Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan

  Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan SKRIPSI oleh

Nabila Chairani

111101037

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan SKRIPSI oleh

Nabila Chairani

111101037

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  Judul : Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H.

  Adam Malik Medan Nama : Nabila Chairani NIM : 111101037 Fakultas : Keperawatan - Universitas Sumatera Utara Tahun Akademik : 2015

  

ABSTRAK

  Penatalaksanaan medis terhadap pasien penyakit kardiovaskular setelah kondisi akut teratasi dan status hemodinamik stabil dianjurkan mengikuti program pemulihan melalui program rehabilitasi jantung fase I. Program ini meliputi latihan aktivitas fisik, konseling psikologis, dan terapi perilaku menuju gaya hidup sehat. Faktor fisik, personal, dan kurangnya rekomendasi dari tim kesehatan dapat menghambat kepatuhan pasien, meskipun pasien telah mengetahui tentang program latihan aktivitas fisik. Penelitian deskripsi korelasi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 36 responden. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner data demografi, kuesioner pengetahuan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I, dan daily checklist latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I. Data dianalisis menggunakan chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan (p= 0,031). Hasil penelitian merekomendasikan pengambil kebijakan di RSUP H. Adam Malik Medan dapat menyusun dan menetapkan protap program rehabilitasi jantung fase I terutama protap latihan aktivitas fisik. Perawat di ruangan perlu memperhatikan dan melaksanakan rehabilitasi jantung terutama latihan aktivitas fisik secara bertahap pada pasien penyakit kardiovaskular.

  Kata kunci: penyakit kardiovaskular, rehabilitasi jantung fase I, latihan aktivitas fisik, pengetahuan, tingkat kepatuhan.

  Title of the Thesis : The Relationship between Knowledge and Level of Adherence of Cardiovascular Patients to Perform Physical Activity of Phase-I Cardiac Rehabilitation at H. Adam Malik General Central Hospital Medan

  Name of Student : Nabila Chairani Std. ID Number : 111101037 Faculty : Nursing - University of Sumatera Utara Academic Year : 2015

  ABSTRACT Medical management for patients with cardiovascular disease after acute condition is resolved and a stable haemodynamic status are encouraged to follow the recovery program through a phase-I cardiac rehabilitation program. The program includes physical activity, psychological counseling and behavioral therapy towards a healthy lifestyle. Although patients may be knowledgeable about physical activity program, factors such as physical barriers, personal barriers, and lack of referral may inhibit adherence . The objective of this descriptive correlational study identified if there is a relationship between knowledge and level of adherence of cardiovascular patients to perform the physical activity of phase-I cardiac rehabilitation in H. Adam Malik General Central Hospital Medan. A number of 36 samples were involved and approached using purposive sampling. The instrumentation is including demographic data, physical activity knowledge questionnaires, and daily checklists of physical activity were used. Data were analyzed by using chi square. The result of the research indicated that there was a significant correlation between knowledge and level of adherence (p= 0,031). It is recommended that the hospital’s decision maker need to develop and to authorize a standardized operational procedure containing physical activity of phase-I cardiac rehabilitation. Nurses should be concerned about physical activity progression of cardiac rehabilitation in patient with cardiovascular disease.

  Keywords: cardiovascular disease, phase-I cardiac rehabilitation, physical activity, knowledge, level of adherence

  PRAKATA

  Alhamdulillah puji syukur kepada Allah atas segala rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan.

  Penulisan skripsi ini bertujuan memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua penulis Mhd. Ali dan Sulisnawati, kakak penulis Nadia Chalida Nur, SKM., adik penulis Shahnaz Belatif atas kasih sayang, bimbingan, nasihat dan doa sepenuh hati. Dalam penyelesaian skripsi ini penulis mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1.

  Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Ibu Nurbaiti, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen pembimbing yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, motivasi kepada penulis dalam penulisan skripsi.

  4. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji I yang telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi.

  5. Ibu Yesi Ariani, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji II yang telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi.

  6. Bapak dr. Abdul Halim R, Sp.JP; Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns., M.Kep, Sp. KMB; Bapak Deddy Wandra S.Kep, Ns selaku penguji validitas instrumen penelitian yang telah memberikan penilaian instrumen dan bimbingan kepada penulis.

  7. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing akademik.

  8. Seluruh dosen dan staf pengajar serta sivitas akademika Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan selama proses pendidikan penulis.

  9. Ibu Dr. Purnawati, MARS selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP

  H. Adam Malik Medan beserta staf. Ibu Sabarina, M.Kep selaku kepala instalasi CVCU; Ibu Ns. Pasu Panjaitan, S.Kep; Ibu Nurul Qomariyah, S.Kep, Ns., selaku kepala ruangan rawat inap kardiovaskular- Cardiac Center RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf yang telah mengizinkan penulis melakukan penelitian.

10. Sahabat penulis Agus Setiana, Fadillah Ulfah, Astuti Lubis, Inggih

  Maretno, Rahimi, Sri Maulida Ayu, Habibul Ummi beserta teman- teman Halaqah, Kost Sofyan 58, Pemerintahan Mahasiswa Periode 2013-2014 dan S1 KBK 2011 yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.

  Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  Penulis mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif untuk kesempurnaan skripsi. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis sendiri dan pembaca.

  Medan, Agustus 2015 Nabila Chairani

  DAFTAR ISI

  halaman

  HALAMAN JUDUL ................................................................................... i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii ABSTRAK .................................................................................................. iv ABSTRACT.................................................................................................. v PRAKATA .................................................................................................. vi DAFTAR ISI ............................................................................................... ix DAFTAR TABEL ...................................................................................... xii DAFTAR SKEMA .................................................................................. xiii

  BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1. Latar belakang……… .................................................................... 1 2. Perumusan masalah ............................................................ ……….7 3. Pertanyaan penelitian ..................................................... ………….7 4. Tujuan penelitian……….. .............................................................. 7 5. Manfaat penelitian ..............................................................………8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 10 1. Penyakit kardiovaskular ...............................................

  …………..10 1.1. Penyakit jantung koroner ...................................... ………….10 1.2. Gagal jantung kongestif ........................................... ………..12 2. Rehabilitasi jantung ..................................................................... 13 2.1.

  Definisi rehabilitasi jantung .............................................. …13 2.2. Fase rehabilitasi jantung ........................................... ……….15 2.3. Program latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .. …17 3. Pengetahuan……….. ................................................................... 26 3.1.

  Definisi pengetahuan ........................................................ …26 3.2. Proses adopsi perilaku ............................................... ………27 3.3. Tahapan pengetahuan ........................................................... 27 3.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ... ………….29 4. Kepatuhan……….. ...................................................................... 31 4.1.

  Definisi kepatuhan……… .................................................... 31 4.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ........... ……….32 4.3. Meningkatkan kepatuhan pasien ........................... ………….36 4.4. Pengukuran tingkat kepatuhan pasien ...................... ………..37

  BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ....................................................... 41 1. Kerangka penelitian ......................................................... ……….41 2. Definisi operasional ..................................................... ………….41 3. Hipotesis ......... ............................................................................ 42 BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 44 1. Desain penelitian ........................................................

  …………..44

  2. Populasi, sampel dan teknik sampling ........................................... 44 2.1.

  Populasi…………. ............................................................... 44 2.2. Sampel……….. .................................................................... 44 3. Lokasi dan waktu penelitian ......................................................... 46

  3.1. Lokasi penelitian .................................................................. 46 3.2.

  Waktu penelitian ...................................................... ……….47 4. Etika penelitian ............................................................................ 47 5. Instrumen penelitian ........................................................ ………..50 6. Validitas dan reliabilitas ............................................................... 52 6.1.

  Validitas .. ........................................................................ …52 6.2. Reliabilitas ................................................................ ………53 7. Prosedur pengumpulan data……….. ............................................ 54 7.1.

  Prosedur administrasi……… ................................................ 54 7.2. Prosedur penelitian ................................................... ……….54 8. Analisis data ... ............................................................ ………….55 8.1.

  Pengolahan data ...................................................... ………..55 8.2. Analisis data.......................................................................... 57

  BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 59 1. Hasil penelitian ... ........................................................

  …………..59

  1.1. Karakteristik responden ……… ............................................. 59

  1.2. Pengetahuan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .............................................................

  ……….61

  1.3. Tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .............................................................

  ……….61

  1.4. Tabulasi silang antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ................................. 62

  1.5. Hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ................................... ……….62

  2. Pembahasan ........ ......................................................................... 63

  2.1. Pengetahuan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .............................................................

  ……….63

  2.2. Tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .............................................................

  ……….65

  2.3. Hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ...................................

  ……….71

  3. Keterbatasan penelitian ................................................................. 76

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 78 1. Kesimpulan ..... ................................................................ ……….78 2. Saran............... ............................................................ ………….78 DAFTAR PUSTAKA .... ............................................................................ 80