Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Musa Acuminata Colla) Terhadap Tekanan Darah Wanita Dewasa Pada Cold Stress Test.
ABSTRAK
PENGARUH KONSUMSI
PISANG AMBON (Musa acuminata Colla)
TERHADAP TEKANAN DARAH WANITA DEWASA
PADA COLD STRESS TEST
Megawati Rusli, 2009.
Pembimbing : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Pisang (Musa acuminata Colla) adalah salah satu dari tumbuhan yang paling
banyak manfaatnya di dunia, khususnya di daerah tropis seperti di Indonesia.
Buah pisang memiliki khasiat dan nilai gizi yang baik sekali. Daging buah pisang
kaya akan kalium dan dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. Saat ini,
penyakit kardiovaskular merupakan salah satu penyebab kematian tersering. Oleh
karena itu, banyak penelitian yang sudah dilakukan untuk terapi penyakit
kardiovaskular.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap kenaikan tekanan darah wanita dewasa pada cold stress test.
Penelitian ini menggunakan metode prospektif eksperimental sungguhan,
memakai Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif. Subjek uji terdiri
dari 20 orang wanita dewasa, berusia 19-22 tahun yang mengkonsumsi satu buah
pisang ambon setiap hari selama tujuh hari. Tekanan darah cold stress test diukur
sebelum makan buah pisang pada hari pertama dan setelah makan buah pisang
pada hari ke-7 dengan metode auskultasi pada lengan atas.
Analisis data menggunakan uji ”t” berpasangan dengan α = 0.05,
menggunakan program SPSS 13.
Hasil penelitian menunjukkan penurunan signifikan pada kenaikan tekanan
darah cold stress test setelah makan satu buah pisang ambon setiap hari selama
tujuh hari (p < 0.05).
Kesimpulannya adalah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah
wanita dewasa pada cold stress test.
Kata kunci : pisang ambon, tekanan darah, cold stress test.
iv
ABSTRACT
THE INFLUENCE OF CONSUMPTION
OF AMBON BANANAS (Musa acuminata Colla)
AGAINST THE WOMAN’S BLOOD PRESSURE
TO COLD STRESS TEST
Megawati Rusli, 2009.
Tutor : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Bananas (Musa acuminata Colla) is one of the most valuable plants in the
world, especially in tropical area like Indonesia. Bananas has merit and good
nutrient. Banana flesh is rich in potassium and is believed could reduce blood
pressure. Most countries face high and increasing rates of cardiovascular
disease. There is therefore increased emphasis on research for the treatment of
cardiovascular disease.
The aim of this research was to know the influence of Ambon bananas towards
the rise in woman blood pressure in cold stress test..
The research used a Real Prospective, Comparative Experimental Method,
using random complete design. The subjects were 20 woman, aged 19-22 years
old that was given one Ambon banana every day for seven days. Blood pressure
cold stress test was measured before eating bananas on the first day and after
eating bananas on the 7th day using auscultation method on upper arm.
Data was analyzed with paired “t” test, with α = 0.05, used SPSS 13.
Results of the research showed the significant decline in the rise in blood
pressure cold stress test after eating one Ambon banana every day for seven days
(p < 0.05).
The conclusion was Ambon bananas reduced the rise in woman blood
pressure in cold stress test.
Key words : Ambon bananas, blood pressure, cold stress test.
v
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ................................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................iii
ABSTRAK ........................................................................................................ iv
ABSTRACT ......................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi
DAFTAR DIAGRAM ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................. 2
1.3 Maksud dan Tujuan .............................................................................. 2
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .................................................................. 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian........................................ 3
1.6 Metode Penelitian ................................................................................. 4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah ...................................................................................... 5
2.1.1 Definisi dan Nilai Normal............................................................. 5
2.1.2 Metode Pengukuran ...................................................................... 6
2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ...................... 9
2.1.4 Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron........................................ 16
viii
2.1.5 Kelainan Tekanan Darah............................................................. 19
2.2 Cold Stress Test ..................................................................................... 22
2.3 Pisang Ambon (Musa acuminata Colla) ............................................. 24
2.3.1 Taksonomi Pisang Ambon (Musa acuminata Colla) ................... 24
2.3.2 Deskripsi Tanaman ..................................................................... 25
2.3.3 Kandungan dan Kegunaan Buah Pisang ..................................... 26
2.3.4 Hubungan Buah Pisang dengan Tekanan darah.......................... 28
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ................................................................................ 31
3.2 Subjek Penelitian................................................................................. 31
3.3 Bahan dan Alat yang Digunakan ......................................................... 32
3.4 Metode Penelitian ............................................................................... 32
3.4.1 Variabel Penelitian ..................................................................... 32
3.4.2 Prosedur Kerja ........................................................................... 32
3.4.3 Analisis Data ............................................................................. 34
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ........................................................................ 35
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian ........................................................... 43
BAB V KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan ........................................................................................ 44
5.2 Saran .................................................................................................. 44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 45
LAMPIRAN ..................................................................................................... 49
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... 58
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa menurut JNC 7 .............. 5
Tabel 2.2 Perbandingan tekanan darah antara pria dan wanita yang dihubungkan
pula dengan usia ................................................................................ 12
Tabel 2.3 Perbandingan prevalensi terjadinya sindroma metabolik pada pria dan
wanita berdasarkan BMI (Body Mass Index)....................................... 16
Tabel 2.4 Perubahan klasifikasi tekanan darah menurut kategori The Joint
National Comitte (JNC) ..................................................................... 19
Tabel 2.5 Beberapa penyakit penyebab hipertensi.............................................. 21
Tabel 2.6 Kandungan nutrisi dalam buah pisang per 100 gram .......................... 26
Tabel 2.7 Kandungan kalium dalam buah dan sayur per 100 gram..................... 27
Tabel 4.1 Rerata tekanan darah sistol sebelum dan sesudah cold stress test
sebelum makan buah pisang ambon ................................................... 35
Tabel 4.2 Rerata tekanan darah sistol sebelum dan sesudah cold stress test
sesudah makan buah pisang ambon pada hari ke-7 ............................. 36
Tabel 4.3 Rerata kenaikan tekanan darah sistol pada cold stress test sebelum dan
sesudah makan buah pisang ambon.................................................... 37
Tabel 4.4 Hasil Paired Sample Test untuk kenaikan tekanan darah sistol........... 38
Tabel 4.5 Rerata tekanan darah diastol sebelum dan sesudah cold stress test
sebelum makan buah pisang ambon ................................................... 39
Tabel 4.6 Rerata tekanan darah diastol sebelum dan sesudah cold stress test
sesudah makan buah pisang ambon pada hari ke-7 ............................. 40
Tabel 4.7 Rerata kenaikan tekanan darah diastol pada cold stress test sebelum dan
sesudah makan buah pisang ambon.................................................... 41
Tabel 4.8 Hasil Paired Samples Test untuk kenaikan tekanan darah diastol ...... 42
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Cara pengukuran tekanan darah dengan metode auskultasi .............. 8
Gambar 2.2 Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron ........................................... 17
Gambar 2.3 Pisang ........................................................................................... 24
xi
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 2.1 Mekanisme sistem kardiovaskular yang terlibat dalam aktivitas/
olahraga...................................................................................... 23
Diagram 2.2 Mekanisme sistem kardiovaskular yang terjadi saat perubahan sikap
tubuh dari posisi berbaring ke posisi berdiri ................................ 14
Diagram 2.3
Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron........................................ 18
Diagram 2.4
ACE Inhibitor............................................................................. 29
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
LAMPIRAN 1 Perhitungan Besar sampel .......................................................... 49
LAMPIRAN 2 Data Subjek Penelitian .............................................................. 50
LAMPIRAN 3 Analisis Data ............................................................................ 55
LAMPIRAN 4 Blanko Surat Persetujuan .......................................................... 57
xiii
LAMPIRAN 1
PERHITUNGAN BESAR SAMPEL
Besar sample ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95% menggunakan formulasi
Sukhatme dan Sukhatme dengan rumus:
(t-1)(r-1)≥15
(2-1)(r-1)≥15
(r-1)≥15
r≥14
t = treatment/perlakuan pada penelitian = 2 (sistol dan diastol)
r = replication/pengulangan/N
49
LAMPIRAN 2
DATA SUBJEK PENELITIAN
Subjek Penelitian 1
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHg)
Setelah Perlakuan
TD (mmHg)
Subjek Penelitian 2
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 3
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 4
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 19 tahun
: 162 cm/60 Kg
:
Normal
116/78
:
Normal
116/78
Dengan cold pressor test
134/86
: 19 tahun
: 156 cm/41 Kg
:
Normal
94/64
:
Normal
94/64
Dengan cold pressor test
110/74
: 22 tahun
: 160 cm/48 Kg
:
Normal
108/70
:
Normal
108/70
Dengan cold pressor test
130/82
: 20 tahun
: 158 cm/46 Kg
:
Normal
110/70
:
Normal
110/70
Dengan cold pressor test
126/78
50
Dengan cold pressor test
130/84
Dengan cold pressor test
108/72
Dengan cold pressor test
126/80
Dengan cold pressor test
122/76
51
Subjek Penelitian 5
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 6
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 7
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 8
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 20 tahun
: 157 cm/42 Kg
:
Normal
108/70
:
Normal
108/70
Dengan cold pressor test
126/76
: 22 tahun
: 158 cm/45 Kg
:
Normal
106/68
:
Normal
106/68
Dengan cold pressor test
122/78
: 22 tahun
: 161 cm/50 Kg
:
Normal
106/68
:
Normal
106/68
Dengan cold pressor test
128/78
: 21 tahun
: 155 cm/46 Kg
:
Normal
118/78
:
Normal
118/78
Dengan cold pressor test
138/88
Dengan cold pressor test
120/74
Dengan cold pressor test
118/74
Dengan cold pressor test
122/76
Dengan cold pressor test
134/86
52
Subjek Penelitian 9
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 10
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 11
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 12
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 22 tahun
: 160 cm/52 Kg
:
Normal
110/72
:
Normal
110/72
Dengan cold pressor test
128/82
: 19 tahun
: 156 cm/45 Kg
:
Normal
110/68
:
Normal
110/68
Dengan cold pressor test
126/80
: 21 tahun
: 162 cm/55 Kg
:
Normal
114/72
:
Normal
114/72
Dengan cold pressor test
132/82
: 22 tahun
: 168 cm/48 Kg
:
Normal
96/64
:
Normal
96/64
Dengan cold pressor test
114/74
Dengan cold pressor test
124/80
Dengan cold pressor test
122/78
Dengan cold pressor test
126/78
Dengan cold pressor test
110/70
53
Subjek Penelitian 13
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 14
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 15
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 16
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 21 tahun
: 163 cm/57 Kg
:
Normal
114/74
:
Normal
114/74
Dengan cold pressor test
134/82
: 21 tahun
: 165 cm/53 Kg
:
Normal
102/64
:
Normal
102/64
Dengan cold pressor test
120/74
: 21 tahun
: 162 cm/53 Kg
:
Normal
104/64
:
Normal
104/64
Dengan cold pressor test
122/72
: 21 tahun
: 160 cm/50 Kg
:
Normal
100/60
:
Normal
100/60
Dengan cold pressor test
118/70
Dengan cold pressor test
130/80
Dengan cold pressor test
118/72
Dengan cold pressor test
118/70
Dengan cold pressor test
114/68
54
Subjek Penelitian 17
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 18
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 19
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 20
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 22 tahun
: 154 cm/47 Kg
:
Normal
102/60
:
Normal
102/60
Dengan cold pressor test
120/68
: 20 tahun
: 158 cm/55 Kg
:
Normal
112/70
:
Normal
112/70
Dengan cold pressor test
130/80
: 20 tahun
: 157 cm/50 Kg
:
Normal
106/66
:
Normal
106/66
Dengan cold pressor test
124/76
: 21 tahun
: 163 cm/59 Kg
:
Normal
100/64
:
Normal
100/64
Dengan cold pressor test
114/72
Dengan cold pressor test
116/66
Dengan cold pressor test
124/76
Dengan cold pressor test
120/74
Dengan cold pressor test
112/70
LAMPIRAN 3
ANALISIS DATA
T-Test Sistol
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
N
Std. Deviation
Std. Error
Mean
18.0000
20
1.94666
.43529
13.9000
20
1.77408
.39670
Paired Samples Correlations
N
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
& Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
Correlation
20
Sig.
.792
.000
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
4.10000
- Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
Std. Deviation
Std. Error
Mean
1.20961
.27048
55
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
3.53388
4.66612
t
15.158
df
Sig. (2-tailed)
19
.000
56
T-Test Diastol
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
N
Std. Deviation
Std. Error
Mean
9.5000
20
1.27733
.28562
7.1000
20
1.37267
.30694
Paired Samples Correlations
N
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
& Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
Correlation
20
Sig.
.810
.000
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
- Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
2.40000
Std. Deviation
Std. Error
Mean
.82078
.18353
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
2.01586
2.78414
t
13.077
df
Sig. (2-tailed)
19
.000
LAMPIRAN 4
BLANKO SURAT PERSETUJUAN
SURAT PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama Lengkap
Usia
Alamat
:
:
:
Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang
dilakukan oleh Megawati Rusli, yang bertempat di Laboratorium Ilmu Faal FK UKM. Surat
persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan maupun paksaan dari
pihak manapun.
Bandung,
(
)
SURAT PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama Lengkap
Usia
Alamat
:
:
:
Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang
dilakukan oleh Megawati Rusli, yang bertempat di Laboratorium Ilmu Faal FK UKM. Surat
persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan maupun paksaan dari
pihak manapun.
Bandung,
(
)
57
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Megawati Rusli
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0310029
Tempat dan tanggal lahir
: Samarinda, 25 Juni 1985
Alamat
: Jalan Pangeran Antasari No. 148, Samarinda
Riwayat Pendidikan
:
•
SD Katholik I W. R. Supratman Samarinda, lulus tahun 1997
•
SMPN I Samarinda, lulus tahun 2000
•
SMUN I Samarinda, lulus tahun 2003
•
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung
2003-sekarang
58
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pisang ambon (Musa acuminata Colla) adalah salah satu tumbuhan yang
paling banyak tumbuh di daerah tropis seperti di Indonesia. Selain mudah di
dapat, pisang juga banyak manfaatnya. Daging buah, kulit buah, daun,
pelepah, jantung, bahkan air pada batang pohon pisang dapat dimanfaatkan.
Buah pisang dapat langsung dimakan maupun direbus, digoreng atau
dipanggang terlebih dahulu. Buah pisang dapat dijadikan bermacam-macam
makanan. Rasanya yang manis dan mendinginkan menjadi alasan mengapa
banyak orang yang menyukai buah ini (Idelia G. Glorioso, 2006).
Buah pisang dapat menurunkan tekanan darah karena memiliki aktivitas
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACE-I) di dalam tubuh. Sesuai
dengan namanya, zat ini menghambat kerja enzim angiotensin pada proses
peningkatan tekanan darah. Selain ACE-I, buah pisang juga mengandung
tinggi kalium dan rendah natrium sehingga baik untuk penderita hipertensi
(Sarkar C, 1999).
Selain mengandung kalium yang tinggi dan aktivitas ACE-I yang berperan
dalam menurunkan tekanan darah, pisang juga memiliki berbagai khasiat
lainnya seperti mengatasi depresi, Seasonal Affective Disorder (SAD) dan stres
karena mengandung triptophan yang oleh tubuh diubah menjadi serotonin.
Pisang juga memiliki efek mendinginkan dan melapisi pencernaan, serta
teksturnya yang lembut melindungi pencernaan sehingga baik dikonsumsi
oleh penderita gangguan pencernaan seperti gastritis maupun ulkus peptikum
(N V Kumar, 2008).
Saat ini, penyakit kardiovaskular merupakan salah satu penyebab kematian
tersering, sehingga banyak dilakukan penelitian untuk pengobatannya. Dengan
1
2
kandungan kalium dalam buah pisang yang tinggi, maka diperkirakan ada
pengaruhnya terhadap penurunan tekanan darah.
Efek buah pisang terhadap penurunan tekanan darah ini dapat mencegah
terjadinya penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit jantung
koroner, aritmia jantung, dan miokard infark akut terutama pada orang-orang
yang berisiko tinggi.
1.2 Identifikasi Masalah
•
Apakah buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah sistol
wanita dewasa pada cold stress test.
•
Apakah buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap tekanan darah.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap kenaikan tekanan darah sistol dan diastol wanita dewasa pada
cold stress test.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat akademis dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk menambah
pengetahuan tentang pengaruh buah pisang ambon terhadap sistem
kardiovaskular, terutama pengaruhnya terhadap penurunan kenaikan tekanan
darah sistol dan diastol pada cold stress test.
Manfaat praktis dari karya tulis ilmiah ini adalah menambah pengetahuan
mengenai manfaat buah pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah,
3
sehingga buah pisang ambon dapat digunakan sebagai diet pendamping untuk
penderita penyakit kardiovaskular seperti hipertensi.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian
ACE-I merupakan analog nonapeptida angiotensin I dan beberapa
senyawa lainnya, yang bekerja sebagai inhibitor kompetitif terhadap enzim
pengubah (converting enzyme). Converting enzyme ini berfungsi mengubah
angiotensin I menjadi angiotensin II (Robert K. Murray, dkk). Angiotensin II
menyebabkan vasokonstriksi pada pembuluh darah, sehingga meningkatkan
tekanan darah. Dengan adanya ACE-I, produksi angiotensin II dihambat
sehingga jumlahnya menurun dan menyebabkan penurunan tekanan darah
(Omudhome Ogbru, 2007).
Kalium merupakan ion terbanyak di intraselular. Bersama natrium, kalium
memegang peranan penting dalam pemeliharaan keseimbangan cairan dan
elektrolit serta keseimbangan asam basa. Bersama kalsium, kalium berperan
dalam transmisi saraf dan relaksasi otot (Sunita Almatsier, 2003).
Peran ion kalium terhadap penurunan tekanan darah antara lain sebagai
vasodilator, karena kemampuannya menghambat kontraksi otot polos
pembuluh darah (Guyton & Hall, 1997). Efek antihipertensi kalium juga
berhubungan dengan pengaruhnya dalam menghambat reabsorpsi natrium di
tubulus ginjal (PDR Health, 2007 ). Hilangnya natrium dari tubuh terutama
menurunkan volume cairan ekstraselular, sehingga tekanan arteri juga
menurun (Guyton & Hall, 1997).
Kadar kalium normal darah dipelihara oleh ginjal melalui kemampuannya
menyaring, mereabsorpsi, dan mengeluarkan kalium di bawah pengaruh
aldosteron. Kalium dikeluarkan dalam bentuk ion dengan menggantikan ion
natrium melalui mekanisme pertukaran di dalam tubula ginjal. Tekanan darah
normal memerlukan perbandingan antara kalium dan natrium yang sesuai di
dalam tubuh (Sunita Almatsier, 2003).
4
Hipotesis penelitian
1. Buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah sistol wanita
dewasa pada cold stress test.
2. Buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
1.6 Metode Penelitian
Penelitian ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan, bersifat
komparatif, dengan menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), dengan
desain pre-tes dan post-tes.
Data yang diukur adalah tekanan darah (dalam satuan mmHg) yang diukur
dengan metode auskultasi pada cold stress test sebelum dan sesudah
pemberian satu buah pisang ambon setiap hari selama tujuh hari berturut-turut.
Analisis data dengan menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05
menggunakan program SPSS 13.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan
di Laboratorium Ilmu Faal Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha Bandung. Waktu penelitian bulan Maret
sampai Agustus 2008.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
•
Konsumsi buah pisang ambon dapat menurunkan kenaikan tekanan darah sistol
wanita dewasa pada cold stress test.
•
Konsumsi buah pisang ambon dapat menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
5.2 Saran
•
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan subjek percobaan yang
lebih banyak untuk menguji pengaruh konsumsi buah pisang ambon terhadap
kenaikan tekanan darah cold stress test.
•
Perlu penelitian lebih lanjut untuk menentukan dosis efektif buah pisang ambon yang
dapat menurunkan tekanan darah cold stress test, dosis minimal yang dapat berefek
terhadap sistem kardiovaskular, serta dosis maksimal yang boleh digunakan tanpa
menimbulkan efek samping maupun efek toksik.
•
Perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek lain dari buah pisang ambon
selain terhadap tekanan darah cold stress test, serta efek buah pisang ambon dalam
berbagai bentuk sediaan.
44
DAFTAR PUSTAKA
Botanical Online. 2008
http://www.botanical-online.com/platanos1angles.htm. 2008
Cohen. 2006.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/8693.htm. September
7th 2006
Edhiwan Prasetya, Jahja Teguh Widjaja, eds. 2004. Buku panduan diagnosis fisik
di klinik. Bandung: PT. Danamartha Sejahtera Utama-Grafika. Hal 22-25, 9497
Emedicine. 2007
http://emedicine.medscape.com/article/240903-overview. 2007
Fagius, J, Karhuvaara S, and Sundlof G. 1989. The cold pressor test: effects on
sympathetic nerve activity in human muscle and skin nerve fascicles. Acta
Physiol Scand 137: 325-334.
Floras, JS. 1995. Inhibitory effect of atrial natriuretic factor on sympathetic
ganglionic neurotransmission in humans. Am J Physiol Regulatory Integrative
Comp Physiol 269: R406-R412.
Ganong W.F. 2003. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 20. Terjemahan Dewi
Irawati, dkk. Jakarta: EGC. Hal 525, 548, 564-569, 584-585
Garden Guides. 2008
www.gardenguides.com/plants/taxonomy.asp?tax=1453356. 2008
Guyton, Arthur C., John E. Hall. 1997. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 9.
Terjemahan Irawati Setiawan, Ken Ariata Tengadi, Alex Santoso. Jakarta:
EGC. Hal 146-148, 189-190, 212-223, 265-273, 285-289, 293-294, 299-304,
378-379, 433-434, 1205-1208, 996
Healthy Eating Club. 2008
http://www.healthyeatingclub.com/info/books/phds/books/foodfacts/html/data
/data5b.html. 2008
Hines, EA, and Brown GE. 1936. The cold pressor test for measuring the
reactibility of the blood pressure: data concerning 571 normal and
hypertensive subjects. Am Heart J 11: 1-9.
45
46
Houssay. 1955. Human physiology. New York: McGraw-Hill Book Companies,
Inc. Page 182-185, 187, 496-497, 1113-1114
Huriawati Hartanto, dkk, eds. 2002. Kamus kedokteran Dorland. Edisi 29.
Jakarta: EGC. Hal 1051, 1062
Ibnu Masud. 1989. Dasar-dasar fisiologi kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal 25,
113-116, 121-123, 126, 130-134
Idelia G. Glorioso. 2006. Potassium in banana helps regulate blood pressure.
http://www.stii.dost.gov.ph/sntpost/NewPOST/AprJun2006/Potassium_in_ban
ana_helps_regulate_blood_pressure.html. June 2006
Ifex Philipines. 2007
www.ifexphilippines.com/middleastroadshow2007/. 2007
Iita. 2008
iita en.wikipedia.org/wiki/Musa_(Musaceae). 2008
Inyu. 2008
http://inyu.multiply.com/journal. 2008
Isselbacher, Kurt. J, Eugene Braunwald, Jean D. Wilson, Joseph B. Martin,
Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, eds. 2000. Harrison Prinsip-prinsip Ilmu
penyakit Dalam Vol. 3. Edisi 13. Jakarta: EGC. Hal 1257-1259
Jian Cui1, Thad E. Wilson1, and Craig G. Crandall. 2002. Baroreflex modulation
of muscle sympathetic nerve activity during cold pressor test in humans.
http://ajpheart.physiology.org/cgi/content/full/282/5/H1717. 2002
Johnkad. 2008
http://worldhealthnews.wordpress.com. February 15th 2008
Kaplan, N.M., Robert C. Schlant, Jolin J. Collins, Jr., Marry A. Engle, Bernard J.
Gersh, Albert L. Waldo, et al. 1995. Year-book of cardiology. Chicago:
Mosby-Yearbook, Inc. Page 75-76, 79-82
Klabunde, R. 2007. Cardiovaskular physiology concepts – Renin-angiotensinaldosterone system. 2007
http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP015.htm. August 29th
2007
Kregel, KC, Seals DR, and Callister R. 1992. Sympathetic nervous system activity
during skin cooling in humans: relationship to stimulus intensity and pain
sensation. J Physiol (Lond) 454: 359-371
47
Kumar NV, 2008. Facts about banana
http://nvkumar.wordpress.com/2008/02/12/facts-about-banana/. February
2008
Life clinic. 2007. What is blood pressure.
http://www.lifeclinic.com/focus/blood/whatisit.asp. September 7th 2007
Medterm. 2007. Definition of hypotension.
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=3864. September 7th
2007
Mohrman, David E., Lois J. Heller. 2003. Cardiovascular physiology. 5th ed. New
York: McGraw-Hill Companies, Inc. Page 185, 188, 192, 196-198
Morgan, G. Edward, Jr., Maged S. Mikhail, Michael J. Murray. 2005. Clinical
anesthesiology. 4th ed. New York: Lange Medical Book/McGraw-Hill. Page
262, 414-415, 420-421, 429, 444-446, 676-682, 813-814
NHLBI. 2007. The seventh report of the Joint National Committee on prevention,
detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf. May 21st 2007
Omudhome Ogbru. 2008. What are ACE inhibitors, and how do they work?
http://www.medicinenet.com/ace_inhibitors/article.htm. 2008
P. Russo, G. Barba, A. Venezia and A. Siani. 2005
bentham.org/cmciema/sample/cmciema5-1/0004P.pdf. 2005
Patrick T. Siegrist, Oliver Gaemperli, Pascal Koepfli, Tiziano Schepis, Mehdi
Namdar, Ines Valenta, Floreana Aiello, Samuel Fleischmann, Hatem Alkadhi
and Philipp A. Kaufmann. 2006
http://jnm.snmjournals.org/cgi/content/full/47/9/1420?maxtoshow=&HITS=1
0&hits=10&RESULTFORMAT=&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIR
STINDEX=0&sortspec=relevance&volume=47&firstpage=1420&resourcety
pe=HWCIT. 2006
PDR Health. 2007. Potassium.
http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/nutsupdrugs/pot_0208.s
html. April 30th 2007
Robinson, J.C. 1996
http://www.plantnames.unimelb.edu.au/Sorting/Musa.html. 1996
S. Pande, R. Singh, R.C. Agrawal. 2007
www.jbtdrc.org/National%20Symposium%20%202006/Proc%20pages/.../Eff
ect%20of%20-%20S.%20Pande.pdf. 2007
48
Sarkar, C. 1999. Effect of banana on cold stress test & peak expiratory flow rate
in healthy volunteers. findarticles.com/p/articles/mi_qa3867/is_/ai_n8860447.
June 21st 1999
Situs Hijau. 2008
http://www.situshijau.co.id/tanaman/buah/p.htm. 2008
Stephen Daniells. 2008
http://www.nutraingredients.com/Research/Flavonoids-heart-health-benefitsin-the-blood-vessels-Study. October 10th 2008
Sunita Almatsier. 2003. Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama. Hal 229, 233-235
Sulistia G. Ganiswarna, dkk. 2005. Fermakologi dan terapi. Edisi 4. Jakarta:
Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hal 292, 296
US Pharmacist. 2007
www.uspharmacist.com/publish/images/8_1962_0.jpg. 2007
Van Voorhees, B. W. 2006. Blood pressure.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003398.htm. September 7th
2007
Vincent Martinez
http://www.botanical-online.com/platanos1angles.htm. 2007
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Banana
http://en.wikipedia.org/wiki/Banana. September 7th 2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Blood pressure.
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_pressure. September 7th 2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Renin-angiotensin system.
http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. August 29th
2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Vital sign.
http://en.wikipedia.org/wiki/Vital_signs_%28medicine%29. September 7th
2008
Zipes DP, Libby P, Bonow RO. 2005. Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart
Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB
Saunders.
49
PENGARUH KONSUMSI
PISANG AMBON (Musa acuminata Colla)
TERHADAP TEKANAN DARAH WANITA DEWASA
PADA COLD STRESS TEST
Megawati Rusli, 2009.
Pembimbing : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Pisang (Musa acuminata Colla) adalah salah satu dari tumbuhan yang paling
banyak manfaatnya di dunia, khususnya di daerah tropis seperti di Indonesia.
Buah pisang memiliki khasiat dan nilai gizi yang baik sekali. Daging buah pisang
kaya akan kalium dan dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. Saat ini,
penyakit kardiovaskular merupakan salah satu penyebab kematian tersering. Oleh
karena itu, banyak penelitian yang sudah dilakukan untuk terapi penyakit
kardiovaskular.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap kenaikan tekanan darah wanita dewasa pada cold stress test.
Penelitian ini menggunakan metode prospektif eksperimental sungguhan,
memakai Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif. Subjek uji terdiri
dari 20 orang wanita dewasa, berusia 19-22 tahun yang mengkonsumsi satu buah
pisang ambon setiap hari selama tujuh hari. Tekanan darah cold stress test diukur
sebelum makan buah pisang pada hari pertama dan setelah makan buah pisang
pada hari ke-7 dengan metode auskultasi pada lengan atas.
Analisis data menggunakan uji ”t” berpasangan dengan α = 0.05,
menggunakan program SPSS 13.
Hasil penelitian menunjukkan penurunan signifikan pada kenaikan tekanan
darah cold stress test setelah makan satu buah pisang ambon setiap hari selama
tujuh hari (p < 0.05).
Kesimpulannya adalah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah
wanita dewasa pada cold stress test.
Kata kunci : pisang ambon, tekanan darah, cold stress test.
iv
ABSTRACT
THE INFLUENCE OF CONSUMPTION
OF AMBON BANANAS (Musa acuminata Colla)
AGAINST THE WOMAN’S BLOOD PRESSURE
TO COLD STRESS TEST
Megawati Rusli, 2009.
Tutor : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Bananas (Musa acuminata Colla) is one of the most valuable plants in the
world, especially in tropical area like Indonesia. Bananas has merit and good
nutrient. Banana flesh is rich in potassium and is believed could reduce blood
pressure. Most countries face high and increasing rates of cardiovascular
disease. There is therefore increased emphasis on research for the treatment of
cardiovascular disease.
The aim of this research was to know the influence of Ambon bananas towards
the rise in woman blood pressure in cold stress test..
The research used a Real Prospective, Comparative Experimental Method,
using random complete design. The subjects were 20 woman, aged 19-22 years
old that was given one Ambon banana every day for seven days. Blood pressure
cold stress test was measured before eating bananas on the first day and after
eating bananas on the 7th day using auscultation method on upper arm.
Data was analyzed with paired “t” test, with α = 0.05, used SPSS 13.
Results of the research showed the significant decline in the rise in blood
pressure cold stress test after eating one Ambon banana every day for seven days
(p < 0.05).
The conclusion was Ambon bananas reduced the rise in woman blood
pressure in cold stress test.
Key words : Ambon bananas, blood pressure, cold stress test.
v
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ................................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................iii
ABSTRAK ........................................................................................................ iv
ABSTRACT ......................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi
DAFTAR DIAGRAM ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................. 2
1.3 Maksud dan Tujuan .............................................................................. 2
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .................................................................. 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian........................................ 3
1.6 Metode Penelitian ................................................................................. 4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah ...................................................................................... 5
2.1.1 Definisi dan Nilai Normal............................................................. 5
2.1.2 Metode Pengukuran ...................................................................... 6
2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ...................... 9
2.1.4 Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron........................................ 16
viii
2.1.5 Kelainan Tekanan Darah............................................................. 19
2.2 Cold Stress Test ..................................................................................... 22
2.3 Pisang Ambon (Musa acuminata Colla) ............................................. 24
2.3.1 Taksonomi Pisang Ambon (Musa acuminata Colla) ................... 24
2.3.2 Deskripsi Tanaman ..................................................................... 25
2.3.3 Kandungan dan Kegunaan Buah Pisang ..................................... 26
2.3.4 Hubungan Buah Pisang dengan Tekanan darah.......................... 28
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ................................................................................ 31
3.2 Subjek Penelitian................................................................................. 31
3.3 Bahan dan Alat yang Digunakan ......................................................... 32
3.4 Metode Penelitian ............................................................................... 32
3.4.1 Variabel Penelitian ..................................................................... 32
3.4.2 Prosedur Kerja ........................................................................... 32
3.4.3 Analisis Data ............................................................................. 34
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ........................................................................ 35
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian ........................................................... 43
BAB V KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan ........................................................................................ 44
5.2 Saran .................................................................................................. 44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 45
LAMPIRAN ..................................................................................................... 49
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... 58
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa menurut JNC 7 .............. 5
Tabel 2.2 Perbandingan tekanan darah antara pria dan wanita yang dihubungkan
pula dengan usia ................................................................................ 12
Tabel 2.3 Perbandingan prevalensi terjadinya sindroma metabolik pada pria dan
wanita berdasarkan BMI (Body Mass Index)....................................... 16
Tabel 2.4 Perubahan klasifikasi tekanan darah menurut kategori The Joint
National Comitte (JNC) ..................................................................... 19
Tabel 2.5 Beberapa penyakit penyebab hipertensi.............................................. 21
Tabel 2.6 Kandungan nutrisi dalam buah pisang per 100 gram .......................... 26
Tabel 2.7 Kandungan kalium dalam buah dan sayur per 100 gram..................... 27
Tabel 4.1 Rerata tekanan darah sistol sebelum dan sesudah cold stress test
sebelum makan buah pisang ambon ................................................... 35
Tabel 4.2 Rerata tekanan darah sistol sebelum dan sesudah cold stress test
sesudah makan buah pisang ambon pada hari ke-7 ............................. 36
Tabel 4.3 Rerata kenaikan tekanan darah sistol pada cold stress test sebelum dan
sesudah makan buah pisang ambon.................................................... 37
Tabel 4.4 Hasil Paired Sample Test untuk kenaikan tekanan darah sistol........... 38
Tabel 4.5 Rerata tekanan darah diastol sebelum dan sesudah cold stress test
sebelum makan buah pisang ambon ................................................... 39
Tabel 4.6 Rerata tekanan darah diastol sebelum dan sesudah cold stress test
sesudah makan buah pisang ambon pada hari ke-7 ............................. 40
Tabel 4.7 Rerata kenaikan tekanan darah diastol pada cold stress test sebelum dan
sesudah makan buah pisang ambon.................................................... 41
Tabel 4.8 Hasil Paired Samples Test untuk kenaikan tekanan darah diastol ...... 42
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Cara pengukuran tekanan darah dengan metode auskultasi .............. 8
Gambar 2.2 Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron ........................................... 17
Gambar 2.3 Pisang ........................................................................................... 24
xi
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 2.1 Mekanisme sistem kardiovaskular yang terlibat dalam aktivitas/
olahraga...................................................................................... 23
Diagram 2.2 Mekanisme sistem kardiovaskular yang terjadi saat perubahan sikap
tubuh dari posisi berbaring ke posisi berdiri ................................ 14
Diagram 2.3
Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron........................................ 18
Diagram 2.4
ACE Inhibitor............................................................................. 29
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
LAMPIRAN 1 Perhitungan Besar sampel .......................................................... 49
LAMPIRAN 2 Data Subjek Penelitian .............................................................. 50
LAMPIRAN 3 Analisis Data ............................................................................ 55
LAMPIRAN 4 Blanko Surat Persetujuan .......................................................... 57
xiii
LAMPIRAN 1
PERHITUNGAN BESAR SAMPEL
Besar sample ditentukan berdasarkan taraf kepercayaan 95% menggunakan formulasi
Sukhatme dan Sukhatme dengan rumus:
(t-1)(r-1)≥15
(2-1)(r-1)≥15
(r-1)≥15
r≥14
t = treatment/perlakuan pada penelitian = 2 (sistol dan diastol)
r = replication/pengulangan/N
49
LAMPIRAN 2
DATA SUBJEK PENELITIAN
Subjek Penelitian 1
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHg)
Setelah Perlakuan
TD (mmHg)
Subjek Penelitian 2
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 3
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 4
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 19 tahun
: 162 cm/60 Kg
:
Normal
116/78
:
Normal
116/78
Dengan cold pressor test
134/86
: 19 tahun
: 156 cm/41 Kg
:
Normal
94/64
:
Normal
94/64
Dengan cold pressor test
110/74
: 22 tahun
: 160 cm/48 Kg
:
Normal
108/70
:
Normal
108/70
Dengan cold pressor test
130/82
: 20 tahun
: 158 cm/46 Kg
:
Normal
110/70
:
Normal
110/70
Dengan cold pressor test
126/78
50
Dengan cold pressor test
130/84
Dengan cold pressor test
108/72
Dengan cold pressor test
126/80
Dengan cold pressor test
122/76
51
Subjek Penelitian 5
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 6
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 7
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 8
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 20 tahun
: 157 cm/42 Kg
:
Normal
108/70
:
Normal
108/70
Dengan cold pressor test
126/76
: 22 tahun
: 158 cm/45 Kg
:
Normal
106/68
:
Normal
106/68
Dengan cold pressor test
122/78
: 22 tahun
: 161 cm/50 Kg
:
Normal
106/68
:
Normal
106/68
Dengan cold pressor test
128/78
: 21 tahun
: 155 cm/46 Kg
:
Normal
118/78
:
Normal
118/78
Dengan cold pressor test
138/88
Dengan cold pressor test
120/74
Dengan cold pressor test
118/74
Dengan cold pressor test
122/76
Dengan cold pressor test
134/86
52
Subjek Penelitian 9
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 10
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 11
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 12
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 22 tahun
: 160 cm/52 Kg
:
Normal
110/72
:
Normal
110/72
Dengan cold pressor test
128/82
: 19 tahun
: 156 cm/45 Kg
:
Normal
110/68
:
Normal
110/68
Dengan cold pressor test
126/80
: 21 tahun
: 162 cm/55 Kg
:
Normal
114/72
:
Normal
114/72
Dengan cold pressor test
132/82
: 22 tahun
: 168 cm/48 Kg
:
Normal
96/64
:
Normal
96/64
Dengan cold pressor test
114/74
Dengan cold pressor test
124/80
Dengan cold pressor test
122/78
Dengan cold pressor test
126/78
Dengan cold pressor test
110/70
53
Subjek Penelitian 13
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 14
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 15
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 16
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 21 tahun
: 163 cm/57 Kg
:
Normal
114/74
:
Normal
114/74
Dengan cold pressor test
134/82
: 21 tahun
: 165 cm/53 Kg
:
Normal
102/64
:
Normal
102/64
Dengan cold pressor test
120/74
: 21 tahun
: 162 cm/53 Kg
:
Normal
104/64
:
Normal
104/64
Dengan cold pressor test
122/72
: 21 tahun
: 160 cm/50 Kg
:
Normal
100/60
:
Normal
100/60
Dengan cold pressor test
118/70
Dengan cold pressor test
130/80
Dengan cold pressor test
118/72
Dengan cold pressor test
118/70
Dengan cold pressor test
114/68
54
Subjek Penelitian 17
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 18
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 19
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
Subjek Penelitian 20
Umur
Tinggi / Berat Badan
Sebelum Perlakuan
TD (mmHG)
Setelah Perlakuan
TD (mmHG)
: 22 tahun
: 154 cm/47 Kg
:
Normal
102/60
:
Normal
102/60
Dengan cold pressor test
120/68
: 20 tahun
: 158 cm/55 Kg
:
Normal
112/70
:
Normal
112/70
Dengan cold pressor test
130/80
: 20 tahun
: 157 cm/50 Kg
:
Normal
106/66
:
Normal
106/66
Dengan cold pressor test
124/76
: 21 tahun
: 163 cm/59 Kg
:
Normal
100/64
:
Normal
100/64
Dengan cold pressor test
114/72
Dengan cold pressor test
116/66
Dengan cold pressor test
124/76
Dengan cold pressor test
120/74
Dengan cold pressor test
112/70
LAMPIRAN 3
ANALISIS DATA
T-Test Sistol
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
N
Std. Deviation
Std. Error
Mean
18.0000
20
1.94666
.43529
13.9000
20
1.77408
.39670
Paired Samples Correlations
N
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
& Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
Correlation
20
Sig.
.792
.000
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
1
Kenaikan sistol
sebelum makan pisang
4.10000
- Kenaikan sistol
sesudah makan pisang
Std. Deviation
Std. Error
Mean
1.20961
.27048
55
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
3.53388
4.66612
t
15.158
df
Sig. (2-tailed)
19
.000
56
T-Test Diastol
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
N
Std. Deviation
Std. Error
Mean
9.5000
20
1.27733
.28562
7.1000
20
1.37267
.30694
Paired Samples Correlations
N
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
& Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
Correlation
20
Sig.
.810
.000
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
1
Kenaikan diastol
sebelum makan pisang
- Kenaikan diastol
sesudah makan pisang
2.40000
Std. Deviation
Std. Error
Mean
.82078
.18353
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
2.01586
2.78414
t
13.077
df
Sig. (2-tailed)
19
.000
LAMPIRAN 4
BLANKO SURAT PERSETUJUAN
SURAT PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama Lengkap
Usia
Alamat
:
:
:
Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang
dilakukan oleh Megawati Rusli, yang bertempat di Laboratorium Ilmu Faal FK UKM. Surat
persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan maupun paksaan dari
pihak manapun.
Bandung,
(
)
SURAT PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama Lengkap
Usia
Alamat
:
:
:
Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang
dilakukan oleh Megawati Rusli, yang bertempat di Laboratorium Ilmu Faal FK UKM. Surat
persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan maupun paksaan dari
pihak manapun.
Bandung,
(
)
57
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Megawati Rusli
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0310029
Tempat dan tanggal lahir
: Samarinda, 25 Juni 1985
Alamat
: Jalan Pangeran Antasari No. 148, Samarinda
Riwayat Pendidikan
:
•
SD Katholik I W. R. Supratman Samarinda, lulus tahun 1997
•
SMPN I Samarinda, lulus tahun 2000
•
SMUN I Samarinda, lulus tahun 2003
•
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung
2003-sekarang
58
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pisang ambon (Musa acuminata Colla) adalah salah satu tumbuhan yang
paling banyak tumbuh di daerah tropis seperti di Indonesia. Selain mudah di
dapat, pisang juga banyak manfaatnya. Daging buah, kulit buah, daun,
pelepah, jantung, bahkan air pada batang pohon pisang dapat dimanfaatkan.
Buah pisang dapat langsung dimakan maupun direbus, digoreng atau
dipanggang terlebih dahulu. Buah pisang dapat dijadikan bermacam-macam
makanan. Rasanya yang manis dan mendinginkan menjadi alasan mengapa
banyak orang yang menyukai buah ini (Idelia G. Glorioso, 2006).
Buah pisang dapat menurunkan tekanan darah karena memiliki aktivitas
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACE-I) di dalam tubuh. Sesuai
dengan namanya, zat ini menghambat kerja enzim angiotensin pada proses
peningkatan tekanan darah. Selain ACE-I, buah pisang juga mengandung
tinggi kalium dan rendah natrium sehingga baik untuk penderita hipertensi
(Sarkar C, 1999).
Selain mengandung kalium yang tinggi dan aktivitas ACE-I yang berperan
dalam menurunkan tekanan darah, pisang juga memiliki berbagai khasiat
lainnya seperti mengatasi depresi, Seasonal Affective Disorder (SAD) dan stres
karena mengandung triptophan yang oleh tubuh diubah menjadi serotonin.
Pisang juga memiliki efek mendinginkan dan melapisi pencernaan, serta
teksturnya yang lembut melindungi pencernaan sehingga baik dikonsumsi
oleh penderita gangguan pencernaan seperti gastritis maupun ulkus peptikum
(N V Kumar, 2008).
Saat ini, penyakit kardiovaskular merupakan salah satu penyebab kematian
tersering, sehingga banyak dilakukan penelitian untuk pengobatannya. Dengan
1
2
kandungan kalium dalam buah pisang yang tinggi, maka diperkirakan ada
pengaruhnya terhadap penurunan tekanan darah.
Efek buah pisang terhadap penurunan tekanan darah ini dapat mencegah
terjadinya penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, penyakit jantung
koroner, aritmia jantung, dan miokard infark akut terutama pada orang-orang
yang berisiko tinggi.
1.2 Identifikasi Masalah
•
Apakah buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah sistol
wanita dewasa pada cold stress test.
•
Apakah buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap tekanan darah.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh buah pisang
ambon terhadap kenaikan tekanan darah sistol dan diastol wanita dewasa pada
cold stress test.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat akademis dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk menambah
pengetahuan tentang pengaruh buah pisang ambon terhadap sistem
kardiovaskular, terutama pengaruhnya terhadap penurunan kenaikan tekanan
darah sistol dan diastol pada cold stress test.
Manfaat praktis dari karya tulis ilmiah ini adalah menambah pengetahuan
mengenai manfaat buah pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah,
3
sehingga buah pisang ambon dapat digunakan sebagai diet pendamping untuk
penderita penyakit kardiovaskular seperti hipertensi.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian
ACE-I merupakan analog nonapeptida angiotensin I dan beberapa
senyawa lainnya, yang bekerja sebagai inhibitor kompetitif terhadap enzim
pengubah (converting enzyme). Converting enzyme ini berfungsi mengubah
angiotensin I menjadi angiotensin II (Robert K. Murray, dkk). Angiotensin II
menyebabkan vasokonstriksi pada pembuluh darah, sehingga meningkatkan
tekanan darah. Dengan adanya ACE-I, produksi angiotensin II dihambat
sehingga jumlahnya menurun dan menyebabkan penurunan tekanan darah
(Omudhome Ogbru, 2007).
Kalium merupakan ion terbanyak di intraselular. Bersama natrium, kalium
memegang peranan penting dalam pemeliharaan keseimbangan cairan dan
elektrolit serta keseimbangan asam basa. Bersama kalsium, kalium berperan
dalam transmisi saraf dan relaksasi otot (Sunita Almatsier, 2003).
Peran ion kalium terhadap penurunan tekanan darah antara lain sebagai
vasodilator, karena kemampuannya menghambat kontraksi otot polos
pembuluh darah (Guyton & Hall, 1997). Efek antihipertensi kalium juga
berhubungan dengan pengaruhnya dalam menghambat reabsorpsi natrium di
tubulus ginjal (PDR Health, 2007 ). Hilangnya natrium dari tubuh terutama
menurunkan volume cairan ekstraselular, sehingga tekanan arteri juga
menurun (Guyton & Hall, 1997).
Kadar kalium normal darah dipelihara oleh ginjal melalui kemampuannya
menyaring, mereabsorpsi, dan mengeluarkan kalium di bawah pengaruh
aldosteron. Kalium dikeluarkan dalam bentuk ion dengan menggantikan ion
natrium melalui mekanisme pertukaran di dalam tubula ginjal. Tekanan darah
normal memerlukan perbandingan antara kalium dan natrium yang sesuai di
dalam tubuh (Sunita Almatsier, 2003).
4
Hipotesis penelitian
1. Buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah sistol wanita
dewasa pada cold stress test.
2. Buah pisang ambon menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
1.6 Metode Penelitian
Penelitian ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan, bersifat
komparatif, dengan menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), dengan
desain pre-tes dan post-tes.
Data yang diukur adalah tekanan darah (dalam satuan mmHg) yang diukur
dengan metode auskultasi pada cold stress test sebelum dan sesudah
pemberian satu buah pisang ambon setiap hari selama tujuh hari berturut-turut.
Analisis data dengan menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05
menggunakan program SPSS 13.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan
di Laboratorium Ilmu Faal Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha Bandung. Waktu penelitian bulan Maret
sampai Agustus 2008.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
•
Konsumsi buah pisang ambon dapat menurunkan kenaikan tekanan darah sistol
wanita dewasa pada cold stress test.
•
Konsumsi buah pisang ambon dapat menurunkan kenaikan tekanan darah diastol
wanita dewasa pada cold stress test.
5.2 Saran
•
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan subjek percobaan yang
lebih banyak untuk menguji pengaruh konsumsi buah pisang ambon terhadap
kenaikan tekanan darah cold stress test.
•
Perlu penelitian lebih lanjut untuk menentukan dosis efektif buah pisang ambon yang
dapat menurunkan tekanan darah cold stress test, dosis minimal yang dapat berefek
terhadap sistem kardiovaskular, serta dosis maksimal yang boleh digunakan tanpa
menimbulkan efek samping maupun efek toksik.
•
Perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek lain dari buah pisang ambon
selain terhadap tekanan darah cold stress test, serta efek buah pisang ambon dalam
berbagai bentuk sediaan.
44
DAFTAR PUSTAKA
Botanical Online. 2008
http://www.botanical-online.com/platanos1angles.htm. 2008
Cohen. 2006.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/8693.htm. September
7th 2006
Edhiwan Prasetya, Jahja Teguh Widjaja, eds. 2004. Buku panduan diagnosis fisik
di klinik. Bandung: PT. Danamartha Sejahtera Utama-Grafika. Hal 22-25, 9497
Emedicine. 2007
http://emedicine.medscape.com/article/240903-overview. 2007
Fagius, J, Karhuvaara S, and Sundlof G. 1989. The cold pressor test: effects on
sympathetic nerve activity in human muscle and skin nerve fascicles. Acta
Physiol Scand 137: 325-334.
Floras, JS. 1995. Inhibitory effect of atrial natriuretic factor on sympathetic
ganglionic neurotransmission in humans. Am J Physiol Regulatory Integrative
Comp Physiol 269: R406-R412.
Ganong W.F. 2003. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 20. Terjemahan Dewi
Irawati, dkk. Jakarta: EGC. Hal 525, 548, 564-569, 584-585
Garden Guides. 2008
www.gardenguides.com/plants/taxonomy.asp?tax=1453356. 2008
Guyton, Arthur C., John E. Hall. 1997. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 9.
Terjemahan Irawati Setiawan, Ken Ariata Tengadi, Alex Santoso. Jakarta:
EGC. Hal 146-148, 189-190, 212-223, 265-273, 285-289, 293-294, 299-304,
378-379, 433-434, 1205-1208, 996
Healthy Eating Club. 2008
http://www.healthyeatingclub.com/info/books/phds/books/foodfacts/html/data
/data5b.html. 2008
Hines, EA, and Brown GE. 1936. The cold pressor test for measuring the
reactibility of the blood pressure: data concerning 571 normal and
hypertensive subjects. Am Heart J 11: 1-9.
45
46
Houssay. 1955. Human physiology. New York: McGraw-Hill Book Companies,
Inc. Page 182-185, 187, 496-497, 1113-1114
Huriawati Hartanto, dkk, eds. 2002. Kamus kedokteran Dorland. Edisi 29.
Jakarta: EGC. Hal 1051, 1062
Ibnu Masud. 1989. Dasar-dasar fisiologi kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal 25,
113-116, 121-123, 126, 130-134
Idelia G. Glorioso. 2006. Potassium in banana helps regulate blood pressure.
http://www.stii.dost.gov.ph/sntpost/NewPOST/AprJun2006/Potassium_in_ban
ana_helps_regulate_blood_pressure.html. June 2006
Ifex Philipines. 2007
www.ifexphilippines.com/middleastroadshow2007/. 2007
Iita. 2008
iita en.wikipedia.org/wiki/Musa_(Musaceae). 2008
Inyu. 2008
http://inyu.multiply.com/journal. 2008
Isselbacher, Kurt. J, Eugene Braunwald, Jean D. Wilson, Joseph B. Martin,
Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, eds. 2000. Harrison Prinsip-prinsip Ilmu
penyakit Dalam Vol. 3. Edisi 13. Jakarta: EGC. Hal 1257-1259
Jian Cui1, Thad E. Wilson1, and Craig G. Crandall. 2002. Baroreflex modulation
of muscle sympathetic nerve activity during cold pressor test in humans.
http://ajpheart.physiology.org/cgi/content/full/282/5/H1717. 2002
Johnkad. 2008
http://worldhealthnews.wordpress.com. February 15th 2008
Kaplan, N.M., Robert C. Schlant, Jolin J. Collins, Jr., Marry A. Engle, Bernard J.
Gersh, Albert L. Waldo, et al. 1995. Year-book of cardiology. Chicago:
Mosby-Yearbook, Inc. Page 75-76, 79-82
Klabunde, R. 2007. Cardiovaskular physiology concepts – Renin-angiotensinaldosterone system. 2007
http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP015.htm. August 29th
2007
Kregel, KC, Seals DR, and Callister R. 1992. Sympathetic nervous system activity
during skin cooling in humans: relationship to stimulus intensity and pain
sensation. J Physiol (Lond) 454: 359-371
47
Kumar NV, 2008. Facts about banana
http://nvkumar.wordpress.com/2008/02/12/facts-about-banana/. February
2008
Life clinic. 2007. What is blood pressure.
http://www.lifeclinic.com/focus/blood/whatisit.asp. September 7th 2007
Medterm. 2007. Definition of hypotension.
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=3864. September 7th
2007
Mohrman, David E., Lois J. Heller. 2003. Cardiovascular physiology. 5th ed. New
York: McGraw-Hill Companies, Inc. Page 185, 188, 192, 196-198
Morgan, G. Edward, Jr., Maged S. Mikhail, Michael J. Murray. 2005. Clinical
anesthesiology. 4th ed. New York: Lange Medical Book/McGraw-Hill. Page
262, 414-415, 420-421, 429, 444-446, 676-682, 813-814
NHLBI. 2007. The seventh report of the Joint National Committee on prevention,
detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf. May 21st 2007
Omudhome Ogbru. 2008. What are ACE inhibitors, and how do they work?
http://www.medicinenet.com/ace_inhibitors/article.htm. 2008
P. Russo, G. Barba, A. Venezia and A. Siani. 2005
bentham.org/cmciema/sample/cmciema5-1/0004P.pdf. 2005
Patrick T. Siegrist, Oliver Gaemperli, Pascal Koepfli, Tiziano Schepis, Mehdi
Namdar, Ines Valenta, Floreana Aiello, Samuel Fleischmann, Hatem Alkadhi
and Philipp A. Kaufmann. 2006
http://jnm.snmjournals.org/cgi/content/full/47/9/1420?maxtoshow=&HITS=1
0&hits=10&RESULTFORMAT=&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIR
STINDEX=0&sortspec=relevance&volume=47&firstpage=1420&resourcety
pe=HWCIT. 2006
PDR Health. 2007. Potassium.
http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/nutsupdrugs/pot_0208.s
html. April 30th 2007
Robinson, J.C. 1996
http://www.plantnames.unimelb.edu.au/Sorting/Musa.html. 1996
S. Pande, R. Singh, R.C. Agrawal. 2007
www.jbtdrc.org/National%20Symposium%20%202006/Proc%20pages/.../Eff
ect%20of%20-%20S.%20Pande.pdf. 2007
48
Sarkar, C. 1999. Effect of banana on cold stress test & peak expiratory flow rate
in healthy volunteers. findarticles.com/p/articles/mi_qa3867/is_/ai_n8860447.
June 21st 1999
Situs Hijau. 2008
http://www.situshijau.co.id/tanaman/buah/p.htm. 2008
Stephen Daniells. 2008
http://www.nutraingredients.com/Research/Flavonoids-heart-health-benefitsin-the-blood-vessels-Study. October 10th 2008
Sunita Almatsier. 2003. Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama. Hal 229, 233-235
Sulistia G. Ganiswarna, dkk. 2005. Fermakologi dan terapi. Edisi 4. Jakarta:
Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hal 292, 296
US Pharmacist. 2007
www.uspharmacist.com/publish/images/8_1962_0.jpg. 2007
Van Voorhees, B. W. 2006. Blood pressure.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003398.htm. September 7th
2007
Vincent Martinez
http://www.botanical-online.com/platanos1angles.htm. 2007
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Banana
http://en.wikipedia.org/wiki/Banana. September 7th 2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Blood pressure.
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_pressure. September 7th 2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Renin-angiotensin system.
http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. August 29th
2008
Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2008. Vital sign.
http://en.wikipedia.org/wiki/Vital_signs_%28medicine%29. September 7th
2008
Zipes DP, Libby P, Bonow RO. 2005. Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart
Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB
Saunders.
49