STUDI KASUS NCP Hipertensi pptx
STUDI KASU
S
HIPERTENS
I
(Harris Ben
edict)
Kelompok 2
0Atikah Sugandi
0Damayanti D H
0Dea Azza C I F
0Dian Aulia R
Assesment Gizi
0 Riwayat Client (CH.1.1)
0 Nama : Tn. F Y
0 Gender : Laki-laki
0 Umur : 50 tahun
0 Pekerjaan : PNS
0 Daerah asal
: Suku Sunda (Jawa)
0 Agama : Islam
0 Pendidikan : Sarjana (S1)
0 Aktivitas fisik : Ringan
0 Diagnosa : Hipertensi
0 Keadaan : Compos mentis
0 Keluhan/gejala: Merasa pusing dan nyeri kuduk disertai mual
muntah
0 Riwayat Medis (CH.2)
0 Riwayat penyakit keluarga : Kakak klien juga mengalami hipertensi
Assesment Gizi
0 Antropometri (AD)
0 Berat badan : 75 Kg
0 Tinggi badan : 165 cm
0 BBI
: 58,5 Kg
0 IMT
: 27,54 (Obesitas tingkat sedang)
0 Data Laboratorium (BD)
0 Haemoglobin : 12 g/dl (Rendah)
(BD.1.10.1)
0 GDP
: 90 mg/dl (Normal) (BD.1.5.1)
0 GD2PP
: 110 mg/dl (Normal) (BD.1.5.2)
0 Asam urat
: 4 mg/dl (Normal)
0 Ureum
: 25 mg/dl (Normal)
0 Kreatinin
: 0,4 mg/dl (Rendah)
(BD.1.2.2)
Assesment Gizi
0 Data Pemeriksaan Klinis (PD.1.1.9)
0 Tensi : 170/100 mmHg (Tinggi)
0 Nadi : 85 kali/menit (Normal)
0 RR : 20 kali/menit (Normal)
0 Suhu : 36,60C (Normal)
0 Riwayat Gizi/Dietary History (FH)
0 Jumlah makanan (FH.1.2.2.1) makan 3 kali dengan porsi 3 centong nasi, lauk
tahu sepotong/pindang 1 biji/cumi asin 2 sendok dan lalapan labu siam 1 biji
setiap malam.
0 Variasi makanan (FH.1.2.2.5) sangat jarang makan buah karena di Sumatera
terbatas buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar
0 Audit gizi:
0E
0 KH
0P
0L
0 Na
= 108%
= 104%
= 101%
= 116%
= 130%
Assesment Gizi
0 Skrinning Gizi
0 Perubahan BB
= Tidak
0 Nafsu makan kurang
= Tidak
0 Kesulitan mengunyah/menelan = Tidak
0 Mual dan muntah
= Ada
0 Diare/Konstipasi
= Tidak
0 Alergi/Intoleransi zat gizi
= Tidak
0 Diet khusus
= Tidak
0 Enteral/Parenteral
= Tidak
0 Status gizi
= Obesitas tingkat sedang
Diagnosa Gizi
0 Domain Intake/Asupan
0 Kelebihan intake energi (NI.1.5) berkaitan dengan kurang
pengetahuan tentang makanan dan zat gizi ditandai dengan
obesitas (IMT>25 kg/m2) dan adanya peningkatan berat
badan.
0 Kelebihan intake mineral natrium (NI.5.5.2) berkaitan dengan
kurangnya pengetahuan tentang makanan dan nutrisi yang
baik ditandai dengan intake makanan yang mengandung
mineral natrium lebih tinggi dibandingkan rekomendasi.
0 Asupan serat inadekuat (NI.5.8.5) berkaitan dengan
keterbatasan dalam memperoleh buah-buahan dan sayuran
sehingga menjadi kebiasaan ditandai dengan hasil recall
yang sangat jarang makan buah.
Diagnosa Gizi
0 Domain Klinis
0 (NC.3.3) Kelebihan berat badan/Obesitas berkaitan dengan aktifitas fisik
yang kurang ditandai dengan IMT melebihi batas yang dianjurkan (IMT=
27,5 Kg/m2)
0 (NC.2.2) Perubahan nilai lab terkait gizi (Kadar Haemoglobin) berkaitan
dengan keadaan umum yang tampak lemah ditandai dengan nilah Hb = 12
gr/dl (Rendah).
0 Domain Behavior
0 (NB.1.1) Kurangnya pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan
dengan tidak pernah mendapatkan informasi diet sebelumnya ditandai
dengan tingginya konsumsi mineral natrium serta kurangnya konsumsi
buah dan sayur.
0 (NB.2.1) Aktifitas fisik kurang berkaitan dengan lingkungan rumah berada
di pegunungan ditandai dengan aktifitas sehari-hari banyak duduk dan
sanat jarang berolahraga.
0 (NB.3.3) Akses suplai makanan terbatas berkaitan dengan terbatasnya
buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar ditandai dengan sangat
jarang makan buah.
Intervensi Gizi
0 Planning
0 Tujuan diet:
0 Penurunan berat badan karena obesitas
0 Mengontrol tekanan darah
0 Mengurangi asupan Na
0 Meningkatkan asupan Ca, K, dan Mg
0 Syarat diet:
0 Cukup energi sesuai kebutuhan
0 Cukup protein, mineral dan vitamin
0 Jumlah Na sesuai derajat hipertensi
0 Preskripsi diet:
0 Energi sesuai kebutuhan
0 Karbohidrat 45-65% dari total kalori. Berasal dari karbohidrat kompleks sebagai
sumber serat larut air
0 Protein 10-15% dari total kalori
0 Lemak perhatikan perbandingan lemak jenuh dan tidak jenuh
0 Na, intake garam tidak lebih dri 6 gr/hari
0 Penuntun diet RG II asupan Na 600-800 mg/hari atau ½ sdt=2 gr
Intervensi Gizi
0 Implementasi
0 Pemberian makanan/zat gizi (ND)
0 Jenis diet
: Diet rendah garam II (ND.1.2.16)
0 Bentuk makanan
: Biasa
0 Rute
: Oral
0 Frekuensi : Pembagian makan 3 x makanan utama, 3 x selingan
0 Perhitungan zat gizi (Harris Benedict)
0 REE = 66 + (13,7xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
REE = 66 + 1027,5 + 825 -340
REE = 1578,5 kkal
0 TEE = BEExFAxFS
TEE = 1578,5x1,2x1,3
TEE = 2462,5 kkal
0 Koreksi umur (-7,5%)
E = 2462,5 – 184,6 = 2277,8 kkal
0 Obesitas (E dikurangi 500 kkal)
E = 2277,8 – 500 = 1778 kkal
Intervensi Gizi
0
±10% = 260,04 gr – 317,82 gr
± 10% = 60,01 gr – 73,35 gr
± 10% = 35,56 gr – 43,46 gr
Intervensi Gizi
0 Edukasi gizi (NE)
0(E.1.1) Tujuan edukasi gizi : Memberikan kepada pasien
hipertensi untuk mengurangi makanan yang
mengandung tinggi natrium dan tata laksana diet gizi
untuk pasien hipertensi.
0(E.1.4) Kaitan gizi dengan kesehatan/penyakit :
Pengetahuan / edukasi gizi akan membantu memberi
informasi kepada pasien untuk menangani masalah
kesehatannya yaitu hipertensi.
0(E.1.6) Topik lain atau topik terkait : Topik lain yang
terkait yaitu tentang obesitas karena pasien juga
mempunyai masalah obesitas, dengan meningkatkan
aktifitas fisik dan mengurangi asupan lemak/energi.
Intervensi Gizi
0 Konseling gizi (NC)
0(C.2.3) Monitoring mandiri : Memberikan konseling
pada pasien agar memonitoring berat badan dan
asupan secara mandiri
0(C.2.5) Dukungan sosial : Memberikan konseling
kepada keluarga pasien agar memberikan dukungan
dan motivasi kepada pasien
0 Domain koordinasi asuhan gizi (RC)
0(RC.1.4) Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya,
bekerjasama dengan dokter, perawat, dan ahli gizi.
Monitoring dan Evaluasi Gizi
0 Monitoring:
0 Dampak terhadap tanda/gejala fisik (AD.1.1)
0 Antropometri = IMT (S.1.1.2)
0 Data biokimia
0 Hb (BD.1.10.1)
0 Kadar Na dalam darah
0 Klinis-fisik
0 Tanda vital (tekanan darah) (S.3.1.7)
0 Dietary (asupan makanan & zat gizi)
0 Kelebihan asupan mineral Na (NI.5.10.7)
0 Dampak perilaku lingkungan terkait gizi
0 Pengetahuan makanan dan gizi (BE.1.2)
0 Pemilihan makanan (BE.2.2.1)
0 Aktifitas fisik (BE.4.3)
Perencanaan Menu
OPEN >>>
S
HIPERTENS
I
(Harris Ben
edict)
Kelompok 2
0Atikah Sugandi
0Damayanti D H
0Dea Azza C I F
0Dian Aulia R
Assesment Gizi
0 Riwayat Client (CH.1.1)
0 Nama : Tn. F Y
0 Gender : Laki-laki
0 Umur : 50 tahun
0 Pekerjaan : PNS
0 Daerah asal
: Suku Sunda (Jawa)
0 Agama : Islam
0 Pendidikan : Sarjana (S1)
0 Aktivitas fisik : Ringan
0 Diagnosa : Hipertensi
0 Keadaan : Compos mentis
0 Keluhan/gejala: Merasa pusing dan nyeri kuduk disertai mual
muntah
0 Riwayat Medis (CH.2)
0 Riwayat penyakit keluarga : Kakak klien juga mengalami hipertensi
Assesment Gizi
0 Antropometri (AD)
0 Berat badan : 75 Kg
0 Tinggi badan : 165 cm
0 BBI
: 58,5 Kg
0 IMT
: 27,54 (Obesitas tingkat sedang)
0 Data Laboratorium (BD)
0 Haemoglobin : 12 g/dl (Rendah)
(BD.1.10.1)
0 GDP
: 90 mg/dl (Normal) (BD.1.5.1)
0 GD2PP
: 110 mg/dl (Normal) (BD.1.5.2)
0 Asam urat
: 4 mg/dl (Normal)
0 Ureum
: 25 mg/dl (Normal)
0 Kreatinin
: 0,4 mg/dl (Rendah)
(BD.1.2.2)
Assesment Gizi
0 Data Pemeriksaan Klinis (PD.1.1.9)
0 Tensi : 170/100 mmHg (Tinggi)
0 Nadi : 85 kali/menit (Normal)
0 RR : 20 kali/menit (Normal)
0 Suhu : 36,60C (Normal)
0 Riwayat Gizi/Dietary History (FH)
0 Jumlah makanan (FH.1.2.2.1) makan 3 kali dengan porsi 3 centong nasi, lauk
tahu sepotong/pindang 1 biji/cumi asin 2 sendok dan lalapan labu siam 1 biji
setiap malam.
0 Variasi makanan (FH.1.2.2.5) sangat jarang makan buah karena di Sumatera
terbatas buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar
0 Audit gizi:
0E
0 KH
0P
0L
0 Na
= 108%
= 104%
= 101%
= 116%
= 130%
Assesment Gizi
0 Skrinning Gizi
0 Perubahan BB
= Tidak
0 Nafsu makan kurang
= Tidak
0 Kesulitan mengunyah/menelan = Tidak
0 Mual dan muntah
= Ada
0 Diare/Konstipasi
= Tidak
0 Alergi/Intoleransi zat gizi
= Tidak
0 Diet khusus
= Tidak
0 Enteral/Parenteral
= Tidak
0 Status gizi
= Obesitas tingkat sedang
Diagnosa Gizi
0 Domain Intake/Asupan
0 Kelebihan intake energi (NI.1.5) berkaitan dengan kurang
pengetahuan tentang makanan dan zat gizi ditandai dengan
obesitas (IMT>25 kg/m2) dan adanya peningkatan berat
badan.
0 Kelebihan intake mineral natrium (NI.5.5.2) berkaitan dengan
kurangnya pengetahuan tentang makanan dan nutrisi yang
baik ditandai dengan intake makanan yang mengandung
mineral natrium lebih tinggi dibandingkan rekomendasi.
0 Asupan serat inadekuat (NI.5.8.5) berkaitan dengan
keterbatasan dalam memperoleh buah-buahan dan sayuran
sehingga menjadi kebiasaan ditandai dengan hasil recall
yang sangat jarang makan buah.
Diagnosa Gizi
0 Domain Klinis
0 (NC.3.3) Kelebihan berat badan/Obesitas berkaitan dengan aktifitas fisik
yang kurang ditandai dengan IMT melebihi batas yang dianjurkan (IMT=
27,5 Kg/m2)
0 (NC.2.2) Perubahan nilai lab terkait gizi (Kadar Haemoglobin) berkaitan
dengan keadaan umum yang tampak lemah ditandai dengan nilah Hb = 12
gr/dl (Rendah).
0 Domain Behavior
0 (NB.1.1) Kurangnya pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan
dengan tidak pernah mendapatkan informasi diet sebelumnya ditandai
dengan tingginya konsumsi mineral natrium serta kurangnya konsumsi
buah dan sayur.
0 (NB.2.1) Aktifitas fisik kurang berkaitan dengan lingkungan rumah berada
di pegunungan ditandai dengan aktifitas sehari-hari banyak duduk dan
sanat jarang berolahraga.
0 (NB.3.3) Akses suplai makanan terbatas berkaitan dengan terbatasnya
buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar ditandai dengan sangat
jarang makan buah.
Intervensi Gizi
0 Planning
0 Tujuan diet:
0 Penurunan berat badan karena obesitas
0 Mengontrol tekanan darah
0 Mengurangi asupan Na
0 Meningkatkan asupan Ca, K, dan Mg
0 Syarat diet:
0 Cukup energi sesuai kebutuhan
0 Cukup protein, mineral dan vitamin
0 Jumlah Na sesuai derajat hipertensi
0 Preskripsi diet:
0 Energi sesuai kebutuhan
0 Karbohidrat 45-65% dari total kalori. Berasal dari karbohidrat kompleks sebagai
sumber serat larut air
0 Protein 10-15% dari total kalori
0 Lemak perhatikan perbandingan lemak jenuh dan tidak jenuh
0 Na, intake garam tidak lebih dri 6 gr/hari
0 Penuntun diet RG II asupan Na 600-800 mg/hari atau ½ sdt=2 gr
Intervensi Gizi
0 Implementasi
0 Pemberian makanan/zat gizi (ND)
0 Jenis diet
: Diet rendah garam II (ND.1.2.16)
0 Bentuk makanan
: Biasa
0 Rute
: Oral
0 Frekuensi : Pembagian makan 3 x makanan utama, 3 x selingan
0 Perhitungan zat gizi (Harris Benedict)
0 REE = 66 + (13,7xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
REE = 66 + 1027,5 + 825 -340
REE = 1578,5 kkal
0 TEE = BEExFAxFS
TEE = 1578,5x1,2x1,3
TEE = 2462,5 kkal
0 Koreksi umur (-7,5%)
E = 2462,5 – 184,6 = 2277,8 kkal
0 Obesitas (E dikurangi 500 kkal)
E = 2277,8 – 500 = 1778 kkal
Intervensi Gizi
0
±10% = 260,04 gr – 317,82 gr
± 10% = 60,01 gr – 73,35 gr
± 10% = 35,56 gr – 43,46 gr
Intervensi Gizi
0 Edukasi gizi (NE)
0(E.1.1) Tujuan edukasi gizi : Memberikan kepada pasien
hipertensi untuk mengurangi makanan yang
mengandung tinggi natrium dan tata laksana diet gizi
untuk pasien hipertensi.
0(E.1.4) Kaitan gizi dengan kesehatan/penyakit :
Pengetahuan / edukasi gizi akan membantu memberi
informasi kepada pasien untuk menangani masalah
kesehatannya yaitu hipertensi.
0(E.1.6) Topik lain atau topik terkait : Topik lain yang
terkait yaitu tentang obesitas karena pasien juga
mempunyai masalah obesitas, dengan meningkatkan
aktifitas fisik dan mengurangi asupan lemak/energi.
Intervensi Gizi
0 Konseling gizi (NC)
0(C.2.3) Monitoring mandiri : Memberikan konseling
pada pasien agar memonitoring berat badan dan
asupan secara mandiri
0(C.2.5) Dukungan sosial : Memberikan konseling
kepada keluarga pasien agar memberikan dukungan
dan motivasi kepada pasien
0 Domain koordinasi asuhan gizi (RC)
0(RC.1.4) Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya,
bekerjasama dengan dokter, perawat, dan ahli gizi.
Monitoring dan Evaluasi Gizi
0 Monitoring:
0 Dampak terhadap tanda/gejala fisik (AD.1.1)
0 Antropometri = IMT (S.1.1.2)
0 Data biokimia
0 Hb (BD.1.10.1)
0 Kadar Na dalam darah
0 Klinis-fisik
0 Tanda vital (tekanan darah) (S.3.1.7)
0 Dietary (asupan makanan & zat gizi)
0 Kelebihan asupan mineral Na (NI.5.10.7)
0 Dampak perilaku lingkungan terkait gizi
0 Pengetahuan makanan dan gizi (BE.1.2)
0 Pemilihan makanan (BE.2.2.1)
0 Aktifitas fisik (BE.4.3)
Perencanaan Menu
OPEN >>>