Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH
ELITA AN’NISA NAIBAHO
NIM : 121021110
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
ELITA AN’NISA NAIBAHO
NIM : 121021110
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
ELITA AN’NISA NAIBAHO
121021110
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Fertilitas (kelahiran) sebagai istilah demografi yaitu hasil reproduksi yang
nyata dari seorang wanita atau sekelompok wanita. Dengan kata lain fertilitas ini
menyangkut banyaknya bayi yang lahir hidup. Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, secara nasional terjadi stagnasi dalam angka total
fertilitas (kelahiran) yaitu 2,6, padahal target RPJMN 2010-2014 adalah 30
kelahiran/1.000 perempuan (2,1). Fertilitas tertinggi terdapat di Papua Barat yaitu
3,7. Fertilitas terendah terdapat di Yogyakarta yaitu 2,1. Sementara Provinsi
Sumatera Utara jauh lebih tinggi dari angka nasional yaitu 3,0. Faktor-faktor yang
mempengaruhi tinggi rendahnya fertilitas antara lain: status kawin, umur kawin
pertama, CPR (Contraception Prevalence Rate ), unmet need, tingkat pendidikan dan
status ekonomi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
fertilitas di Provinsi Sumatera Utara tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah analitik
dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan pada tahun 2015 dengan
data fertilitas tahun 2014 dan faktor-faktor yang mempengaruhi fertilitas pada tahun
2012. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah seluruh kabupaten dan kota
yang ada di Provinsi Sumatera Utara yaitu berjumlah 33 kabupaten/kota. Analisis
data dalam penelitian ini menggunakan metode analisis regresi linear berganda yang
memerlukan uji asumsi klasik.
Secara simultan (Uji F) dapat diketahui bahwa hasil perbandingan 26,778 >
2,47 (f-hitung > f-tabel) sehingga H0 ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa secara simultan hanya variabel CPR memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap variabel dependent (fertilitas). Secara parsial diketahui nilai t-tabel sebesar
2,056, status kawin (t-hitung = -1,360), umur kawin pertama (t-hitung = 0,848),
unmet need (t-hitung = -1,482), tingkat pendidikan (t-hitung = -1,686), status
ekonomi (t-hitung = -1,156) tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap fertilitas,
variabel CPR (Contraception Prevalence Rate ) (t-hitung = -5,175) memiliki
pengaruh signifikan terhadap fertilitas.
Saran diharapkan kepada seluruh instansi terkait di Provinsi Sumatera Utara
agar lebih memperhatikan kembali faktor-faktor yang secara signifikan
mempengaruhi fertilitas dalam upaya menekan angka kelahiran sebagaimana yang
telah ditargetkan dan agar konsisten dalam melaksanakan program dan promosi
kesehatan pada pasangan usia subur tentang “dua anak cukup”.
Kata Kunci : Faktor-faktor yang mempengaruhi fertilitas, fertilitas
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Fertility (birth) as a demography term is a real woman reproduction or group
of women. In other word it concerns the fertility of many babies born alive. Based on
Demography Survey and Indonesia Health (DSIH) 2012, there is nationally
stagnation in the total fertility (births) is 2,6, whereas the target of RPJMN for 20102014 is 30 births/1.000 women (2,1). The highest fertility rate is found in West Papua
for 3,7 and the lowest is in Yogyakarta for 2,1. While in North Sumatera Province is
much higher than the national rate that 3,0. Factors that affect the level of fertility are:
marital status, age at first marriage, Contraception Prevalence Rate (CPR), unmet
need, level of education and economic status.
This research is aimed to find out the factors that affect fertility in North
Sumatera Province in 2014. This research is an analytic with cross sectional
approach. The research was conducted in 2015 with fertility data is 2014 and the
affecting factors of fertility is 2012. The population and sample in this research is all
the counties and cities in North Sumatera Province, there are 33 districts/cities. The
data analysis in this research is using multiple linear regression analysis that requires
such classical assumption.
Simultaneously (F Test) can be known that the comparative results 26,778 >
2,47 (f-calculated > f-table) so that H0 is rejected. Simultaneously it can be
concluded that CPR variable only had a significant effect on dependent variable
(fertility). T-table value partially known as 2,056, marital status (t-count = -1,360),
age at first marriage (t-count = 0,848), unmet need (t-count = -1,482), educational
level (t-count = -1,686), economic status (t-count = -1,156) had no a significant effect
on fertility, CPR variable (Contraception Prevalence Rate ) (t-count = -5,175) had a
significant effect on fertility.
The suggestions are needed to the related institutions in North Sumatera
Province to consider the significantly the affecting factors on fertility that can
minimize the birth rate as targeted and consistent in implementing the program and
health promotion for the fertile age couples about “two children are enough”
Keywords: Affecting factors on fertility, fertility.
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Ba‟da tahmid dan sholawat, tiada ungkapan seindah untaian puji bagi Allah
Rabbul‟Alamin bersama iringan salam kepada Rasulullah SAW yang telah
mengenalkan kita pada manisnya iman dan indahnya islam.
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat,
hidayah, dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas di Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2014”.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian skripsi ini, khususnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D, selaku Ketua Departemen
Kependudukan dan Biostatistik FKM-USU, dan sekaligus dosen pembimbing I.
3. Ibu Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR, selaku dosen pembimbing II.
4. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku dosen penguji I.
5. Ibu Dr. Asfriyati, M.Kes, selaku dosen penguji II.
6. Ibu Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik.
7. Ibu Marisa Yanti R. Sipahutar, S.Sos, selaku ketua bidang data dan informasi di
Perwakilan BKKBN Provinsi Sumatera Utara.
v
Universitas Sumatera Utara
8. Bapak Azantaro, SE, M.Si selaku ketua bidang data dan informasi di Badan Pusat
Statistik Sumatera Utara.
9. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, khusunya Departemen Kependudukan dan Biostatistik.
10. Ayahanda Tirto Kesuma Naibaho dan Ibunda Elwina Nasution yang selalu
membanjiri penulis dengan untaian doa dan air mata kasih sayang.
11. Kedua adikku, Achmad Ichwan Natwira Naibaho, SH dan Siska Andriani
Naibaho yang telah menjadi bagian dari alasan penulis terus berjuang
menyelesaikan skripsi ini.
12. Keluarga Besar DPC PKS Medan Area, UKMI Al-islah FKM USU, RS. Siti
Hajar khususnya rekan-rekan kerja di MR 2 yang senantiasa memotivasi,
mendukung, dan membantu penulis selama menjalani masa perkuliahan.
13. Saudara/i yang memang nama mereka sengaja tidak dituliskan (cukup di hati saja
dan semoga ini lebih adil), para murobbiah, antunna sholihat yang selalu
melingkar, adik-adik mentee yang diam-diam telah mendoakan penulis
disepertiga malam mereka, jazakillah atas ukhwah manis ini. Sahabat-sahabat
ekstensi FKM USU 2012, saudari-saudari peminatan kespro 2013 dan seluruh
civitas akademika USU terima kasih karena sudah selalu mengingatkan penulis.
Dengan segala rasa syukur ini sekali lagi penulis mengucapkan ribuan terima
kasih kepada berbagai pihak yang turut membantu, cukup Allah saja yang dapat
membalas kebaikan saudara/i sekalian dan karena keterbatasan kemampuan penulis
vi
Universitas Sumatera Utara
rasanya masih banyak ketidaksempurnaan dalam penulisan skripsi ini. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif sehingga bermanfaat bagi
penulis, peneliti selanjutnya, ataupun pembaca pada umumnya.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Elita An‟nisa Naibaho
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK ......................................................................................................... iii
ABSTRACT ....................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
DAFTAR ISTILAH .......................................................................................... xvi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... xviii
BAB I
PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Permasalahan Penelitian
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ....................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
12
12
12
12
13
14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 15
2.1 Pengertian Fertilitas (Kelahiran) ................................................
2.2 Ukuran Fertilitas ..........................................................................
2.2.1 Fertilitas Tahunan (Vital Rates/Current Fertility) ...........
2.2.2 Fertilitas Kumulatif
(Cumulative Fertility/Reproductive History)....................
2.3 Indikator Fertilitas .......................................................................
2.3.1 Angka Kelahiran Tahunan (Current Fertility) ................
2.3.2 Anak Lahir Hidup (ALH) dan Anak Masih Hidup
(AMH) ..............................................................................
2.3.3 Paritas ..............................................................................
2.3.4 Keluarga Berencana .........................................................
2.4 Konsep Fertilitas ..........................................................................
2.4.1 Lahir Hidup .......................................................................
2.4.2 Lahir Mati ........................................................................
2.4.3 Abortus ............................................................................
2.4.4 Masa Reproduksi .............................................................
15
17
17
22
24
24
25
25
25
25
25
26
26
26
viii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas Menurut Para Ahli
2.5.1 Menurut Kingsley Davis & Judith Blake ........................
2.5.2 Menurut Ronald Freedman ..............................................
2.5.3 Menurut Bongaarts ..........................................................
2.5.4 Menurut Moni Nag ..........................................................
2.5.5 Menurut Hill, Stycos, Back .............................................
2.5.6 Menurut H. Leibenstein ...................................................
2.5.7 Menurut Gery Becker .......................................................
2.5.8 Menurut Robinson, Harbinson, Bulatao ..........................
2.5.9 Menurut Richard A. Easterlin ..........................................
2.5.10 Menurut John C. Caldwell ...............................................
2.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas Dalam
Penelitian Ini .................................................................................
2.6.1 Status Kawin ....................................................................
2.6.2 Umur Kawin Pertama .......................................................
2.6.3 CPR (Contraception Prevalence Rate ) ............................
2.6.4 Unmet Need .....................................................................
2.6.5 Tingkat Pendidikan ..........................................................
2.6.6 Status Ekonomi ................................................................
2.7 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................
26
28
31
36
37
39
42
44
47
49
50
51
51
53
56
59
62
67
73
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 74
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..............................................................
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengukuran .....................................................................
3.5 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.6 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional .............................
3.6.1 Variabel Penelitian............................................................
3.6.2 Defenisi Operasional .......................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ..............................................................
3.7.2 Analisis Data ....................................................................
74
74
74
74
75
75
75
75
76
76
76
77
77
77
78
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................... 81
4.1 Provinsi Sumatera Utara .............................................................. 81
4.1.1 Kondisi Geografis dan Kewilayahan .............................. 81
4.1.2 Kondisi Kependudukan ................................................... 85
4.1.3 Visi Kependudukan ......................................................... 88
4.1.4 Misi Kependudukan ......................................................... 88
4.1.5 Sasaran Kependudukan .................................................... 90
4.2 Pola dan Distribusi Variabel Dependent : Fertilitas .................... 90
4.3 Pola dan Distribusi Variabel Independent .................................... 93
4.3.1 Status Kawin ..................................................................... 93
4.3.2 Umur Kawin Pertama ....................................................... 95
4.3.3 CPR (Contraception Prevalence Rate )............................ 97
4.3.4 Unmet Need ...................................................................... 100
4.3.5 Tingkat Pendidikan .......................................................... 103
4.3.6 Status Ekonomi ................................................................ 105
4.4 Analisis Regresi Linear Berganda ................................................ 107
4.4.1 Descriptive Statistics dan Correlations ............................ 108
4.4.2 Variables Entered/Removed dan Model Summary ........... 111
4.4.3 Anova dan Coefficients ..................................................... 113
4.4.4 Collinearity Diagnostics ................................................... 116
4.4.5 Excluded Variables ........................................................... 117
4.5 Hasil Regresi Linear Berganda ..................................................... 118
4.6 Uji Asumsi Klasik ........................................................................ 119
4.6.1 Hasil Uji Normalitas ......................................................... 120
4.6.2 Hasil Uji Heteroskedastisitas ............................................ 122
4.6.3 Hasil Uji Linearitas ........................................................... 123
4.7 Hasil Analisis Korelasi ................................................................. 124
4.8 Pengujian Hipotesis ...................................................................... 125
4.8.1 Pengujian Hipotesis Secara Simultan (Uji F) ................... 126
4.8.2 Pengujian Hipotesis Secara Parsial (Uji t) ........................ 127
BAB V
PEMBAHASAN ................................................................................ 132
5.1 Pengaruh Status Kawin terhadap Fertilitas .................................. 132
5.2 Pengaruh Umur Kawin Pertama terhadap Fertilitas ................... 134
5.3 Pengaruh CPR (Contraception Prevalence Rate )
terhadap Fertilitas ....................................................................... 137
5.4 Pengaruh Unmet Need terhadap Fertilitas ................................... 139
5.5 Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Fertilitas ....................... 141
5.6 Pengaruh Status Ekonomi terhadap Fertilitas ............................. 143
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 146
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 146
6.2 Saran ............................................................................................ 149
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 151
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Aspek Pengukuran Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Fertilitas ........................................................................................ 75
Tabel 4.1
Pola dan Distribusi Fertilitas Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 92
Tabel 4.2
Pola dan Distribusi Status Kawin Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 94
Tabel 4.3
Pola dan Distribusi Umur Kawin Pertama Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara................................. 96
Tabel 4.4
Pola dan Distribusi CPR (Contraception Prevalence Rate )
Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................. 99
Tabel 4.5
Pola dan Distribusi Unmet Need Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 102
Tabel 4.6
Pola dan Distribusi Tingkat Pendidikan Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 104
Tabel 4.7
Pola dan Distribusi Status Ekonomi Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 106
Tabel 4.8
Descriptive Statistics ...................................................................... 109
Tabel 4.9
Correlations ................................................................................... 109
Tabel 4.10
Variabel Entered/Removed ........................................................... 112
Tabel 4.11
Model Summary ............................................................................ 112
ix
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.12
Anova ............................................................................................. 113
Tabel 4.13
Coefficients ..................................................................................... 114
Tabel 4.14
Collinearity Diagnostics ................................................................ 116
Tabel 4.15
Excluded Variables ........................................................................ 117
Tabel 4.16
Hasil Analisis Regresi Linear Berganda dengan Metode
Stepwise Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera
Utara ............................................................................................... 118
Tabel 4.17
Hasil Uji Linearitas Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................... 123
Tabel 4.18
Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi ...................................... 124
Tabel 4.19
Koefisien Korelasi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................... 125
Tabel 4.20
Uji Hipotesis Secara Simultan Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 126
Tabel 4.21
Uji Hipotesis Secara Parsial Berdasarkan Tabel Coefficients
Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara .................. 127
Tabel 4.22
Uji Hipotesis Secara Parsial Berdasarkan Tabel Excluded
Variables Menurut Kab/Kota di Provinsi Sumatera Utara ............ 128
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema dari Faktor Sosial yang Mempengaruhi Fertilitas
Melalui Variabel Antara ................................................................ 28
Gambar 2.2 Faktor yang Mempengaruhi Fertilitas oleh Ronald Freedman
1962 ............................................................................................... 33
Gambar 2.3 Model Analisis Ekonomi tentang Fertilitas : Robinson ................ 47
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 73
Gambar 4.1 Peta Provinsi Sumatera Utara ....................................................... 84
Gambar 4.2 Jumlah Penduduk Sumut Berdasarkan Sensus Penduduk ............. 87
Gambar 4.3 CPR (Contraception Prevalence Rate ) di Indonesia Tahun
1991-2012 ...................................................................................... 98
Gambar 4.4 Persentase Unmet Need Wanita Usia 15-49 Tahun di Indonesia
Tahun 1991-2012 ........................................................................... 101
Gambar 4.5 Uji Normalitas ................................................................................ 121
Gambar 4.6 Uji Heteroskedastisitas .................................................................. 122
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Out Put .......................................................................................... 158
Lampiran 2 Surat Permohonan Survei Pendahuluan dari FKM USU .............. 165
Lampiran 3 Surat Balasan Permohonan Survei Pendahuluan dari Perwakilan
BKKBN Provinsi Sumatera Utara ................................................ 166
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian dari FKM USU ............................................ 167
Lampiran 5 Surat Balasan Izin Penelitian dari Perwakilan BKKBN Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................. 168
Lampiran 6 Surat Balasan Izin Penelitian dari Badan Pusat Statistik Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................. 169
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
ADHB
Atas Dasar Harga Berlaku
ASFR
Age Specific Fertility Rate
ALH
Anak Lahir Hidup
AMH
Anak Masih Hidup
Anova
Analisis Of Varians
Bappenas
Badan Penelitian Nasional
BKKBN
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BOSFR
Birth Order Specific Fertility Rate
BPS
Badan Pusat Statistik
CBR
Crude Birth Rate
CEB
Children Ever Born
CPR
Contraception Prevalence Rate
CSL
Children Still Living
CWR
Children Women Ratio
Df
Degree of freedom
DHS
Demographic Health Survey
DW
Durbin Watson
FEUI
Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia
GFR
General Fertility Rate
GRR
Gross Reproduction Rates
KB
Keluarga Berencana
MDGs
Millenium Development Goals
ix
Universitas Sumatera Utara
NRR
Net Reproduction Rates
PDRB
Produk Domestik Regional Bruto
PUS
Pasangan Usia Subur
SDKI
Survei Dasar Kesehatan Indonesia
SPSS
Statistical Package For Service Solutions
TFR
Total Fertility Rate
UGM
Universitas Gajah Mada
UU
Undang-undang
UUD
Undang-undang Dasar
VIF
Variance Inflation Factor
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Elita An‟nisa Naibaho
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 06 Desember 1988
Suku/Bangsa
: Batak Toba/Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Tirto Kesuma Naibaho
Suku/Bangsa
: Batak Toba/Indonesia
Nama Ibu
: Elwina Nasution
Suku/Bangsa
: Mandailing/Indonesia
Pendidikan Formal
1. Tahun 1993 s/d 1995
: TK Al-Qur‟an Al-Wasliyah Sei Agul Medan
2. Tahun 1995 s/d 2001
: SD Negeri 060826 Medan
3. Tahun 2001 s/d 2004
: SLTP Negeri 3 Medan
4. Tahun 2004 s/d 2007
: SMA An-Nizam Medan
5. Tahun 2007 s/d 2010
: Akademi Kebidanan Sehat Medan
Riwayat Pekerjaan
1. Tahun 2010
: Klinik Bidan Dewi Siantar
2. Tahun 2011-2013
: Klinik Dokter Bersama Citra Bakti Medan
3. Tahun 2013-sekarang
: RS. Siti Hajar Medan
ix
Universitas Sumatera Utara
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH
ELITA AN’NISA NAIBAHO
NIM : 121021110
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
ELITA AN’NISA NAIBAHO
NIM : 121021110
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
ELITA AN’NISA NAIBAHO
121021110
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Fertilitas (kelahiran) sebagai istilah demografi yaitu hasil reproduksi yang
nyata dari seorang wanita atau sekelompok wanita. Dengan kata lain fertilitas ini
menyangkut banyaknya bayi yang lahir hidup. Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, secara nasional terjadi stagnasi dalam angka total
fertilitas (kelahiran) yaitu 2,6, padahal target RPJMN 2010-2014 adalah 30
kelahiran/1.000 perempuan (2,1). Fertilitas tertinggi terdapat di Papua Barat yaitu
3,7. Fertilitas terendah terdapat di Yogyakarta yaitu 2,1. Sementara Provinsi
Sumatera Utara jauh lebih tinggi dari angka nasional yaitu 3,0. Faktor-faktor yang
mempengaruhi tinggi rendahnya fertilitas antara lain: status kawin, umur kawin
pertama, CPR (Contraception Prevalence Rate ), unmet need, tingkat pendidikan dan
status ekonomi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
fertilitas di Provinsi Sumatera Utara tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah analitik
dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan pada tahun 2015 dengan
data fertilitas tahun 2014 dan faktor-faktor yang mempengaruhi fertilitas pada tahun
2012. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah seluruh kabupaten dan kota
yang ada di Provinsi Sumatera Utara yaitu berjumlah 33 kabupaten/kota. Analisis
data dalam penelitian ini menggunakan metode analisis regresi linear berganda yang
memerlukan uji asumsi klasik.
Secara simultan (Uji F) dapat diketahui bahwa hasil perbandingan 26,778 >
2,47 (f-hitung > f-tabel) sehingga H0 ditolak. Dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa secara simultan hanya variabel CPR memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap variabel dependent (fertilitas). Secara parsial diketahui nilai t-tabel sebesar
2,056, status kawin (t-hitung = -1,360), umur kawin pertama (t-hitung = 0,848),
unmet need (t-hitung = -1,482), tingkat pendidikan (t-hitung = -1,686), status
ekonomi (t-hitung = -1,156) tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap fertilitas,
variabel CPR (Contraception Prevalence Rate ) (t-hitung = -5,175) memiliki
pengaruh signifikan terhadap fertilitas.
Saran diharapkan kepada seluruh instansi terkait di Provinsi Sumatera Utara
agar lebih memperhatikan kembali faktor-faktor yang secara signifikan
mempengaruhi fertilitas dalam upaya menekan angka kelahiran sebagaimana yang
telah ditargetkan dan agar konsisten dalam melaksanakan program dan promosi
kesehatan pada pasangan usia subur tentang “dua anak cukup”.
Kata Kunci : Faktor-faktor yang mempengaruhi fertilitas, fertilitas
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Fertility (birth) as a demography term is a real woman reproduction or group
of women. In other word it concerns the fertility of many babies born alive. Based on
Demography Survey and Indonesia Health (DSIH) 2012, there is nationally
stagnation in the total fertility (births) is 2,6, whereas the target of RPJMN for 20102014 is 30 births/1.000 women (2,1). The highest fertility rate is found in West Papua
for 3,7 and the lowest is in Yogyakarta for 2,1. While in North Sumatera Province is
much higher than the national rate that 3,0. Factors that affect the level of fertility are:
marital status, age at first marriage, Contraception Prevalence Rate (CPR), unmet
need, level of education and economic status.
This research is aimed to find out the factors that affect fertility in North
Sumatera Province in 2014. This research is an analytic with cross sectional
approach. The research was conducted in 2015 with fertility data is 2014 and the
affecting factors of fertility is 2012. The population and sample in this research is all
the counties and cities in North Sumatera Province, there are 33 districts/cities. The
data analysis in this research is using multiple linear regression analysis that requires
such classical assumption.
Simultaneously (F Test) can be known that the comparative results 26,778 >
2,47 (f-calculated > f-table) so that H0 is rejected. Simultaneously it can be
concluded that CPR variable only had a significant effect on dependent variable
(fertility). T-table value partially known as 2,056, marital status (t-count = -1,360),
age at first marriage (t-count = 0,848), unmet need (t-count = -1,482), educational
level (t-count = -1,686), economic status (t-count = -1,156) had no a significant effect
on fertility, CPR variable (Contraception Prevalence Rate ) (t-count = -5,175) had a
significant effect on fertility.
The suggestions are needed to the related institutions in North Sumatera
Province to consider the significantly the affecting factors on fertility that can
minimize the birth rate as targeted and consistent in implementing the program and
health promotion for the fertile age couples about “two children are enough”
Keywords: Affecting factors on fertility, fertility.
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Ba‟da tahmid dan sholawat, tiada ungkapan seindah untaian puji bagi Allah
Rabbul‟Alamin bersama iringan salam kepada Rasulullah SAW yang telah
mengenalkan kita pada manisnya iman dan indahnya islam.
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat,
hidayah, dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas di Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2014”.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian skripsi ini, khususnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D, selaku Ketua Departemen
Kependudukan dan Biostatistik FKM-USU, dan sekaligus dosen pembimbing I.
3. Ibu Dra. Rabiatun Adawiyah, MPHR, selaku dosen pembimbing II.
4. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku dosen penguji I.
5. Ibu Dr. Asfriyati, M.Kes, selaku dosen penguji II.
6. Ibu Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik.
7. Ibu Marisa Yanti R. Sipahutar, S.Sos, selaku ketua bidang data dan informasi di
Perwakilan BKKBN Provinsi Sumatera Utara.
v
Universitas Sumatera Utara
8. Bapak Azantaro, SE, M.Si selaku ketua bidang data dan informasi di Badan Pusat
Statistik Sumatera Utara.
9. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, khusunya Departemen Kependudukan dan Biostatistik.
10. Ayahanda Tirto Kesuma Naibaho dan Ibunda Elwina Nasution yang selalu
membanjiri penulis dengan untaian doa dan air mata kasih sayang.
11. Kedua adikku, Achmad Ichwan Natwira Naibaho, SH dan Siska Andriani
Naibaho yang telah menjadi bagian dari alasan penulis terus berjuang
menyelesaikan skripsi ini.
12. Keluarga Besar DPC PKS Medan Area, UKMI Al-islah FKM USU, RS. Siti
Hajar khususnya rekan-rekan kerja di MR 2 yang senantiasa memotivasi,
mendukung, dan membantu penulis selama menjalani masa perkuliahan.
13. Saudara/i yang memang nama mereka sengaja tidak dituliskan (cukup di hati saja
dan semoga ini lebih adil), para murobbiah, antunna sholihat yang selalu
melingkar, adik-adik mentee yang diam-diam telah mendoakan penulis
disepertiga malam mereka, jazakillah atas ukhwah manis ini. Sahabat-sahabat
ekstensi FKM USU 2012, saudari-saudari peminatan kespro 2013 dan seluruh
civitas akademika USU terima kasih karena sudah selalu mengingatkan penulis.
Dengan segala rasa syukur ini sekali lagi penulis mengucapkan ribuan terima
kasih kepada berbagai pihak yang turut membantu, cukup Allah saja yang dapat
membalas kebaikan saudara/i sekalian dan karena keterbatasan kemampuan penulis
vi
Universitas Sumatera Utara
rasanya masih banyak ketidaksempurnaan dalam penulisan skripsi ini. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif sehingga bermanfaat bagi
penulis, peneliti selanjutnya, ataupun pembaca pada umumnya.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Elita An‟nisa Naibaho
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK ......................................................................................................... iii
ABSTRACT ....................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
DAFTAR ISTILAH .......................................................................................... xvi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... xviii
BAB I
PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Permasalahan Penelitian
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ....................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
12
12
12
12
13
14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 15
2.1 Pengertian Fertilitas (Kelahiran) ................................................
2.2 Ukuran Fertilitas ..........................................................................
2.2.1 Fertilitas Tahunan (Vital Rates/Current Fertility) ...........
2.2.2 Fertilitas Kumulatif
(Cumulative Fertility/Reproductive History)....................
2.3 Indikator Fertilitas .......................................................................
2.3.1 Angka Kelahiran Tahunan (Current Fertility) ................
2.3.2 Anak Lahir Hidup (ALH) dan Anak Masih Hidup
(AMH) ..............................................................................
2.3.3 Paritas ..............................................................................
2.3.4 Keluarga Berencana .........................................................
2.4 Konsep Fertilitas ..........................................................................
2.4.1 Lahir Hidup .......................................................................
2.4.2 Lahir Mati ........................................................................
2.4.3 Abortus ............................................................................
2.4.4 Masa Reproduksi .............................................................
15
17
17
22
24
24
25
25
25
25
25
26
26
26
viii
Universitas Sumatera Utara
2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas Menurut Para Ahli
2.5.1 Menurut Kingsley Davis & Judith Blake ........................
2.5.2 Menurut Ronald Freedman ..............................................
2.5.3 Menurut Bongaarts ..........................................................
2.5.4 Menurut Moni Nag ..........................................................
2.5.5 Menurut Hill, Stycos, Back .............................................
2.5.6 Menurut H. Leibenstein ...................................................
2.5.7 Menurut Gery Becker .......................................................
2.5.8 Menurut Robinson, Harbinson, Bulatao ..........................
2.5.9 Menurut Richard A. Easterlin ..........................................
2.5.10 Menurut John C. Caldwell ...............................................
2.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Fertilitas Dalam
Penelitian Ini .................................................................................
2.6.1 Status Kawin ....................................................................
2.6.2 Umur Kawin Pertama .......................................................
2.6.3 CPR (Contraception Prevalence Rate ) ............................
2.6.4 Unmet Need .....................................................................
2.6.5 Tingkat Pendidikan ..........................................................
2.6.6 Status Ekonomi ................................................................
2.7 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................
26
28
31
36
37
39
42
44
47
49
50
51
51
53
56
59
62
67
73
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 74
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..............................................................
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengukuran .....................................................................
3.5 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.6 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional .............................
3.6.1 Variabel Penelitian............................................................
3.6.2 Defenisi Operasional .......................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................
3.7.1 Pengolahan Data ..............................................................
3.7.2 Analisis Data ....................................................................
74
74
74
74
75
75
75
75
76
76
76
77
77
77
78
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................... 81
4.1 Provinsi Sumatera Utara .............................................................. 81
4.1.1 Kondisi Geografis dan Kewilayahan .............................. 81
4.1.2 Kondisi Kependudukan ................................................... 85
4.1.3 Visi Kependudukan ......................................................... 88
4.1.4 Misi Kependudukan ......................................................... 88
4.1.5 Sasaran Kependudukan .................................................... 90
4.2 Pola dan Distribusi Variabel Dependent : Fertilitas .................... 90
4.3 Pola dan Distribusi Variabel Independent .................................... 93
4.3.1 Status Kawin ..................................................................... 93
4.3.2 Umur Kawin Pertama ....................................................... 95
4.3.3 CPR (Contraception Prevalence Rate )............................ 97
4.3.4 Unmet Need ...................................................................... 100
4.3.5 Tingkat Pendidikan .......................................................... 103
4.3.6 Status Ekonomi ................................................................ 105
4.4 Analisis Regresi Linear Berganda ................................................ 107
4.4.1 Descriptive Statistics dan Correlations ............................ 108
4.4.2 Variables Entered/Removed dan Model Summary ........... 111
4.4.3 Anova dan Coefficients ..................................................... 113
4.4.4 Collinearity Diagnostics ................................................... 116
4.4.5 Excluded Variables ........................................................... 117
4.5 Hasil Regresi Linear Berganda ..................................................... 118
4.6 Uji Asumsi Klasik ........................................................................ 119
4.6.1 Hasil Uji Normalitas ......................................................... 120
4.6.2 Hasil Uji Heteroskedastisitas ............................................ 122
4.6.3 Hasil Uji Linearitas ........................................................... 123
4.7 Hasil Analisis Korelasi ................................................................. 124
4.8 Pengujian Hipotesis ...................................................................... 125
4.8.1 Pengujian Hipotesis Secara Simultan (Uji F) ................... 126
4.8.2 Pengujian Hipotesis Secara Parsial (Uji t) ........................ 127
BAB V
PEMBAHASAN ................................................................................ 132
5.1 Pengaruh Status Kawin terhadap Fertilitas .................................. 132
5.2 Pengaruh Umur Kawin Pertama terhadap Fertilitas ................... 134
5.3 Pengaruh CPR (Contraception Prevalence Rate )
terhadap Fertilitas ....................................................................... 137
5.4 Pengaruh Unmet Need terhadap Fertilitas ................................... 139
5.5 Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Fertilitas ....................... 141
5.6 Pengaruh Status Ekonomi terhadap Fertilitas ............................. 143
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 146
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 146
6.2 Saran ............................................................................................ 149
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 151
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Aspek Pengukuran Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Fertilitas ........................................................................................ 75
Tabel 4.1
Pola dan Distribusi Fertilitas Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 92
Tabel 4.2
Pola dan Distribusi Status Kawin Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 94
Tabel 4.3
Pola dan Distribusi Umur Kawin Pertama Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara................................. 96
Tabel 4.4
Pola dan Distribusi CPR (Contraception Prevalence Rate )
Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................. 99
Tabel 4.5
Pola dan Distribusi Unmet Need Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 102
Tabel 4.6
Pola dan Distribusi Tingkat Pendidikan Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 104
Tabel 4.7
Pola dan Distribusi Status Ekonomi Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara ................................ 106
Tabel 4.8
Descriptive Statistics ...................................................................... 109
Tabel 4.9
Correlations ................................................................................... 109
Tabel 4.10
Variabel Entered/Removed ........................................................... 112
Tabel 4.11
Model Summary ............................................................................ 112
ix
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.12
Anova ............................................................................................. 113
Tabel 4.13
Coefficients ..................................................................................... 114
Tabel 4.14
Collinearity Diagnostics ................................................................ 116
Tabel 4.15
Excluded Variables ........................................................................ 117
Tabel 4.16
Hasil Analisis Regresi Linear Berganda dengan Metode
Stepwise Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera
Utara ............................................................................................... 118
Tabel 4.17
Hasil Uji Linearitas Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................... 123
Tabel 4.18
Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi ...................................... 124
Tabel 4.19
Koefisien Korelasi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................... 125
Tabel 4.20
Uji Hipotesis Secara Simultan Menurut Kabupaten/Kota di
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 126
Tabel 4.21
Uji Hipotesis Secara Parsial Berdasarkan Tabel Coefficients
Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Sumatera Utara .................. 127
Tabel 4.22
Uji Hipotesis Secara Parsial Berdasarkan Tabel Excluded
Variables Menurut Kab/Kota di Provinsi Sumatera Utara ............ 128
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema dari Faktor Sosial yang Mempengaruhi Fertilitas
Melalui Variabel Antara ................................................................ 28
Gambar 2.2 Faktor yang Mempengaruhi Fertilitas oleh Ronald Freedman
1962 ............................................................................................... 33
Gambar 2.3 Model Analisis Ekonomi tentang Fertilitas : Robinson ................ 47
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 73
Gambar 4.1 Peta Provinsi Sumatera Utara ....................................................... 84
Gambar 4.2 Jumlah Penduduk Sumut Berdasarkan Sensus Penduduk ............. 87
Gambar 4.3 CPR (Contraception Prevalence Rate ) di Indonesia Tahun
1991-2012 ...................................................................................... 98
Gambar 4.4 Persentase Unmet Need Wanita Usia 15-49 Tahun di Indonesia
Tahun 1991-2012 ........................................................................... 101
Gambar 4.5 Uji Normalitas ................................................................................ 121
Gambar 4.6 Uji Heteroskedastisitas .................................................................. 122
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Out Put .......................................................................................... 158
Lampiran 2 Surat Permohonan Survei Pendahuluan dari FKM USU .............. 165
Lampiran 3 Surat Balasan Permohonan Survei Pendahuluan dari Perwakilan
BKKBN Provinsi Sumatera Utara ................................................ 166
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian dari FKM USU ............................................ 167
Lampiran 5 Surat Balasan Izin Penelitian dari Perwakilan BKKBN Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................. 168
Lampiran 6 Surat Balasan Izin Penelitian dari Badan Pusat Statistik Provinsi
Sumatera Utara ............................................................................. 169
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
ADHB
Atas Dasar Harga Berlaku
ASFR
Age Specific Fertility Rate
ALH
Anak Lahir Hidup
AMH
Anak Masih Hidup
Anova
Analisis Of Varians
Bappenas
Badan Penelitian Nasional
BKKBN
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BOSFR
Birth Order Specific Fertility Rate
BPS
Badan Pusat Statistik
CBR
Crude Birth Rate
CEB
Children Ever Born
CPR
Contraception Prevalence Rate
CSL
Children Still Living
CWR
Children Women Ratio
Df
Degree of freedom
DHS
Demographic Health Survey
DW
Durbin Watson
FEUI
Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia
GFR
General Fertility Rate
GRR
Gross Reproduction Rates
KB
Keluarga Berencana
MDGs
Millenium Development Goals
ix
Universitas Sumatera Utara
NRR
Net Reproduction Rates
PDRB
Produk Domestik Regional Bruto
PUS
Pasangan Usia Subur
SDKI
Survei Dasar Kesehatan Indonesia
SPSS
Statistical Package For Service Solutions
TFR
Total Fertility Rate
UGM
Universitas Gajah Mada
UU
Undang-undang
UUD
Undang-undang Dasar
VIF
Variance Inflation Factor
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Elita An‟nisa Naibaho
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 06 Desember 1988
Suku/Bangsa
: Batak Toba/Indonesia
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Tirto Kesuma Naibaho
Suku/Bangsa
: Batak Toba/Indonesia
Nama Ibu
: Elwina Nasution
Suku/Bangsa
: Mandailing/Indonesia
Pendidikan Formal
1. Tahun 1993 s/d 1995
: TK Al-Qur‟an Al-Wasliyah Sei Agul Medan
2. Tahun 1995 s/d 2001
: SD Negeri 060826 Medan
3. Tahun 2001 s/d 2004
: SLTP Negeri 3 Medan
4. Tahun 2004 s/d 2007
: SMA An-Nizam Medan
5. Tahun 2007 s/d 2010
: Akademi Kebidanan Sehat Medan
Riwayat Pekerjaan
1. Tahun 2010
: Klinik Bidan Dewi Siantar
2. Tahun 2011-2013
: Klinik Dokter Bersama Citra Bakti Medan
3. Tahun 2013-sekarang
: RS. Siti Hajar Medan
ix
Universitas Sumatera Utara