surat dispensasi pramuka

PEMERINTAH KABUPATEN …….
DINAS PENDIDIKAN
SD/SMP/SMA ……………………
Jalan …………… No. .. …………………………………………
SURAT DISPENSASI
Berdasarkan surat edaran ........... dari .............., pada tanggal ..... ........... sampai dengan ..... ............. 2017
ini akan dilaksanakan kegiatan (perkemahan hari pramuka/lomba baris berbaris/jambore
nasional) yang harus diwakili oleh siswa, oleh sebab itu, sekolah menunjuk siswa-siswa berikut:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

........................
........................
........................
........................
........................
Dst

kelas .......
kelas .......
kelas .......
kelas .......
kelas ........

untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Berdasarkan hal itu, guru dimohon untuk memberikan dispensasi kepada siswa-siswa yang
namanya disebutkan di atas ini.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan untuk menjadi perhatian Bapak/Ibu
guru agar menjadi maklum.
Terima kasih atas perhatiannya.
Garut, .. ................. 2017
Mengetahui,
Kepala sekolah

Pembina Pramuka,

..........................................,M.Pd

NIP. ............................................

..........................................., S.Pd.
NIP. ...............................................