Perbub Nomor 2 Tahun 2013
BUPATI BIMA
PERATURAN BUPATI BIMA
NOMOR : 02 TAHUN 2013
TENTANG
PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN TARIF PELAYANAN
KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT DAN JAMINAN PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA SERTA FASILITAS KESEHATAN LAINNYA ( SWASTA
YANG BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA
DI KABUPATEN BIMA.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI BIMA,
Menimbang :
a.
b.
Mengingat
: 1.
2.
3.
4.
5.
bahwa dengan memperhatikan perkembangan indeks
harga dan pertumbuhan ekonomi terkait dengan
kenaikan harga prasarana dan sarana penunjang
pelayanan pada Puskesmas di Kabupaten Bima, maka
tarif sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang
Retribusi Jasa Umum perlu disampaikan melalui
Peraturan Bupati;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati
tentang Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan Dasar
Bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
dan Jaminan Persalinan Pada Puskesmas Dan
Jaringannya Serta Fasilitas Kesehatan Lainnya (Swasta
Yang
Bekerjasama)
Serta
Penggunaannya
di
Kabupaten Bima.
Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II Dalam Wilayah
Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara barat dan
Nusa Tenggara Timur ;
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara;
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara;
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tetang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah;
6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
7. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
8. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1998 tentang
Koordinasi Kegiatan Instalasi Vertikal di Daerah ;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang
Standar Akuntansi Pemerintah;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang
Pedomaan
Pembinaan
dan
Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah ;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah ;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
15. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan ;
16. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
17. 2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar
Jaminan Kesehatan
Masyarakat ;
18. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 2 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten
Bima ;
19. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 7 Tahun
2010 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 3 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan
Fungsi Organisasi Perangkat Daerah;
20. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum;
21. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2011 tentang Rincian
Tugas Pokok Fungsi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah;
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN
TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT DAN JAMINAN
PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN JARINGANNYA SERTA
FASILITAS
KESEHATAN
LAINNYA
(
SWASRA
YANG
BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI
KABUPATEN BIMA.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini, yang dimaksud dengan :
1.
Daerah adalah Kabupaten Bima.
2.
Pemerintah Daerah adalah Bupati dan perangkat daerah sebagai
unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
3.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD
adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur
penyelenggara pemerintahan daerah.
4.
Kepala Daerah adalah Bupati Bima.
5.
Sekretariat Daerah adalah Sekretariat Daerah Kabupaten Bima.
6.
Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu dibidang
retribusi daerah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
7.
Retribusi Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disebut Retribusi.
8.
Penduduk adalah warga Negara Indonesia dan orang asing yang
bertempat tinggal di Indonesia.
9.
Rumah Sakit Umum Daerah yang selanjutnya disingkat RSUD
adalah Rumah Sakit Umum Daerah Bima.
10. PT. ASKES (PERSERO) adalah PT. ASKES (PERSERO) cabang Bima.
11. Pusat
Kesehatan
Masyarakat
yang
selanjutnya
disingkat
PUSKESMAS adalah Pusat Kesehatan Masyarakat yang ada di
Daerah Bima.
BAB II
JENIS DAN BESARAN RETRIBUSI PELAYANAN
Pasal 2
(1) Jenis-jenis pelayanan kesehatan, sebagai bagian dari perincian
kumpulan pelayanan sebagaimana dimaksud Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar Jaminan Kesehatan Masyarakat.
(2) Besarnya tarif retribusi pelayanan kesehatan dasar ditetapkan sebagai
berikut :
No
Komponen Tarif Pelayanan
1
2
Besaran
Biaya
Tarif
(RP)
3
I. Tarif Rawat Jalan :
1. Pelayanan di Puskesmas
2. Pelayanan di Puskesmas Pembantu
3. Pelayanan Puskesmas keliling
4. Pelayanan di Polindes
II.
III
.
4.000,3.000,4.000,3.000,-
Tarif Pelayanan Rawat Inap :
Biaya Perawatan per hari rawat
Tarif
Pemeriksaan
Diagnostik/Laboratorium :
1. Pemeriksaan darah rutin
2. Pemeriksaan Kencing ( urine )
3. Pemeriksaan Kotoran ( faeses )
4. Pemeriksaan Tes Kehamilan
5. Pemeriksaan Golongan Darah
6. Pemeriksaan Gula Darah
7. Pemeriksaan DDL Malaria
8. Pemeriksaan HBSAG ( Hepatitis )
9. Pemeriksaan Widal
10. Pemeriksaan Trombosit
11. Pemeriksaan Khlolesterol
12. Pemeriksaan BTA
13. Pemeriksaan Foto Rontgen
40.000,Penunjang
10.000,10.000,10.000,10.000,10.000,15.000,5.000,15.000,15.000,10.000,15.000,10.000,40.000,
-
I
V.
Tindakan Medik dan Therapi:
a.
1.
2.
Paket Persalian :
Pemeriksaan kehamilan (ANC) 1 kali ( max 4 kali )
Pelayanan ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) 1 kali(Max 4
kali)
Persalinan Normal 1 kali
Pelayanan pasca keguguran, persalinan dengan penyulit
per vaginam dengan tindakan emergensi dasar yang
dilakukan di Puskesmas PONED 1 kali
Pelayanan Pra-rujukan pada komplikasi kebidanan dan
neonatal 1 kali
Pelayanan Tindakan Pasca Persalinan (misal Manual
placenta) 1 kali
Pelayanan keluarga berencana :
- Pemasangan IUD dan IMPLANT 1 kali
- KB SUNTIK 1 kali
- Penanganan komplikasi KB pasca Persalinan 1 kali
3.
4.
5.
6.
7.
20.000,20.000,500.000,650.000,100.000,150.000,
60.000,10.000,100.000,-
1
b.
1.
2.
3.
2
Tindakan Medik Kecil :
Tindakan medik dasar :
a) Penjahitan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka berat
b) Insisi abses
c) Sirkum sisi/hitan
d) Eksterpasi tumor superficial
e) Pembersihan seruman
f) Pengeluaran benda asing ditelinga
g) Perawatan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka Berat
Perawatan / penambalan gigi :
a. Tumpatan sementara
b. Tumpatan permanen
c. Pembersihan karang gigi
d. Insisi abses
e. Pencabutan gigi dengan kholoroetil
f. Pencabutan gigi dengan injeksi
g. Pencabutan gigi dengan M3 dan Komplikasi
Visum et Repertum :
a. Visum luka
b. Pemeriksaan diagnostic
3
15.000,25.000,50.000,15.000,75.000,75.000,17.500,17.500,4.500,5.500,7.500,20.000,25.000,25.000,25.000,15.000,25.000,150.000,50.000,150.000,-
V Pelayanan Kesehatan Lain-lain :
.
Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan :
a. Untuk keperluan sekolah
.
b. Untuk keperluan bekerja
c. Pemeriksaan refraksi (mata)
d. Pemeriksaan buta warna
Pemeriksaan calon pengantin
Pemeriksaan calon tenaga kerja
2 Pelayanan Rujukan ( Transportasi ) :
.
Dari Desa ke Puskesmas, dari Puskesmas ke
3 Puskesmas lainnya dan dari Puskesmas ke RSU ( PP )
.
adalah dengan rincian biaya jarak per kilometer.
1
4.
Rujukan hanya berlaku bagi kasus-kasus Emergensi
Jarak tempuh adalah sesuai dengan zona / jarak ril dari
puskesmas ke RSU serta jarak ril dari Desa ke
Puskesmas.
Unit Gawat Darurat :
1.Tarif tindakan sesuai dengan tarif tindakan medik
dan
therapy
2. Tarif rawat inap sesuai dengan tarif rawat inap.
VI
.
5.
000,20.000,10.000,10.000,25.000,15.000,-
4.500,-
BAB III
PENGATURAN PENGGUNAANNYA
Pasal 3
(1) Hasil klaim retribusi pelayanan kesehatan dasar seperti tersebut pada
pasal 2, ayat 2 diatas penggunaannya diatur sebagai berikut :
No.
JENIS PELAYANAN DAN PENGELUARAN
KETERANGAN
1
2
3
1.
Pelayanan Rawat Jalan :
Rawat Jalan : Dalam dan Luar Gedung Puskesmas,
Pustu dan Polindes termasuk (pemeriksaan
penunjang
diagnastik
/laborartorimum
dan
tindakan medik pada pelayanan rawat jalan dan
inap ) :
a. Honorarium
petugas
pemberi
pelayanan
sebesar 50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
b. 50 %(lima puluh porsen) yang digunakan untuk
kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
2.
Pelayanan Rawat Inap :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan
sebesar 50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali
makan).
c. Rp.5.000,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)
Dinas
Kesehatan
Kabupaten Bima.
3.
Pelayanan Jaminan Persalinan pada Pelayanan
Kesehatan Dasar :
1. Pemeriksaan kehamilan (ANC) dan Pelayanan
ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan
sebesar 75 % (tujuh puluh lima porsen) dari
tarif.
b.
25 %(dua puluh lima porsen) yang
digunakan untuk kegiatan lain yang menjadi satu
kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran
Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
1
2
2. Persalinan Normal :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali makan).
c. Transport dukun dalam rangka kemitraan sebesar
Rp.25.000; per kasus.
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar Rp.25.000,e. Rp.60.000,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten
Bima.
3. Persalinan dengan Penyulit :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali makan).
c. Transport dukun dalam rangka kemitraan sebesar
Rp.25.000; per kasus.
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar Rp.25.000,e. Rp.97.500,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten
Bima.
4. Pelayanan Persalinan Tak Maju :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25% (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
5. Pelayanan Tindakan Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25 % (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25 % (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
3
1
4.
2
3
Pelayanan Rujukan :
a. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari wilayah
Puskesmas ke RSU :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tambora Rp. 500.000,Sanggar Rp.180.000,Pai dan Langgudu, Rp.145.000,Wera,Sape,Lambu dan Parado Rp.110.000,Wawo,Lambitu,Monta,Ambalawi,Donggo
Soromandi Rp. 85.000,Madapangga dan Bolo Rp.83.000,Woha, Belo,Palibelo dan Ngali Rp.65.000,-
dan
b. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari Desa ke
Puskesmas, wilayah Puskesmas :
1. Tambora Rp.50.000,2. 19(Sembilan belas)Puskesmas lainnya Rp.25.000,c. Uang saku petugas sopir dan pengantar pasien
sebagai berikut :
1. Dari Desa ke Puskesmas :
- Sopir 1 orang Rp. 20.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.20.000,2. Dari Puskesmas ke RSU :
a. Untuk puskesmas Tambora :
- Sopir 1 orang Rp. 100.000,- Petugas
medis/paramedic
1
orang
Rp.150.000,b. Untuk 19(Sembilan belas) puskesmas lainnya :
- Sopir 1 orang Rp. 75.000,- Petugas
medis/paramedic
1
orang
Rp.100.000,c. Selisih lebih / kurang dari nilai klaim biaya
pelayanan /rujukan (transportasi) akan digunakan
untuk kegiatan lain/diambil dari kegiatan lain yang
menjadi satu kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan
Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPASKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten Bima.
(2)
Pengeluaran lain-lain dari hasil klaim retribusi pelayanan kesehatan
dasar yang tidak diatur pada pasal 3, ayat 1 diatas penggunaannya
diatur menjadi satu kesatuan yang dituangkan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bima .
(3) Pembayaran klaim retribusi pelayanan kesehatan dasar seperti
tersebut pada pasal 3, ayat 1 dan 2 diatas akan dilakukan sesuai
dengan jumlah klaim masing-masing Puskesmas dan Jaringannya Serta
Fasilitas Kesehatan Lainnya ( Swasta Yang Bekerjasama) yang
disesuaikan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan Kabupaten Bima pada Kegiatan
Operasional Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas Nasional dan
Jaminan Persalinan Nasional.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 4
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan, agar setiap
orang mengetahuinya memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini
dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Bima.
Ditetapkan : di Bima
pada tanggal :
2013
BUPATI BIMA,
H. FERRY ZULKARNAIN
Diundangkan di : Bima
pada tanggal :
2013
SEKRETARIS DAERAH,
Drs. H. MASYKUR H.MS
Pembina Utama Madya (IV/d)
Nip. 1955 0322 1978 101 001
BUPATI BIMA
PERATURAN BUPATI BIMA
NOMOR
TAHUN 2013
TENTANG
PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN TARIF PELAYANAN
KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT DAN JAMINAN PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA SERTA FASILITAS KESEHATAN LAINNYA ( SWASTA
YANG BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI KABUPATEN
BIMA.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI BIMA,
Menimbang :
a.
b.
bahwa dengan memperhatikan perkembangan indeks
harga dan pertumbuhan ekonomi terkait dengan
kenaikan harga prasarana dan sarana penunjang
pelayanan pada Puskesmas di Kabupaten Bima, maka
tarif sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang
Retribusi Jasa Umum perlu disampaikan melalui
Peraturan Bupati;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati
tentang Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan Dasar
Bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
dan Jaminan Persalinan Pada Puskesmas Dan
Jaringannya Serta Fasilitas Kesehatan Lainnya (Swasta
Yang
Bekerjasama)
Serta
Penggunaannya
di
Kabupaten Bima.
Mengingat
: 1.
22.
23.
24.
25.
Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II Dalam Wilayah
Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara barat dan
Nusa Tenggara Timur ;
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara;
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara;
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tetang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah;
26. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
27. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
28. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;
29. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1998 tentang
Koordinasi Kegiatan Instalasi Vertikal di Daerah ;
30. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang
Standar Akuntansi Pemerintah;
31. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
32. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang
Pedomaan
Pembinaan
dan
Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah ;
33. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah ;
34. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
35. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan ;
36. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar
Jaminan Kesehatan
Masyarakat ;
37. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 2 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten
Bima ;
38. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 7 Tahun
2010 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 3 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan
Fungsi Organisasi Perangkat Daerah;
39. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum;
40. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2011 tentang Rincian
Tugas Pokok Fungsi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah;
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN
TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT DAN JAMINAN
PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN JARINGANNYA SERTA
FASILITAS
KESEHATAN
LAINNYA
(
SWASRA
YANG
BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI
KABUPATEN BIMA.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini, yang dimaksud dengan :
12. Daerah adalah Kabupaten Bima.
13. Pemerintah Daerah adalah Bupati dan perangkat daerah sebagai
unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
14. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD
adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur
penyelenggara pemerintahan daerah.
15. Kepala Daerah adalah Bupati Bima.
16. Sekretariat Daerah adalah Sekretariat Daerah Kabupaten Bima.
17. Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu dibidang
retribusi daerah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
18. Retribusi Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disebut Retribusi
adalah
19. Penduduk adalah warga Negara Indonesia dan orang asing yang
bertempat tinggal di Indonesia.
20. Rumah Sakit Umum Daerah yang selanjutnya disingkat RSUD
adalah Rumah Sakit Umum Daerah Bima.
21. PT. ASKES (PERSERO) adalah PT. ASKES (PERSERO) cabang Bima.
BAB II
JENIS DAN BESARAN RETRIBUSI PELAYANAN
Pasal 2
(4) Jenis-jenis pelayanan kesehatan, sebagai bagian dari perincian
kumpulan pelayanan sebagaimana dimaksud Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011
Persalinan.
tentang
Petunjuk
Teknis
Jaminan
(5) Besarnya tarif retribusi pelayanan kesehatan dasar ditetapkan sebagai
berikut :
No
1
Komponen Tarif Pelayanan
Besaran
Biaya
Tarif
(RP)
2
3
A.
BESAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR :
I.
Tarif Rawat Jalan :
5. Pelayanan di Puskesmas
6. Pelayanan di Puskesmas Pembantu
7. Pelayanan Puskesmas keliling
8. Pelayanan di Polindes
II.
III.
4.000,3.000,4.000,3.000,-
Tarif Pelayanan Rawat Inap :
Biaya Perawatan per hari rawat
Tarif
Pemeriksaan
Diagnostik/Laboratorium :
14. Pemeriksaan darah rutin
15. Pemeriksaan Kencing ( urine )
16. Pemeriksaan Kotoran ( faeses )
17. Pemeriksaan Tes Kehamilan
18. Pemeriksaan Golongan Darah
19. Pemeriksaan Gula Darah
20. Pemeriksaan DDL Malaria
21. Pemeriksaan HBSAG ( Hepatitis )
22. Pemeriksaan Widal
23. Pemeriksaan Trombosit
24. Pemeriksaan Khlolesterol
25. Pemeriksaan BTA
40.000,
Penunjang
IV
.
a.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tindakan Medik dan Therapi:
Paket Persalian :
Pemeriksaan kehamilan (ANC) 1 kali ( max 4 kali )
Pelayanan ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) 1 kali(Max 4
kali)
Persalinan Normal 1 kali
Pelayanan pasca keguguran, persalinan dengan penyulit per
vaginam dengan tindakan emergensi dasar yang dilakukan
di Puskesmas PONED 1 kali
Pelayanan Pra-rujukan pada komplikasi kebidanan dan
neonatal 1 kali
Pelayanan Tindakan Pasca Persalinan (misal Manual
placenta) 1 kali
Pelayanan keluarga berencana :
- Pemasangan IUD dan IMPLANT 1 kali
- KB SUNTIK 1 kali
- Penanganan komplikasi KB pasca Persalinan 1 kali
10.000,
10.000,
10.000,
10.000,
10.000,
15.000,
5.000,
15.000,
15.000,
10.000,
15.000,
10.000,
20.000
,20.000,
-
500.000
,650.000
,100.000
,150.000
60.000,
10.000,
100.000
,-
1
2
b.
Tindakan Medik Kecil :
1.
Tindakan medik dasar :
a. Penjahitan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka berat
b.Insisi abses
c. Sirkum sisi/hitan
d. Eksterpasi tumor superficial
e. Pembersihan seruman
f. Pengeluaran benda asing ditelinga
g.Perawatan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka Berat
Perawatan / penambalan gigi :
b. Tumpatan sementara
c. Tumpatan permanen
d. Pembersihan karang gigi
e. Insisi abses
f. Pencabutan gigi dengan kholoroetil
g. Pencabutan gigi dengan injeksi
Visum et Repertum :
a. Visum luka
b. Pemeriksaan diagnostic
2.
3.
V.
Pelayanan Kesehatan Lain-lain :
1.
Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan :
a. Untuk keperluan sekolah
b. Untuk keperluan bekerja
c. Pemeriksaan refraksi (mata)
d. Pemeriksaan buta warna
Pemeriksaan calon pengantin
Pemeriksaan calon tenaga kerja
2.
3.
3
15.000,
25.000,
50.000,
15.000,
75.000,
75.000,
17.500,
17.500,
4.500,
5.500,
7.500,
20.000,25.000,25.000,25.000,15.000,25.000,50.000,150.000,
4.
Pelayanan Mobil Ambulance/Rujukan ( Transportasi ) :
- Dari Desa ke Puskesmas,dari Puskesmas ke
Puskesmas lainnya dan dari Puskesmas ke RSU :
*Biaya Pembelian Bahan bakar minyak(BBM) per
kilometer (PP)
Rujukan hanya berlaku bagi kasus-kasus
Emergensi
Jarak tempuh adalah sesuai dengan zona / jarak ril
dari puskesmas ke RSU serta jarak ril dari Desa ke
Puskesmas.
-
5.000,
20.000,10.000,10.000,25.000,15.000,-
4.500,-
1
2
VI. Unit Gawat Darurat :
1. Tarif tindakan sesuai dengan tarif tindakan medic dan
therapy
2. Tarif rawat inap sesuai dengan tarif rawat inap.
B.
PENGATURAN PENGGUNAANNYA :
1.
Pelayanan Rawat Jalan :
Rawat Jalan : Dalam dan Luar Gedung Puskesmas,
Pustu dan Polindes termasuk tindakan medik :
c. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
2.
Pelayanan Rawat Inap :
d. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
e. Konsumsi pasien sebesar Rp. 16.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr rawat x Rp. 8.000,- x 2 kali
makan).
3.
Pelayanan Jaminan Persalinan pada Pelayanan
Kesehatan Dasar :
1. Pemeriksaan kehamilan (ANC) dan Pelayanan ibu
nifas dan bayi baru lahir (PNC) :
f. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
.
2. Persalinan Normal :
g. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
h. Konsumsi sebesar Rp.16.000; per kasus dari tarif
3
(1 hr x Rp. 8.000,- x 2 kali makan)
i. Transport dukun dalam rangka kemitraan
sebesar Rp.25.000; per kasus.
j. Pembelian bahan habis pakai sebesar
Rp.25.000,3. Penyulit :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi sebesar Rp.16.000; per kasus dari tarif
(1 hr x Rp. 8.000,- x 2 kali makan)
k. Transport dukun dalam rangka kemitraan
sebesar Rp.25.000; per kasus
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar
Rp.25.000,4. Pelayanan Persalinan Tak Maju :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
5. Pelayanan Tindakan Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
1
2
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
4.
Pelayanan Rujukan :
f. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari wilayah
Puskesmas ke RSU :
1. Tambora Rp. 400.000,2. Sanggar Rp.180.000,3. Pai dan Langgudu, Rp.145.000,4. Wera,Sape,Lambu dan Parado Rp.110.000,5. Wawo,Lambitu,Monta,Ambalawi,Donggo dan
Soromandi Rp. 85.000,6. Madapangga dan Bolo Rp.83.000,7. Woha, Belo,Palibelo dan Ngali Rp.65.000,g. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari Desa ke
Puskesmas, wilayah Puskesmas :
1. Tambora Rp.50.000,2. 19(Sembilan belas)Puskesmas lainnya Rp.25.000,c. Uang saku petugas sopir dan pengantar pasin
sebagai berikut :
1. Dari Desa ke Puskesmas :
- Sopir 1 orang Rp. 20.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.20.000,2. Dari Puskesmas ke RSU :
* Untuk puskesmas Tambora :
- Sopir 1 orang Rp. 100.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.100.000,* Untuk 19(Sembilan belas) puskesmas lainnya :
3
- Sopir 1 orang Rp. 75.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.75.000,5.
Biaya lain-lain :
a. Honorarium Pengelola di puskesmas
b. Tansport perajalanan pengelola di puskesmas dalam
rangka pengajuan klaim/pencairan dana ke
kabupaten
dan uji petik pelayanan jamkesmas dan jampersal ke
lokasi (puskesmas dan desa ).
c. Perjalanan dinas/transport pengelola kabupaten
dalam konsultasi ke propinsi dan konsultasi petugas
puskesmas dalam rangka kegiatan jamkesmas dan
jampersal.
d. Biaya pembelian ATK
e. Biaya foto copy
f. Biaya pertemuan sosialisasi/kordinasi pelaksanaan
jamkesmas/jampersal.
g. Biaya komunikasi cepat (pembelian pulsa dll)
h. Biaya pengadaan format laporan (SP2TP)puskesmas
i. Biaya pemeliharaan ringan puskesmas
j. Pemeliharaan fasilitas puskesmas (alat medis dan
non medis)
1
2
k. Pemeliharaan ringan puskesmas keliling
l. Konsumsi tim pengelola kabupaten dalam rangka
lembur
3
Pengaturan Penggunaan biaya/pengeluaran seperti tersebut
pada Nomor 1 s/d 5 tersebut diatas di tuangkan menjadi
satu kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran
Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan
Kabupaten Bima Tahun Anggaran 2013 yang disesuaikan
dengan jumlah klaim pelayanan dari masing-masing
Puskesmas.
BAB III
KETENTUAN PERALIHAN
Pasal 3
(6) Tarif retribusi sebagaimana dimaksud pada Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011
tentang
Petunjuk
Teknis
Jaminan
Persalinan.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 4
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya memerintahkan
Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam
Kabupaten Bima.
pengundangan
Berita Daerah
Ditetapkan : di Bima
pada tanggal :
2013
BUPATI BIMA,
ttd
H. FERRY ZULKARNAIN
Diundangkan di : Bima
pada tanggal :
2013
SEKRETARIS DAERAH,
ttd
Drs. H. MASYKUR H.MS
Pembina Utama Madya (III/d)
Nip. 1955 0322 1978 101 001
PERATURAN BUPATI BIMA
NOMOR : 02 TAHUN 2013
TENTANG
PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN TARIF PELAYANAN
KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT DAN JAMINAN PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA SERTA FASILITAS KESEHATAN LAINNYA ( SWASTA
YANG BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA
DI KABUPATEN BIMA.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI BIMA,
Menimbang :
a.
b.
Mengingat
: 1.
2.
3.
4.
5.
bahwa dengan memperhatikan perkembangan indeks
harga dan pertumbuhan ekonomi terkait dengan
kenaikan harga prasarana dan sarana penunjang
pelayanan pada Puskesmas di Kabupaten Bima, maka
tarif sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang
Retribusi Jasa Umum perlu disampaikan melalui
Peraturan Bupati;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati
tentang Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan Dasar
Bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
dan Jaminan Persalinan Pada Puskesmas Dan
Jaringannya Serta Fasilitas Kesehatan Lainnya (Swasta
Yang
Bekerjasama)
Serta
Penggunaannya
di
Kabupaten Bima.
Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II Dalam Wilayah
Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara barat dan
Nusa Tenggara Timur ;
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara;
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara;
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tetang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah;
6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
7. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
8. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1998 tentang
Koordinasi Kegiatan Instalasi Vertikal di Daerah ;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang
Standar Akuntansi Pemerintah;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang
Pedomaan
Pembinaan
dan
Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah ;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah ;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
15. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan ;
16. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
17. 2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar
Jaminan Kesehatan
Masyarakat ;
18. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 2 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten
Bima ;
19. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 7 Tahun
2010 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 3 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan
Fungsi Organisasi Perangkat Daerah;
20. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum;
21. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2011 tentang Rincian
Tugas Pokok Fungsi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah;
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN
TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT DAN JAMINAN
PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN JARINGANNYA SERTA
FASILITAS
KESEHATAN
LAINNYA
(
SWASRA
YANG
BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI
KABUPATEN BIMA.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini, yang dimaksud dengan :
1.
Daerah adalah Kabupaten Bima.
2.
Pemerintah Daerah adalah Bupati dan perangkat daerah sebagai
unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
3.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD
adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur
penyelenggara pemerintahan daerah.
4.
Kepala Daerah adalah Bupati Bima.
5.
Sekretariat Daerah adalah Sekretariat Daerah Kabupaten Bima.
6.
Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu dibidang
retribusi daerah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
7.
Retribusi Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disebut Retribusi.
8.
Penduduk adalah warga Negara Indonesia dan orang asing yang
bertempat tinggal di Indonesia.
9.
Rumah Sakit Umum Daerah yang selanjutnya disingkat RSUD
adalah Rumah Sakit Umum Daerah Bima.
10. PT. ASKES (PERSERO) adalah PT. ASKES (PERSERO) cabang Bima.
11. Pusat
Kesehatan
Masyarakat
yang
selanjutnya
disingkat
PUSKESMAS adalah Pusat Kesehatan Masyarakat yang ada di
Daerah Bima.
BAB II
JENIS DAN BESARAN RETRIBUSI PELAYANAN
Pasal 2
(1) Jenis-jenis pelayanan kesehatan, sebagai bagian dari perincian
kumpulan pelayanan sebagaimana dimaksud Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar Jaminan Kesehatan Masyarakat.
(2) Besarnya tarif retribusi pelayanan kesehatan dasar ditetapkan sebagai
berikut :
No
Komponen Tarif Pelayanan
1
2
Besaran
Biaya
Tarif
(RP)
3
I. Tarif Rawat Jalan :
1. Pelayanan di Puskesmas
2. Pelayanan di Puskesmas Pembantu
3. Pelayanan Puskesmas keliling
4. Pelayanan di Polindes
II.
III
.
4.000,3.000,4.000,3.000,-
Tarif Pelayanan Rawat Inap :
Biaya Perawatan per hari rawat
Tarif
Pemeriksaan
Diagnostik/Laboratorium :
1. Pemeriksaan darah rutin
2. Pemeriksaan Kencing ( urine )
3. Pemeriksaan Kotoran ( faeses )
4. Pemeriksaan Tes Kehamilan
5. Pemeriksaan Golongan Darah
6. Pemeriksaan Gula Darah
7. Pemeriksaan DDL Malaria
8. Pemeriksaan HBSAG ( Hepatitis )
9. Pemeriksaan Widal
10. Pemeriksaan Trombosit
11. Pemeriksaan Khlolesterol
12. Pemeriksaan BTA
13. Pemeriksaan Foto Rontgen
40.000,Penunjang
10.000,10.000,10.000,10.000,10.000,15.000,5.000,15.000,15.000,10.000,15.000,10.000,40.000,
-
I
V.
Tindakan Medik dan Therapi:
a.
1.
2.
Paket Persalian :
Pemeriksaan kehamilan (ANC) 1 kali ( max 4 kali )
Pelayanan ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) 1 kali(Max 4
kali)
Persalinan Normal 1 kali
Pelayanan pasca keguguran, persalinan dengan penyulit
per vaginam dengan tindakan emergensi dasar yang
dilakukan di Puskesmas PONED 1 kali
Pelayanan Pra-rujukan pada komplikasi kebidanan dan
neonatal 1 kali
Pelayanan Tindakan Pasca Persalinan (misal Manual
placenta) 1 kali
Pelayanan keluarga berencana :
- Pemasangan IUD dan IMPLANT 1 kali
- KB SUNTIK 1 kali
- Penanganan komplikasi KB pasca Persalinan 1 kali
3.
4.
5.
6.
7.
20.000,20.000,500.000,650.000,100.000,150.000,
60.000,10.000,100.000,-
1
b.
1.
2.
3.
2
Tindakan Medik Kecil :
Tindakan medik dasar :
a) Penjahitan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka berat
b) Insisi abses
c) Sirkum sisi/hitan
d) Eksterpasi tumor superficial
e) Pembersihan seruman
f) Pengeluaran benda asing ditelinga
g) Perawatan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka Berat
Perawatan / penambalan gigi :
a. Tumpatan sementara
b. Tumpatan permanen
c. Pembersihan karang gigi
d. Insisi abses
e. Pencabutan gigi dengan kholoroetil
f. Pencabutan gigi dengan injeksi
g. Pencabutan gigi dengan M3 dan Komplikasi
Visum et Repertum :
a. Visum luka
b. Pemeriksaan diagnostic
3
15.000,25.000,50.000,15.000,75.000,75.000,17.500,17.500,4.500,5.500,7.500,20.000,25.000,25.000,25.000,15.000,25.000,150.000,50.000,150.000,-
V Pelayanan Kesehatan Lain-lain :
.
Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan :
a. Untuk keperluan sekolah
.
b. Untuk keperluan bekerja
c. Pemeriksaan refraksi (mata)
d. Pemeriksaan buta warna
Pemeriksaan calon pengantin
Pemeriksaan calon tenaga kerja
2 Pelayanan Rujukan ( Transportasi ) :
.
Dari Desa ke Puskesmas, dari Puskesmas ke
3 Puskesmas lainnya dan dari Puskesmas ke RSU ( PP )
.
adalah dengan rincian biaya jarak per kilometer.
1
4.
Rujukan hanya berlaku bagi kasus-kasus Emergensi
Jarak tempuh adalah sesuai dengan zona / jarak ril dari
puskesmas ke RSU serta jarak ril dari Desa ke
Puskesmas.
Unit Gawat Darurat :
1.Tarif tindakan sesuai dengan tarif tindakan medik
dan
therapy
2. Tarif rawat inap sesuai dengan tarif rawat inap.
VI
.
5.
000,20.000,10.000,10.000,25.000,15.000,-
4.500,-
BAB III
PENGATURAN PENGGUNAANNYA
Pasal 3
(1) Hasil klaim retribusi pelayanan kesehatan dasar seperti tersebut pada
pasal 2, ayat 2 diatas penggunaannya diatur sebagai berikut :
No.
JENIS PELAYANAN DAN PENGELUARAN
KETERANGAN
1
2
3
1.
Pelayanan Rawat Jalan :
Rawat Jalan : Dalam dan Luar Gedung Puskesmas,
Pustu dan Polindes termasuk (pemeriksaan
penunjang
diagnastik
/laborartorimum
dan
tindakan medik pada pelayanan rawat jalan dan
inap ) :
a. Honorarium
petugas
pemberi
pelayanan
sebesar 50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
b. 50 %(lima puluh porsen) yang digunakan untuk
kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
2.
Pelayanan Rawat Inap :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan
sebesar 50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali
makan).
c. Rp.5.000,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)
Dinas
Kesehatan
Kabupaten Bima.
3.
Pelayanan Jaminan Persalinan pada Pelayanan
Kesehatan Dasar :
1. Pemeriksaan kehamilan (ANC) dan Pelayanan
ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan
sebesar 75 % (tujuh puluh lima porsen) dari
tarif.
b.
25 %(dua puluh lima porsen) yang
digunakan untuk kegiatan lain yang menjadi satu
kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran
Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
1
2
2. Persalinan Normal :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali makan).
c. Transport dukun dalam rangka kemitraan sebesar
Rp.25.000; per kasus.
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar Rp.25.000,e. Rp.60.000,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten
Bima.
3. Persalinan dengan Penyulit :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi pasien sebesar Rp. 15.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr x Rp. 5.000,- x 3 kali makan).
c. Transport dukun dalam rangka kemitraan sebesar
Rp.25.000; per kasus.
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar Rp.25.000,e. Rp.97.500,- yang digunakan untuk kegiatan lain
yang menjadi satu kesatuan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten
Bima.
4. Pelayanan Persalinan Tak Maju :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25% (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
5. Pelayanan Tindakan Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25 % (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. 25 % (dua puluh lima porsen) yang digunakan
untuk kegiatan lain yang menjadi satu kesatuan
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja
Perangkat
Daerah
(DPA-SKPD)Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima.
3
1
4.
2
3
Pelayanan Rujukan :
a. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari wilayah
Puskesmas ke RSU :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tambora Rp. 500.000,Sanggar Rp.180.000,Pai dan Langgudu, Rp.145.000,Wera,Sape,Lambu dan Parado Rp.110.000,Wawo,Lambitu,Monta,Ambalawi,Donggo
Soromandi Rp. 85.000,Madapangga dan Bolo Rp.83.000,Woha, Belo,Palibelo dan Ngali Rp.65.000,-
dan
b. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari Desa ke
Puskesmas, wilayah Puskesmas :
1. Tambora Rp.50.000,2. 19(Sembilan belas)Puskesmas lainnya Rp.25.000,c. Uang saku petugas sopir dan pengantar pasien
sebagai berikut :
1. Dari Desa ke Puskesmas :
- Sopir 1 orang Rp. 20.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.20.000,2. Dari Puskesmas ke RSU :
a. Untuk puskesmas Tambora :
- Sopir 1 orang Rp. 100.000,- Petugas
medis/paramedic
1
orang
Rp.150.000,b. Untuk 19(Sembilan belas) puskesmas lainnya :
- Sopir 1 orang Rp. 75.000,- Petugas
medis/paramedic
1
orang
Rp.100.000,c. Selisih lebih / kurang dari nilai klaim biaya
pelayanan /rujukan (transportasi) akan digunakan
untuk kegiatan lain/diambil dari kegiatan lain yang
menjadi satu kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan
Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPASKPD)Dinas Kesehatan Kabupaten Bima.
(2)
Pengeluaran lain-lain dari hasil klaim retribusi pelayanan kesehatan
dasar yang tidak diatur pada pasal 3, ayat 1 diatas penggunaannya
diatur menjadi satu kesatuan yang dituangkan dalam Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bima .
(3) Pembayaran klaim retribusi pelayanan kesehatan dasar seperti
tersebut pada pasal 3, ayat 1 dan 2 diatas akan dilakukan sesuai
dengan jumlah klaim masing-masing Puskesmas dan Jaringannya Serta
Fasilitas Kesehatan Lainnya ( Swasta Yang Bekerjasama) yang
disesuaikan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat
Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan Kabupaten Bima pada Kegiatan
Operasional Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas Nasional dan
Jaminan Persalinan Nasional.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 4
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan, agar setiap
orang mengetahuinya memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini
dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Bima.
Ditetapkan : di Bima
pada tanggal :
2013
BUPATI BIMA,
H. FERRY ZULKARNAIN
Diundangkan di : Bima
pada tanggal :
2013
SEKRETARIS DAERAH,
Drs. H. MASYKUR H.MS
Pembina Utama Madya (IV/d)
Nip. 1955 0322 1978 101 001
BUPATI BIMA
PERATURAN BUPATI BIMA
NOMOR
TAHUN 2013
TENTANG
PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN TARIF PELAYANAN
KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT DAN JAMINAN PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA SERTA FASILITAS KESEHATAN LAINNYA ( SWASTA
YANG BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI KABUPATEN
BIMA.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI BIMA,
Menimbang :
a.
b.
bahwa dengan memperhatikan perkembangan indeks
harga dan pertumbuhan ekonomi terkait dengan
kenaikan harga prasarana dan sarana penunjang
pelayanan pada Puskesmas di Kabupaten Bima, maka
tarif sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang
Retribusi Jasa Umum perlu disampaikan melalui
Peraturan Bupati;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati
tentang Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan Dasar
Bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
dan Jaminan Persalinan Pada Puskesmas Dan
Jaringannya Serta Fasilitas Kesehatan Lainnya (Swasta
Yang
Bekerjasama)
Serta
Penggunaannya
di
Kabupaten Bima.
Mengingat
: 1.
22.
23.
24.
25.
Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II Dalam Wilayah
Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara barat dan
Nusa Tenggara Timur ;
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara;
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara;
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tetang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah;
26. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
27. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
28. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;
29. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 1998 tentang
Koordinasi Kegiatan Instalasi Vertikal di Daerah ;
30. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang
Standar Akuntansi Pemerintah;
31. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
32. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang
Pedomaan
Pembinaan
dan
Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah ;
33. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah ;
34. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
35. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Jaminan Persalinan ;
36. Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
2581/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan Dasar
Jaminan Kesehatan
Masyarakat ;
37. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 2 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten
Bima ;
38. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 7 Tahun
2010 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 3 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan
Fungsi Organisasi Perangkat Daerah;
39. Peraturan Daerah Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum;
40. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2011 tentang Rincian
Tugas Pokok Fungsi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah;
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :PERATURAN BUPATI TENTANG PENETAPAN PENYESUAIAN
TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR BAGI PESERTA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT DAN JAMINAN
PERSALINAN PADA PUSKESMAS DAN JARINGANNYA SERTA
FASILITAS
KESEHATAN
LAINNYA
(
SWASRA
YANG
BEKERJASAMA) SERTA PENGATURAN PENGGUNAANNYA DI
KABUPATEN BIMA.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini, yang dimaksud dengan :
12. Daerah adalah Kabupaten Bima.
13. Pemerintah Daerah adalah Bupati dan perangkat daerah sebagai
unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
14. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD
adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur
penyelenggara pemerintahan daerah.
15. Kepala Daerah adalah Bupati Bima.
16. Sekretariat Daerah adalah Sekretariat Daerah Kabupaten Bima.
17. Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu dibidang
retribusi daerah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
18. Retribusi Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disebut Retribusi
adalah
19. Penduduk adalah warga Negara Indonesia dan orang asing yang
bertempat tinggal di Indonesia.
20. Rumah Sakit Umum Daerah yang selanjutnya disingkat RSUD
adalah Rumah Sakit Umum Daerah Bima.
21. PT. ASKES (PERSERO) adalah PT. ASKES (PERSERO) cabang Bima.
BAB II
JENIS DAN BESARAN RETRIBUSI PELAYANAN
Pasal 2
(4) Jenis-jenis pelayanan kesehatan, sebagai bagian dari perincian
kumpulan pelayanan sebagaimana dimaksud Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011
Persalinan.
tentang
Petunjuk
Teknis
Jaminan
(5) Besarnya tarif retribusi pelayanan kesehatan dasar ditetapkan sebagai
berikut :
No
1
Komponen Tarif Pelayanan
Besaran
Biaya
Tarif
(RP)
2
3
A.
BESAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN DASAR :
I.
Tarif Rawat Jalan :
5. Pelayanan di Puskesmas
6. Pelayanan di Puskesmas Pembantu
7. Pelayanan Puskesmas keliling
8. Pelayanan di Polindes
II.
III.
4.000,3.000,4.000,3.000,-
Tarif Pelayanan Rawat Inap :
Biaya Perawatan per hari rawat
Tarif
Pemeriksaan
Diagnostik/Laboratorium :
14. Pemeriksaan darah rutin
15. Pemeriksaan Kencing ( urine )
16. Pemeriksaan Kotoran ( faeses )
17. Pemeriksaan Tes Kehamilan
18. Pemeriksaan Golongan Darah
19. Pemeriksaan Gula Darah
20. Pemeriksaan DDL Malaria
21. Pemeriksaan HBSAG ( Hepatitis )
22. Pemeriksaan Widal
23. Pemeriksaan Trombosit
24. Pemeriksaan Khlolesterol
25. Pemeriksaan BTA
40.000,
Penunjang
IV
.
a.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tindakan Medik dan Therapi:
Paket Persalian :
Pemeriksaan kehamilan (ANC) 1 kali ( max 4 kali )
Pelayanan ibu nifas dan bayi baru lahir (PNC) 1 kali(Max 4
kali)
Persalinan Normal 1 kali
Pelayanan pasca keguguran, persalinan dengan penyulit per
vaginam dengan tindakan emergensi dasar yang dilakukan
di Puskesmas PONED 1 kali
Pelayanan Pra-rujukan pada komplikasi kebidanan dan
neonatal 1 kali
Pelayanan Tindakan Pasca Persalinan (misal Manual
placenta) 1 kali
Pelayanan keluarga berencana :
- Pemasangan IUD dan IMPLANT 1 kali
- KB SUNTIK 1 kali
- Penanganan komplikasi KB pasca Persalinan 1 kali
10.000,
10.000,
10.000,
10.000,
10.000,
15.000,
5.000,
15.000,
15.000,
10.000,
15.000,
10.000,
20.000
,20.000,
-
500.000
,650.000
,100.000
,150.000
60.000,
10.000,
100.000
,-
1
2
b.
Tindakan Medik Kecil :
1.
Tindakan medik dasar :
a. Penjahitan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka berat
b.Insisi abses
c. Sirkum sisi/hitan
d. Eksterpasi tumor superficial
e. Pembersihan seruman
f. Pengeluaran benda asing ditelinga
g.Perawatan luka :
- Luka ringan
- Luka sedang
- Luka Berat
Perawatan / penambalan gigi :
b. Tumpatan sementara
c. Tumpatan permanen
d. Pembersihan karang gigi
e. Insisi abses
f. Pencabutan gigi dengan kholoroetil
g. Pencabutan gigi dengan injeksi
Visum et Repertum :
a. Visum luka
b. Pemeriksaan diagnostic
2.
3.
V.
Pelayanan Kesehatan Lain-lain :
1.
Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan :
a. Untuk keperluan sekolah
b. Untuk keperluan bekerja
c. Pemeriksaan refraksi (mata)
d. Pemeriksaan buta warna
Pemeriksaan calon pengantin
Pemeriksaan calon tenaga kerja
2.
3.
3
15.000,
25.000,
50.000,
15.000,
75.000,
75.000,
17.500,
17.500,
4.500,
5.500,
7.500,
20.000,25.000,25.000,25.000,15.000,25.000,50.000,150.000,
4.
Pelayanan Mobil Ambulance/Rujukan ( Transportasi ) :
- Dari Desa ke Puskesmas,dari Puskesmas ke
Puskesmas lainnya dan dari Puskesmas ke RSU :
*Biaya Pembelian Bahan bakar minyak(BBM) per
kilometer (PP)
Rujukan hanya berlaku bagi kasus-kasus
Emergensi
Jarak tempuh adalah sesuai dengan zona / jarak ril
dari puskesmas ke RSU serta jarak ril dari Desa ke
Puskesmas.
-
5.000,
20.000,10.000,10.000,25.000,15.000,-
4.500,-
1
2
VI. Unit Gawat Darurat :
1. Tarif tindakan sesuai dengan tarif tindakan medic dan
therapy
2. Tarif rawat inap sesuai dengan tarif rawat inap.
B.
PENGATURAN PENGGUNAANNYA :
1.
Pelayanan Rawat Jalan :
Rawat Jalan : Dalam dan Luar Gedung Puskesmas,
Pustu dan Polindes termasuk tindakan medik :
c. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
2.
Pelayanan Rawat Inap :
d. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
50 % (lima puluh porsen) dari tarif.
e. Konsumsi pasien sebesar Rp. 16.000,- per hari
rawat dari tarif (1 hr rawat x Rp. 8.000,- x 2 kali
makan).
3.
Pelayanan Jaminan Persalinan pada Pelayanan
Kesehatan Dasar :
1. Pemeriksaan kehamilan (ANC) dan Pelayanan ibu
nifas dan bayi baru lahir (PNC) :
f. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
.
2. Persalinan Normal :
g. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
h. Konsumsi sebesar Rp.16.000; per kasus dari tarif
3
(1 hr x Rp. 8.000,- x 2 kali makan)
i. Transport dukun dalam rangka kemitraan
sebesar Rp.25.000; per kasus.
j. Pembelian bahan habis pakai sebesar
Rp.25.000,3. Penyulit :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
b. Konsumsi sebesar Rp.16.000; per kasus dari tarif
(1 hr x Rp. 8.000,- x 2 kali makan)
k. Transport dukun dalam rangka kemitraan
sebesar Rp.25.000; per kasus
d. Pembelian bahan habis pakai sebesar
Rp.25.000,4. Pelayanan Persalinan Tak Maju :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
5. Pelayanan Tindakan Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar
75 % (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
1
2
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)Pasca persalinan :
a. Honorarium petugas pemberi pelayanan sebesar 75
% (tujuh puluh lima porsen) dari tarif.
4.
Pelayanan Rujukan :
f. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari wilayah
Puskesmas ke RSU :
1. Tambora Rp. 400.000,2. Sanggar Rp.180.000,3. Pai dan Langgudu, Rp.145.000,4. Wera,Sape,Lambu dan Parado Rp.110.000,5. Wawo,Lambitu,Monta,Ambalawi,Donggo dan
Soromandi Rp. 85.000,6. Madapangga dan Bolo Rp.83.000,7. Woha, Belo,Palibelo dan Ngali Rp.65.000,g. Pembelian bahan bakar minyak (PP) dari Desa ke
Puskesmas, wilayah Puskesmas :
1. Tambora Rp.50.000,2. 19(Sembilan belas)Puskesmas lainnya Rp.25.000,c. Uang saku petugas sopir dan pengantar pasin
sebagai berikut :
1. Dari Desa ke Puskesmas :
- Sopir 1 orang Rp. 20.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.20.000,2. Dari Puskesmas ke RSU :
* Untuk puskesmas Tambora :
- Sopir 1 orang Rp. 100.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.100.000,* Untuk 19(Sembilan belas) puskesmas lainnya :
3
- Sopir 1 orang Rp. 75.000,- Petugas medis/paramedic 1 orang Rp.75.000,5.
Biaya lain-lain :
a. Honorarium Pengelola di puskesmas
b. Tansport perajalanan pengelola di puskesmas dalam
rangka pengajuan klaim/pencairan dana ke
kabupaten
dan uji petik pelayanan jamkesmas dan jampersal ke
lokasi (puskesmas dan desa ).
c. Perjalanan dinas/transport pengelola kabupaten
dalam konsultasi ke propinsi dan konsultasi petugas
puskesmas dalam rangka kegiatan jamkesmas dan
jampersal.
d. Biaya pembelian ATK
e. Biaya foto copy
f. Biaya pertemuan sosialisasi/kordinasi pelaksanaan
jamkesmas/jampersal.
g. Biaya komunikasi cepat (pembelian pulsa dll)
h. Biaya pengadaan format laporan (SP2TP)puskesmas
i. Biaya pemeliharaan ringan puskesmas
j. Pemeliharaan fasilitas puskesmas (alat medis dan
non medis)
1
2
k. Pemeliharaan ringan puskesmas keliling
l. Konsumsi tim pengelola kabupaten dalam rangka
lembur
3
Pengaturan Penggunaan biaya/pengeluaran seperti tersebut
pada Nomor 1 s/d 5 tersebut diatas di tuangkan menjadi
satu kesatuan dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran
Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan
Kabupaten Bima Tahun Anggaran 2013 yang disesuaikan
dengan jumlah klaim pelayanan dari masing-masing
Puskesmas.
BAB III
KETENTUAN PERALIHAN
Pasal 3
(6) Tarif retribusi sebagaimana dimaksud pada Peraturan Daerah
Kabupaten Bima Nomor 5 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum
dan Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar
sebagaimana dimaksud Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011
tentang
Petunjuk
Teknis
Jaminan
Persalinan.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 4
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya memerintahkan
Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam
Kabupaten Bima.
pengundangan
Berita Daerah
Ditetapkan : di Bima
pada tanggal :
2013
BUPATI BIMA,
ttd
H. FERRY ZULKARNAIN
Diundangkan di : Bima
pada tanggal :
2013
SEKRETARIS DAERAH,
ttd
Drs. H. MASYKUR H.MS
Pembina Utama Madya (III/d)
Nip. 1955 0322 1978 101 001