THE INFLUENCE OF JOB DESIGN AND COMPENSATION ON THE PERFORMANCE OF PUSKESMAS HEALTH WORKERS IN SIMALUNGUN DISTRICT A Case Study at Puskesmas with the Lowest Coverage of Performance THESIS By :
PENGARUH DESAIN PEKERJAAN DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA STAF PUSKESMAS KABUPATEN SIMALUNGUN Studi Kasus Pada Puskesmas Dengan Cakupan Kinerja Terendah TESIS Oleh :
IMAS WIRDANINGSIH 107032010/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
THE INFLUENCE OF JOB DESIGN AND COMPENSATION ON THE PERFORMANCE OF PUSKESMAS HEALTH WORKERS
IN SIMALUNGUN DISTRICT A Case Study at Puskesmas with the Lowest Coverage of Performance THESIS By :
IMAS WIRDANINGSIH 107032010/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH DESAIN PEKERJAAN DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA STAF PUSKESMAS KABUPATEN SIMALUNGUN Studi Kasus Pada Puskesmas Dengan Cakupan Kinerja Terendah TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh :
IMAS WIRDANINGSIH 107032010/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis : PENGARUH DESAIN PEKERJAAN DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA STAF PUSKESMAS KABUPATEN SIMALUNGUN Studi Kasus Pada Puskesmas Dengan Cakupan Kinerja Terendah Nama Mahasiswa : Imas Wirdaningsih Nomor Induk Mahasiswa : 107032010 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal lulus : 28 Agustus 2012
Telah diuji Pada Tanggal : 28 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si Anggota : Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes Dr. Juanita, S.E, M.Kes Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E, Ak, M.B.A, MAPPI (Cert)
PERNYATAAN
PENGARUH DESAIN PEKERJAAN DAN KOMPENSASI TERHADAP
KINERJA STAF PUSKESMAS KABUPATEN SIMALUNGUN
Studi Kasus Pada Puskesmas Dengan Cakupan
Kinerja Terendah
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012 Imas Wirdaningsih 107032010/ IKM
ABSTRAK
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Seiring dengan diberlakukannya puskesmas pelayanan 24 jam, hal tersebut sangat mempengaruhi kinerja staf puskesmas dalam hal pemberian pelayanan kesehatan di dalam dan luar gedung. Dari 34 puskesmas yang tersebar di 31 kecamatan, terdapat 3 (tiga) puskesmas dengan cakupan kinerja yang rendah yaitu Puskesmas Serbelawan, Puskesmas Gunung Maligas, Puskesmas Raja Maligas. Kondisi lain yang mencerminkan rendahnya kinerja adalah adanya desain pekerjaan yang dijalankan oleh staf puskesmas tersebut.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh desain pekerjaan dan kompensasi terhadap kinerja staf puskesmas Kabupaten Simalungun. Jenis Penelitian bersifat analitik dengan tipe explanatory research. Populasi dalam penelitian ini seluruh staf puskesmas yang bertugas di Puskesmas Serbelawan, Puskesmas Gunung Maligas dan Puskesmas Raja Maligas yang berjumlah 91 orang dan keseluruhannya dijadikan sampel penelitian. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dan dianalisis dengan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa desain pekerjaan dan kompensasi memiliki pengaruh terhadap kinerja staf puskesmas Kabupaten Simalungun, dengan desain pekerjaan sebagai variabel dominannya.
Diperlukan peningkatan pembinaan dan pengawasan bagi staf puskesmas agar mereka menjalankan desain pekerjaan yang sesuai dengan unit kerja agar tugas yang dibebankan kepada staf dapat tercapai dengan baik sehingga meningkatkan kinerja. Selain itu diperlukan pemberian kompensasi tidak langsung berupa insentif secara berkesinambungan,uang lembur serta kemudahan untuk melanjutkan pendidikan kepada staf puskesmas agar kinerja staf puskesmas lebih baik. Pihak Puskesmas Serbelawan, Puskesmas Gunung Maligas dan Puskesmas Raja Maligas agar memberikan uraian tugas yang detail dan terukur bagi tiap unit kerja serta melakukan evaluasi berkala untuk meningkatkan kinerja staf puskesmas sesuai unit kerjanya.
Kata kunci : Desain Pekerjaan, Kompensasi, Kinerja Staf Puskesmas
ABSTRACT
Puskesmas (Public health Center) is responsible for implementing healthdevelopment in its working area. The 24 hour service by Puskesmas will influence the
performance of Puskesmas health workers in providing health service inside and
outside the building. Of 24 puskesmas, spread in 31 subdistricts, three of them had
low coverage of performance; they are Serbelawan Puskesmas, Gunung Maligas
Puskesmas, and Raja Maligas Puskesmas.The aim of the research was to analyze the influence of job design and
compensation on the performance of the puskesmas health workers at Simalungun
District. The type of the research was analytic with explanatory research design. The
population was 91 health workers who were on duty at Serbelawan Puskesmas, at
Gunung Maligas Puskesmas, and at Raja Maligas Puskesmas, and all of them were
used as the samples. The data were gathered by conducting interviews, using
questionnaires and analyzed with multiple logistic regression tests.The result of this study showed that work design and compensation had
influence on the performance of the staff of the Puskesmas of Simalungun District
with work design as the dominant variable.It is recommended that upgrading and supervision are needed for the staff of
Puskesmas in order to make them able to apply the work design in accordance with
their working unit that the task assigned to the staff can be done well and improve
their work performance. In addition, indirect compensation such as continuous
incentives, overtime payment, and permission to continue their education are needed
to be rewarded to the staff of Puskesmas that they can develop better performance.
The management of Puskesmas Serbelawan, Puskesmas Gunung Maligas, and
Puskesmas Raja Maligas needs to provide detailed and measurable job description
and to carry out periodic evaluations to improve the performance of the staff of
Puskesmas in their own working unit.Keywords: Job Design, Compensation, Performance of Puskesmas Health Workers
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahuwata`ala, karena atas segala karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul ``Pengaruh Desain Pekerjaan dan Kompensasi terhadap Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun``.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan, dukungan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1. Bapak Prof. Dr. Dr. Syahril Pasaribu. DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
5. Ibu Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
6. Ibu Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
7. Ibu Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
8. Ibu Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E, Ak, M.B.A, MAPPI (Cert) selaku Anggota Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
9. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Ibu dr. Saberina, MARS selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk melanjutkan pendidikan
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
11. Dr. Paola N Purba selaku Kepala Puskesmas Perdagangan, dr. Sorta Tinambunan selaku Kepala Puskesmas Serbelawan, dr. Lidya Rayawati Saragih selaku Kepala Puskesmas Raja Maligas, dr. Bima Barus selaku Kepala Puskesmas Gunung Maligas yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan seluruh staf Puskesmas yang telah membantu saya dalam melakukan penelitian ini.
12. Kedua orang tua tercinta Bapak H. Uyung Sudrajat dan Ibu Hj. Zunaidah dan keluarga besar yang telah memberikan dukungan serta doanya.
13. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Angkatan 2010 yang telah membantu penulis dalam penyusunan tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Oktober 2012 Penulis
Imas Wirdaningsih 107032010/ IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Imas Wirdaningsih, lahir di Bahapal pada tanggal 10 Desember 1975, anak ke dua dari enam bersaudara, dari pasangan Bapak H. Uyung Sudrajat dan Ibu Hj. Zunaidah. Penulis menikah pada tahun 2005.
Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SD Alwashliyah Bandar Huluan pada tahun 1982 - 1988, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Muhammadiyah-17 Serbelawan pada tahun 1988 - 1991, kemudian melanjutkan SMA Negeri 1 Serbelawan pada tahun 1991 - 1994, tahun 1994 melanjutkan pendidikan di Universitas Kedokteran Sumatera Utara.
Penulis melaksanakan masa bakti Pegawai Tidak Tetap (PTT) di Dinas Kesehatan Kota Medan pada tahun 2003 - 2004, kemudian melanjutkan PTT di Dinas Kesehatan Kota Tangerang Provinsi Banten dan di tempatkan di Puskesmas Periuk Jaya Ciledug pada tahun 2005 - 2008. Sejak tahun 2009 – sekarang penulis memulai karier sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun dan di tempatkan di Puskesmas Bandar Huluan.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 dan menyelesaikan studi tahun 2012
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT24 2.2.3. Kompensasi Insentif...................................................
39 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
39 3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
38 BAB 3. METODE PENELITIAN ..............................................................
35 2.5. Kerangka Konsep ...................................................................
33 2.4. Landasan Teori .......................................................................
33 2.3.6. Metode Penilaian Kinerja.......................................... ...
32 2.3.5. Manfaat Penilaian Kinerja..................................... .......
32 2.3.4. Tujuan Penilaian Kinerja.......................................... ....
32 2.3.3. Penilaian Kinerja...................................................... ....
30 2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja................. ..
30 2.3.1.Kinerja Staf Puskesmas...........………....................... ...
27 2.3. Kinerja ....................................................................................
26 2.2.4. Tujuan Insentif.............................................................
20 2.2.2. Fungsi dan Tujuan Pemberian Kompensasi...............
.......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP.............................................................................................. iv
DAFTAR ISI........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL............................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... . vii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ viii
BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................2.2. Kompensasi................ ........................................................... 20 2.2.1. Pengertian Kompensasi...............................................
2.1.3. Unsur-unsur Desain Pekerjaan.................................... 17
2.1.2. Komponen Desain Pekerjaan..............…………………... 14
11
11 2.1.1. Pengertian Desain Pekerjaan………………................
11 2.1. Desain Pekerjaan ....................................................................
9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
9 1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................
9 1.4. Hipotesis . ...............................................................................
9 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................
Latar Belakang .......................................................................
1 1.1.
39
3.2.1. Lokasi Penelitian..................................................... ......
69 4.4. Analisis Bivariat .....................................................................
65
4.3.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Desain Pekerjaan Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun....
65
4.3.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kompensasi Staf Puskemas Kabupaten Simalungun................................................................
68
4.3.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kinerja Staf Puskesmas kabupaten Simalungun................................................................
70
60 4.2. Karakteristik Responden ........................................................
4.4.1. Hubungan Desain Pekerjaan Dengan Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun...................... ....
70
4.4.2. Hubungan Kompensasi Dengan Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun....................... ...
71 4.5. Analisis Multivariat ................................................................
72 BAB 5. PEMBAHASAN ..............................................................................
76
5.1. Pengaruh Desain Pekerjaan Terhadap Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun....................................... .
62 4.3. Analisis Univariat ...................................................................
55 4.1.3. Sumber Daya Kesehatan di Kabupaten Simalungun ....
39 3.2.2. Waktu Penelitian...................................................... .....
44 3.5.1. Variabel.........................................................................
39 3.3. Populasi dan Sampel ..............................................................
40 3.3.1. Populasi...................................................................... ..
40 3.3.2. Sampel....................................................................... ...
40 3.4. Metode Pengumpulan Data ....................................................
41 3.4.1. Data Primer dan Data Sekunder... ................................
41 3.4.2. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas................................ .
42 3.5. Variabel dan Definisi Operasional .........................................
44 3.5.2. Definisi Operasional.................................................. ...
53 4.1.2. Situasi Derajat Kesehatan di Kabupaten Simalungun ..
44 3.6. Metode Pengukuran ...............................................................
47 3.6.1. Pengukuran Variabel Bebas.................. .......................
48 3.6.2. pengukuran Variabel Terikat.............. ..........................
52 3.7. Metode Analisis Data .............................................................
52 BAB 4. HASIL PENELITIAN .............................................................. .....
53 4.1. Gambaran Umum Kabupaten Simalungun.............................
53 4.1.1. Gambaran Geografis dan Demografis Kabupaten ........ Simalungun ..................................................................
76
5.2. Pengaruh Kompensasi Terhadap Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ..........................................................
79 5.5. Keterbatasan Penelitian ..........................................................
84 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
84 6.1. Kesimpulan..................................................................... ........
84 6.2. Saran.................................................................................. .....
84 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
86 LAMPIRAN................................................................................................. ........
90
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman1.1.
5 Indikator akupan Kinerja Puskesmas ......................................................
1.2.
7 Standar Biaya Tahun Anggaran 2011-2012 ............................................
3.1.
48 Metode Pengukuran Variabel Bebas .......................................................
3.2.
51 Metode Pengukuran Variabel Terikat .....................................................
4.1. Jumlah Kasus 10 Jenis Penyakit Terbesar di Kabupaten Simalungun Tahun 2010 ..............................................................................................
55 4.2. Rincian Tenaga Kesehatan Kabupaten Simalungun Tahun 2010 ...........
61
4.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Kabupaten Simalungun ..............................................................................................
62
4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tanggung jawab Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ........................................................
65
4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Prosedur Kerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun .........................................................
66
4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Standar Kualitas Kerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ................................................
66
4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kompensasi Langsung Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ................................................
67
4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kompensasi Tidak Langsung Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ...............................
68
4.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ...........................................................................
69
4.10. Tabulasi Silang Variabel Desain Pekerjaan Dengan Kinerja Staf PuskesmasKabupaten Simalungun ..........................................................
70
4.11. Tabulasi Silang Variabel Kompensasi Dengan Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ...........................................................................
71
4.12. Hasil Analisis Regresi Logistik Berganda Pengaruh Desain pekerjaan Dan Kompensasi dengan Kinerja Staf Puskesmas Kabupaten Simalungun ... ..
74
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman2.1. Rancang Pekerjaan Input – Output ..........................................................
18 2.2. Gambar Skematis Teori Kinerja Dari Gibson .........................................
37 2.3. Kerangka Konsep ....................................................................................
38