedokteran &amp; biologi

  untuk

  peningkatan pelayanan kesehatan &amp; kualitas hidup manusia

  Perkembangan kedepan

• – idea ?

  Bringing the expertise to the point of need  Good telecommunication channels (Bandwidth) “E-Health is the use of information and

communication technologies (ICT) for health to, for

example, treat patients, pursue research, educate students, track diseases and monitor public health.

  ” WHO

e-Health

  Information and Communication Technology (ICT) store, retrieve, manipulate

  Any technology used to

information electronically in digital format

transmit, receive

  &amp; mengacu pada perkembangan Jurnal IEEE Teknik Biomedika - Biomedis _{IEEE space} Total _{. . . STEI-ITB} ≅ _{Audio, Speech and Language Processing, IEEE Transactions on Autonomous Mental Development, IEEE Transactions on Biomedical Circuits and Systems, IEEE Transactions on Biomedical Engineering, IEEE Transactions on} 156 publikasi

  Computational Biology and Bioinformatics, IEEE/ACM Transactions on _{Information Technology in Biomedicine, IEEE Transactions on Medical Imaging, IEEE Transactions on NanoBioscience, IEEE Transactions on Systems, Man and Cybernetics, Part A: Systems and Humans, IEEE Transactions on Systems, Man and Cybernetics, Part B: Cybernetics, IEEE Transactions on} Neural Systems and Rehabilitation Engineering, IEEE Transactions on _{Pattern Analysis and Machine Intelligence, IEEE Transactions on . .} 12 publikasi . _{Biomedical IEEE space}

  

Pohon Ilmu Bidang Teknik Biomedika

  Bidang Teknik Biomedis  Instrumentasi Biomedis  Biosensor  Biomekanika  Biomaterial  Bioteknologi  Bionanoteknologi  Bioinformatika  Clinical Engineering  Analisis Biologis &amp; Medis  Pencitraan Medis  Pemodelan Fisiologis  Organ Buatan &amp; Devais Prostesis  Neural Engineering  Rehabilitation Engineering  Tissue Engineering

   Genomik - Proteomik

  Instrumentasi Medis _{medical devices Consumer patient monitoring and therapy} Diagnostic, _{instruments imaging Medical Medical • Blood pressure • Blood oxygen (pulse • Analytical instruments • MRI • Blood glucose monitor • EEG • Dialysis machines • CT} • Digital thermometers • ECG • Laboratory equipment • Ultrasound _{monitor oximeter) • Surgical instruments • X-Ray • Audiology (digital • Ventilation/ • Heart rate monitors • Temperature} • Insulin pumps • Blood pressure _{hearing aids) respiration • Dental instruments • Other imaging tomography) emission (nuclear, positron • Implantable devices} • Defibrillators © Texas Instruments Inc. 2009

  Bioinformatika

   Bidang ilmu di mana biologi, ilmu komputer, dan teknologi informasi bergabung dan membentuk satu disiplin.

   Tujuannya adalah untuk memungkinkan penemuan pengetahuan biologi baru secara mendalam untuk menciptakan perspektif global dari prinsip-prinsip biologi.

   Melibatkan pengembangan dan penggunaan komputer untuk mengumpulkan dan menganalisis data yg terkait kedokteran &amp; biologi.

   Dapat melibatkan penggunaan teknik canggih untuk mengelola dan mencari database sekuens gen dengan jutaan masukan.

  Genomik

  Genomik merupakan bidang baru yang melibatkan pemetaan, sequencing, dan analisa genom

• – himpunan seluruh DNA suatu organisme. Pemahaman tentang bagaimana gen berfungsi dalam keadaan normal dan/atau sakit dapat menyebabkan deteksi, diagnosis, dan pengobatan penyakit yang lebih baik.

  

  Proteomik

  Ilmu tentang proteomes - lokasi, interaksi, struktur, dan fungsi protein. Kemajuan dalam proteomik telah memasukkan penemuan proses selular baru yang menjelaskan bagaimana infeksi terjadi dan pengobatan baru untuk penyakit menular.

  Cara untuk mendeteksi pola protein dalam darah untuk diagnosis dini kanker ovarium. Pengembangan perangkat keras yang memberikan pengukuran yang akurat dan cepat dari tingkat protein.

  Present to Future (Genomik

• – Proteomik)

  2001 photo of DNA sequencing equipment at

_{Advanced Technology Center, in Gaithersburg,}

the NIH’s Intramural Research Center, Maryland, suggests the “hundreds, hundreds, _{(Photo courtesy of Eric Green, NHGRI, NIH.)} hundreds” of machines required at the time.

  

Fakta Kondisi di Indonesia



  24

  Fakta

• – di Indonesia

   Penduduk Indonesia 237,641,326 [BPS 2010]

   Pengeluaran untuk kesehatan per kapita $99 [WHO 2009]  Jumlah Puskesmas di Indonesia : 8745 [Depkes 2009]  Jumlah Rumah Sakit di Indonesia : 1320 [Depkes 2008]

  Pasien MENGAPA?? Rumah Sakit Luar Negeri Pengobatan Alternatif

   Consumer devices akan menjadi semakin kecil, mudah dan terjangkau  Semakin banyak kebutuhan akan instrumentasi medis untuk tindakan preventif (monitoring)

  

Trend : Preventif

  Early Warning

• + = Medical Expert System Monitor Tekanan Darah EKG Nirkabel

  Trend : Konektivitas Mudah EKG dengan USB EEG dengan Bluetooth

  Gelang Pasien dengan RFID

  

Software Medis pada Perangkat Mobile

Atlas Tubuh Manusia

  Modul Kardiologi Manajer Diabetes Ensiklopedia Medis

  

Teknologi Melaju Kedepan

   Instrumentasi berteknologi tinggi akan terus berkembang dan seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi  Akan tetapi, alat kesehatan umum (jarum suntik, kateter, dll) tetap akan terus menjadi kebutuhan masyarakat dimanapun.

  Bedside Cancer Detector _[Harvard] Pankreas Bionik _{[Imperial College]} World’s Smallest

  Endoscopic Camera _[Awaiba]

  Kebutuhan monitoring (orang tua)

  

Antisipasi Dikti



  31

  Program pendidikan Menyiapkan SDM (BME

• –BMET–CE) yang berkualitas melalui : Program Baru Teknik Biomedis :
• Pembukaan Program Studi Baru Teknik Biomedis S1 (di UI, ITB, UGM,

  ITS)

• Memperkuat/memperjelas peran SDM Teknik Biomedis (level KKNI 6,7,8,9) terhadap SDM level 5,6,7 (jalur vokasi dan profesi), persiapan sertifikasi profesi (junior clinical Enginer-level 7, Clinical Engineer –level 8)
• Melakukan koordinasi (workshop, seminar, FGD meeting) dengan Kementrian Kesehatan untuk penatan kembali/penempatan SDM khususnya di RS Pendidikan

  • Persiapan pendirian Asosiasi Profesi terkait sertifikasi yang dibutuhkan

  Program Penelitian Biomedis (top down Dikti 2013)

   5 Perguruan Tinggi (ITB, UGM, UNPAD, UI, ITS) ‘ditugasi’ Dikti untuk mengantisipasi permasalahan kesehatan di Indonesia terkait :

• 1. Penyakit Jantung dan Pembuluh darah (NiVa, STENT)
• 2. Penyakit Stroke (EEG intra cranial, ..)
• 3. Penyakit Cancer

  

NIVA: Contoh Penelitian Biomedis di ITB

_{Tujuan utama penelitian yang menjadi awal penyebab terjadinya penyumbatan disfunction} mendeteksi sedini mungkin adanya endothelial _{menggunakan dua sensor utama yaitu :} di pembuluh darah, _{serta dari gelombang aliran darah (blood pulse wave)} Cuff untuk mengukur tekanan _{bentuk dari gelombang aliran darah} Photoplethysmograph (PPG) untuk mendeteksi

  Peralatan NIVA

  Antisipasi kualitas harapan hidup 2045

  Penutup