PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN METODE LEMBAR BALIK TERHADAP KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA NY.E UMUR 18 TAHUN DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep. BONOROWOKEBUMEN - Elib Repository
KARYA TULIS ILMIAH
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN METODE LEMBAR BALIK
TERHADAP KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA NY.E
UMUR 18 TAHUN DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep.
BONOROWOKEBUMEN
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan
Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh :
EKA RIYANTI
B1301045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
2016
i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahNya kepada kita semua, sehingga atas izinNya penulis dapat
menyelesaikan laporan Karya Tulis Ilmiyah yang berjudul “ pengaruh pemberian
konseling dengan menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu
menggunakan Kb MAL di BPM Hj. Sukarni, S.ST., S.Kep.”. Laporan ini disusun
untuk memenuhi tugas akhir semester VI sebagai syarat menempuh wisuda
program studi Diploma III Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
Penyusunan laporan ini tidak akan terselesaikan tanpa adanya bantuan,
dari semua pihak. Untuk itu, pada kesempatan kali ini penyusun ingin
mengucapkan terima kasih pada :
1. M.Madkhan Anis,S.Kep.,Ns. selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis
untuk mengikuti dan menyelesaikan Program DIII Kebidanan.
2. Hastin Ika Indriyastuti,S.SiT.,M.P.H. selaku Ketua Program Studi D III
Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong.
3. Eti Sulastri, S.ST. selaku Dosen Pembimbing dari Program Studi
D III kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong.
4. Hj.Sukarni, S.ST, S.Kep. selaku pembimbing lahan yang telah memberikan
izin untuk menerapkan inovasi.
5. Ny. E dan keluarga yang telah mengizinkan penulis untuk melakukan
penelitian terhadap penerapan inovasi yang telah dilakukan oleh penulis.
6. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan dukungan baik materil
maupun spiritual dalam penyusunan laporan ini.
7. Semua teman seperjuangan Program Studi DIII Kebidanan angkatan 2013
STIKes Muhammadiyah Gombong.
8. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyelesaian laporan.
Penulismenya dari bahwa laporan ini jauh dari kata sempurna. Sehingga
kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga laporan ini
dapat bermanfaat bagi banyak pihak dan dapat dijadikan referensi untuk
menyusun laporan berikutnya. Amin
Gombong,
April 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................
INTISARI .........................................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang.............................................................................
B. Tujuan .........................................................................................
C. Manfaat Penelitian ......................................................................
BAB II TINJAUANPUSTAKA
A. Tinjauan Teori.............................................................................
B. Kerangka Teori ...........................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................
B. Tempat dan Waktu ......................................................................
C. Subjek dan Sampel ......................................................................
D. Instrumen....................................................................................
E. Teknik Analisis Data ...................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................
B. Pembahasan .................................................................................
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................
B. Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
1
4
5
6
21
22
23
23
24
24
26
28
35
35
KARYA TULIS ILMIAH
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN MEDIA LEMBAR BALIK
TERHADAP KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA
NY.E UMUR 18 TAHUN DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep.
BONOROWO KEBUMEN¹
Eka Riyanti², Eti Sulastri³
INTISARI
Latar Belakang: Indonesia pencapaianMetode Amenorea Laktasi (MAL) masih
rendah. Hal ini diukur dari tingkat pencapaian pemberian ASI eksklusif yang
masih rendah. berdasarkan data susenas (Survei Sosial Ekonomi Nasional) tahun
2010, baru ada 33,6% bayi umur 0-6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif.
Bahkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menyebutkan, hanya 15,3% bayi
umur kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif. Rendahnya pemberian
ASI eksklusif disebabkan karena masih kurangnya pengetahuan tentang manfaat
ASI dan gencarnya promosi susu formula membuat banyak ibu gagal menyusui.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui bagaimana cara mengaplikasikan
konseling dengan media lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan Kb
MAL pada Ny.E umur 18 tahun G¹P°A° Uk: 38 minggu di BPM Hj.Sukarni, ST.,
S.Kep. di desa Bonorowo Kec. Bonorowo Kab. Kebumen.
Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif
dengan pendekatan studi kasus menggunakan data kualitatif. Metode
pengumpulan data didapatkan dari data primer dan data sekunder. Metode
pengolahan data diperoleh dengan 3 tahap yaitu reduksi data, penyajian data dan
menarik kesimpulan.
Hasil Penelitian: Setelah memberikan Konseling Kb MAL pada Ny.E umur 18
tahun G¹P°A° Uk: 38 minggu berniat menggunakan Kb MAL dan untuk
penggunaan Kb MAL akan dilakukan yaitu setelah ibu bersalin.
Kesimpulan: Penggunaan media lembar balik dalam konseling Kb MAL pada
Ny.E lebih efektif. Faktor-faktor yang mempengaruhi Ny.E untuk menggunakan
Kb MAL seperti diskusi dengan pasangan atau suami.
Kata kunci : Konseling menggunakan metode lembar balik terhadap
keputusan ibu menggunakan Kb MAL
Kepustakaan : 10 buku (2006s/d 2015), 4 jurnal (2014-2015)
Jumlah halaman: xi+26 Halaman+1 Daftar pustaka+Lampiran.
1) Judul
2) Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan
3) Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong
vi
SCIENTIFIC PAPER
THE APPLICATION OF COUNSELING FOR MRS. I, A 18 YEAR-OLD
ACCEPTOR USING FLIPCHARTMEDIA IN MAKING DECISION ON
SELECTING CONTRACEPTIVE IN PRIVATE MIDWIFERYCLINIC
OF MIDWEFE HJ. SUKARNI S.ST. , S.KEP .
AT BONOROWO, KEBUMEN¹
Eka Riyanti², Eti Sulastri³
ABSTRACT
Background: Indonesia lactation amenorrhoea method (LAM) achhievement is
still low. It is measured from the level of exclusive breastfeeding achievement that
is still low. Based on the data of National Social Economic Survey in 2010, there
were only 33.6% of infants (aged 0-6 month)having exclusive breastfeeding.
Andaccording to the Basic Health Research in 2010 there werer only 15.3% of
infants – aged less than 6 months were breastfed exclusively. The less exclusive
breastfeeding number is due to the lack of knowledge about the benefits of
breastfeeding. Thjis is also because of the promotion of infant formula milk
causes many unsuccessful breastfeeding mothers.
Objective: To know how to apply counseling by using flipchart media to Mrs. E
inmaking decision to select contraceptive in private midwifery clinic of Midwife
Hj.Sukarni, ST., S.Kep. at Bonorowo, Kebumen.
Method: This study is a descriptive research with case study approach using
qualitative data. The data was obtained from primary data and secondary data.
Analyzing data was done through three stages of data reduction, data presentation
and conclusion.
Result: After having counseling on LAM contraception by using flipchart media,
Mrs.E intended to use the LAM contracetive after giving birth.
Conclusions: The use of flipchart media in conducting counseling to Mrs.E on
LAM contraceptive was more effective.She made the decision after discussing
with her husband.
Keywords: Counseling,flipchart,LAM contraceptive
Bibliography: 10 books (2006s / d 2015), 4 journals (2014-2015)
Number of pages: xi + 26 Halaman + 1 + Bibliography Appendix.
1) Title
2) Student of DIII Program of Midwifery Dept
3) Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
vii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah utama yang sedang dihadapi negara-negara yang sedang berkembang
termasuk Indonesia adalah masih tingginya laju pertumbuhan penduduk dan kurang
seimbangnya penyebaran dan struktur umur penduduk. Keadaan penduduk yang demikian
telah mempersulit usuha peningkatan dan pemerataan kesejahteraan rakyat. Semakin
tinggi
pertumbuhan
penduduk
semakin
besar
usaha
yang
diperlukan
untuk
mempertahankan tingkat tertentu kesejahteraan rakyat (BKKBN, 2009).
Program keluarga berencana memiliki makna yang sangat strategis, komprehensif
dan fundamental dalam mewujudkan manusia Indonesia yang sehat dan sejahtera. UU
Nomor 52 Tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan danpembangunan keluarga
menyebutkan bahwa keluarga berencana adalah upaya untuk mengatur kelahiran anak,
jarak, dan usiaideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan
bantuan
sesuai
hak
reproduksi
untuk
mewujudkankeluarga
yang
berkualitas
(PERMENKES-RI 2013).
Sejalan
dengan
Peraturan
Pemerintah
Kesehatan
Republik
Indonesia
(PERMENKES-RI) Nomor 87 Tahun 2014 tentang perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan sistem informasi keluarga, program
keluarga berencana (KB) merupakan salah satu strategi untuk mengurangi kematianibu
khususnya ibu dengan kondisi 4T terlalu muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun),
terlalu sering melahirkan, terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di
atas 35 tahun). Selain itu, program KB juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas
keluarga agar dapat timbul rasa aman, tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik
dalam mewujudkan kesejahteraan lahir dan kebahagiaan batin.
1
2
Visi keluarga Berencana Nasional adalah keluarga Berkualitas. Keluarga yang
berkualitas adalah keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak
yang ideal, berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa.Misinya sangat menekankan pentingnya upaya menghormati hakhak reproduksi, sebagai upaya integral dalam meningkatkan kualitas keluarga
(Saifuddin,2006).
Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 mencatat, rata-rata dari 100
perempuan usia subur yang menjadi peserta KB aktif (CPR) hanya mencapai 61,9%.
Selain CPR, BKKBN juga mengalami penurunan dalam memenuhi target pemenuhan ratarata wanita usia subur melahirkan anak (TFR) kisaran 2,6 per perempuan usia subur.
Artinya rata-rata TFR 2012 masih sama dengan 2007 dan ada penurunan mencapai target
2,4% pada tahun 2013 (Simangunsong, 2015).
Penggunaan metode kontrasepsi di provinsi jawa tengah sebanyak 4,778,608 yang
terdiri atas peserta AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)sebanyak 498.366 (10,4%),
peserta MOP (Medis Oprasi Pria) sebanyak 68,473 (1.4%), peserta MOW (Medis Operasi
Wanita) sebanyak 291.035 (6,1%), peserta implan sebanyak 442.778 (18%), peserta
kondom sebanyak 55.610 (1.2%). Pencapaian tertinggi pada suntik
(53.6%) dan
pencapaian terendah pada metode amenore laktasi (1.2%) (BKKBN Jawa Tengah, 2012).
Menurut Word Health Organization (WHO) 2010 pencapaian Metode Amenore
Laktasi (MAL) di Indonesia masih rendah. Hal tersebut diukur dari tingginya tingkat
pencapaian peserta KB baru pasca persalinan / pasca keguguran pada tahun 2014. Selain
itu juga diukur dari tingkat pencapaian pemberian ASI eksklusif yang masih rendah.
Menurut Direktur Jendral Bina Gizi dan Kesehatan Ibu Anak Kementrian
Kesehatan Slamet Riyadi Yuwono menyebutkan, berdasarkan data SUSENAS (Survei
Sosial Ekonomi Nasional) tahun 2010, baru ada 33,6% bayi umur 0-6 bulan yang
3
mendapatkan ASI Eksklusif. Bahkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010
menyebutkan, hanya 15,3% bayi umur kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklisif.
Rendahnya pemberian ASI eksklusif disebabkan karena masih kurangnya pengetahuan
tentang manfaat ASI dan gencarnya promosi susu formula membuat banyak ibu gagal
menyusui (Muryanto, 2012)..
Saat ini jumlah PUS Puskesmas Kecamatan Bonorowo Kabupaten Kebumen
menurut Dinas Kesehatan (DINKES) pada tahun 2015 adalah 2908 dan jumlah akseptor
MAL yang aktifnya sebanyak 2299 (79,08%) dan jumlah akseptor barunya sebanyak 314
peserta.Salah satu indikator utama dari kualitas pelayanan KB adalah pemberian konseling
yang berkualitas kepada ibu hamil atau ibu postpartum sebagai calon akseptor KB yang
menghasilkan informed choice, hal tersebut hanya dapat diperoleh melalui konseling yang
baik, lengkap menggunakan media komunikasi serta pemberian informasi standar.
Informasi standar adalah informasi tentang kontraindikasi, resiko, manfaat, cara
menggunakan, efek samping dan cara penangananya.
Faktor pendukung pelaksanaan konseling salah satunya adalah faktor materi dan
media, peneliti ini menggunakan alat bantu berupa alat bantu pengambilan keputusan KB
yaitu lembar balik (flifchart) dan hasilnya terbukti jauh lebih baik karena alat peraga cetak
maka lebih jelas. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Widaningsih tahun
2007. sehingga peneliti tertarik mengambil tema tentang pengaruh pemberian konseling
dengan menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan KB
MAL.
Di BPM Hj. Sukarni, S.ST.,S.Kep pada tahun 2015 jumlah akseptor aktif yaitu
220akseptor dan jumlah akseptor barunya sebanyak 31 akseptor. Berdasarkan jumlah
akseptor secara umum tersebut diantaranya akseptor MAL yang aktif berjumlah 0
akseptor, sedangkan yang baru berjumlah 2 akseptor.
4
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana penerapan pemberian konseling dengan
menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan KB MAL di
BPM Hj.Sukarni, S.ST.,S.KepKec. Bonorowo Kab. Kebumen tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkanpengetahuan Ny E terhadap Kb MAL.
b. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan penggunaan Kb MAL
pada Ny E.
c. Mengetahui efektivitas konseling dengan menggunakan
lembar balik terhadap
pengguna Kb MAL.
C. Manfaat Penelitian
1. Bagi ilmu pengetahuan
Dapat digunakan tambahan kajian pustaka mengenai metode kontrasepsi dan khususnya
kontrasepsi MAL.
2. Bagi institusi kesehatan di BPM Hj.Sukarni, ST., S.Kep. di desa Bonorowo Kec.
Bonorowo Kab. Kebumen. Dapat digunakan gambaran terhadap keputusan ibu
menggunakan kontrasepsi MAL yang dilihat dari keberhasilan capaian ASI eksklusif.
3. Bagi Peneliti
Menambah sumber buku diperpustakaan mengenai KTI KB MAL
DAFTAR PUSTAKA
Ari Sulistyawati, 2014. asuhan kebidanan pada masa kehamilan.Salamba Medika
Dinkes Provinsi Jateng.
Ayat 9. Prodan Al-Qur’an surat AL- ber nisa kontra dalam KB.
Bidan Delima. 2015. Lembar Balik.
BKKBN Jawa Tengah, 2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah 2012.
SemaranDinkes Prov. Jawa Tengah.
DinkesKab. Kebumen,2014. Profil Kesehatan Kab. Kebumen Tahun 2014.
SemaranDinkes Prov. Jawa Tengah.
Dinkes Kabupaten Kebumen. 2013. http://dinkeskebumen.files.wordpress.com/.
Diakses tanggal 15 April 2014.
dr.Hanafi Hartanto 2004, kluarga berencana dan kontrasepsi pustaka Sinar
Harapan, Jakarta, 2009.
Glasier. 2006. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi.Jakarta: EGC.
Hartanto, H. 2009. KB dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Iman Murtono Soenhadji http://imansoenhadji.files.wordpress.com/2010/09/handout-tpk-iman.pdf - 22
April 2012 – jam 12.20
Notoadmojo, soekidjo,2007. Promosi kesehatan dan perilaku. Jakarta : PT.Rineka
Cipta.
Prof. Dr. Suharsimi Arikunto 2010. Prosedur Penelitian suatu pendekatan praktris,
PT Rineka Cipta.
Saifuddin, Abdul Bari, 2006,Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Bina
Pustaka, Jakarta
Saifuddin, Abdul Bari, 2010, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Bina
Pustaka, Jakarta
MAL
(METODE AMENOREA LAKTASI)
PERLU PENJELASAN LEBIH RINCI ??
MAL
(METODE AMENOREA LAKTASI)
Pengertian Metode Amenore Laktasi
Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah salah satu kontrasepsi alami
yang menggunakan prinsip menyusui secara eksklusif selama 6 bulan penuh
tanpa tambahan makanan dan minuman apapun
Cara kerja Metode Amenore Laktasi
Konsentrasi prolaktin meningkat sebagai respons terhadap stimulus pengisapan berulang ketika menyusui. Dengan
intensitas dan frekuensi yang cukup,kadar prolaktin akan tetap tinggi. Hormon prolaktin yang merangsang produksi
ASI juga mengurangi kadar hormon LH yang diperlukan untuk memelihara dan melangsungkan siklusmenstruasi.
Kadar prolaktin yang tinggi menyebabkan ovarium menjadi kurandg sensitif terhadap perangsangan gonadotropin
yang memang sudah rendah, dengan akibat timbulnya inaktivasi ovarium, kadar estrogen yang rendah dan an-ovulasi.
Bahkan pada saat aktivitas ovarium mulai pulih kembali, kadar prolaktin yang tinggi menyebabkan fase luteal yang
singkat dan fertilitas menurun. Jadi, intinya cara kerja Metode Amenore Laktasi ( MAL ) ini adalah dengan
penundaan atau penekanan ovulasi
atau pelepasan sel telur yang matang.
ASI ESKLUSIF SEBAGAI MAL
MAL
(METODE AMENORE LAKTASI)
INGIN LEBIH PUAS DENGAN PENJELASANYA
??
Keuntungan kontrasepsi
a.
Efektifitas tinggi ( keberhasilan 98% pada 6 bulan pasca persalinan )
b.
Segera efektif
c.
Tidak mengganggu senggama
d.
Tidak ada efek samping secara sistemik
e.
Tidak perlu pengawasan medis
f.
Tidak perlu obat atau alat
g.
Tanpa biaya
h.
Menstruasi sudah mulai kembali
i.
Bayi sudah tidak terlalu sering menyusu ( on demand )
j.
Bayi sudah berusia 6 bulan atau lebih
Keuntungan nonkontrasepsi
Untuk bayi
a.
Mendapatkan kekebalan pasif
b.
Sumber asupan gizi yang terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang optimal
c.
Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi dari air, susu lain atau formuula, atau alat minum yang dipakai
Untuk ibu
a.
Mengurangi perdarahan pasca persalinan.
b.
Mengurangi resiko anemia.
c.
Meningkatkan hubungan psikologi ibu dan bayi.
Kekurangan / Keterbatasan Metode Amenore Laktasi
1.
Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pasca persalinan.
2.
Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial.
3.
Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid sampai dengan 6 bulan. Hanya wanita amenore yang
memberikan ASI secara eksklusif dengan interval teratur, termasuk pada waktu malam hari, yang selama 6 bulan
pertama mendapatkan perlindungan kontrasepstif sama dengan perlindungan yang diberikan oleh kontrasepsi oral.
Dengan munculnya menstruasi atau setelah 6 bulan, resiko ovulasi meningkat.
4.
Tidak melindungi terhadap IMS termasuk hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS.
IndikasiMetode Amenore Laktasi
Ibu yang dapat menyusui secara eksklusif, bayinya berumur kurang dari 6 bulan dan belum
mendapat haid setelah melahirkan. Kita dapat mendorong ibu untuk memilih metode lain
dengan tetap menganjurkan untuk melanjutkan ASI
Kesimpulan
Metode amenore laktasi ( MAL) merupakan salah satu metode kontrasepsi yang mengandalkan
pemberian air susu ibu (ASI ). Metode ini menberikan banyak keuntungan bagi pemakainya. Selain
memberikan keuntungan kontraseptif. Namun sebagai mana layak nya jenis metode kontrasepsi
lainnya,MAL juga mempunyai beberapa keterbatasan.
Metode Amenore Laktasi (MAL ) bekerja dengan cara menekan atau menunda terjadinya proses
ovulasi,yaitu dengan peningkatan hormon prolaktin sebagai akibat responsterhadap stimulus
pengisapan berulang pada saat menyusui. Penggunaan MAL bagi ibu pospartum sebagai metode
kontrasepsi dapat diandalkan sepanjang ibu tidak mengalami ovulasi. Semakinlama ibu memulai untuk
menyusui bayinya,menstruasi akan semakin cenderung terjadi kembali selama masa meyusui
tersebut,dan makin cenderung timbul ovulasi yang mendahului menstruasi pertama postpartum.
Sebaliknya, semakin sering mengisap ASI, maka semakin lama kembalinya atau tertundanya
menstruasi ibu.
Saran
Sebaiknya metode kontrasepsi amenore laktasi ( MAL ) menjadi pilihan KB bagi ibu yang
menyusui, karena metode ini selain digunakan sebagai alat kontrasepsi juga dapat
mempererat hubungan anatara ibu dengan bayinya, dan metodde ini tidak mengganggu
senggama antara ibu dengan suami serta tidak mempunyai efek samping.
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN METODE LEMBAR BALIK TERHADAP
KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA NY. E UMUR 18 TAHUN
DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep. BONOROWO KEBUMEN
Oleh:
Eka Riyanti
B1301045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
2016
THANK YOU
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN METODE LEMBAR BALIK
TERHADAP KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA NY.E
UMUR 18 TAHUN DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep.
BONOROWOKEBUMEN
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan
Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh :
EKA RIYANTI
B1301045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
2016
i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahNya kepada kita semua, sehingga atas izinNya penulis dapat
menyelesaikan laporan Karya Tulis Ilmiyah yang berjudul “ pengaruh pemberian
konseling dengan menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu
menggunakan Kb MAL di BPM Hj. Sukarni, S.ST., S.Kep.”. Laporan ini disusun
untuk memenuhi tugas akhir semester VI sebagai syarat menempuh wisuda
program studi Diploma III Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
Penyusunan laporan ini tidak akan terselesaikan tanpa adanya bantuan,
dari semua pihak. Untuk itu, pada kesempatan kali ini penyusun ingin
mengucapkan terima kasih pada :
1. M.Madkhan Anis,S.Kep.,Ns. selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis
untuk mengikuti dan menyelesaikan Program DIII Kebidanan.
2. Hastin Ika Indriyastuti,S.SiT.,M.P.H. selaku Ketua Program Studi D III
Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong.
3. Eti Sulastri, S.ST. selaku Dosen Pembimbing dari Program Studi
D III kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong.
4. Hj.Sukarni, S.ST, S.Kep. selaku pembimbing lahan yang telah memberikan
izin untuk menerapkan inovasi.
5. Ny. E dan keluarga yang telah mengizinkan penulis untuk melakukan
penelitian terhadap penerapan inovasi yang telah dilakukan oleh penulis.
6. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan dukungan baik materil
maupun spiritual dalam penyusunan laporan ini.
7. Semua teman seperjuangan Program Studi DIII Kebidanan angkatan 2013
STIKes Muhammadiyah Gombong.
8. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyelesaian laporan.
Penulismenya dari bahwa laporan ini jauh dari kata sempurna. Sehingga
kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga laporan ini
dapat bermanfaat bagi banyak pihak dan dapat dijadikan referensi untuk
menyusun laporan berikutnya. Amin
Gombong,
April 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................
INTISARI .........................................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang.............................................................................
B. Tujuan .........................................................................................
C. Manfaat Penelitian ......................................................................
BAB II TINJAUANPUSTAKA
A. Tinjauan Teori.............................................................................
B. Kerangka Teori ...........................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................
B. Tempat dan Waktu ......................................................................
C. Subjek dan Sampel ......................................................................
D. Instrumen....................................................................................
E. Teknik Analisis Data ...................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................
B. Pembahasan .................................................................................
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................
B. Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
1
4
5
6
21
22
23
23
24
24
26
28
35
35
KARYA TULIS ILMIAH
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN MEDIA LEMBAR BALIK
TERHADAP KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA
NY.E UMUR 18 TAHUN DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep.
BONOROWO KEBUMEN¹
Eka Riyanti², Eti Sulastri³
INTISARI
Latar Belakang: Indonesia pencapaianMetode Amenorea Laktasi (MAL) masih
rendah. Hal ini diukur dari tingkat pencapaian pemberian ASI eksklusif yang
masih rendah. berdasarkan data susenas (Survei Sosial Ekonomi Nasional) tahun
2010, baru ada 33,6% bayi umur 0-6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif.
Bahkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menyebutkan, hanya 15,3% bayi
umur kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif. Rendahnya pemberian
ASI eksklusif disebabkan karena masih kurangnya pengetahuan tentang manfaat
ASI dan gencarnya promosi susu formula membuat banyak ibu gagal menyusui.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui bagaimana cara mengaplikasikan
konseling dengan media lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan Kb
MAL pada Ny.E umur 18 tahun G¹P°A° Uk: 38 minggu di BPM Hj.Sukarni, ST.,
S.Kep. di desa Bonorowo Kec. Bonorowo Kab. Kebumen.
Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif
dengan pendekatan studi kasus menggunakan data kualitatif. Metode
pengumpulan data didapatkan dari data primer dan data sekunder. Metode
pengolahan data diperoleh dengan 3 tahap yaitu reduksi data, penyajian data dan
menarik kesimpulan.
Hasil Penelitian: Setelah memberikan Konseling Kb MAL pada Ny.E umur 18
tahun G¹P°A° Uk: 38 minggu berniat menggunakan Kb MAL dan untuk
penggunaan Kb MAL akan dilakukan yaitu setelah ibu bersalin.
Kesimpulan: Penggunaan media lembar balik dalam konseling Kb MAL pada
Ny.E lebih efektif. Faktor-faktor yang mempengaruhi Ny.E untuk menggunakan
Kb MAL seperti diskusi dengan pasangan atau suami.
Kata kunci : Konseling menggunakan metode lembar balik terhadap
keputusan ibu menggunakan Kb MAL
Kepustakaan : 10 buku (2006s/d 2015), 4 jurnal (2014-2015)
Jumlah halaman: xi+26 Halaman+1 Daftar pustaka+Lampiran.
1) Judul
2) Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan
3) Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong
vi
SCIENTIFIC PAPER
THE APPLICATION OF COUNSELING FOR MRS. I, A 18 YEAR-OLD
ACCEPTOR USING FLIPCHARTMEDIA IN MAKING DECISION ON
SELECTING CONTRACEPTIVE IN PRIVATE MIDWIFERYCLINIC
OF MIDWEFE HJ. SUKARNI S.ST. , S.KEP .
AT BONOROWO, KEBUMEN¹
Eka Riyanti², Eti Sulastri³
ABSTRACT
Background: Indonesia lactation amenorrhoea method (LAM) achhievement is
still low. It is measured from the level of exclusive breastfeeding achievement that
is still low. Based on the data of National Social Economic Survey in 2010, there
were only 33.6% of infants (aged 0-6 month)having exclusive breastfeeding.
Andaccording to the Basic Health Research in 2010 there werer only 15.3% of
infants – aged less than 6 months were breastfed exclusively. The less exclusive
breastfeeding number is due to the lack of knowledge about the benefits of
breastfeeding. Thjis is also because of the promotion of infant formula milk
causes many unsuccessful breastfeeding mothers.
Objective: To know how to apply counseling by using flipchart media to Mrs. E
inmaking decision to select contraceptive in private midwifery clinic of Midwife
Hj.Sukarni, ST., S.Kep. at Bonorowo, Kebumen.
Method: This study is a descriptive research with case study approach using
qualitative data. The data was obtained from primary data and secondary data.
Analyzing data was done through three stages of data reduction, data presentation
and conclusion.
Result: After having counseling on LAM contraception by using flipchart media,
Mrs.E intended to use the LAM contracetive after giving birth.
Conclusions: The use of flipchart media in conducting counseling to Mrs.E on
LAM contraceptive was more effective.She made the decision after discussing
with her husband.
Keywords: Counseling,flipchart,LAM contraceptive
Bibliography: 10 books (2006s / d 2015), 4 journals (2014-2015)
Number of pages: xi + 26 Halaman + 1 + Bibliography Appendix.
1) Title
2) Student of DIII Program of Midwifery Dept
3) Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
vii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah utama yang sedang dihadapi negara-negara yang sedang berkembang
termasuk Indonesia adalah masih tingginya laju pertumbuhan penduduk dan kurang
seimbangnya penyebaran dan struktur umur penduduk. Keadaan penduduk yang demikian
telah mempersulit usuha peningkatan dan pemerataan kesejahteraan rakyat. Semakin
tinggi
pertumbuhan
penduduk
semakin
besar
usaha
yang
diperlukan
untuk
mempertahankan tingkat tertentu kesejahteraan rakyat (BKKBN, 2009).
Program keluarga berencana memiliki makna yang sangat strategis, komprehensif
dan fundamental dalam mewujudkan manusia Indonesia yang sehat dan sejahtera. UU
Nomor 52 Tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan danpembangunan keluarga
menyebutkan bahwa keluarga berencana adalah upaya untuk mengatur kelahiran anak,
jarak, dan usiaideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan
bantuan
sesuai
hak
reproduksi
untuk
mewujudkankeluarga
yang
berkualitas
(PERMENKES-RI 2013).
Sejalan
dengan
Peraturan
Pemerintah
Kesehatan
Republik
Indonesia
(PERMENKES-RI) Nomor 87 Tahun 2014 tentang perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan sistem informasi keluarga, program
keluarga berencana (KB) merupakan salah satu strategi untuk mengurangi kematianibu
khususnya ibu dengan kondisi 4T terlalu muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun),
terlalu sering melahirkan, terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di
atas 35 tahun). Selain itu, program KB juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas
keluarga agar dapat timbul rasa aman, tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik
dalam mewujudkan kesejahteraan lahir dan kebahagiaan batin.
1
2
Visi keluarga Berencana Nasional adalah keluarga Berkualitas. Keluarga yang
berkualitas adalah keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak
yang ideal, berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa.Misinya sangat menekankan pentingnya upaya menghormati hakhak reproduksi, sebagai upaya integral dalam meningkatkan kualitas keluarga
(Saifuddin,2006).
Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 mencatat, rata-rata dari 100
perempuan usia subur yang menjadi peserta KB aktif (CPR) hanya mencapai 61,9%.
Selain CPR, BKKBN juga mengalami penurunan dalam memenuhi target pemenuhan ratarata wanita usia subur melahirkan anak (TFR) kisaran 2,6 per perempuan usia subur.
Artinya rata-rata TFR 2012 masih sama dengan 2007 dan ada penurunan mencapai target
2,4% pada tahun 2013 (Simangunsong, 2015).
Penggunaan metode kontrasepsi di provinsi jawa tengah sebanyak 4,778,608 yang
terdiri atas peserta AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)sebanyak 498.366 (10,4%),
peserta MOP (Medis Oprasi Pria) sebanyak 68,473 (1.4%), peserta MOW (Medis Operasi
Wanita) sebanyak 291.035 (6,1%), peserta implan sebanyak 442.778 (18%), peserta
kondom sebanyak 55.610 (1.2%). Pencapaian tertinggi pada suntik
(53.6%) dan
pencapaian terendah pada metode amenore laktasi (1.2%) (BKKBN Jawa Tengah, 2012).
Menurut Word Health Organization (WHO) 2010 pencapaian Metode Amenore
Laktasi (MAL) di Indonesia masih rendah. Hal tersebut diukur dari tingginya tingkat
pencapaian peserta KB baru pasca persalinan / pasca keguguran pada tahun 2014. Selain
itu juga diukur dari tingkat pencapaian pemberian ASI eksklusif yang masih rendah.
Menurut Direktur Jendral Bina Gizi dan Kesehatan Ibu Anak Kementrian
Kesehatan Slamet Riyadi Yuwono menyebutkan, berdasarkan data SUSENAS (Survei
Sosial Ekonomi Nasional) tahun 2010, baru ada 33,6% bayi umur 0-6 bulan yang
3
mendapatkan ASI Eksklusif. Bahkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010
menyebutkan, hanya 15,3% bayi umur kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklisif.
Rendahnya pemberian ASI eksklusif disebabkan karena masih kurangnya pengetahuan
tentang manfaat ASI dan gencarnya promosi susu formula membuat banyak ibu gagal
menyusui (Muryanto, 2012)..
Saat ini jumlah PUS Puskesmas Kecamatan Bonorowo Kabupaten Kebumen
menurut Dinas Kesehatan (DINKES) pada tahun 2015 adalah 2908 dan jumlah akseptor
MAL yang aktifnya sebanyak 2299 (79,08%) dan jumlah akseptor barunya sebanyak 314
peserta.Salah satu indikator utama dari kualitas pelayanan KB adalah pemberian konseling
yang berkualitas kepada ibu hamil atau ibu postpartum sebagai calon akseptor KB yang
menghasilkan informed choice, hal tersebut hanya dapat diperoleh melalui konseling yang
baik, lengkap menggunakan media komunikasi serta pemberian informasi standar.
Informasi standar adalah informasi tentang kontraindikasi, resiko, manfaat, cara
menggunakan, efek samping dan cara penangananya.
Faktor pendukung pelaksanaan konseling salah satunya adalah faktor materi dan
media, peneliti ini menggunakan alat bantu berupa alat bantu pengambilan keputusan KB
yaitu lembar balik (flifchart) dan hasilnya terbukti jauh lebih baik karena alat peraga cetak
maka lebih jelas. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Widaningsih tahun
2007. sehingga peneliti tertarik mengambil tema tentang pengaruh pemberian konseling
dengan menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan KB
MAL.
Di BPM Hj. Sukarni, S.ST.,S.Kep pada tahun 2015 jumlah akseptor aktif yaitu
220akseptor dan jumlah akseptor barunya sebanyak 31 akseptor. Berdasarkan jumlah
akseptor secara umum tersebut diantaranya akseptor MAL yang aktif berjumlah 0
akseptor, sedangkan yang baru berjumlah 2 akseptor.
4
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana penerapan pemberian konseling dengan
menggunakan metode lembar balik terhadap keputusan ibu menggunakan KB MAL di
BPM Hj.Sukarni, S.ST.,S.KepKec. Bonorowo Kab. Kebumen tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkanpengetahuan Ny E terhadap Kb MAL.
b. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan penggunaan Kb MAL
pada Ny E.
c. Mengetahui efektivitas konseling dengan menggunakan
lembar balik terhadap
pengguna Kb MAL.
C. Manfaat Penelitian
1. Bagi ilmu pengetahuan
Dapat digunakan tambahan kajian pustaka mengenai metode kontrasepsi dan khususnya
kontrasepsi MAL.
2. Bagi institusi kesehatan di BPM Hj.Sukarni, ST., S.Kep. di desa Bonorowo Kec.
Bonorowo Kab. Kebumen. Dapat digunakan gambaran terhadap keputusan ibu
menggunakan kontrasepsi MAL yang dilihat dari keberhasilan capaian ASI eksklusif.
3. Bagi Peneliti
Menambah sumber buku diperpustakaan mengenai KTI KB MAL
DAFTAR PUSTAKA
Ari Sulistyawati, 2014. asuhan kebidanan pada masa kehamilan.Salamba Medika
Dinkes Provinsi Jateng.
Ayat 9. Prodan Al-Qur’an surat AL- ber nisa kontra dalam KB.
Bidan Delima. 2015. Lembar Balik.
BKKBN Jawa Tengah, 2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah 2012.
SemaranDinkes Prov. Jawa Tengah.
DinkesKab. Kebumen,2014. Profil Kesehatan Kab. Kebumen Tahun 2014.
SemaranDinkes Prov. Jawa Tengah.
Dinkes Kabupaten Kebumen. 2013. http://dinkeskebumen.files.wordpress.com/.
Diakses tanggal 15 April 2014.
dr.Hanafi Hartanto 2004, kluarga berencana dan kontrasepsi pustaka Sinar
Harapan, Jakarta, 2009.
Glasier. 2006. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi.Jakarta: EGC.
Hartanto, H. 2009. KB dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Iman Murtono Soenhadji http://imansoenhadji.files.wordpress.com/2010/09/handout-tpk-iman.pdf - 22
April 2012 – jam 12.20
Notoadmojo, soekidjo,2007. Promosi kesehatan dan perilaku. Jakarta : PT.Rineka
Cipta.
Prof. Dr. Suharsimi Arikunto 2010. Prosedur Penelitian suatu pendekatan praktris,
PT Rineka Cipta.
Saifuddin, Abdul Bari, 2006,Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Bina
Pustaka, Jakarta
Saifuddin, Abdul Bari, 2010, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Bina
Pustaka, Jakarta
MAL
(METODE AMENOREA LAKTASI)
PERLU PENJELASAN LEBIH RINCI ??
MAL
(METODE AMENOREA LAKTASI)
Pengertian Metode Amenore Laktasi
Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah salah satu kontrasepsi alami
yang menggunakan prinsip menyusui secara eksklusif selama 6 bulan penuh
tanpa tambahan makanan dan minuman apapun
Cara kerja Metode Amenore Laktasi
Konsentrasi prolaktin meningkat sebagai respons terhadap stimulus pengisapan berulang ketika menyusui. Dengan
intensitas dan frekuensi yang cukup,kadar prolaktin akan tetap tinggi. Hormon prolaktin yang merangsang produksi
ASI juga mengurangi kadar hormon LH yang diperlukan untuk memelihara dan melangsungkan siklusmenstruasi.
Kadar prolaktin yang tinggi menyebabkan ovarium menjadi kurandg sensitif terhadap perangsangan gonadotropin
yang memang sudah rendah, dengan akibat timbulnya inaktivasi ovarium, kadar estrogen yang rendah dan an-ovulasi.
Bahkan pada saat aktivitas ovarium mulai pulih kembali, kadar prolaktin yang tinggi menyebabkan fase luteal yang
singkat dan fertilitas menurun. Jadi, intinya cara kerja Metode Amenore Laktasi ( MAL ) ini adalah dengan
penundaan atau penekanan ovulasi
atau pelepasan sel telur yang matang.
ASI ESKLUSIF SEBAGAI MAL
MAL
(METODE AMENORE LAKTASI)
INGIN LEBIH PUAS DENGAN PENJELASANYA
??
Keuntungan kontrasepsi
a.
Efektifitas tinggi ( keberhasilan 98% pada 6 bulan pasca persalinan )
b.
Segera efektif
c.
Tidak mengganggu senggama
d.
Tidak ada efek samping secara sistemik
e.
Tidak perlu pengawasan medis
f.
Tidak perlu obat atau alat
g.
Tanpa biaya
h.
Menstruasi sudah mulai kembali
i.
Bayi sudah tidak terlalu sering menyusu ( on demand )
j.
Bayi sudah berusia 6 bulan atau lebih
Keuntungan nonkontrasepsi
Untuk bayi
a.
Mendapatkan kekebalan pasif
b.
Sumber asupan gizi yang terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang optimal
c.
Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi dari air, susu lain atau formuula, atau alat minum yang dipakai
Untuk ibu
a.
Mengurangi perdarahan pasca persalinan.
b.
Mengurangi resiko anemia.
c.
Meningkatkan hubungan psikologi ibu dan bayi.
Kekurangan / Keterbatasan Metode Amenore Laktasi
1.
Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pasca persalinan.
2.
Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial.
3.
Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid sampai dengan 6 bulan. Hanya wanita amenore yang
memberikan ASI secara eksklusif dengan interval teratur, termasuk pada waktu malam hari, yang selama 6 bulan
pertama mendapatkan perlindungan kontrasepstif sama dengan perlindungan yang diberikan oleh kontrasepsi oral.
Dengan munculnya menstruasi atau setelah 6 bulan, resiko ovulasi meningkat.
4.
Tidak melindungi terhadap IMS termasuk hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS.
IndikasiMetode Amenore Laktasi
Ibu yang dapat menyusui secara eksklusif, bayinya berumur kurang dari 6 bulan dan belum
mendapat haid setelah melahirkan. Kita dapat mendorong ibu untuk memilih metode lain
dengan tetap menganjurkan untuk melanjutkan ASI
Kesimpulan
Metode amenore laktasi ( MAL) merupakan salah satu metode kontrasepsi yang mengandalkan
pemberian air susu ibu (ASI ). Metode ini menberikan banyak keuntungan bagi pemakainya. Selain
memberikan keuntungan kontraseptif. Namun sebagai mana layak nya jenis metode kontrasepsi
lainnya,MAL juga mempunyai beberapa keterbatasan.
Metode Amenore Laktasi (MAL ) bekerja dengan cara menekan atau menunda terjadinya proses
ovulasi,yaitu dengan peningkatan hormon prolaktin sebagai akibat responsterhadap stimulus
pengisapan berulang pada saat menyusui. Penggunaan MAL bagi ibu pospartum sebagai metode
kontrasepsi dapat diandalkan sepanjang ibu tidak mengalami ovulasi. Semakinlama ibu memulai untuk
menyusui bayinya,menstruasi akan semakin cenderung terjadi kembali selama masa meyusui
tersebut,dan makin cenderung timbul ovulasi yang mendahului menstruasi pertama postpartum.
Sebaliknya, semakin sering mengisap ASI, maka semakin lama kembalinya atau tertundanya
menstruasi ibu.
Saran
Sebaiknya metode kontrasepsi amenore laktasi ( MAL ) menjadi pilihan KB bagi ibu yang
menyusui, karena metode ini selain digunakan sebagai alat kontrasepsi juga dapat
mempererat hubungan anatara ibu dengan bayinya, dan metodde ini tidak mengganggu
senggama antara ibu dengan suami serta tidak mempunyai efek samping.
PENERAPAN KONSELING MENGGUNAKAN METODE LEMBAR BALIK TERHADAP
KEPUTUSAN IBU MENGGUNAKAN KB MAL PADA NY. E UMUR 18 TAHUN
DI BPM Hj. SUKARNI,S.ST.,S.Kep. BONOROWO KEBUMEN
Oleh:
Eka Riyanti
B1301045
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
2016
THANK YOU