Profil Pasien Hepatitis C Di Rsup Haji Adam Malik Medan
PROFIL PASIEN HEPATITIS C DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh :
RUTH MONICA S
130100338
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PROFIL PASIEN HEPATITIS C DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kedokteran”
Oleh :
RUTH MONICA S
130100338
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Hepatitis dideskripsikan sebagai kerusakan hati dengan gambaran histologi
yang spesifik dan ditandai dengan adanya inflamasi. WHO menyatakan bahwa
hepatitis C merupakan suatu masalah kesehatan utama. Prevalensi orang dengan
anti-HVC meningkat menjadi 2,8% diseluruh dunia. Berdasarkan hal tersebut
dilakukan penelitian mengenai profil pasien hepatitis C di RSUP HAM Medan.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross-sectional
yang dilakukan di Instalasi Rekam Medis RSUP HAM. Pengumpulan data
dilakukan dengan metode analisa pada 75 data rekam medis pasien hepatitis C
pada 01 Januari 2013 – 06 Juni 2016 yang dipilih dengan metode total sampling.
Hal-hal yang dianalisis pada rekam medis hepatitis C antara lain sosiodemografi,
faktor progresifitas, durasi infeksi, hasil labotarium, pengobatan, SVR, koinfeksi,
komorbid dan komplikasi pengobatan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hepatitis C di RSUP HAM paling
sering terjadi pada kelompok usia 50-59 tahun, jenis kelamin laki-laki. Sebagian
besar pasien tamatan SMA. Suku Batak merupakan suku yang paling dominan.
Sebagian besar pasien hepatitis C overweight, Durasi infeksi pasien seluruhnya >
6 bulan. Pada sebagian besar pasien terjadi peningkatan bilirubin direk, ALT,
AST dan penurunan kadar trombosit. Sebagian besar hepatitis kronis memiliki
fibrosisi F3 dan terjadi regresi fibrosis hati setelah pengobatan. Didapati koinfeksi
dengan HIV dan Penyakit komorbid terbanyak dengan DM. Anemia merupakan
komplikasi pengobatan yang paling sering didapati pada pasien hepatitis C.
Kata kunci : Hepatitis C, Profil
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Hepatitis described as liver damage with specific histology and marked by
inflammation. WHO stated that hepatitis C is a health problem. Prevalence
people with anti-HCV increased to 2,8% around the world. Aim on this study was
to describe the profile of hepatitis C pateints in the General Hospital Haji Adam
Malik Medan.
This research was a descriptive cross-sectional design, The data was collected
from Medical Record in the General Hospital Haji Adam Malik Medan. Seventy
five medical records of hepatitis C patients that admitted to hospital from 01st
January 2013 to 06th June 2016, that were selected with a total sampling method.
We analyzed the medical records of hepatitis C patients include sosiodemografi,
progressivity factor, duration of infection, laboratory examination, the treatment,
SVR, co-infection, co-morbid and complication.
From the patients with hepatitis C in the Adam Malik Hospital, the most
common age was 50-59 and mostly male. Mostly patients were Senior High
School graduated. Batak tribe was the most dominant tribe. Mostly patients were
overweight. Duration of infection of all patients are > 6 months. Patients hepatitis
C had an increase in bilirubin direct, ALT, AST and decreased platelets. Most of
the hepatitis C chronic patients had fibrosis F3 and showed improvement after
treatment . There were co-infection with HIV and the highest co-morbid was DM.
Anemia is the most frequent complication of treatment in hepatitis C patients.
Keywords : Hepatitis C, Profil
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
pertolongan-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Adapun judul dari skripsi ini “ PROFIL PASIEN HEPATITIS C DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN ”. Dalam penyelesaian penulisan skripsi
ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
ingin menyampaikan ucapan rasa terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada :
1. Rasa hormat dan terimakasih saya kepada kedua orang tua saya ayahanda
tercinta dr. Poltak Simangunsong, M.kes, Sp.An dan ibunda tercinta Ir.
Anna Masria Manurung atas doa, semangat dan segala bentuk bantuan
yang telah diberikan selama ini.
2. Bapak DR.dr. Aldy Rambe Sp.S(K) selaku dekan Fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Imelda Rey, Mked(PD), Sp.PD selaku pembimbing I yang telah
banyak memberi arahan dan masukan materi kepada penulis sehingga
karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Ibu dr. Yetty Machrina, M.kes selaku pembimbing II yang telah banyak
juga memberi arahan dan masukan metodologi penelitian kepada penulis
sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Dosen penguji dr. Lita Feryawati, M.Kes, Sp.PA dan dr. Hj Sri Sofyani, M.ked
(Ped), Sp A(K) yang telah menyempatkan waktunya untuk memberikan
masukan dan bimbingannya.
6. Adik saya satu-satunya Daniel Simangunsong yang selalu peduli dengan
saya.
7. Para dosen dan staf pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
v
8. Direktur RSUP Haji dam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian dilingkungan RSUP Haji Adam Malik Medan
9. Seluruh staf pegawai rekam medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang
telah banyak membantu saya selama penelitian ini.
10. Seluruh saudara-saudara saya terimakasih atas doa, semangat dan bantuan
kepada saya selama ini.
11. Seluruh anggota grup belajar “cadok” yang selalu ada disaat suka dan
duka.
12. Seluruh teman-teman sejawat khususnya stambuk 2013 yang tidak bisa
saya sebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuan selama
mengikuti pendidikan.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk
itu penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang
membangun demi kesempurmaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat
berguna bagi kita semua.
Medan, Desember 2016
Penulis
(Ruth Monica S)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
ABSTRAK ..............................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR ISTILAH ...............................................................................
LAMPIRAN ...........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x
xi
1
1.1. Latar Belakang ....................................................................
1.2. Rumusan Masalah ...............................................................
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................
1.3.1 Tujuan Umun ............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...............................................................
1.4.1 Bagi Dunia Pendidikan......... .....................................
1.4.2 Bagi Masyarakat .......................................................
1.4.3 Bagi Peneliti .............................................................
3
3
3
3
3
3
3
3
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
5
2.1.Anatomi dan Histologi Hati .................................................
2.1.1 Anatomi Hati......... ...................................................
2.1.2 Histologi Hati...........................................................
2.2. Hepatitis ............................................................................
2.2.1. Defenisi..................................................................
2.2.2. Histopatologi..........................................................
2.3. Hepatitis C .........................................................................
2.3.1. Virus Hepatitis C ....................................................
2.3.2. Epidemiologi Hepatitis C .......................................
2.3.3. Transmisi Hepatitis C .............................................
2.3.4. Patogenesis Hepatitis C ..........................................
2.3.5. Perjalanan Penyakit ................................................
2.3.6. Diagnosa Hepatitis C ..............................................
2.3.7. Penatalaksanaan Hepatitis C ...................................
2.3.8. Sustained Virologic Response(SVR).......................
5
5
7
7
7
7
8
8
8
9
9
10
11
12
16
ABSTRACT.............................................................................................
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ...........
3.1. Kerangka Teori .................................................................
3.2. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................
17
17
18
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................
19
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................
4.2.1 Lokasi Penelitian......... .............................................
4.2.2 Waktu Penelitian ......................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .........................................
4.3.1 Populasi ...................................................................
4.3.2 Sampel .....................................................................
4.4. Tehnik Pengumpulan Data .................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................
4.6. Definisi Operasional ..........................................................
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
25
5.1. Hasil penelitian ..................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian......... .............................
5.1.2 Deskripsi data Penelitian ..........................................
5.2. Pembahasan .......................................................................
25
25
25
34
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................
39
6.1. Kesimpulan .......................................................................
6.2. Saran .................................................................................
39
40
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
41
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Gambar 2.2
Gambar 2.3
Tampak anterior hati ...............................................
Tampaka visceral hati ..............................................
Gambar Patogenesis hepatitis C ...............................
6
6
10
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Faktor yang mempengaruhi progresifitas hepatitis C ...
11
Tabel 2.2
Pilihan obat untuk pasien hepatitis C ..........................
12
Tabel 2.3
Pilihan pengobatan hepatitis C ....................................
15
Tabel 4.1
Tabel skor/parameter child-pugh.................................
22
Tabel 5.1
Sosiodemografi pasien hepatitis C ..............................
26
Tabel 5.2
Durasi infeksi pasien hepatitis C .................................
27
Table 5.3
Faktor progresifitas pasien hepatitis C ........................
27
Tabel 5.4
Hasil laboratorium pasien hepatitis C ..........................
28
Tabel 5.5
Skor child-pugh pasien hepatitis C ..............................
30
Tabel 5.6
Hasil pemeriksaan penunjang pasien hepatitis C .........
30
Tabel 5.7
Pengobatan pasien hepatitis C .....................................
31
Tabel 5.8
Hasil pemeriksaan HCV RNA pasien hepatitis C ........
32
Tabel 5.9
Hasil pemeriksaan HCV RNA berdasarkan genotipe
33
Tabel 5.10 Koinfeksi pasien hepatitis C........................................
33
Tabel 5.11 komorbid pasien hepatitis C ........................................
34
Tabel 5.12 Komplikasi pengobatan pasien hepatitis C .................
34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR ISTILAH
1. HCV
: Hepatitis C virus
2. HBV
: Hepatitis B virus
3. TNF
: Tumor Nekrosis Factor
: Transforming Growth Factor
4. TGF
5. CTL
: Cytotoxic T cell
: Interleukin
6. IL
7. MHC
: Major Histocompability complex
8. TCR
: T-cell receptor
9 . Th
: T helper
10. TNF
: Tumor necrosis Factor
11.HCV RNA : Hepatitis C virus Ribonucleid Acid
12. mRNA
: messenger-RNA
13. IFN
: Interferon
14. RBV
: Ribavirin
15. Peg-IFNα : Pegylated interferon alfa
16. DAA
: Direct Antiviral Agents
17. GT-1b
: Genotipe 1b
18. SVR
: Sustained Virologic Response
Universitas Sumatera Utara
xi
LAMPIRAN
Nomor
Judul
1.
Daftar Riwayat Hidup
2.
Output SPSS
3.
Lembar ethical clearance
4.
Surat Permohonan izin penelitian
Universitas Sumatera Utara
MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh :
RUTH MONICA S
130100338
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PROFIL PASIEN HEPATITIS C DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kedokteran”
Oleh :
RUTH MONICA S
130100338
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Hepatitis dideskripsikan sebagai kerusakan hati dengan gambaran histologi
yang spesifik dan ditandai dengan adanya inflamasi. WHO menyatakan bahwa
hepatitis C merupakan suatu masalah kesehatan utama. Prevalensi orang dengan
anti-HVC meningkat menjadi 2,8% diseluruh dunia. Berdasarkan hal tersebut
dilakukan penelitian mengenai profil pasien hepatitis C di RSUP HAM Medan.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross-sectional
yang dilakukan di Instalasi Rekam Medis RSUP HAM. Pengumpulan data
dilakukan dengan metode analisa pada 75 data rekam medis pasien hepatitis C
pada 01 Januari 2013 – 06 Juni 2016 yang dipilih dengan metode total sampling.
Hal-hal yang dianalisis pada rekam medis hepatitis C antara lain sosiodemografi,
faktor progresifitas, durasi infeksi, hasil labotarium, pengobatan, SVR, koinfeksi,
komorbid dan komplikasi pengobatan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hepatitis C di RSUP HAM paling
sering terjadi pada kelompok usia 50-59 tahun, jenis kelamin laki-laki. Sebagian
besar pasien tamatan SMA. Suku Batak merupakan suku yang paling dominan.
Sebagian besar pasien hepatitis C overweight, Durasi infeksi pasien seluruhnya >
6 bulan. Pada sebagian besar pasien terjadi peningkatan bilirubin direk, ALT,
AST dan penurunan kadar trombosit. Sebagian besar hepatitis kronis memiliki
fibrosisi F3 dan terjadi regresi fibrosis hati setelah pengobatan. Didapati koinfeksi
dengan HIV dan Penyakit komorbid terbanyak dengan DM. Anemia merupakan
komplikasi pengobatan yang paling sering didapati pada pasien hepatitis C.
Kata kunci : Hepatitis C, Profil
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Hepatitis described as liver damage with specific histology and marked by
inflammation. WHO stated that hepatitis C is a health problem. Prevalence
people with anti-HCV increased to 2,8% around the world. Aim on this study was
to describe the profile of hepatitis C pateints in the General Hospital Haji Adam
Malik Medan.
This research was a descriptive cross-sectional design, The data was collected
from Medical Record in the General Hospital Haji Adam Malik Medan. Seventy
five medical records of hepatitis C patients that admitted to hospital from 01st
January 2013 to 06th June 2016, that were selected with a total sampling method.
We analyzed the medical records of hepatitis C patients include sosiodemografi,
progressivity factor, duration of infection, laboratory examination, the treatment,
SVR, co-infection, co-morbid and complication.
From the patients with hepatitis C in the Adam Malik Hospital, the most
common age was 50-59 and mostly male. Mostly patients were Senior High
School graduated. Batak tribe was the most dominant tribe. Mostly patients were
overweight. Duration of infection of all patients are > 6 months. Patients hepatitis
C had an increase in bilirubin direct, ALT, AST and decreased platelets. Most of
the hepatitis C chronic patients had fibrosis F3 and showed improvement after
treatment . There were co-infection with HIV and the highest co-morbid was DM.
Anemia is the most frequent complication of treatment in hepatitis C patients.
Keywords : Hepatitis C, Profil
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
pertolongan-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Adapun judul dari skripsi ini “ PROFIL PASIEN HEPATITIS C DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN ”. Dalam penyelesaian penulisan skripsi
ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
ingin menyampaikan ucapan rasa terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada :
1. Rasa hormat dan terimakasih saya kepada kedua orang tua saya ayahanda
tercinta dr. Poltak Simangunsong, M.kes, Sp.An dan ibunda tercinta Ir.
Anna Masria Manurung atas doa, semangat dan segala bentuk bantuan
yang telah diberikan selama ini.
2. Bapak DR.dr. Aldy Rambe Sp.S(K) selaku dekan Fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Imelda Rey, Mked(PD), Sp.PD selaku pembimbing I yang telah
banyak memberi arahan dan masukan materi kepada penulis sehingga
karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Ibu dr. Yetty Machrina, M.kes selaku pembimbing II yang telah banyak
juga memberi arahan dan masukan metodologi penelitian kepada penulis
sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Dosen penguji dr. Lita Feryawati, M.Kes, Sp.PA dan dr. Hj Sri Sofyani, M.ked
(Ped), Sp A(K) yang telah menyempatkan waktunya untuk memberikan
masukan dan bimbingannya.
6. Adik saya satu-satunya Daniel Simangunsong yang selalu peduli dengan
saya.
7. Para dosen dan staf pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
v
8. Direktur RSUP Haji dam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian dilingkungan RSUP Haji Adam Malik Medan
9. Seluruh staf pegawai rekam medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang
telah banyak membantu saya selama penelitian ini.
10. Seluruh saudara-saudara saya terimakasih atas doa, semangat dan bantuan
kepada saya selama ini.
11. Seluruh anggota grup belajar “cadok” yang selalu ada disaat suka dan
duka.
12. Seluruh teman-teman sejawat khususnya stambuk 2013 yang tidak bisa
saya sebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuan selama
mengikuti pendidikan.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk
itu penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang
membangun demi kesempurmaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat
berguna bagi kita semua.
Medan, Desember 2016
Penulis
(Ruth Monica S)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
ABSTRAK ..............................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR ISTILAH ...............................................................................
LAMPIRAN ...........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x
xi
1
1.1. Latar Belakang ....................................................................
1.2. Rumusan Masalah ...............................................................
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................
1.3.1 Tujuan Umun ............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...............................................................
1.4.1 Bagi Dunia Pendidikan......... .....................................
1.4.2 Bagi Masyarakat .......................................................
1.4.3 Bagi Peneliti .............................................................
3
3
3
3
3
3
3
3
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
5
2.1.Anatomi dan Histologi Hati .................................................
2.1.1 Anatomi Hati......... ...................................................
2.1.2 Histologi Hati...........................................................
2.2. Hepatitis ............................................................................
2.2.1. Defenisi..................................................................
2.2.2. Histopatologi..........................................................
2.3. Hepatitis C .........................................................................
2.3.1. Virus Hepatitis C ....................................................
2.3.2. Epidemiologi Hepatitis C .......................................
2.3.3. Transmisi Hepatitis C .............................................
2.3.4. Patogenesis Hepatitis C ..........................................
2.3.5. Perjalanan Penyakit ................................................
2.3.6. Diagnosa Hepatitis C ..............................................
2.3.7. Penatalaksanaan Hepatitis C ...................................
2.3.8. Sustained Virologic Response(SVR).......................
5
5
7
7
7
7
8
8
8
9
9
10
11
12
16
ABSTRACT.............................................................................................
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ...........
3.1. Kerangka Teori .................................................................
3.2. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................
17
17
18
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................
19
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................
4.2.1 Lokasi Penelitian......... .............................................
4.2.2 Waktu Penelitian ......................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .........................................
4.3.1 Populasi ...................................................................
4.3.2 Sampel .....................................................................
4.4. Tehnik Pengumpulan Data .................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................
4.6. Definisi Operasional ..........................................................
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
25
5.1. Hasil penelitian ..................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian......... .............................
5.1.2 Deskripsi data Penelitian ..........................................
5.2. Pembahasan .......................................................................
25
25
25
34
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................
39
6.1. Kesimpulan .......................................................................
6.2. Saran .................................................................................
39
40
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
41
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Gambar 2.2
Gambar 2.3
Tampak anterior hati ...............................................
Tampaka visceral hati ..............................................
Gambar Patogenesis hepatitis C ...............................
6
6
10
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Faktor yang mempengaruhi progresifitas hepatitis C ...
11
Tabel 2.2
Pilihan obat untuk pasien hepatitis C ..........................
12
Tabel 2.3
Pilihan pengobatan hepatitis C ....................................
15
Tabel 4.1
Tabel skor/parameter child-pugh.................................
22
Tabel 5.1
Sosiodemografi pasien hepatitis C ..............................
26
Tabel 5.2
Durasi infeksi pasien hepatitis C .................................
27
Table 5.3
Faktor progresifitas pasien hepatitis C ........................
27
Tabel 5.4
Hasil laboratorium pasien hepatitis C ..........................
28
Tabel 5.5
Skor child-pugh pasien hepatitis C ..............................
30
Tabel 5.6
Hasil pemeriksaan penunjang pasien hepatitis C .........
30
Tabel 5.7
Pengobatan pasien hepatitis C .....................................
31
Tabel 5.8
Hasil pemeriksaan HCV RNA pasien hepatitis C ........
32
Tabel 5.9
Hasil pemeriksaan HCV RNA berdasarkan genotipe
33
Tabel 5.10 Koinfeksi pasien hepatitis C........................................
33
Tabel 5.11 komorbid pasien hepatitis C ........................................
34
Tabel 5.12 Komplikasi pengobatan pasien hepatitis C .................
34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR ISTILAH
1. HCV
: Hepatitis C virus
2. HBV
: Hepatitis B virus
3. TNF
: Tumor Nekrosis Factor
: Transforming Growth Factor
4. TGF
5. CTL
: Cytotoxic T cell
: Interleukin
6. IL
7. MHC
: Major Histocompability complex
8. TCR
: T-cell receptor
9 . Th
: T helper
10. TNF
: Tumor necrosis Factor
11.HCV RNA : Hepatitis C virus Ribonucleid Acid
12. mRNA
: messenger-RNA
13. IFN
: Interferon
14. RBV
: Ribavirin
15. Peg-IFNα : Pegylated interferon alfa
16. DAA
: Direct Antiviral Agents
17. GT-1b
: Genotipe 1b
18. SVR
: Sustained Virologic Response
Universitas Sumatera Utara
xi
LAMPIRAN
Nomor
Judul
1.
Daftar Riwayat Hidup
2.
Output SPSS
3.
Lembar ethical clearance
4.
Surat Permohonan izin penelitian
Universitas Sumatera Utara