Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di Hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada bulan Januari 2011-April 2015
KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
YANG DI HEMODIALISIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA BULAN JANUARI 2011 – APRIL 2015
Oleh :
ATIKA RAHMAH DWI PUTRI
120100417
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
YANG DI HEMODIALISIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA BULAN JANUARI 2011 – APRIL 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ATIKA RAHMAH DWI PUTRI
120100417
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
ABSTRAK
Gagal ginjal kronik adalah kondisi dimana ginjal mengalami kerusakan
dan tidak dapat menyaring darah dengan baik seperti ginjal yang sehat. Oleh
karena itu, zat-zat sisa hasil metabolisme tubuh tidak dapat dibuang dan
menimbulkan permasalahan kesehatan yang lain. Terapi yang diperlukan adalah
terapi hemodialisis sebagai terapi pengganti ginjal untuk menyaring dan
membuang sisa-sisa metabolisme. Prevalensi gagal ginjal kronik meningkat
dengan bertambahnya usia. Resiko terkena gagal ginjal kronik meningkat setelah
usia 50 tahun dan paling sering terjadi pada usia lebih dari 70 tahun. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita gagal ginjal kronik yang di
hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan (RSUP HAM
Medan).
Jenis penelitian ini adalah deskriptif retrospektif dengan desain crosssectional (potong lintang). Populasi penelitian ini adalah seluruh penderita gagal
ginjal kronik yang di hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan (RSUP HAM Medan) pada bulan Januari 2011 – April 2015. Sampel
penelitian ini diambil dengan metode total sampling.
Hasil penelitian ini dari 357 sampel penderita gagal ginjal kronik yang di
hemodialisis didapatkan 50,7% berjenis kelamin perempuan, 34,5% pada
kelompok usia 46-55 tahun, 54,1% pada tingkat pendidikan terakhir adalah
SLTA, 62,2% berstatus bekerja, 74,5% bertempat tinggal dari luar medan, dan
54,6% penyebabnya adalah hipertensi.
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penderita gagal ginjal kronik
yang di hemodialisis lebih banyak terjadi pada perempuan dengan kelompok usia
46-55 tahun, pendidikan terakhir adalah SLTA, berstatus bekerja, tempat tinggal
berasal dari luar medan, dan penyebab tersering adalah hipertensi.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Terapi Hemodialisis, Karakteristik
iii
ABSTRACT
Chronic kidney disease is a condition in which the kidneys are damaged
and not able to filter blood as well as a healthy kidney. Therefore, residual
substances results of body metabolism can not be thrown and cause other health
problems. Hemodialysis therapy is needed as a replacement therapy for kidney
filter and dispose of the remains of the metabolism. The prevalence of chronic
kidney disease increases with increasing age. The risk exposed to chronic kidney
disease increases after the age of 50 years and most often occurs at the age of over
70 years. The purpose of this research is to know the characteristics of the
sufferers of chronic renal disease on hemodialysis in the General Hospital Center
of Haji Adam Malik Medan (RSUP. HAM Medan).
This type of research was descriptive with retrospective cross-sectional
design. This is the entire research population sufferers chronic renal disease on
hemodialysis in the RSUP. HAM Medan in January 2011 – April 2015. The
research sample is taken with the total sampling method.
The results of this study of 357 samples sufferers chronic renal disease on
hemodialysis obtained 50.7% is women, 34.5% is on age group 46-55 years old,
on the last level of education 54.1% is high school, 62.2% is on working , 74.5%
is resides outside of Medan, and 54.6% cause is hypertension.
From this research it can be concluded that sufferers of chronic renal
failure on hemodialysis more going on with the women's age group 46-55 years of
age, the last educational status is high school, work status, place of residence from
outside the field, and the most frequent cause of hypertension.
Keywords: Chronic Kidney Disease, Hemodialysis Therapy, Characteristic
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penuliskan panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis
ilmiah ini yang berjudul “Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada bulan
Januari 2011-April 2015”.
Penyusunan proposal ini dapat diselesaikanatas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak. Dengan inipenulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Ramlan Nasution, Sp. U selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan proposal
ini.
3. dr. T. Ibnu Alferally, Sp. PA selaku Dosen Penguji satu yang telah memberikan
kritikan dan saran kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
4. dr. Lita Feriyawati, M.Kes, Sp. PA selaku Dosen Penguji dua yang telah
memberikan kritikan dan saran kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik.
5. Seluruh pihak RSUP. Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk
penelitian ini. Terutama bagian Instalasi Litbang dan Rekam Medis.
6. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan ilmu
selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah membantu
agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
7. Orang tua penulis, Ayahanda Ir. Brata Wahyu Rizal dan Ibunda Salmayanti yang
telah memberikan banyak doa, semangat, dukungan serta kasih sayang kepada
penulis.
v
8. Saudara kandung penulis, yaitu Wahyu Fikri Radhian dan Arief Muhammad
Addien yang telah memberikan banyak doa, semangat, dan dukungan kepada
penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis : Rizka Karlina, Revin Hira, Galuh Aqila, Cindy Audina,
Mia Raissa, Chindy Tania, Arini Azani, Nurshalini, Sindy Hira, Novelia Carolin,
Ruth Lina, Michael Andrianus yang selama ini telah bersama berbagi ilmu,
memberikan semangat, saran, kritik dan tenaga dalam proses penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak
langsung.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk lebih menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga
penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberikan informasi dan manfaat
dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan, 7 Desember 2015
Penulis
Atika Rahmah Dwi Putri
vi
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan .........................................................................................
i
Abstrak …………………………………………………………………............ ii
Abstract ……………………………………………………………….............. iii
Kata Pengantar …………………………………………………...….............. iv
Daftar Isi …………………………………………………………..................
vi
Daftar Tabel.......................................................................................................
ix
Daftar Gambar..................................................................................................
x
Daftar Singkatan................................................................................................ xi
Daftar Lampiran……………………………………..………………………
xii
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................... 1
1.1.LatarBelakang...................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah................................................................................ 2
1.3.Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
1.4.Manfaat Penelitian................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 5
2.1. Gagal Ginjal Kronik............................................................................. 5
2.1.1. Definisi ............................................................................... 5
2.1.2. Etiologi ............................................................................... 5
2.1.3. Klasifikasi .......................................................................... 8
2.1.4. Epidemiologi ...................................................................... 9
2.1.5. Faktor Resiko ................................................................... 10
2.1.6. Gejala Klinis ..................................................................... 10
2.1.7. Patofisiologi ..................................................................... 13
2.1.8. Diagnosa ........................................................................... 14
2.1.8.1. Gambaran Klinis.................................................. 14
2.1.8.2. Gambaran Laboratoris.......................................... 15
2.1.8.3. Gambaran Radiologis........................................... 15
vii
2.1.8.4. Biopsi dan Histopatologi Ginjal........................... 15
2.1.9. Komplikasi ....................................................................... 15
2.1.10. Penatalaksanaan ............................................................... 16
2.2. Hemodialisis....................................................................................... 24
2.2.1. Definisi................................................................................ 24
2.2.2. Prosedur Hemodialisis........................................................ 24
2.2.3. Komplikasi Hemodialisis.................................................... 25
2.2.4. Indikasi dan Kontraindikasi Hemodialisis...........................26
2.2.4.1. Indikasi Hemodialisis........................................... 26
2.2.4.2. Kontraindikasi Hemodialisis................................ 27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............... 28
3.1. Kerangka Konsep Penelitian.............................................................. 28
3.2. Variabel dan Definisi Operasional.................................................. 28
BAB 4 METODEPENELITIAN.................................................................. 32
4.1. Jenis Penelitian................................................................................... 32
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 32
4.2.1. Lokasi Penelitian................................................................. 32
4.2.2. Waktu Penelitian................................................................. 32
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian......................................................... 32
4.3.1. Populasi............................................................................... 32
4.3.2. Sampel................................................................................. 32
4.3.2.1. Kriteria Inklusi .................................................... 33
4.3.2.2. Kriteria Ekslusi .................................................... 33
4.4. Metode Pengumpulan Data................................................................ 33
4.5. Metode Analisis Data ........................................................................ 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……….........……...... 34
5.1. Hasil Penelitian …………………………………....…………….
34
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian……………..……..……............... 34
5.1.2. Karakteristik Penderita GGK yang di Hemodialisis...…….... 34
5.1.3. Karakteristik Etiologi Penderita GGK yang di Hemodialisis.. 37
5.2. Pembahasan…………………………………..…………………….. 38
viii
5.2.1. Jenis Kelamin………………………………………………
37
5.2.2. Usia……………..…………………………………………..
38
5.2.3. Pendidikan………………………………………………..
38
5.2.4. Pekerjaan………………………………………..………..
39
5.2.5. Tempat Tinggal………………………..………………....
40
5.2.6. Etiologi GGK………………..…………………………
40
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……………………..……………
42
6.1. Kesimpulan………………………..……………………........
42
6.2. Saran…………………………………………………………..
43
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 44
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Penyakit Ginjal atas Dasar Derajat Penyakit...........
9
2.2.
Klasifikasi Penyakit Ginjal atas Dasar Diagnosis Etiologi........
9
2.3.
Faktor yang berperan dalam Progresivitas Gagal Ginjal Kronik.. 10
2.4.
Komplikasi Gagal Ginjal Kronik................................................ 16
2.5.
Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik Sesuai Derajatnya. 18
3.2.
Variabel dan Definisi Operasional............................................... 28
5.1.
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Jenis Kelamin……………
5.2.
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Usia…………………………
5.3.
36
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Tempat Tinggal……………….
5.6.
35
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Pekerjaan……………………
5.5.
35
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Pendidikan…………………..
5.4.
34
36
Distribusi Etiologi Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis………………………………………………..
37
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian.................................................... 28
xi
DAFTAR SINGKATAN
BAK
Buang Air Kecil
BUN
Blood Uremic Nitrogen
CAPD
Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
COP
Cardiac Output Pressure
DP
Dialisis Peritoneal
EPO
Eritropoitin
ESRD
End Stage Renal Disease
GFR
Glomerular Filtration Rate
GGA
Gagal Ginjal Akut
GGK
Gagal Ginjal Kronik
GGTA
Gagal Ginjal Tahap Akhir
GSA
Guadinosuccinic acid
HD
Hemodialisis
HLA
Human Leucocyte Antigen
IRR
Indonesian Renal Registry
KDOQI
Kidney Disease Outcome Quality Initiative
LES
Lesi Eritematosus Sistemik
LFG
Laju Filtrasi Glomerulus
xii
PENEFRI
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
PGK
Penyakit Ginjal Kronik
PRC
Packed Red Cell
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
RSUP HAM
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
SPSS
Statistic Package for Social Science
TGF-β
Transforming Growth Factor β
TPG
Terapi Pengganti Ginjal
USRDS
United States Renal Data System
VCES
Volume Cairan Ekstraselular
VP
Volume Plasma
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Izin Penelitian
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian di Adam Malik
Lampiran 4
Surat Ethical Clearance
Lampiran 5
Data Induk
Lampiran 6
Data Output SPSS
YANG DI HEMODIALISIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA BULAN JANUARI 2011 – APRIL 2015
Oleh :
ATIKA RAHMAH DWI PUTRI
120100417
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
YANG DI HEMODIALISIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA BULAN JANUARI 2011 – APRIL 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ATIKA RAHMAH DWI PUTRI
120100417
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
ABSTRAK
Gagal ginjal kronik adalah kondisi dimana ginjal mengalami kerusakan
dan tidak dapat menyaring darah dengan baik seperti ginjal yang sehat. Oleh
karena itu, zat-zat sisa hasil metabolisme tubuh tidak dapat dibuang dan
menimbulkan permasalahan kesehatan yang lain. Terapi yang diperlukan adalah
terapi hemodialisis sebagai terapi pengganti ginjal untuk menyaring dan
membuang sisa-sisa metabolisme. Prevalensi gagal ginjal kronik meningkat
dengan bertambahnya usia. Resiko terkena gagal ginjal kronik meningkat setelah
usia 50 tahun dan paling sering terjadi pada usia lebih dari 70 tahun. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita gagal ginjal kronik yang di
hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan (RSUP HAM
Medan).
Jenis penelitian ini adalah deskriptif retrospektif dengan desain crosssectional (potong lintang). Populasi penelitian ini adalah seluruh penderita gagal
ginjal kronik yang di hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan (RSUP HAM Medan) pada bulan Januari 2011 – April 2015. Sampel
penelitian ini diambil dengan metode total sampling.
Hasil penelitian ini dari 357 sampel penderita gagal ginjal kronik yang di
hemodialisis didapatkan 50,7% berjenis kelamin perempuan, 34,5% pada
kelompok usia 46-55 tahun, 54,1% pada tingkat pendidikan terakhir adalah
SLTA, 62,2% berstatus bekerja, 74,5% bertempat tinggal dari luar medan, dan
54,6% penyebabnya adalah hipertensi.
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penderita gagal ginjal kronik
yang di hemodialisis lebih banyak terjadi pada perempuan dengan kelompok usia
46-55 tahun, pendidikan terakhir adalah SLTA, berstatus bekerja, tempat tinggal
berasal dari luar medan, dan penyebab tersering adalah hipertensi.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Terapi Hemodialisis, Karakteristik
iii
ABSTRACT
Chronic kidney disease is a condition in which the kidneys are damaged
and not able to filter blood as well as a healthy kidney. Therefore, residual
substances results of body metabolism can not be thrown and cause other health
problems. Hemodialysis therapy is needed as a replacement therapy for kidney
filter and dispose of the remains of the metabolism. The prevalence of chronic
kidney disease increases with increasing age. The risk exposed to chronic kidney
disease increases after the age of 50 years and most often occurs at the age of over
70 years. The purpose of this research is to know the characteristics of the
sufferers of chronic renal disease on hemodialysis in the General Hospital Center
of Haji Adam Malik Medan (RSUP. HAM Medan).
This type of research was descriptive with retrospective cross-sectional
design. This is the entire research population sufferers chronic renal disease on
hemodialysis in the RSUP. HAM Medan in January 2011 – April 2015. The
research sample is taken with the total sampling method.
The results of this study of 357 samples sufferers chronic renal disease on
hemodialysis obtained 50.7% is women, 34.5% is on age group 46-55 years old,
on the last level of education 54.1% is high school, 62.2% is on working , 74.5%
is resides outside of Medan, and 54.6% cause is hypertension.
From this research it can be concluded that sufferers of chronic renal
failure on hemodialysis more going on with the women's age group 46-55 years of
age, the last educational status is high school, work status, place of residence from
outside the field, and the most frequent cause of hypertension.
Keywords: Chronic Kidney Disease, Hemodialysis Therapy, Characteristic
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penuliskan panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis
ilmiah ini yang berjudul “Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada bulan
Januari 2011-April 2015”.
Penyusunan proposal ini dapat diselesaikanatas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak. Dengan inipenulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Ramlan Nasution, Sp. U selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan proposal
ini.
3. dr. T. Ibnu Alferally, Sp. PA selaku Dosen Penguji satu yang telah memberikan
kritikan dan saran kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
4. dr. Lita Feriyawati, M.Kes, Sp. PA selaku Dosen Penguji dua yang telah
memberikan kritikan dan saran kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik.
5. Seluruh pihak RSUP. Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk
penelitian ini. Terutama bagian Instalasi Litbang dan Rekam Medis.
6. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan ilmu
selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah membantu
agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
7. Orang tua penulis, Ayahanda Ir. Brata Wahyu Rizal dan Ibunda Salmayanti yang
telah memberikan banyak doa, semangat, dukungan serta kasih sayang kepada
penulis.
v
8. Saudara kandung penulis, yaitu Wahyu Fikri Radhian dan Arief Muhammad
Addien yang telah memberikan banyak doa, semangat, dan dukungan kepada
penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis : Rizka Karlina, Revin Hira, Galuh Aqila, Cindy Audina,
Mia Raissa, Chindy Tania, Arini Azani, Nurshalini, Sindy Hira, Novelia Carolin,
Ruth Lina, Michael Andrianus yang selama ini telah bersama berbagi ilmu,
memberikan semangat, saran, kritik dan tenaga dalam proses penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak
langsung.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk lebih menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga
penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberikan informasi dan manfaat
dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan, 7 Desember 2015
Penulis
Atika Rahmah Dwi Putri
vi
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan .........................................................................................
i
Abstrak …………………………………………………………………............ ii
Abstract ……………………………………………………………….............. iii
Kata Pengantar …………………………………………………...….............. iv
Daftar Isi …………………………………………………………..................
vi
Daftar Tabel.......................................................................................................
ix
Daftar Gambar..................................................................................................
x
Daftar Singkatan................................................................................................ xi
Daftar Lampiran……………………………………..………………………
xii
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................... 1
1.1.LatarBelakang...................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah................................................................................ 2
1.3.Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
1.4.Manfaat Penelitian................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 5
2.1. Gagal Ginjal Kronik............................................................................. 5
2.1.1. Definisi ............................................................................... 5
2.1.2. Etiologi ............................................................................... 5
2.1.3. Klasifikasi .......................................................................... 8
2.1.4. Epidemiologi ...................................................................... 9
2.1.5. Faktor Resiko ................................................................... 10
2.1.6. Gejala Klinis ..................................................................... 10
2.1.7. Patofisiologi ..................................................................... 13
2.1.8. Diagnosa ........................................................................... 14
2.1.8.1. Gambaran Klinis.................................................. 14
2.1.8.2. Gambaran Laboratoris.......................................... 15
2.1.8.3. Gambaran Radiologis........................................... 15
vii
2.1.8.4. Biopsi dan Histopatologi Ginjal........................... 15
2.1.9. Komplikasi ....................................................................... 15
2.1.10. Penatalaksanaan ............................................................... 16
2.2. Hemodialisis....................................................................................... 24
2.2.1. Definisi................................................................................ 24
2.2.2. Prosedur Hemodialisis........................................................ 24
2.2.3. Komplikasi Hemodialisis.................................................... 25
2.2.4. Indikasi dan Kontraindikasi Hemodialisis...........................26
2.2.4.1. Indikasi Hemodialisis........................................... 26
2.2.4.2. Kontraindikasi Hemodialisis................................ 27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............... 28
3.1. Kerangka Konsep Penelitian.............................................................. 28
3.2. Variabel dan Definisi Operasional.................................................. 28
BAB 4 METODEPENELITIAN.................................................................. 32
4.1. Jenis Penelitian................................................................................... 32
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 32
4.2.1. Lokasi Penelitian................................................................. 32
4.2.2. Waktu Penelitian................................................................. 32
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian......................................................... 32
4.3.1. Populasi............................................................................... 32
4.3.2. Sampel................................................................................. 32
4.3.2.1. Kriteria Inklusi .................................................... 33
4.3.2.2. Kriteria Ekslusi .................................................... 33
4.4. Metode Pengumpulan Data................................................................ 33
4.5. Metode Analisis Data ........................................................................ 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……….........……...... 34
5.1. Hasil Penelitian …………………………………....…………….
34
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian……………..……..……............... 34
5.1.2. Karakteristik Penderita GGK yang di Hemodialisis...…….... 34
5.1.3. Karakteristik Etiologi Penderita GGK yang di Hemodialisis.. 37
5.2. Pembahasan…………………………………..…………………….. 38
viii
5.2.1. Jenis Kelamin………………………………………………
37
5.2.2. Usia……………..…………………………………………..
38
5.2.3. Pendidikan………………………………………………..
38
5.2.4. Pekerjaan………………………………………..………..
39
5.2.5. Tempat Tinggal………………………..………………....
40
5.2.6. Etiologi GGK………………..…………………………
40
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……………………..……………
42
6.1. Kesimpulan………………………..……………………........
42
6.2. Saran…………………………………………………………..
43
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 44
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Penyakit Ginjal atas Dasar Derajat Penyakit...........
9
2.2.
Klasifikasi Penyakit Ginjal atas Dasar Diagnosis Etiologi........
9
2.3.
Faktor yang berperan dalam Progresivitas Gagal Ginjal Kronik.. 10
2.4.
Komplikasi Gagal Ginjal Kronik................................................ 16
2.5.
Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik Sesuai Derajatnya. 18
3.2.
Variabel dan Definisi Operasional............................................... 28
5.1.
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Jenis Kelamin……………
5.2.
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Usia…………………………
5.3.
36
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Tempat Tinggal……………….
5.6.
35
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Pekerjaan……………………
5.5.
35
Distribusi Karakteristik Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis Berdasarkan Pendidikan…………………..
5.4.
34
36
Distribusi Etiologi Penderita Gagal Ginjal Kronik yang di
Hemodialisis………………………………………………..
37
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian.................................................... 28
xi
DAFTAR SINGKATAN
BAK
Buang Air Kecil
BUN
Blood Uremic Nitrogen
CAPD
Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
COP
Cardiac Output Pressure
DP
Dialisis Peritoneal
EPO
Eritropoitin
ESRD
End Stage Renal Disease
GFR
Glomerular Filtration Rate
GGA
Gagal Ginjal Akut
GGK
Gagal Ginjal Kronik
GGTA
Gagal Ginjal Tahap Akhir
GSA
Guadinosuccinic acid
HD
Hemodialisis
HLA
Human Leucocyte Antigen
IRR
Indonesian Renal Registry
KDOQI
Kidney Disease Outcome Quality Initiative
LES
Lesi Eritematosus Sistemik
LFG
Laju Filtrasi Glomerulus
xii
PENEFRI
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
PGK
Penyakit Ginjal Kronik
PRC
Packed Red Cell
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
RSUP HAM
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
SPSS
Statistic Package for Social Science
TGF-β
Transforming Growth Factor β
TPG
Terapi Pengganti Ginjal
USRDS
United States Renal Data System
VCES
Volume Cairan Ekstraselular
VP
Volume Plasma
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Izin Penelitian
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian di Adam Malik
Lampiran 4
Surat Ethical Clearance
Lampiran 5
Data Induk
Lampiran 6
Data Output SPSS