FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF IBU BEKERJA DI RSUD PROF DR W Z JOHANES KUPANG
SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF IBU BEKERJA DI RSUD PROF DR W Z JOHANES KUPANG
PENELITIAN KORELASIONAL
Oleh : CAROLINA AURELIA M VETO NIM. 131311123023
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF IBU BEKERJA DI RSUD PROF DR W Z JOHANES KUPANG
PENELITIAN KORELASIONAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners
Pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR Oleh :
CAROLINA AURELIA M VETO NIM. 131311123023
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN... CAROLINA VETO
MOTTO “ KEAJAIBAN ADALAH NAMA LAIN DARI KERJA KERAS “ “ BAGI TUHAN TAK ADA YANG MUSTAHIL “
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas berkat rahmat dan bimbingan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Ibu Bekerja di RSUD Prof DR W Z Johanes Kupang”.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bimbingan dan rahmat dari Allah Bapa di surga, sehingga kendala-kendala yang dihadapi dapat teratasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada Ibu Esty Yunitasari, S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing ketua dan Ibu Aria Aulia Nastiti, S.Kep, Ns.,M.Kep selaku pembimbing II selau dosen pembimbing kedua yang telah dengan sabar, tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berguna kepada penulis selama penyusunan skripsi.
Selanjutnya, ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada :
1. Ibu Purwaningsih, S.Kep, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya, yang telah memberikan kesempatan, fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan.
2. Ibu Tiyas Kusumaningrum, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji dalam Sidang Skripsi yang telah bersedia menguji dan memberikan banyak masukan dan saran demi perbaikan skripsi ini.
3. Ibu Ni Ketut Alit Armini, S.Kp.,M. Kes, selaku penguji I pada ujian proposal yang telah memberikan banyak sekali masukan dan mengarahkan penulis dalam penyelaesaian proposal.
4. Direktur RSUD Prof DR W Z Johanes Kupang, beserta para pegawai yang telah mengizinkan dan banyak membantu penulis selama melakukan penelitian dalam rangka penyelesaian skripsi ini.
5. Semua dosen dan Para Staf administrasi maupun non administrasi Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu penulis dalam proses belajar selama pendidikan.
6. Para responden ibu menyusui, yang bekerja di RSUD Prof DR W Z Johanes Kupang yang telah bersedia meluangkan waktu dan tenaga dalam membantu menyelesaikan penelitian ini.
7. Keluarga tercinta, Abba, Mama, Kakak Apri, kakak Yani, ade Aris, ade Tomi ponakan ku tersayang KeySya, atas segala doa dan dukungan bagi ku.
8. Teman-teman yang telah membantu dalam proses penelitian K anjel, K Kewa, Corry sabatudung, Nobon, Gresda, Sofie, k Endo, Yoka, dan semuanya.
9. Teman- teman keluarga B16 tercinta atas segala dukungan baik moril maupun spiritual yang telah sangat membantu peneliti dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Teman-teman yang selalu mensupport dalam pembuatan proposal ini Riza, ad Aty, ad Yomi, ade Evan, Rinny, K ros, K Nelis, kk Charles, sdra Saver, Nining, K Nenik, K Mori, K Dina, K Ika.and Nay
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Sehubungan dengan hal tersebut sangat diharapkan kritik dan saran dari pembaca.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca, perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan dan juga bagi penulis sendiri.
Surabaya, Januari 2015 Penulis
ABSTRACT FACTORS RELATED TO GRANTING EXSCLUSIVE BREASTFEEDING OF MOTHER WORKERS IN PROF DR W Z JOHANES PUBLIC HOSPITAL Correlation Research
By : Carolina Aurelia M Veto A problem in exclusive breastfeeding nearly the same experienced by every mother who are employed, where the employment is one of the factors that lowers desire and the intention to give mother breast-feed exclusively for a baby. The state of the same also experienced by working mother, who also work as health workers.
This study was aimed to explain factors related to granting exsclusive breastfeeding of mother workers in Prof Dr W Z Johanes public hospital. This research used correlation design with a retrospective approach. The population was mothers breastfeed who are working and have infant with ages 6-
12 months. Total sample was 30 respondents based on inclusion criteria with
purposive sampling technique. The dependent variable was granting exclusive
breastfeeding of mother workers and the independent variables were lactating females’ knowledge, stress level, family support, and workplace support. A
Spearman Rho statistic test is performed in order to determine relationship of
dependent and independent variables. Significance is set at p < 0.05 and a positive Correlation Coefficient is set at r = +1.
Results showed that mother’s breastfeed knowledge (p = 0,056) and stress level (p = 0,147), are not necessarily correlating with granting exclusive breastfeeding, while family support (p < 0,000) and workplace’s supportive environment (p= 0,001) are likely correlating with granting exclusive breastfeeding.
Based on data analysis, it can concluded that knowledge and stress level of mother breastfeed did not correlation with exclusive breastfeeding but, family support and workplace’s supportive environment might be correlation with exclusive breastfeeding.
Keywords : Knowledge, Stress level, Family support, Workplace’s supportive environment, Exclusive breastfeeding.
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul dan Prasyarat Gelar ................................................................. i Lembar Pernyataan........................................................................................... ii Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii Lembar Penetapan Panitia Penguji .................................................................. iv Motto ................................................................................................................ v Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... vi
Abstract ........................................................................................................... ix
Daftar Isi........................................................................................................... x Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii Daftar Gambar .................................................................................................. xiv Daftar Lampiran ............................................................................................... xv Daftar Singkatan............................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 6
1.3 Rumusan Masalah .......................................................................... 7
1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................ 7
1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................... 7
1.4.2 Tujuan Khusus...................................................................... 7
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................... 7
1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................... 7
1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9
2.1 Konsep ASI .................................................................................... 9
2.1.1 Definisi ASI.......................................................................... 9
2.1.2 Fisiologi Laktasi ................................................................... 9
2.1.3 Manfaat Pemberian ASI ....................................................... 12
2.1.4 Jenis-Jenis ASI ..................................................................... 15
2.1.5 Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI .......................... 16
2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif ...... 16
2.3 Konsep ASI Eksklusif .................................................................... 23
2.3.1 Definisi ASI Eksklusif ......................................................... 23
2.3.4 Permasalahan Terkait Pemberian ASI Eksklusif ................. 23
2.3.3 Sepuluh Langkah Keberhasilan ASI Eksklusif .................... 24
2.3.4 Cara Menyusui yang Benar .................................................. 25
2.3.5 Kendala Pemberian ASI Eksklusif ....................................... 28
2.4 Manajemen Laktasi Ibu Menyusui Bekerja ................................... 30
2.4.1 Pemberian Asi Ketika Ibu Bekerja ....................................... 30
2.4.2 Cara Memberikan ASI Perah .............................................. 35
2.5 Konsep Dukungan Sosial ............................................................... 36
2.5.1 Definisi Dukungan Sosial ................................................... 36
2.5.2 Jenis Dukungan Sosial ........................................................ 36
2.6 Konsep Dukungan Keluarga .......................................................... 37
2.6.1 Pengertian Keluarga ............................................................. 37
2.6.2 Peran Keluarga Dalam Kesehatan ........................................ 37
2.6.3 Definisi Dukungan Keluarga ................................................ 38
2.6.4 Bentuk Dukungan Keluarga ................................................. 39
2.6.5 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kesehatan .............. 40
2.7 Konsep Dasar Perilaku ................................................................... 40
2.7.1 Definisi perilaku ................................................................... 40
2.7.2 Pengertian Perilaku Kesehatan ............................................. 40
2.7.3 Domain Perilaku ................................................................... 40
2.7.4 Teori Model Perilaku Lawrence Green ................................ 45
2.8 Konsep Depresion Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) ................. 47
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ......................... 50
3.1 Kerangka Konseptual ..................................................................... 50
3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 52
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 53
4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 53
4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling .................................................... 54
4.2.1 Populasi ................................................................................ 54
4.2.2 Sampel .................................................................................. 55
4.2.3 Sampling............................................................................... 55
4.3 Identifikasi Variabel ....................................................................... 55
4.3.1 Variabel Independen ............................................................ 56
4.3.2 Variabel Dependen ............................................................... 56
4.4 Definisi Operasional....................................................................... 56
4.5 Instrumen Penelitian....................................................................... 59
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian........... .............................................. 62
4.7 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................... 62
4.8 Kerangka Operasional .................................................................... 65
4.9 Analisa Data ................................................................................... 66
4.10 Masalah Etik (Ethical Clearance) ................................................ 68
4.10.1 Lembar Persetujuan (Informed Concent) ........................... 68
4.10.2 Tanpa Nama (Anonymity)................................................... 68
4.10.3 Kerahasiaan (Confidentialy) ............................................... 68
4.11 Keterbatasan Penelitian ............................................................... 69
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 70
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ....................................... 70
5.1.2 Data umum karakteristik responden ..................................... 72
5.1.3 Data variabel yang diukur .................................................... 74
5.2 Pembahasan ................................................................................... 81
5.2.1 Hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan pemberian ASI eksklusif ibu bekerja ............................................................ 82
5.2.2 Hubungan antara stres menyusui dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja ................................................... 85
5.2.3 Hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI ekklusif ibu bekerja .............................................................. 89
5.2.4 Hubungan antara dukungan atasan dan rekan kerja dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja .......................... 92
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 96
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 96
6.2 Saran ............................................................................................... 97
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 99 LAMPIRAN .................................................................................................... 103
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Perbedaan Komposisi ASI dan Susu Formula ...................... 22Tabel 2.2 Daya Tahan ASI dan Tempat Penyimpanannya ................... 34Tabel 2.3 Skoring DASS 42 .................................................................. 48Tabel 2.4 Instrumen DASS 42 ............................................................. 48Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................. 57Tabel 4.2 Koefisien Korelasi dan Tingkat Hubungan ........................... 67Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan usia ibu menyusui yang bekerja ..........................................................................72 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan usia bayi umur 6-
73 12 bulan ................................................................................
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan .......... 73Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan ibu .................. 74Tabel.5.5 Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan ibu ....................................................................
74 Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan tingkat stres ibu
75 menyusui ...............................................................................
Tabel 5.7 Distribusi responden berdasarkan dukungan keluarga ......... 75Tabel 5.8 Distribusi responden berdasarkan dukungan atasan76 dan rekan kerja .....................................................................
Tabel 5.9 Distribusi responden berdasarkan pemberian ASI eksklusif ...............................................................................76 Tabel 5.10 Distribusi data tingkat pengetahuan ibu berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif ibu bekerja ......................
77 Tabel 5.1.1 Distribusi data faktor stres ibu menyusui berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif ibu 78 bekerja ..................................................................................
Tabel 5.1.2 Distribusi data dukungan keluarga berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif ibu bekerja .......................79 Tabel 5.1.3 Distribusi data dukungan atasan dan rekan kerja berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif ibu bekerja ...................................................................................
80
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Refleks bayi saat menyusui ................................................... 12Gambar 2.2 Posisi ibu saat menyusui ....................................................... 27Gambar 2.3 Posisi menyusui yang benar dan Cara menyendawakan bayi ...........................................................28 Gambar 2.4 Teori Model Perilaku Lawrence Green ................................. 46