Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2009-2013
SKRIPSI
OLEH
RIRIN GULTOM
NIM. 081000049
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2009-2013
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
RIRIN GULTOM
NIM. 081000049
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Bayi berat lahir rendah ialah bayi yang lahir dengan berat 2.500 gram atau
kurang tanpa memerhatikan usia kehamilan. Setiap tahun di dunia diperkirakan
lahir sekitar 20 juta bayi berat lahir rendah. Dalam laporan WHO yang dikutip
dari State of the world’s mother 2007 dikemukakan bahwa 27% kematian
neonatus disebabkan oleh berat bayi lahir rendah. Terdapat sebanyak 149 kasus
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan dari tahun 2009-2013.
Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi BBLR
dilakukan penelitian deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel
sebanyak 149 data (total sampling). Data dianalisis secara deskriptif
menggunakan uji Chi-Square dan Kruskall Wallis.
Proporsi berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur 20-35
tahun 79,2%, pendidikan akademi/perguruan tinggi 52,3%, pekerjaan ibu rumah
tangga 39,6%, daerah asal Kota Medan 62,4%. Proporsi berdasarkan mediko
obstetri tertinggi terdapat pada umur kehamilan 26-36 minggu 47,0%, paritas
nullipara 49,0%, frekuensi pemeriksaan >4 kali 90,6%, riwayat kehamilan baik
81,2 %. Lama rawatan rata-rata 13,38 hari, keadaan ibu saat pulang sembuh
91,9%, keadaan bayi saat pulang sembuh 75,2%, cara persalinan seksio caesaria
55,7%. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara umur ibu berdasarkan kategori
BBLR (p=1,000), frekuensi pemeriksaan kehamilan berdasarkan kategori BBLR
(p=0,615), riwayat kehamilan berdasarkan kategori BBLR (p=0,167). Terdapat
perbedaan yang bermakna antara umur kehamilan berdasarkan kategori BBLR
(p=0,0001), lama rawatan rata-rata bayi dengan keadaan sewaktu pulang bayi
(p=0,0001).
Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk melengkapi pencatatan rekam
medik yang berkaitan dengan BBLR seperti umur kehamilan, paritas, frekuensi
pemeriksaan kehamilan, kadar Hb, dan riwayat kehamilan. Meningkatkan
pelayanan dan manajemen khususnya untuk penatalaksanaan medis bagi bayi
yang lahir dengan berat badan lahir rendah sehingga dapat mengurangi tingginya
angka kematian yang disebabkan BBLR.
Kata kunci : Berat badan lahir rendah, Karakteristik ibu
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Low birth weight babies are babies that born with weight 2.500 g or less
regardless of gestational age. Every year in the world about 20 million babies are
estimated born with low birth weight. Based on report by WHO quoted from the
State of the World's Mother in 2007 stated that 27% of neonatal deaths are
caused by low birth weight. There are 149 cases of LBW in Santa Elisabeth
Hospital Medan from year 2009 to 2013.
Descriptive study with case series design are conducted in order to know
the characteristics of mothers that gave birth to babies with low birth weight,.
Population and samples as much as149 data (total sampling). Data were analyzed
descriptively using Chi-Square test and Kruskal Wallis.
The highest sociodemographic proportion in the age group of 20-35 years
79.2%, education academy / university 52.3%, occupation housewives 39.6%,
stay in Medan 62.4%. The highest proportion based on medico obstetric are
gestational age 26-36 weeks 47.0%, parity nullipara 49.0%, antenatal care > 4
times 90.6%, obstetric history 81.2% with good obstetric history. The average
length of stay 13.38 days, mother who discharged as recovered 91.9%, baby who
discharged as recovered 75.2%, Caesaria section 55.7%. There is no significant
difference between maternal age by LBW categories (p = 1.000), between
frequency of antenatal care by LBW categories (p = 0.615), between obstetric
history based on LBW categories (p = 0.167). There is a significant difference
between gestational age based on LBW categories (p = 0.0001), between the
average length of stay of the baby based on the babies state when discharged (p
= 0.0001).
The hospital are expected to complete the medical record, especially
relevant to low birth weight such as gestational age, parity, frequency of
pregnancy examination, Hb, and obstetric history, and also to improve the service
and management specifically the medical treatment for babies born with low birth
weight to reduce the high mortality rate that caused by LBW.
Keywords: Low birth weight, Mother’s characteristic
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan karena atas berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Karakteristik
Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di
RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013”. Skripsi ini adalah salah satu
syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada ayahanda M. Gultom dan ibunda
R. Sibarani yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik penulis dengan
kasih sayang serta memberikan dukungan dan doa yang tak pernah henti kepada
penulis dalam meyelesaikan pendidikan.
Terima kasih kepada dosen pembimbing I Ibu drh.Rasmaliah, M.Kes dan
dosen pembimbing II Bapak Drs. Jemadi, M.Kes serta dosen penguji I Bapak
Prof.dr.Sori Muda Sarumpaet, MPH dan dosen penguji II Ibu drh. Hiswani,
M.Kes yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi saran,
kritikan, bimbingan serta masukan kepada penulis untuk penyempurnaan skripsi
ini.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Ibu drh.Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK selaku Dosen Penasehat Akademik
yang telah setia membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis RS Santa Elisabeth Medan
beserta staf yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu
penulis dalam menyelesaikan penelitian.
Universitas Sumatera Utara
5. Seluruh Dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6. Kepada keluargaku tersayang : Matta Ernita Gultom dan Eka Andi Gultom
kalian telah memberikan arti dalam hidupku melalui dorongan semangat,
kasih sayang dan doa dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Buat teman-temanku seperjuangan yang telah memberikan dukungan dan
semangat terima kasih atas kebersamaan dan dukungan yang telah
diberikan.
8. Kepada pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberi bantuan selama penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan,
oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang
membutuhkannya.
Medan, Juni 2015
Penulis
Ririn Gultom
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................i
ABSTRAK ................................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................................8
2.1 Definisi BBLR ......................................................................................................8
2.2 Masalah Pada BBLR ...........................................................................................10
2.2.1 Sistem Pernafasan ..........................................................................................11
2.2.2 Sistem Neurologi ...........................................................................................11
2.2.3 Sistem Kardiovaskuler ...................................................................................11
2.2.4 Sistem Gastrointestinal ..................................................................................12
2.2.5 Sistem Termoregulasi ....................................................................................12
2.2.6 Sistem Hematologi .........................................................................................13
2.2.7 Sistem Imunologi ............................................................................................13
2.2.8 Sistem Perkemihan ........................................................................................13
2.2.9 Sistem Integumen............................................................................................13
2.2.10 Sistem Penglihatan .........................................................................................14
2.3 Epidemiologi BBLR ...........................................................................................14
2.3.1 Distribusi dan Frekuensi .................................................................................14
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian BBLR ......................................15
2.4 Pencegahan BBLR ..............................................................................................23
2.4.1 Pencegahan primer .........................................................................................23
2.4.2 Pencegahan sekunder .....................................................................................24
2.4.3 Pencegahan tersier .........................................................................................26
2.5 Kerangka Konsep ................................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................28
Universitas Sumatera Utara
3.1 Jenis Penelitian .....................................................................................................28
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................................................28
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................................28
3.3.1 Populasi .............................................................................................................28
3.3.2 Sampel ...............................................................................................................28
3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................................29
3.5 Teknik Analisa Data ............................................................................................29
3.6 Definisi Operasional ...........................................................................................29
BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................................33
4.1 Profil Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan .......................................................33
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................................33
4.1.2 Visi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan .......................................................33
4.1.3 Misi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan ......................................................33
4.1.4 Pelayanan Medis ...............................................................................................33
4.1.5 Pelayanan Penunjang Medis.............................................................................34
4.1.6 Penunjang Umum..............................................................................................34
4.2 Analisa Deskriptif ................................................................................................35
4.2.1 Sosiodemografi Ibu dengan Bayi BBLR .........................................................35
4.2.2 Mediko Obstetri Ibu dengan Bayi BBLR ........................................................36
4.2.3 Lama Rawatan Rata-Rata Bayi ........................................................................37
4.2.4 Keadaan Saat Pulang Ibu ..................................................................................38
4.2.5 Keadaan Saat Pulang Bayi................................................................................38
4.2.6 Cara Persalinan..................................................................................................40
4.3 Analisa Statistik....................................................................................................40
4.3.1 Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR ..........................................................40
4.3.2 Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori BBLR .......................................41
4.3.3 Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR ..................................42
4.3.4 Riwayat Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR .........................................43
4.3.5 Lama Rawatan Bayi Berdasarkan Keadaan Pulang ........................................43
BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................................45
5.1 Sosiodemografi Ibu ..............................................................................................45
5.1.1 Umur .................................................................................................................45
5.1.2 Suku ...................................................................................................................46
5.1.3 Pendidikan .........................................................................................................47
5.1.4 Pekerjaan ...........................................................................................................48
5.1.5 Daerah Asal .......................................................................................................50
5.2 Mediko Obstetri Ibu .............................................................................................51
5.2.1 Umur Kehamilan ...............................................................................................51
5.2.2 Paritas ................................................................................................................53
5.2.3 Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan ..................................................................54
5.2.4 Riwayat Kehamilan...........................................................................................56
Universitas Sumatera Utara
5.3 Lama Rawatan Rata-Rata Bayi ...........................................................................57
5.4 Cara Persalinan .....................................................................................................58
5.5 Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan Saat Pulang .................................................60
5.5.1 Bayi BBLR yang Meninggal Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu .................61
5.5.2 Bayi BBLR yang Meninggal Berdasarkan Kategori BBLR ..........................62
5.6 Analisa Statistik....................................................................................................63
5.6.1 Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR ..........................................................63
5.6.2 Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori BBLR .......................................64
5.6.3 Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR ................66
5.6.4 Riwayat Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR .........................................67
5.6.5 Lama Rawatan Bayi Berdasarkan Keadaan Pulang ........................................69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................71
6.1 Kesimpulan ...........................................................................................................71
6.2 Saran .....................................................................................................................73
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................74
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Sosiodemografi di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................35
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
berdasarkan Mediko Obstetri di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................36
Tabel 4.3 Distribusi Bayi BBLR Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata
di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ..................................37
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Keadaan Saat Pulang di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 .......................................................................38
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan Saat
Pulang di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .....................38
Tabel 4.6 CFR Bayi BBLR Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ............................................39
Tabel 4.7 CFR Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa
Elisabeth Medan Tahun 2009-2013.......................................................39
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Cara Persalinan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................40
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR di
RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ......................................40
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ......................41
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan
Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................42
Tabel 4.12 Distribusi
Proporsi
Riwayat
Kehamilan
Terdahulu
Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................43
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.13 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Saat Pulang
Bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .............44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Umur di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................45
Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................46
Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Pendidikan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................47
Gambar 5.4 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................49
Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Daerah Asal di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................50
Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Umur Kehamilan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................51
Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Paritas di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................53
Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan di RS Santa
Elisabeth Medan Tahun 2009-2013..................................................54
Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Riwayat Kehamilan di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................56
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Cara Persalinan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................59
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan
Saat Pulang di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ........60
Gambar 5.12 Diagram Bar CFR Bayi BBLR Berdasarkan Umur
Kehamilan Ibu di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 20092013 ....................................................................................................61
Gambar 5.13 Diagram Bar CFR Bayi BBLR Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .................62
Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Umur Ibu yang Melahirkan Bayi
BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................63
Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Umur Kehamilan Ibu yang
Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .......................................65
Gambar 5.16 Diagram Bar Proporsi Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan
Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .................67
Gambar 5.17 Diagram Bar Proporsi Riwayat Kehamilan Ibu yang
Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .......................................68
Gambar 5.18 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Bayi BBLR
Berdasarkan Keadaan Saat Pulang di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Keterangan Izin Penelitian ............................................................79
Lampiran 2. Surat Keterangan Selesai Penelitian ......................................................80
Lampiran 3. Master Data .............................................................................................81
Lampiran 4. Hasil Pengolahan Statistik ......................................................................82
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ririn Gultom
Tempat Lahir
: Sibolga
Tanggal Lahir
: 9 Mei 1990
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: M. Gultom
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: R. Sibarani
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SD/ Tamat tahun
: SD RK No. 1 Sibolga/ 2002
2. SLTP/ Tamat tahun
: SMP Fatima Sibolga/ 2005
3. SLTA/ Tamat tahun
: SMAN 1 Matauli Pandan/ 2008
4. Lama studi di FKM USU
: Tujuh tahun
Universitas Sumatera Utara
BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2009-2013
SKRIPSI
OLEH
RIRIN GULTOM
NIM. 081000049
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2009-2013
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
RIRIN GULTOM
NIM. 081000049
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Bayi berat lahir rendah ialah bayi yang lahir dengan berat 2.500 gram atau
kurang tanpa memerhatikan usia kehamilan. Setiap tahun di dunia diperkirakan
lahir sekitar 20 juta bayi berat lahir rendah. Dalam laporan WHO yang dikutip
dari State of the world’s mother 2007 dikemukakan bahwa 27% kematian
neonatus disebabkan oleh berat bayi lahir rendah. Terdapat sebanyak 149 kasus
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan dari tahun 2009-2013.
Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi BBLR
dilakukan penelitian deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel
sebanyak 149 data (total sampling). Data dianalisis secara deskriptif
menggunakan uji Chi-Square dan Kruskall Wallis.
Proporsi berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur 20-35
tahun 79,2%, pendidikan akademi/perguruan tinggi 52,3%, pekerjaan ibu rumah
tangga 39,6%, daerah asal Kota Medan 62,4%. Proporsi berdasarkan mediko
obstetri tertinggi terdapat pada umur kehamilan 26-36 minggu 47,0%, paritas
nullipara 49,0%, frekuensi pemeriksaan >4 kali 90,6%, riwayat kehamilan baik
81,2 %. Lama rawatan rata-rata 13,38 hari, keadaan ibu saat pulang sembuh
91,9%, keadaan bayi saat pulang sembuh 75,2%, cara persalinan seksio caesaria
55,7%. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara umur ibu berdasarkan kategori
BBLR (p=1,000), frekuensi pemeriksaan kehamilan berdasarkan kategori BBLR
(p=0,615), riwayat kehamilan berdasarkan kategori BBLR (p=0,167). Terdapat
perbedaan yang bermakna antara umur kehamilan berdasarkan kategori BBLR
(p=0,0001), lama rawatan rata-rata bayi dengan keadaan sewaktu pulang bayi
(p=0,0001).
Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk melengkapi pencatatan rekam
medik yang berkaitan dengan BBLR seperti umur kehamilan, paritas, frekuensi
pemeriksaan kehamilan, kadar Hb, dan riwayat kehamilan. Meningkatkan
pelayanan dan manajemen khususnya untuk penatalaksanaan medis bagi bayi
yang lahir dengan berat badan lahir rendah sehingga dapat mengurangi tingginya
angka kematian yang disebabkan BBLR.
Kata kunci : Berat badan lahir rendah, Karakteristik ibu
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Low birth weight babies are babies that born with weight 2.500 g or less
regardless of gestational age. Every year in the world about 20 million babies are
estimated born with low birth weight. Based on report by WHO quoted from the
State of the World's Mother in 2007 stated that 27% of neonatal deaths are
caused by low birth weight. There are 149 cases of LBW in Santa Elisabeth
Hospital Medan from year 2009 to 2013.
Descriptive study with case series design are conducted in order to know
the characteristics of mothers that gave birth to babies with low birth weight,.
Population and samples as much as149 data (total sampling). Data were analyzed
descriptively using Chi-Square test and Kruskal Wallis.
The highest sociodemographic proportion in the age group of 20-35 years
79.2%, education academy / university 52.3%, occupation housewives 39.6%,
stay in Medan 62.4%. The highest proportion based on medico obstetric are
gestational age 26-36 weeks 47.0%, parity nullipara 49.0%, antenatal care > 4
times 90.6%, obstetric history 81.2% with good obstetric history. The average
length of stay 13.38 days, mother who discharged as recovered 91.9%, baby who
discharged as recovered 75.2%, Caesaria section 55.7%. There is no significant
difference between maternal age by LBW categories (p = 1.000), between
frequency of antenatal care by LBW categories (p = 0.615), between obstetric
history based on LBW categories (p = 0.167). There is a significant difference
between gestational age based on LBW categories (p = 0.0001), between the
average length of stay of the baby based on the babies state when discharged (p
= 0.0001).
The hospital are expected to complete the medical record, especially
relevant to low birth weight such as gestational age, parity, frequency of
pregnancy examination, Hb, and obstetric history, and also to improve the service
and management specifically the medical treatment for babies born with low birth
weight to reduce the high mortality rate that caused by LBW.
Keywords: Low birth weight, Mother’s characteristic
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan karena atas berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Karakteristik
Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di
RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013”. Skripsi ini adalah salah satu
syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada ayahanda M. Gultom dan ibunda
R. Sibarani yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik penulis dengan
kasih sayang serta memberikan dukungan dan doa yang tak pernah henti kepada
penulis dalam meyelesaikan pendidikan.
Terima kasih kepada dosen pembimbing I Ibu drh.Rasmaliah, M.Kes dan
dosen pembimbing II Bapak Drs. Jemadi, M.Kes serta dosen penguji I Bapak
Prof.dr.Sori Muda Sarumpaet, MPH dan dosen penguji II Ibu drh. Hiswani,
M.Kes yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi saran,
kritikan, bimbingan serta masukan kepada penulis untuk penyempurnaan skripsi
ini.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Ibu drh.Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK selaku Dosen Penasehat Akademik
yang telah setia membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis RS Santa Elisabeth Medan
beserta staf yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu
penulis dalam menyelesaikan penelitian.
Universitas Sumatera Utara
5. Seluruh Dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6. Kepada keluargaku tersayang : Matta Ernita Gultom dan Eka Andi Gultom
kalian telah memberikan arti dalam hidupku melalui dorongan semangat,
kasih sayang dan doa dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Buat teman-temanku seperjuangan yang telah memberikan dukungan dan
semangat terima kasih atas kebersamaan dan dukungan yang telah
diberikan.
8. Kepada pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberi bantuan selama penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan,
oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang
membutuhkannya.
Medan, Juni 2015
Penulis
Ririn Gultom
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................i
ABSTRAK ................................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................................8
2.1 Definisi BBLR ......................................................................................................8
2.2 Masalah Pada BBLR ...........................................................................................10
2.2.1 Sistem Pernafasan ..........................................................................................11
2.2.2 Sistem Neurologi ...........................................................................................11
2.2.3 Sistem Kardiovaskuler ...................................................................................11
2.2.4 Sistem Gastrointestinal ..................................................................................12
2.2.5 Sistem Termoregulasi ....................................................................................12
2.2.6 Sistem Hematologi .........................................................................................13
2.2.7 Sistem Imunologi ............................................................................................13
2.2.8 Sistem Perkemihan ........................................................................................13
2.2.9 Sistem Integumen............................................................................................13
2.2.10 Sistem Penglihatan .........................................................................................14
2.3 Epidemiologi BBLR ...........................................................................................14
2.3.1 Distribusi dan Frekuensi .................................................................................14
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian BBLR ......................................15
2.4 Pencegahan BBLR ..............................................................................................23
2.4.1 Pencegahan primer .........................................................................................23
2.4.2 Pencegahan sekunder .....................................................................................24
2.4.3 Pencegahan tersier .........................................................................................26
2.5 Kerangka Konsep ................................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................28
Universitas Sumatera Utara
3.1 Jenis Penelitian .....................................................................................................28
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................................................28
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................................28
3.3.1 Populasi .............................................................................................................28
3.3.2 Sampel ...............................................................................................................28
3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................................29
3.5 Teknik Analisa Data ............................................................................................29
3.6 Definisi Operasional ...........................................................................................29
BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................................33
4.1 Profil Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan .......................................................33
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................................33
4.1.2 Visi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan .......................................................33
4.1.3 Misi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan ......................................................33
4.1.4 Pelayanan Medis ...............................................................................................33
4.1.5 Pelayanan Penunjang Medis.............................................................................34
4.1.6 Penunjang Umum..............................................................................................34
4.2 Analisa Deskriptif ................................................................................................35
4.2.1 Sosiodemografi Ibu dengan Bayi BBLR .........................................................35
4.2.2 Mediko Obstetri Ibu dengan Bayi BBLR ........................................................36
4.2.3 Lama Rawatan Rata-Rata Bayi ........................................................................37
4.2.4 Keadaan Saat Pulang Ibu ..................................................................................38
4.2.5 Keadaan Saat Pulang Bayi................................................................................38
4.2.6 Cara Persalinan..................................................................................................40
4.3 Analisa Statistik....................................................................................................40
4.3.1 Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR ..........................................................40
4.3.2 Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori BBLR .......................................41
4.3.3 Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR ..................................42
4.3.4 Riwayat Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR .........................................43
4.3.5 Lama Rawatan Bayi Berdasarkan Keadaan Pulang ........................................43
BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................................45
5.1 Sosiodemografi Ibu ..............................................................................................45
5.1.1 Umur .................................................................................................................45
5.1.2 Suku ...................................................................................................................46
5.1.3 Pendidikan .........................................................................................................47
5.1.4 Pekerjaan ...........................................................................................................48
5.1.5 Daerah Asal .......................................................................................................50
5.2 Mediko Obstetri Ibu .............................................................................................51
5.2.1 Umur Kehamilan ...............................................................................................51
5.2.2 Paritas ................................................................................................................53
5.2.3 Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan ..................................................................54
5.2.4 Riwayat Kehamilan...........................................................................................56
Universitas Sumatera Utara
5.3 Lama Rawatan Rata-Rata Bayi ...........................................................................57
5.4 Cara Persalinan .....................................................................................................58
5.5 Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan Saat Pulang .................................................60
5.5.1 Bayi BBLR yang Meninggal Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu .................61
5.5.2 Bayi BBLR yang Meninggal Berdasarkan Kategori BBLR ..........................62
5.6 Analisa Statistik....................................................................................................63
5.6.1 Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR ..........................................................63
5.6.2 Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori BBLR .......................................64
5.6.3 Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR ................66
5.6.4 Riwayat Kehamilan Berdasarkan Kategori BBLR .........................................67
5.6.5 Lama Rawatan Bayi Berdasarkan Keadaan Pulang ........................................69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................71
6.1 Kesimpulan ...........................................................................................................71
6.2 Saran .....................................................................................................................73
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................74
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Sosiodemografi di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................35
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
berdasarkan Mediko Obstetri di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................36
Tabel 4.3 Distribusi Bayi BBLR Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata
di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ..................................37
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Keadaan Saat Pulang di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 .......................................................................38
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan Saat
Pulang di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .....................38
Tabel 4.6 CFR Bayi BBLR Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ............................................39
Tabel 4.7 CFR Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa
Elisabeth Medan Tahun 2009-2013.......................................................39
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Cara Persalinan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................40
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Ibu Berdasarkan Kategori BBLR di
RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ......................................40
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Kehamilan Ibu Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ......................41
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan
Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................42
Tabel 4.12 Distribusi
Proporsi
Riwayat
Kehamilan
Terdahulu
Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ....................................................................................43
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.13 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Saat Pulang
Bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .............44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Umur di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................45
Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................46
Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Pendidikan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................47
Gambar 5.4 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................49
Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Daerah Asal di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................50
Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Umur Kehamilan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................51
Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Paritas di RS Santa Elisabeth Medan Tahun
2009-2013...........................................................................................53
Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan di RS Santa
Elisabeth Medan Tahun 2009-2013..................................................54
Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Riwayat Kehamilan di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................56
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR
Berdasarkan Cara Persalinan di RS Santa Elisabeth Medan
Tahun 2009-2013 ...............................................................................59
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Bayi BBLR Berdasarkan Keadaan
Saat Pulang di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 ........60
Gambar 5.12 Diagram Bar CFR Bayi BBLR Berdasarkan Umur
Kehamilan Ibu di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 20092013 ....................................................................................................61
Gambar 5.13 Diagram Bar CFR Bayi BBLR Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .................62
Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Umur Ibu yang Melahirkan Bayi
BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................63
Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Umur Kehamilan Ibu yang
Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .......................................65
Gambar 5.16 Diagram Bar Proporsi Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan
Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .................67
Gambar 5.17 Diagram Bar Proporsi Riwayat Kehamilan Ibu yang
Melahirkan Bayi BBLR Berdasarkan Kategori BBLR di RS
Santa Elisabeth Medan Tahun 2009-2013 .......................................68
Gambar 5.18 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Bayi BBLR
Berdasarkan Keadaan Saat Pulang di RS Santa Elisabeth
Medan Tahun 2009-2013 ..................................................................69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Keterangan Izin Penelitian ............................................................79
Lampiran 2. Surat Keterangan Selesai Penelitian ......................................................80
Lampiran 3. Master Data .............................................................................................81
Lampiran 4. Hasil Pengolahan Statistik ......................................................................82
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ririn Gultom
Tempat Lahir
: Sibolga
Tanggal Lahir
: 9 Mei 1990
Suku Bangsa
: Batak Toba
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: M. Gultom
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: R. Sibarani
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SD/ Tamat tahun
: SD RK No. 1 Sibolga/ 2002
2. SLTP/ Tamat tahun
: SMP Fatima Sibolga/ 2005
3. SLTA/ Tamat tahun
: SMAN 1 Matauli Pandan/ 2008
4. Lama studi di FKM USU
: Tujuh tahun
Universitas Sumatera Utara