Gambaran Kasus Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
Gambaran Kasus Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014
Oleh :
MHD. SYAHWILDAN
120100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Gambaran Kasus Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MHD. SYAHWILDAN
120100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
GAMBARAN KASUS RINOSINUSITIS KRONIK DI RSUP
HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Latar Belakang. Hidung dan sinus paranasal merupakan bagian dari sistem
pernafasan sehingga infeksi yang menyerang bronkus dan paru, dapat juga
menyerang hidung dan sinus paranasal. Angka kejadian rinosinusitis kronik di
Indonesia masih sangat tinggi, dari data yang di peroleh DEPKES RI tahun 2003
memaparkan bahwa penyakit hidung dan sinus berada pada urutan ke-25 dari 50
pola penyakit peringkat utama.
Tujuan. Mengetahui gambaran kasus rinosinusitis kronik di RSUP H. Adam
Malik Medan pada tahun 2014.
Metode. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional.
Pengambilan sampel dengan menggunakan data sekunder yaitu rekam medis
pasien,periode 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2014 yang dipilih secara
total sampling dengan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan jumlah
sampel 105 orang.
Hasil dan kesimpulan. Angka kejadian penyakit Rinosinusitis Kronik tertinggi
terjadi pada kelompok usia 31-45 tahun (38,1%), lebih banyak ditemukan pada
perempuan (60,0%), pekerjaan wiraswasta (27,6%), keluhan utama berupa
sumbatan hidung (72,4%), sinus yang terkena yaitu sinus maksila (53,3%), sinus
yang sering terlibat single riosinusitis (54,3%), faktor yang sering mempengaruhi
adalah alergi (29,5%), dan terapi yang lebih sering diberikan berupa terapi
medikamentosa (79,0%).
Kata kunci : Rinosinusitis kronis, Rinosinusitis
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Description of Chronic Rhinosinusitis Cases at RSUP
Haji Adam Malik Medan in 2014.
Background. The nose and paranasal sinuses are part of the respiratory system,
so infection that attacks the bronchi and lungs, can also attack the nose and
paranasal sinuses. The incidence of chronic rhinosinusitis in Indonesia is still
very high, the data obtained from Health Department of RI in 2003 explained that
the diseases of the nose and sinuses was ranked 25th of the 50 major rankings
disease patterns.
Aim. Knowing the describe the cases of chronic rhinosinusitis at Adam Malik
Hospital in 2014.
Method. This is a descriptive study with cross sectional design. Sampling by using
secondary data which was the patients medical records period 1 January to 31
Desember 2014 and the selected by total sampling method with inclusion and
exclusion criteria, it was 105 samples.
Results and conclusions. The highest Chronic rinosinusitis diseased incidence
rate was in the patients between 31-45 years old (38,1%), more common in
women (60,0%), self-employed work (27,6%), the major complaint was nasal
congestion (72,4%), sinus maxillary was the most frequently involved (53,3%),
sinus often involved of single rhinosinusitis (54,3%), predisposing factor that
often influence was allergic (29,5%), and the most common therapy was medicine
(79,0%).
Keywords: Chronic rhinosinusitis, rhinosinusitis
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang bejudul “Gambaran Kasus
Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014”
berhasil diselesaikan.. Shalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW, satusatunya teladan hingga akhir zaman.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada orang tua
serta keluarga yang selalu mendoakan serta memberikan nasihat dan semangat
kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan dan Karya Tulis Ilmiah ini.
Selain itu, penelitian ini dapat diselesaikan atas dukungan dari berbagai
pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya,
diantaranya :
1. Prof.Dr.dr.Abdul Rachman Saragih Sp.THT-KL (K) selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. dr.Aryati Yosi, Sp. KK dan dr. Badai Buana Nst, Sp. A selaku Dosen
Penguji I dan II yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang
membangun terhadap penelitian ini.
3. dr. Ali Nafiah Sp. JP selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah
memberikan bimbingan dan arahan akademik selama proses perkuliahan.
4. Seluruh pihak FK USU yang telah mengizinkan penelitian ini dan seluruh
pihak mahasiswa FK USU yang bersedia mengikui penelitian ini.
5. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan
ilmu selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah
membantu agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
6. Sahabat-sahabat penulis yang selama ini telah bersama berbagi ilmu,
memberikan semangat dan bantuan tenaga terutama dalam proses
penyiapan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung.
Universitas Sumatera Utara
v
Penulis menyadari penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari kesempurnaan seperti yang diharapkan. Oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis menghaapkan masukan yang berharga dari semua pihak
di masa yang akan datang.
Medan,
Desember 2015
Penulis
(Mhd. Syahwildan)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ...................................................................................... i
Abstrak
.....................................................................................................ii
Kata Pengantar ................................................................................................ iv
Daftar Isi ........................................................................................................... vi
Daftar Tabel ..................................................................................................... ix
Daftar Gambar ................................................................................................. x
Daftar Lampiran .............................................................................................. xi
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 4
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5
2.1. Anatomi Hidung ........................................................................ 5
2.2. Anatomi Sinus Paranasal ............................................................ 7
2.2.1. Sinus Maksilaris .............................................................. 7
2.2.2. Sinus Frontalis ................................................................ 8
2.2.3. Sinus Sfenoid .................................................................. 9
2.2.4. Sinus Etmoid ................................................................... 9
2.3. Fisiologi Sinus Paranasal .......................................................... 10
2.3.1. Sistem Mukosiliar ........................................................... 10
Universitas Sumatera Utara
vii
2.3.2. Fungsi Sinus Paranasal .................................................... 11
2.4. Defenisi Rinosinusitis Kronik .................................................... 11
2.5. Etiologi dan Faktor Predisposisi ................................................. 12
2.5.1. Virus ............................................................................... 12
2.5.2. Bakteri ............................................................................ 12
2.5.3. Jamur .............................................................................. 12
2.5.4. Alergi ............................................................................. 13
2.5.5. Kelainan Anatomi dan Struktur Hidung ........................ 13
2.5.6. Hormonal ....................................................................... 13
2.5.7. Lingkungan .................................................................... 13
2.6. Patofisiologi .............................................................................. 14
2.7. Gejala Klinis ............................................................................. 15
2.7.1. Gejala Subjektif .............................................................. 16
2.8
Diagnosis .................................................................................. 17
2.8.1. Anamnesa ...................................................................... 17
2.8.2. Pemeriksaan Fisik .......................................................... 18
2.8.3. Pemeriksaan Penunjang ................................................ 18
2.9. Penatalaksanaan ........................................................................ 19
2.9.1. Terapi Medikamentosa .................................................. 20
2.9.2. Penatalaksanaa Operatif ................................................ 20
2.10. Komplikasi ............................................................................... 21
2.10.1. Kelainan Orbita ............................................................ 21
2.10.2. Kelainan Intrakranial .................................................... 21
2.10.3. Kelainan Tulang (Osteomielitis ) ................................. 22
2.10.4. Kelainan Paru ............................................................... 22
2.10.5. Mukokel ........................................................................ 22
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........ 23
3.1. Kerangka Konsep .................................................................... 23
Universitas Sumatera Utara
viii
3.2. Variabel dan Definisi Operasional .......................................... 24
BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 27
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 27
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 27
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 27
4.3.1. Populasi .......................................................................... 27
4.3.2. Sampel ............................................................................ 27
4.3.3. Kriteria Inklusi ............................................................... 27
4.3.4. Kriteria Eksklusi ............................................................. 28
4.4. Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 28
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ................................................... 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 29
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 29
5.1.1. Deskripsi Hasil Penelitian ............................................... 29
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sample ...................................... 29
5.2. Pembahasan ............................................................................... 36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 40
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 40
6.2. Saran .......................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Variabel dan Defenisi Operasional .................................................. 24
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Usia
............................................................................................................................ 30
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Kelamin ............................................................................................. 30
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Pekerjaan ........................................................................................... 31
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Keluhan Utama .................................................................................. 32
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Lokasi Sinus yang Terkena ............................................................... 33
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Sinus yang Terlibat ............................................................................ 34
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Faktor yang Mempengaruhi .............................................................. 34
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Terapi yang Diberikan ..................................................................... 35
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Sinus Paranasal .............................................................. 8
Gambar 2.2. Patofisiologi Rinosinusitis ........................................................... 15
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 23
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Data Penelitian
Lampiran 3 Surat Health Research Ethical Committee
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Fakultas Kedokteran USU
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan
Lampiran 6 Surat Izin Survei Awal Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
Tahun 2014
Oleh :
MHD. SYAHWILDAN
120100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Gambaran Kasus Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MHD. SYAHWILDAN
120100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
GAMBARAN KASUS RINOSINUSITIS KRONIK DI RSUP
HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Latar Belakang. Hidung dan sinus paranasal merupakan bagian dari sistem
pernafasan sehingga infeksi yang menyerang bronkus dan paru, dapat juga
menyerang hidung dan sinus paranasal. Angka kejadian rinosinusitis kronik di
Indonesia masih sangat tinggi, dari data yang di peroleh DEPKES RI tahun 2003
memaparkan bahwa penyakit hidung dan sinus berada pada urutan ke-25 dari 50
pola penyakit peringkat utama.
Tujuan. Mengetahui gambaran kasus rinosinusitis kronik di RSUP H. Adam
Malik Medan pada tahun 2014.
Metode. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional.
Pengambilan sampel dengan menggunakan data sekunder yaitu rekam medis
pasien,periode 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2014 yang dipilih secara
total sampling dengan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan jumlah
sampel 105 orang.
Hasil dan kesimpulan. Angka kejadian penyakit Rinosinusitis Kronik tertinggi
terjadi pada kelompok usia 31-45 tahun (38,1%), lebih banyak ditemukan pada
perempuan (60,0%), pekerjaan wiraswasta (27,6%), keluhan utama berupa
sumbatan hidung (72,4%), sinus yang terkena yaitu sinus maksila (53,3%), sinus
yang sering terlibat single riosinusitis (54,3%), faktor yang sering mempengaruhi
adalah alergi (29,5%), dan terapi yang lebih sering diberikan berupa terapi
medikamentosa (79,0%).
Kata kunci : Rinosinusitis kronis, Rinosinusitis
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Description of Chronic Rhinosinusitis Cases at RSUP
Haji Adam Malik Medan in 2014.
Background. The nose and paranasal sinuses are part of the respiratory system,
so infection that attacks the bronchi and lungs, can also attack the nose and
paranasal sinuses. The incidence of chronic rhinosinusitis in Indonesia is still
very high, the data obtained from Health Department of RI in 2003 explained that
the diseases of the nose and sinuses was ranked 25th of the 50 major rankings
disease patterns.
Aim. Knowing the describe the cases of chronic rhinosinusitis at Adam Malik
Hospital in 2014.
Method. This is a descriptive study with cross sectional design. Sampling by using
secondary data which was the patients medical records period 1 January to 31
Desember 2014 and the selected by total sampling method with inclusion and
exclusion criteria, it was 105 samples.
Results and conclusions. The highest Chronic rinosinusitis diseased incidence
rate was in the patients between 31-45 years old (38,1%), more common in
women (60,0%), self-employed work (27,6%), the major complaint was nasal
congestion (72,4%), sinus maxillary was the most frequently involved (53,3%),
sinus often involved of single rhinosinusitis (54,3%), predisposing factor that
often influence was allergic (29,5%), and the most common therapy was medicine
(79,0%).
Keywords: Chronic rhinosinusitis, rhinosinusitis
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang bejudul “Gambaran Kasus
Rinosinusitis Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014”
berhasil diselesaikan.. Shalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW, satusatunya teladan hingga akhir zaman.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada orang tua
serta keluarga yang selalu mendoakan serta memberikan nasihat dan semangat
kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan dan Karya Tulis Ilmiah ini.
Selain itu, penelitian ini dapat diselesaikan atas dukungan dari berbagai
pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya,
diantaranya :
1. Prof.Dr.dr.Abdul Rachman Saragih Sp.THT-KL (K) selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. dr.Aryati Yosi, Sp. KK dan dr. Badai Buana Nst, Sp. A selaku Dosen
Penguji I dan II yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang
membangun terhadap penelitian ini.
3. dr. Ali Nafiah Sp. JP selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah
memberikan bimbingan dan arahan akademik selama proses perkuliahan.
4. Seluruh pihak FK USU yang telah mengizinkan penelitian ini dan seluruh
pihak mahasiswa FK USU yang bersedia mengikui penelitian ini.
5. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan
ilmu selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah
membantu agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
6. Sahabat-sahabat penulis yang selama ini telah bersama berbagi ilmu,
memberikan semangat dan bantuan tenaga terutama dalam proses
penyiapan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung.
Universitas Sumatera Utara
v
Penulis menyadari penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari kesempurnaan seperti yang diharapkan. Oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis menghaapkan masukan yang berharga dari semua pihak
di masa yang akan datang.
Medan,
Desember 2015
Penulis
(Mhd. Syahwildan)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ...................................................................................... i
Abstrak
.....................................................................................................ii
Kata Pengantar ................................................................................................ iv
Daftar Isi ........................................................................................................... vi
Daftar Tabel ..................................................................................................... ix
Daftar Gambar ................................................................................................. x
Daftar Lampiran .............................................................................................. xi
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 4
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5
2.1. Anatomi Hidung ........................................................................ 5
2.2. Anatomi Sinus Paranasal ............................................................ 7
2.2.1. Sinus Maksilaris .............................................................. 7
2.2.2. Sinus Frontalis ................................................................ 8
2.2.3. Sinus Sfenoid .................................................................. 9
2.2.4. Sinus Etmoid ................................................................... 9
2.3. Fisiologi Sinus Paranasal .......................................................... 10
2.3.1. Sistem Mukosiliar ........................................................... 10
Universitas Sumatera Utara
vii
2.3.2. Fungsi Sinus Paranasal .................................................... 11
2.4. Defenisi Rinosinusitis Kronik .................................................... 11
2.5. Etiologi dan Faktor Predisposisi ................................................. 12
2.5.1. Virus ............................................................................... 12
2.5.2. Bakteri ............................................................................ 12
2.5.3. Jamur .............................................................................. 12
2.5.4. Alergi ............................................................................. 13
2.5.5. Kelainan Anatomi dan Struktur Hidung ........................ 13
2.5.6. Hormonal ....................................................................... 13
2.5.7. Lingkungan .................................................................... 13
2.6. Patofisiologi .............................................................................. 14
2.7. Gejala Klinis ............................................................................. 15
2.7.1. Gejala Subjektif .............................................................. 16
2.8
Diagnosis .................................................................................. 17
2.8.1. Anamnesa ...................................................................... 17
2.8.2. Pemeriksaan Fisik .......................................................... 18
2.8.3. Pemeriksaan Penunjang ................................................ 18
2.9. Penatalaksanaan ........................................................................ 19
2.9.1. Terapi Medikamentosa .................................................. 20
2.9.2. Penatalaksanaa Operatif ................................................ 20
2.10. Komplikasi ............................................................................... 21
2.10.1. Kelainan Orbita ............................................................ 21
2.10.2. Kelainan Intrakranial .................................................... 21
2.10.3. Kelainan Tulang (Osteomielitis ) ................................. 22
2.10.4. Kelainan Paru ............................................................... 22
2.10.5. Mukokel ........................................................................ 22
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........ 23
3.1. Kerangka Konsep .................................................................... 23
Universitas Sumatera Utara
viii
3.2. Variabel dan Definisi Operasional .......................................... 24
BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 27
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 27
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 27
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 27
4.3.1. Populasi .......................................................................... 27
4.3.2. Sampel ............................................................................ 27
4.3.3. Kriteria Inklusi ............................................................... 27
4.3.4. Kriteria Eksklusi ............................................................. 28
4.4. Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 28
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ................................................... 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 29
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 29
5.1.1. Deskripsi Hasil Penelitian ............................................... 29
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sample ...................................... 29
5.2. Pembahasan ............................................................................... 36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 40
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 40
6.2. Saran .......................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Variabel dan Defenisi Operasional .................................................. 24
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Usia
............................................................................................................................ 30
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Kelamin ............................................................................................. 30
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Pekerjaan ........................................................................................... 31
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Keluhan Utama .................................................................................. 32
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Lokasi Sinus yang Terkena ............................................................... 33
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Sinus yang Terlibat ............................................................................ 34
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan
Faktor yang Mempengaruhi .............................................................. 34
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Penderita Rinosinusitis Kronik Berdasarkan Jenis
Terapi yang Diberikan ..................................................................... 35
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Sinus Paranasal .............................................................. 8
Gambar 2.2. Patofisiologi Rinosinusitis ........................................................... 15
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 23
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Data Penelitian
Lampiran 3 Surat Health Research Ethical Committee
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Fakultas Kedokteran USU
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan
Lampiran 6 Surat Izin Survei Awal Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara